肺结核试题.docx
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肺结核
[单项选择题]
1、肺结核手术患者，使用结核药物的方法是（）
A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗
B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月
C.术前至术后均有正规治疗至少3个月
D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。
如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少
1.5年
E.术前不必用药
参考答案：
D
[单项选择题]
2、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同（）
A.完全相同
B.完全不同
C.可以相同，也可以不同
D.早期相同，晚期不同
E.晚期相同，早期不同
参考答案：
A
[单项选择题]
3、慢性肺结核纤维组织增生可引起（）
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.COPD
D.脑膜结核
E.支气管扩张症
参考答案：
E
[单项选择题]
4、女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近1周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量脓痰，约80ml／d，听诊右上肺可闻及湿啰音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有的疾病是（）
A.大叶性肺炎
B.化脓性支气管炎
C.急性肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺结核
参考答案：
C
[单项选择题]
5、青年男性，患继发性肺结核，判断是否有传染性最主要依据是（）
A.病灶有空洞
B.结核菌素试验阳性
C.血沉增快
D.痰中带血
E.以上都不是
参考答案：
E
[单项选择题]
6、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。
查体：
体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。
血白细胞20．0×109／L，中性粒细胞：
0．92，最可能诊断为（）
A.病毒性肺炎
B.休克型肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.结核性胸膜炎
参考答案：
B
[单项选择题]
7、初治涂阳的患者可选用的方案是（）
A.2HRZE（S）／4HR
B.2HRZ／4HR
C.2HRZES／4-6HRE
D.一线和二线抗结核药混合使用
E.6HR
参考答案：
A
[单项选择题]
8、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是（）
A.痰找抗酸杆菌
B.诊断性抗结核治疗
C.诊断性抗感染治疗
D.胸部CT检查
E.PPD检查
参考答案：
A
[单项选择题]
9、男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是（）
A.加用糖皮质激素
B.减少抗结核药物的剂量
C.头颅CT检查
D.减少链霉素的剂量
E.停用链霉素
参考答案：
E
[单项选择题]
10、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。
既往史：
有慢性活动性肝炎病史5年。
痰涂片发现抗酸杆菌（+）该患者的疗程应该是（）
A.半年
B.9个月
C.2年
D.1年
E.1.5
年
参考答案：
D
[单项选择题]
11、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：
浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。
血沉：
30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化下列不是经皮穿刺肺活检的常见并发症的是（）
A.气胸
B.血胸和咯血
C.胸腔感染或者结核播散
D.肺脓肿
E.肋骨骨折
参考答案：
E
[单项选择题]
12、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：
浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。
血沉：
30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化该患者经纤维支气管镜检查未见异常，PPD（+），肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围，结合抗体阴性，为了明确诊断，下一步该如何进行（）
A.行肺部MRI检查
B.诊断性抗结核治疗
C.诊断性化疗
D.强有力抗生素治疗，2周后复查胸片
E.必要时行经皮穿刺肺活检
参考答案：
E
[单项选择题]
13、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：
浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。
血沉：
30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化患者最可能的诊断是（）
A.右下肺肿瘤
B.右下肺炎性假瘤
C.右下肺炎延迟吸收
D.右下胸腔包裹性积液
E.右下肺结核
参考答案：
E
[单项选择题]
14、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：
浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。
血沉：
30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检，必要的检查是（）
A.肝功能
B.肾功能
C.心功能
D.胃肠功能
E.血常规和凝血象
参考答案：
E
[单项选择题]
15、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：
浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。
血沉：
30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化为了明确诊断，一般不选择的检查方案是（）
A.纤维支气管镜检查
B.PET
C.PPD检查
D.血肿瘤标志物检查
E.结核抗体检查
参考答案：
B
[单项选择题]
16、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。
查血糖：
17．5mmol／L针对该患者，血糖控制方法为（）
A.饮食控制
B.不能靠饮食控制
C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到
11.1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物
D.口服降糖药物就可以了
E.必须一直使用胰岛素控制
参考答案：
C
[单项选择题]
17、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。
查血糖：
17．5mmol／L采用2RHEZ／10RHE，治疗1个月后，患者出现四肢末端发麻情况下应该（）
A.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎，糖尿病控制后自然会缓解
B.药物过量所致，减少抗结核药物剂量
C.药物过敏引起，采用递减法，找出过敏药物
D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，应该停止使用
E.异烟肼引起的可能性大，应该首先停用该药物
参考答案：
E
参考解析：
四肢末端发麻应为异烟肼的不良反应。
[单项选择题]
18、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。
查血糖：
17．5mmol／L该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样（）
A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗
B.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制
C.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样
D.药物相同，治疗时间延长到2年
