普通外科综合真题精选.docx

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普通外科综合真题精选

  [单项选择题]

  1、高位小肠梗阻的主要症状是()。

  A.腹胀

  B.肠型和蠕动波

  C.呕吐

  D.血便

  E.停止排便排气

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  2、男性,60岁。

阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。

2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。

查体:

腹稍胀,上腹部压痛。

患者入院第2日腹痛加剧,体温38.8℃。

查体:

腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞18×109/L。

此时最恰当的治疗方案是()。

  A.加大抗生素用量

  B.加快输液速度,补足有效血容量

  C.应用止痛、解痉治疗

  D.急诊剖腹探查手术

  E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  3、机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()。

  A.扩张肠段黏膜呈鱼刺状

  B.扩张肠段呈梯形排列

  C.近端肠段扩张,远端肠段未见气体

  D.孤立肠段扩张且较固定

  E.以上都不是

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  4、男性,60岁。

阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。

2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。

查体:

腹稍胀,上腹部压痛。

首先应该做的检查是()。

  A.腹部B超

  B.腹部X线平片

  C.肛门指诊

  D.上消化道造影

  E.胃镜检查

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  5、根据病史和X线表现,下列哪项不可以诊断为肠梗阻()。

  A.腹部"阶梯状"排列的扩张肠袢

  B.腹平片显示多个气液平面及积气肠袢

  C.空肠黏膜显示"鱼肋骨刺"状

  D.孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置

  E.3岁以下幼儿的小肠内有气体

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  6、闭袢性肠梗阻的特点是()。

  A.疼痛为阵发性剧痛

  B.肠鸣音高亢时,有高调金属音

  C.呕吐频繁

  D.腹部有不对称隆起

  E.可排出黏液血样便

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  7、女性,34岁。

因突发腹痛伴血便2天入院。

腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。

起病后曾解黏液血便3次。

查体:

消瘦、贫血貌。

腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。

剖腹探查发现右半结肠呈腊肠状肿块,张力较高。

手术原则是()。

  A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物

  B.行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口

  C.行右半结肠切除后,远近肠管分别造口

  D.切开肠管后切除肠管内肿块

  E.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  8、2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是()。

  A.嵌顿性斜疝

  B.先天性肠旋转不良

  C.先天性肛门闭锁

  D.胎粪性腹膜炎

  E.急性肠套叠

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  9、女性,34岁。

因突发腹痛伴血便2天入院。

腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。

起病后曾解黏液血便3次。

查体:

消瘦、贫血貌。

腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。

应及时采取的治疗措施是()。

  A.持续胃肠减压

  B.禁食、禁水

  C.静脉输液,应用抗生素

  D.积极做好术前准备

  E.以上都是

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  10、肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定()。

  A.梗阻的原因

  B.梗阻的部位

  C.梗阻的程度

  D.梗阻的性质

  E.有无发生肠绞窄

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  11、女性,34岁。

因突发腹痛伴血便2天入院。

腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。

起病后曾解黏液血便3次。

查体:

消瘦、贫血貌。

腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。

首选的检查是()。

  A.肛门指检

  B.乙状结肠镜检查

  C.全消化道造影

  D.立位腹部平片+钦剂灌肠造影

  E.纤维结肠镜检查

  参考答案:

D[单项选择题]

  12、下列属于机械性肠梗阻的是()。

  A.肠道功能紊乱引起的肠梗阻

  B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

  C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

  D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

  E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

  参考答案:

D

  [多项选择题]

  13、男性,25岁,腹痛2天急诊入院。

患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。

两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。

三年前曾做过阑尾切除术。

查体:

急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温

  37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。

心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。

辅助检查:

血红蛋白160g/L,白细胞

  10.6×109/L,尿常规阴性。

腹部透视有多个液平面。

可作为诊断依据的有哪些()。

  A.腹透有多个液平面

  B.有腹部手术史

  C.腹胀、呕吐,停止排便与排气

  D.男性,25岁

  E.急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进

  参考答案:

A,B,C,E

  [单项选择题]

  14、有关麻痹性肠梗阻的临床表现中,下列不正确的是()。

  A.腹胀往往显著

  B.腹痛为持续性钝痛

  C.肠鸣音高亢,伴气过水音

  D.常无阵发性绞痛

  E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  15、男性,25岁,腹痛2天急诊入院。

患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。

两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。

三年前曾做过阑尾切除术。

查体:

急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温

  37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。

心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。

辅助检查:

血红蛋白160g/L,白细胞

  10.6×109/L,尿常规阴性。

腹部透视有多个液平面。

患者的诊断为()。

  A.急性肠梗阻(机械性、粘连性、低位)

  B.上消化道穿孔

  C.肠扭转

  D.肠系膜血管血栓形成

  E.大网膜扭转

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  16、女性,26岁。

1个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血。

直肠指检未发现明显肿物。

X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。

最可能的诊断是()。

  A.溃疡性结肠炎

  B.克罗恩病

  C.乙状结肠癌

  D.降结肠癌

  E.肠结核

  参考答案:

