输血相关传染病检测原理试题.docx
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输血相关传染病检测原理
[单项选择题]
1、下列哪项不能有效预防和控制HTLV-Ⅰ/Ⅱ经血液传播（）。
A.使用去细胞的血浆制品
B.全血、红细胞等保存1周以上就可输注
C.对献血者和血液制品进行HTLV-Ⅰ/Ⅱ筛查
D.在HTLV流行区对献血者进行筛查
E.严格掌握输血适应证
参考答案：
B
参考解析：
因HTLV-Ⅰ/Ⅱ只感染淋巴细胞，不存在于血浆中，故使用去细胞的血浆制品不会传播HTLV；血液制品如全血、红细胞等，保存14天以上则HTLV不再有传播能力。
鉴于HTLV-Ⅰ/Ⅱ在我国一般人群中感染率很低，建议可在HTLV流行区如福建莆田等局部地区先对献血者进行筛查，同时对全国各省区继续进行流调。
[单项选择题]
2、诊断试验的特异性是指（）。
A.真阴性占无病受试者的百分数
B.真阴性占患病受试者的百分数
C.阳性结果中真阳性者的百分数
D.阴性结果中真阴性者的百分数
E.真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比
参考答案：
A
[单项选择题]
3、下列哪项措施不能有效预防输血引起的丙型肝炎病毒感染（）。
A.对所有捐献的血液进行HCVRNA检测
B.使用一次性注射器和输血、输液器，对血液透析机应彻底消毒
C.提倡自体输血
D.血浆蛋白制品病毒灭活
E.应用丙肝疫苗
参考答案：
E
参考解析：
本题考查考生目前丙型肝炎的疫苗研究还没有突破性进展，因此还不能采用预防接种的方式预防丙型肝炎的发生。
[单项选择题]
4、戊肝的感染方式（）。
A.通过消化道传播
B.通过性接触传播
C.通过呼吸道传播
D.通过节肢动物传播
E.通过创伤导致
参考答案：
A
[单项选择题]
5、最易慢性化的是感染（）。
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
参考答案：
C
[单项选择题]
6、属于DNA病毒的是（）。
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
参考答案：
B
[单项选择题]
7、与HBV重叠感染或同时感染的是（）。
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
参考答案：
D
[单项选择题]
8、甲肝的感染方式（）。
A.通过消化道传播
B.通过性接触传播
C.通过呼吸道传播
D.通过节肢动物传播
E.通过创伤导致
参考答案：
A
[单项选择题]
9、梅毒的感染方式（）。
A.通过消化道传播
B.通过性接触传播
C.通过呼吸道传播
D.通过节肢动物传播
E.通过创伤导致
参考答案：
B
[单项选择题]
10、乙肝的感染方式（）。
A.通过消化道传播
B.通过性接触传播
C.通过呼吸道传播
D.通过节肢动物传播
E.通过创伤导致
参考答案：
B
[单项选择题]
11、HIV常见的感染类型为（）。
A.急性感染
B.隐性感染
C.潜伏感染
D.慢性感染
E.慢发感染
参考答案：
E
[单项选择题]
12、HBV常见的临床感染类型为（）。
A.急性感染
B.隐性感染
C.潜伏感染
D.慢性感染
E.慢发感染
参考答案：
D[单项选择题]
13、HBsAg测定（）。
A.免疫荧光技术
B.ELISA
C.免疫复合物
D.免疫印迹
E.单向琼脂扩散
参考答案：
B
[单项选择题]
14、艾滋病人晚期外周血减少最明显的细胞是（）。
A.CD4+细胞
B.CD8+细胞
C.白细胞
D.淋巴细胞
E.红细胞
参考答案：
A
参考解析：
疟疾是疟原虫（plasmodium）经按蚊传播的寄生虫病。
疟原虫随蚊的唾液叮咬人体时注入人体后在肝细胞内寄生、繁殖，成熟后侵入红细胞繁殖，使红细胞破裂，发生溶血。
[单项选择题]
15、疟原虫感染人体后进入肝细胞繁殖成熟后进入（）。
A.CD4+细胞
B.CD8+细胞
C.白细胞
D.淋巴细胞
E.红细胞
参考答案：
E
参考解析：
疟疾是疟原虫（plasmodium）经按蚊传播的寄生虫病。
疟原虫随蚊的唾液叮咬人体时注入人体后在肝细胞内寄生、繁殖，成熟后侵入红细胞繁殖，使红细胞破裂，发生溶血。
[单项选择题]
16、HTLV-Ⅰ在体内主要感染（）。
A.CD4+细胞
B.CD8+细胞
C.白细胞
D.淋巴细胞
E.红细胞
参考答案：
A
参考解析：
疟疾是疟原虫（plasmodium）经按蚊传播的寄生虫病。
疟原虫随蚊的唾液叮咬人体时注入人体后在肝细胞内寄生、繁殖，成熟后侵入红细胞繁殖，使红细胞破裂，发生溶血。
[单项选择题]
17、输血传染病通常指的传染过程是（）。
A.健康携带者
B.慢性携带者
C.显性感染
D.潜伏性感染
E.隐性感染
参考答案：
C
参考解析：
健康携带者和慢性携带者均为病原携带状态，无明显临床症状而携带病原体，不易被识别；潜伏性感染是病原体感染人体后寄生于某些部位，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏起来；隐性感染指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征，甚至不显示生化改变，只能通过免疫学检查才能发现，故不易被识别；显性感染指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现，因而在感染过程中最易识别。
在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现，输血传染病通常指的是显性感染，应注意区别。
[单项选择题]
18、感染过程最易识别的是（）。
A.健康携带者
B.慢性携带者
C.显性感染
D.潜伏性感染
E.隐性感染
参考答案：
C
参考解析：
健康携带者和慢性携带者均为病原携带状态，无明显临床症状而携带病原体，不易被识别；潜伏性感染是病原体感染人体后寄生于某些部位，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏起来；隐性感染指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征，甚至不显示生化改变，只能通过免疫学检查才能发现，故不易被识别；显性感染指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现，因而在感染过程中最易识别。