E.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1
年
参考答案：
E
[单项选择题]
19、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。
查血糖：
17．5mmol／L患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访（）
A.糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访
B.随访和单纯肺结核一样
C.随访1年
D.随访2年
E.随访3
年
参考答案：
A
[单项选择题]
20、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。
查血糖：
17．5mmol／L对于该患者，饮食上应该（）
A.像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食
B.不必控制饮食
C.只要控制淀粉类食物即可
D.总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些
E.稍加控制即可
参考答案：
D
[单项选择题]
21、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。
既往无高血压冠心病史还应该排除的疾病有（）
A.低血糖反应
B.误吸
C.药物反应
D.肺动脉栓塞症
E.急性胰腺炎
参考答案：
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[单项选择题]
22、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。
既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）
A.气胸
B.低血糖反应
C.大咯血窒息
D.心肌梗死
E.高血压脑病
参考答案：
C
[单项选择题]
23、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。
既往无高血压冠心病史经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是（）
A.加大吸氧浓度
B.气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻
C.鼓励患者咳嗽
D.增加止血药物的使用
E.静脉注射呼吸兴奋剂
参考答案：
B
[单项选择题]
24、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。
既往无高血压冠心病史如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是（）
A.平卧位
B.俯卧位
C.半卧位
D.坐位
E.头低脚高位
参考答案：
E
[单项选择题]
25、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。
既往无高血压冠心病史下列措施绝对禁止使用的是（）
A.镇静
B.吸氧
C.畅通呼吸道
D.轻轻拍背
E.尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块
参考答案：
A
[单项选择题]
26、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。
既往史：
有慢性活动性肝炎病史5年。
痰涂片发现抗酸杆菌（+）除常规抗结核、止血治疗外，下列措施不必要的是（）
A.反复输血
B.卧床休息
C.止咳
D.必要时候给予镇静治疗
E.保持大便通畅
参考答案：
A
[单项选择题]
27、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。
既往史：
有慢性活动性肝炎病史5年。
痰涂片发现抗酸杆菌（+）该患者的最佳抗结核药物组合是（）
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+链霉素
C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D.异烟肼+利福平
E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
参考答案：
E
[单项选择题]
28、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。
既往史：
有慢性活动性肝炎病史5年。
痰涂片发现抗酸杆菌（+）具体用药方案应该是（）
A.4SHE／10HE
B.2SHE／10HE
C.2SHE／10HS
D.1SHR／8HE
E.3SHE／19H
参考答案：
B
[单项选择题]
29、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。
痰涂片找到抗酸杆菌。
胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移针对该患者，其恰当的治疗方案应该是（）
A.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗不同
B.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同
C.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同，治疗时间应该适当延长
D.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同，治疗时间应该延长1倍
E.治疗方案同耐药肺结核
参考答案：
C[单项选择题]
30、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。
痰涂片找到抗酸杆菌。
胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移该患者的诊断应该是（）
A.哮喘
B.支气管肺癌
C.急性支气管炎
D.肺结核合并支气管内膜结核
E.肺炎
参考答案：
D
[单项选择题]
31、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。
痰涂片找到抗酸杆菌。
胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移经内科治疗1年后，患者经常出现咳嗽，感冒后加重，查体右肺仍可闻及吸气相干鸣音，复查胸片原肺部病变完全吸收，纤维支气管镜发现，右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭窄闭锁，纤维支气管镜活检钳刚能伸入，则下一步最好的治疗方案是（）
A.延长给药时间
B.局部给予抗结核药物
C.雾化吸入抗结核药物
D.置入镍钛合金支架
E.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
32、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。
痰涂片找到抗酸杆菌。
胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移如果对该患者支气管局部用药，下列方案最好的是（）
A.在支气管结核病变部位分点注入链霉素和异烟肼
B.在支气管结核病变部位分点注入地塞米松
C.在支气管结核病变部位分点注入利福霉素
D.在支气管结核病变部位分点注入对氨基水杨酸钠
E.在支气管结核病变部位分点注入吡嗪酰胺
参考答案：
A
[单项选择题]
33、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。
痰涂片找到抗酸杆菌。
胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移为防止支气管瘢痕性狭窄的产生，下列措施最恰当的是（）
A.早期、正规的抗结核治疗
B.早期全身给予糖皮质激素
C.局部给予糖皮质激素
D.大剂量抗结核药物治疗
E.局部给予祛痰药物
参考答案：
A
[单项选择题]
34、女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。
查体：
轻度贫血貌．浅表淋巴结无肿大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。
血常规正常，血沉：
35mm／h，胸部平片未见明显异常。
该患者的最可能的诊断是（）
A.支气管肺癌
B.哮喘
C.支气管内膜结核
D.急性支气管炎
E.肺炎
参考答案：
C
[单项选择题]
35、女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。
查体：
轻度贫血貌．浅表淋巴结无肿大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。
血常规正常，血沉：
35mm／h，胸部平片未见明显异常。