在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现，输血传染病通常指的是显性感染，应注意区别。
[单项选择题]
19、感染过程中最常见的表现是（）。
A.健康携带者
B.慢性携带者
C.显性感染
D.潜伏性感染
E.隐性感染
参考答案：
E
参考解析：
健康携带者和慢性携带者均为病原携带状态，无明显临床症状而携带病原体，不易被识别；潜伏性感染是病原体感染人体后寄生于某些部位，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏起来；隐性感染指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征，甚至不显示生化改变，只能通过免疫学检查才能发现，故不易被识别；显性感染指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现，因而在感染过程中最易识别。
在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现，输血传染病通常指的是显性感染，应注意区别。
[单项选择题]
20、患者，女性，31岁，一年前因宫外孕出血输血1200mL，半年来出现发热，乏力纳差，多次检查ALT＞200U/L，抗HCV阳性，HAVIgG抗体（+），抗HBsAg（+）。
针对该患者病原治疗的药物是（）。
A.氟康唑
B.利巴韦林
C.氯喹
D.干扰素
E.维生素
B、C
参考答案：
D
[单项选择题]
21、患者，女性，31岁，一年前因宫外孕出血输血1200mL，半年来出现发热，乏力纳差，多次检查ALT＞200U/L，抗HCV阳性，HAVIgG抗体（+），抗HBsAg（+）。
该病人最有可能的感染途径是（）。
A.粪-口传播
B.性接触
C.静脉注射吸毒
D.输血后丙肝
E.母婴垂直传播
参考答案：
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[单项选择题]
22、患者，女性，因恶心、呕吐、厌食而来就诊。
初步检查结果为：
ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。
临床怀疑为乙型肝炎。
如果该患者两对半的检测结果为：
HB-sAg（-），抗HBs（+），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc（-），则表示（）。
A.曾有HBV感染，现已完全恢复
B.乙型肝炎感染急性期
C.乙型肝炎恢复期
D.乙型肝炎既往感染
E.有过乙型肝炎感染，现无免疫力
参考答案：
A
[单项选择题]
23、患者，女性，因恶心、呕吐、厌食而来就诊。
初步检查结果为：
ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。
临床怀疑为乙型肝炎。
在乙型肝炎抗原检测中，下列哪种抗原不易检出（）。
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.PreS1
E.PreS2
参考答案：
C
[单项选择题]
24、患者，女性，因恶心、呕吐、厌食而来就诊。
初步检查结果为：
ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。
临床怀疑为乙型肝炎。
在乙型肝炎两对半检测中，下列哪项结果传染性最强（）。
A.HBsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc（-）
B.HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc（+）
C.HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+）
D.HBsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc（+）
E.HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（+），抗HBe（-），抗HBc（+）
参考答案：
E
[单项选择题]
25、患者，女性，因恶心、呕吐、厌食而来就诊。
初步检查结果为：
ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。
临床怀疑为乙型肝炎。
HBV属于（）。
A.黄病毒科
B.小核糖核酸病毒科
C.正粘病毒科
D.嗜肝DNA病毒科
E.微小RNA病毒科
参考答案：
D
[单项选择题]
26、患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：
皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：
ALT：
178U/L，血清胆红素54μmol/L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV，既往体健，无手术史和输血史。
该患者最有可能的感染途径是（）。
A.粪-口传播
B.同性性接触
C.静脉注射吸毒
D.异性性接触
E.母婴垂直传播
参考答案：
A
[单项选择题]
27、患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：
皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：
ALT：
178U/L，血清胆红素54μmol/L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV，既往体健，无手术史和输血史。
该患者最可能的病原学诊断是（）。
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
参考答案：
A
[单项选择题]
28、患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：
皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：
ALT：
178U/L，血清胆红素54μmol/L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV，既往体健，无手术史和输血史。
治疗方案不恰当的是（）。
A.中药治疗
B.保肝支持疗法
C.干扰素等抗病毒治疗
D.充分的维生素
B、C
E.口服氯喹
参考答案：
E[单项选择题]
29、患者，男性，29岁，近一周出现发热、头痛、食欲不振，外生殖器出现红色溃疡，到皮肤科就诊。
对该患者最有诊断价值的实验室检查是（）。
A.梅毒螺旋体特异性抗体检查
B.HBV血清标志物
C.血常规
D.精液分析
E.肝功能
参考答案：
A
[单项选择题]
30、患者，男性，29岁，近一周出现发热、头痛、食欲不振，外生殖器出现红色溃疡，到皮肤科就诊。
如果该患者全身淋巴结肿大，自述是同性恋，最应该做的检查是（）。
A.ELISA法检测HIV抗体
B.免疫印迹法检测HIV抗体
C.骨髓穿刺
D.精液分析
E.血常规
参考答案：
A
[单项选择题]
31、患者，男性，29岁，近一周出现发热、头痛、食欲不振，外生殖器出现红色溃疡，到皮肤科就诊。
如果医生怀疑患者感染梅毒，应选择的确诊方法是（）。
A.甲苯胺红不加热血清试验
B.TP-ELISA检测梅毒特异性抗体
C.梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验
D.免疫印迹法
E.溃疡刮取物涂片
参考答案：
C
[单项选择题]
32、男性，患者，48岁，两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适，查体：
巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：
ALT210U/L，血清总胆红素98μmol/L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+）。
如果该患者需要进行抗病毒治疗，下列抗病毒药物不能用于治疗的是（）。
A.干扰素-α
B.拉米夫定
C.恩替卡韦
D.沙奎那韦
E.阿糖腺苷
参考答案：
D
[单项选择题]
33、男性，患者，48岁，两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适，查体：
巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：
ALT210U/L，血清总胆红素98μmol/L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+）。
一护士在给该患者采血的时候不小心刺破手指，采取何种措施最恰当（）。
A.立即注射丙种球电白
B.注射高效价乙肝免疫球蛋白一次
C.注射高效价乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射一次
D.不需采取任何措施
E.在伤口周围轻轻挤压，让血液流出
参考答案：
C
[单项选择题]
34、男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：
皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：
血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800mL，曾接种过乙肝疫苗。
进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，抗HBsAg阳性，抗HCV阴性最有可能的解释是（）。
A.上述诊断错误
B.抗HCV出现早，消失快
C.窗口期
D.排除丙型肝炎
E.先天性免疫球蛋白缺乏
参考答案：
C
[单项选择题]
35、男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：
皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：
血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800mL，曾接种过乙肝疫苗。
该患者首先考虑（）。
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
参考答案：
C[单项选择题]
36、男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：
皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：
血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800mL，曾接种过乙肝疫苗。
如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）。
A.抗HAVIgM
B.HBVDNA
C.HCVRNA
D.AVRNA
E.HEVRNA
参考答案：
C
[单项选择题]
37、患者，男性，35岁，近一周出现发热、头痛、食欲不振，外生殖器出现溃疡样改变，到皮肤科就诊，实验室检查：
HAVIgG抗体阳性，梅毒螺旋体特异性抗体阳性，HIV抗体阴性。
该患者处于疾病的哪个时期（）。
A.潜伏期
B.一期
C.二期
D.晚期
E.终末期
参考答案：
B
[单项选择题]
38、患者，男性，35岁，近一周出现发热、头痛、食欲不振，外生殖器出现溃疡样改变，到皮肤科就诊，实验室检查：
HAVIgG抗体阳性，梅毒螺旋体特异性抗体阳性，HIV抗体阴性。
恰当的治疗是（）。
A.大剂量青霉素
B.氯喹
C.干扰素
D.氟康唑
E.利巴韦林
参考答案：
A
[单项选择题]
39、患者，男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊，检查发现其硬结呈椭圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。
初步怀疑为梅毒螺旋体感染。
梅毒螺旋体引起的梅毒应属于下列哪种疾病（）。
A.呼吸道疾病
B.消化道疾病
C.泌尿道疾病
D.腹腔感染性疾病
E.性传播疾病
参考答案：
E
[单项选择题]
40、患者，男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊，检查发现其硬结呈椭圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。
初步怀疑为梅毒螺旋体感染。
如果标本染色后镜检，则最好选择下列哪种染色法（）。
A.革兰染色
B.吉姆萨染色
C.Fantana镀银染色
D.亚甲蓝染色
E.苯酚染色
参考答案：
C
[单项选择题]
41、患者，男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊，检查发现其硬结呈椭圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。
初步怀疑为梅毒螺旋体感染。
如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应属于下列哪期梅毒（）。
A.一期梅毒
B.二期梅毒
C.潜伏性梅毒
D.心血管梅毒
E.神经梅毒
参考答案：
A
[单项选择题]
42、患者，男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊，检查发现其硬结呈椭圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。
初步怀疑为梅毒螺旋体感染。
如果我们取该患者硬结的分泌物做涂片镜检，则下列哪种检查方法为宜（）。
A.革兰染色后油镜检查
B.不染色直接油镜检查
C.暗视野显微镜检查
D.相差显微镜检查
E.电镜检查
参考答案：
C
[单项选择题]
43、患者，男性，46岁，一个月来发热、每天腹泻4～5次，咳嗽咳痰，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：
HIV抗体阳性（经确诊），痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。
该患者的临床结局不可能是（）。
A.痊愈
B.平均存活8～10年
C.2～5年内快速进展
D.长期存活，存活15年以上
E.症状得以控制
参考答案：
A
[单项选择题]
44、患者，男性，46岁，一个月来发热、每天腹泻4～5次，咳嗽咳痰，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：
HIV抗体阳性（经确诊），痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。
该患者不可能的感染途径是（）。
A.输血或血液制品
B.手术
C.静脉注射毒品
D.拔牙
E.蚊虫叮咬
参考答案：
E
[单项选择题]
45、男性，患者，28岁，两年前体检查出HB-sAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：
ALT300U/L，血清总胆红素150μmol/L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+）。
正确的治疗方法是（）。
A.基础治疗（卧床休息，一般治疗及对症治疗）
B.基础治疗+抗病毒治疗
C.抗病毒治疗
D.免疫调节药物治疗
E.基础治疗+抗病毒治疗+保护肝细胞药物
参考答案：
A
[单项选择题]
46、男性，患者，28岁，两年前体检查出HB-sAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：
ALT300U/L，血清总胆红素150μmol/L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+）。
下列标本不能检出HBsAg的是（）。
A.唾液
B.汗液
C.血液
D.精液
E.尿液
参考答案：
E
[单项选择题]
47、患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。
艾滋病的确诊试验是（）。
A.病毒培养
B.直接红细胞凝集试验
C.ELISA
D.Western印迹法
E.PCR
参考答案：
D
[单项选择题]
48、患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。
艾滋病的特征性免疫学异常是（）。
A.选择性T细胞缺乏，CD/CD比值下降
B.迟发性皮肤超敏反应减弱或消失
C.血清
IgG、IgA升高
D.C3、C4轻度降低
E.EAC花结值正常
参考答案：
A
[单项选择题]
49、患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。
艾滋病特异与非特异性的实验诊断方法为（）。
A.间接荧光检查HIV抗体
B.病毒培养
C.T细胞总数
D.CD亚型
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
50、患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。
艾滋病是哪种疾病（）。
A.细胞免疫缺陷病
B.体液免疫缺陷病
C.联合免疫缺陷病
D.获得性免疫缺陷综合征
E.严重细菌感染
参考答案：
D
[单项选择题]
51、HIV确诊试验（）。
A.免疫荧光技术
B.ELISA
C.免疫复合物
D.免疫印迹
E.单向琼脂扩散
参考答案：
D
[单项选择题]
52、男性患者，28岁，一周来乏力纳差，巩膜黄染，ALT430U／L，血清胆红素34μmol／L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+），应诊断为（）。
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎
D.乙肝病毒携带者
E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
参考答案：
B
参考解析：
男性患者，28岁，一周来乏力纳差，ALT升高，表明有肝细胞损伤，血清
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