该患者3次查痰未找到抗酸杆菌、脱落细胞学阴性，为明确诊断最好采取的措施是（）
A.痰涂片找抗酸杆菌
B.胸部CT检查
C.纤维支气管镜检查
D.胸部MRI检查
E.痰液细胞学检查
参考答案：
C
参考解析：
经支气管镜活检的操作方法1）TBB狭义指单纯针对支气管腔内直视下进行的活检术，如支气管粘膜活检和支气管内病灶活检，主要用于各种支气管腔内和粘膜病变。
2）TBLB主要用于肺部弥漫性病变及周围型肺内局灶性病变。
分为无X线引导和经X线引导两种方法。
通常采用无X线引导的TBLB，多用于肺部弥漫性病变，选择病变受累较重一侧的下叶进行，一般选择下叶的
9、10段，应避开中叶。
操作方法：
将活检钳插至所选择的段支气管内，至遇阻力时将活检钳后撤1－50px，此时张开活检钳，嘱患者深吸气，同时活检钳再向前推进1－50px至遇到阻力，再嘱患者深呼气，于深呼气末将活检钳夹闭并缓慢退出。
在操作过程中，如患者感到胸痛，应退出活检钳，更换部位另行活检。
X线引导下的TBLB多用于周围型肺内局灶性病变，支气管镜达到病变所在的肺段或亚段后，在X线电视透视下，将活检钳插入所选择的亚段支气管内，穿过支气管壁至病变区。
对周围型肺内局灶性病变，X线引导下的TBLB比无X线引导的诊断阳性率高。
[单项选择题]
36、女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。
查体：
轻度贫血貌．浅表淋巴结无肿大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。
血常规正常，血沉：
35mm／h，胸部平片未见明显异常。
确诊的最好办法是（）
A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.纤维支气管镜检查
D.胸部MRI检查
E.痰液细胞学检查
参考答案：
A
[单项选择题]
37、男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗第4周出现视物模糊，下一步的处置是（）
A.补充维生素
B.减少抗结核药物的剂量
C.请眼科医生会诊
D.停用盐酸乙胺丁醇
E.停用链霉素
参考答案：
D
[单项选择题]
38、男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗对该患者需要进行的处置是（）
A.加用糖皮质激素
B.加大抗结核药物剂量
C.进行其他疾病相关的检查
D.继续目前治疗不变
E.安宫牛黄丸每日一次口服
参考答案：
D[单项选择题]
39、某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降首选治疗方案是（）
A.立即血压监测
B.输血、补液
C.垂体后叶素5～10U+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
D.间羟胺10mg+多巴胺20mg+
0.85％NaCl1500ml，静点
E.氨甲环酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射
参考答案：
C
[单项选择题]
40、某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降针对该患者，下列一般处理错误的是（）
A.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg
B.补液
C.抗结核治疗
D.防止大便干燥
E.营养支持治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
41、患者，男性，27岁，农民。
因高热、咳嗽、咳痰3周入院。
院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。
起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。
体温：
39．5℃，呼吸：
19次／分，脉搏：
106次／分，血压：
120／70mHg。
浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。
ESR：
86mm／h，
PPD:
//阴性。
白细胞：
11×109／L，中性粒细胞：
0．76。
血肥达反应阴性。
X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀针对该患者，以下抗结核方案最合适的是（）
A.2HRZE／4HR
B.2HRZE／7HR
C.2HRZE／7HRZ
D.3HRZE／7HRZ
E.3HRZE／gHRZ
参考答案：
A
[单项选择题]
42、患者，男性，27岁，农民。
因高热、咳嗽、咳痰3周入院。
院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。
起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。
体温：
39．5℃，呼吸：
19次／分，脉搏：
106次／分，血压：
120／70mHg。
浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。
ESR：
86mm／h，
PPD:
//阴性。
白细胞：
11×109／L，中性粒细胞：
0．76。
血肥达反应阴性。
X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀该患者服药后不容易出现的不良反应是（）
A.药物性肝炎
B.关节痛
C.肾功能损害
D.心功能衰竭
E.视神经炎
参考答案：
D
[单项选择题]
43、患者，男性，27岁，农民。
因高热、咳嗽、咳痰3周入院。
院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。
起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。
体温：
39．5℃，呼吸：
19次／分，脉搏：
106次／分，血压：
120／70mHg。
浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。
ESR：
86mm／h，
PPD:
//阴性。
白细胞：
11×109／L，中性粒细胞：
0．76。
血肥达反应阴性。
X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀该患者最可能的诊断是（）
A.亚急性粟粒型肺结核
B.急性粟粒型肺结核
C.慢性血性播散性肺结核
D.过敏性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案：
B
[单项选择题]
44、患者，男性，27岁，农民。
因高热、咳嗽、咳痰3周入院。
院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。
起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。
体温：
39．5℃，呼吸：
19次／分，脉搏：
106次／分，血压：
120／70mHg。
浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。
ESR：
86mm／h，
PPD:
//阴性。
白细胞：
11×109／L，中性粒细胞：
0．76。
血肥达反应阴性。
X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是（）
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.异烟肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺
参考答案：
E
[单项选择题]
45、患者，男性，27岁，农民。
因高热、咳嗽、咳痰3周入院。
院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。
起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。
体温：
39．5℃，呼吸：
19次／分，脉搏：
106次／分，血压：
120／70mHg。
浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。
ESR：
86mm／h，
PPD:
//阴性。
白细胞：
11×109／L，中性粒细胞：
0．76。
血肥达反应阴性。
X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗（）
A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B.为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素
C.可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间
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