D

  [多项选择题]

  17、男性,25岁,腹痛2天急诊入院。

患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。

两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。

三年前曾做过阑尾切除术。

查体:

急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温

  37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。

心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。

辅助检查:

血红蛋白160g/L,白细胞

  10.6×109/L,尿常规阴性。

腹部透视有多个液平面。

所需的治疗原则有哪些()。

  A.抗生素治疗

  B.禁食,胃肠减压

  C.营养支持治疗

  D.手术治疗

  E.输液,纠正脱水及酸中毒

  参考答案:

A,B,D,E

  [单项选择题]

  18、女性,50岁。

2天前无意中发现右乳外上象限包块,约4cm×5cm大小,皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。

经过术前治疗后,肿块缩小至2cm。

采取保乳手术后,必不可少的治疗是()。

  A.放疗

  B.内分泌治疗

  C.免疫治疗

  D.继续化疗

  E.抗感染治疗

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  19、女性,34岁。

腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。

1年前曾行阑尾切除术。

腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。

可诊断为()。

  A.右卵巢囊肿蒂扭转

  B.急性盆腔炎

  C.粘连性肠梗阻

  D.右输卵管扭转

  E.以上都不是

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  20、女性,28岁。

急性阑尾炎并腹膜炎术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴发热、恶心、呕吐,排便排气消失。

腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波。

全腹均有压痛,轻度反跳痛。

肠鸣音消失。

腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。

据此可诊断为()。

  A.急性不完全性结肠梗阻

  B.急性机械性高位小肠梗阻

  C.急性机械性低位小肠梗阻

  D.急性完全性机械性小肠梗阻

  E.麻痹性肠梗阻

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  21、女性,56岁。

患胆囊结石3年。

平时无症状。

B超检查示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。

下一步应选择()。

  A.开腹手术胆囊切除

  B.腹腔镜胆囊切除

  C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹

  D.做ERCP或MRCP

  E.保守治疗

  参考答案:

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  22、女性,50岁。

2天前无意中发现右乳外上象限包块,约4cm×5cm大小,皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。

首先考虑的诊断是()。

  A.叶状囊肉瘤

  B.乳腺癌

  C.浆细胞性乳腺癌

  D.乳腺囊性增生病

  E.纤维腺瘤

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  23、女性,40岁。

因阵发性腹痛2天入院。

入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。

入院后经保守治疗5天,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常出院。

出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心、呕吐。

查体:

右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。

大便1次,隐血试验(++)。

第2天检查发现肿物移至脐下正中,质软,压痛。

第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。

应考虑的诊断是()。

  A.卵巢囊肿蒂扭转

  B.慢性肠套叠

  C.游走乙状结肠

  D.不完全性肠扭转

  E.回肠巨大憩室

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  24、胆固醇结石多见于()

  A.胆囊

  B.肝外胆管内

  C.肝内胆管内

  D.胆总管壶腹内

  E.肝内、肝外胆管内

  参考答案:

A

  参考解析:

胆固醇结石,结石的主要成分为胆固醇,结石呈圆形或椭圆形,黄色或黄白色,多见于胆囊(80%的胆固醇结石在胆囊),常为单个,体积较大,直径可达数厘米。

  [单项选择题]

  25、女性,65岁。

因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。

既往体健。

查体:

右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。

腋窝未触及明显肿大淋巴结。

对明确诊断最有意义的检查项目是()。

  A.红外线摄影

  B.钼靶X线摄影

  C.B超检查

  D.CT检查

  E.切除或穿刺活检

  F.肿瘤标志物测定

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  26、一粘连性肠梗阻的患者,出现持续性腹痛、阵发性加剧。

体检:

腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,肠鸣音10~12次/分,未闻及气过水声。

宜采取何种措施()

  A.密切观察腹部体征变化

  B.腹部X线检查

  C.解痉抗感染治疗

  D.胃肠减压

  E.积极剖腹探查

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  27、一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。

查体:

脉率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。

诊断为()

  A.急性重症胆管炎

  B.急性重症胰腺炎

  C.急性胰腺炎

  D.溃疡病

  E.肠梗阻

  参考答案:

B

  参考解析:

患者有胆道病史,上腹部持续性胀痛,有Cullen征,有血钙降低及休克,是急性重症胰腺炎的表现,重症胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。

  [多项选择题]

  28、女性,65岁。

因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。

既往体健。

查体:

右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。

腋窝未触及明显肿大淋巴结。

患者术后治疗应包括()。

  A.抗炎治疗

  B.化学药物治疗

  C.内分泌治疗

  D.放射治疗

  E.中药治疗

  F.生物治疗

  参考答案:

B,C,D,F

  [单项选择题]

  29、关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的()。

  A.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒

  B.大量呕吐,出现神经症状

  C.血液浓缩

  D.血容量减少

  E.毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  30、有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的()。

  A.可继发感染,引起急性胆囊炎

  B.可导致胆囊积脓

  C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染

  D.结石较大者比小结石更易引起临床症状

  E.静止性胆囊结石可无需处理

  参考答案:

D

  参考解析:

当胆囊结石嵌于胆囊颈部,可导致囊内压力增高,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。

若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染,导致胆囊积脓。

较小的胆囊结石可排入胆总管,若嵌顿于胆总管下端壶腹部,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。

较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部,更少会排入胆总管,临床上常无症状或临床症状较轻。

  胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊,而对于无症状的静止的胆囊结石,一般可不施行手术。

  [单项选择题]

  31、女性,70岁,行右乳癌改良根治术,肿物直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均为阳性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常患者的临床分期为()。

  A.0期

  B.Ⅰ期

  C.Ⅱ期

  D.Ⅲ期

  E.Ⅳ期

  参考答案:

C[单项选择题]

  32、关于肠梗阻哪些是错误的()。

  A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速

  B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期

  C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱

  D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显

  E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  33、关于胆道X线检查,哪条不正确()。

  A.平片胆色素结石一般不显影

  B.平片胆固醇结石显影

  C.肝功能不佳造影时往往不显影

  D.胃肠功能紊乱,可影响口服法造影

  E.胆囊功能不正常,造影时可不显影

  参考答案:

B

  参考解析:

X线造影或拍片结石是否显影与结石的含钙量有关,只有含钙量高的结石可以显影。

胆固醇结石的主要成分是胆固醇,含钙量很低,所以X线平片不显影。

因此答案为B。

  [单项选择题]

  34、女性,65岁。

因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。

既往体健。

查体:

右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。

腋窝未触及明显肿大淋巴结。

目前最可能的诊断是()。

  A.乳腺癌

  B.乳腺纤维瘤

  C.乳房结核

  D.乳腺囊性增生病

  E.乳管内乳头状瘤

  F.浆细胞性乳腺炎

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  35、机械性肠梗阻病人,当腹部X线检查显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()。

  A.近段肠管扩张,远端肠管未见气体

  B.扩张肠段呈阶梯型排列

  C.孤立性肠段扩张且较固定

  D.有气液平面

  E.大小肠均胀气

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  36、胆固醇结石形成的主要原因()。

  A.慢性胆道感染

  B.胆汁中胆固醇浓度增加

  C.胆道内蛔虫残体存留

  D.胆汁中胆盐和磷脂相对减少

  E.胆道梗阻

  参考答案:

D

  参考解析:

胆汁的主要成分是水。

胆固醇是非水溶性脂质,它在胆汁中的溶解是依靠胆盐、卵磷脂和胆固醇三者共同构成混合微胶粒来实现的。

混合微胶粒是水溶性的,保证了胆固醇的运输。

当胆汁中胆盐和磷脂相对减少时,混合微胶粒中的胆固醇会以分子形式析出,并相互结合形成胆固醇结石。

因此答案为D。

  [单项选择题]

  37、女性,65岁。

因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。

既往体健。

查体:

右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。

腋窝未触及明显肿大淋巴结。

目前最恰当的治疗方式是()。

  A.乳房单纯切除术

  B.肿块局部切除术

  C.乳腺癌根治术

  D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

  E.乳腺癌改良根治术

  F.乳腺癌扩大根治术

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  38、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的()。

  A.有腹膜刺激征

  B.腹痛持续严重无缓解

  C.呕吐血性或棕褐色的液体

  D.肠鸣音极微弱或消失

  E.腹部症状轻,病情相对平稳

  参考答案:

E[单项选择题]

  39、胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的()。

  A.肝脓肿

  B.感染性休克

  C.急性胰腺炎

  D.结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症

  E.胆道出血

  参考答案:

D

  参考解析:

胆总管结石合并化脓性胆管炎时可并发肝脓肿。

脓肿腐蚀肝内血管,可引起胆道出血。

胆总管炎严重时可合并感染性休克,胆总管结石阻塞胆胰管时也可引起急性胰腺炎,胆总管结石不可能压迫门静脉。

肝外静脉高压症多由门静脉血栓性静脉炎引起。

因此答案为D。

  [单项选择题]

  40、女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。

左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块,质地偏硬,边界不太清楚,与皮肤胸肌无粘连;左腋下可扪及肿大淋巴结3个.质韧,约蚕豆大小,活动良好,病理证实乳房腺癌淋巴结转移,按TNM分期应为()

  A.T1N1M0

  B.T1N2M0

  C.T1-2N1M0

  D.T1-2N2M0

  E.T1-3N1M0

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  41、单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是()。

  A.手术后早期粘连梗阻

  B.非手术治疗不见好转者

  C.单纯性粘连肠梗阻,肠音亢进

  D.粘连性不完全性肠梗阻

  E.广泛粘连性不完全性肠梗阻

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  42、女性,40岁。

反复发作右上腹痛2年入院。

查体:

皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。

B超:

胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。

既往有过胰腺炎病史。

胆总管未发现异常,治疗可采取()。

  A.服用排石药物

  B.对症治疗,门诊观察

  C.开腹胆囊切除术

  D.腹腔镜胆囊切除术

  E.开腹胆囊切除、胆总管探查术

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  43、8岁男孩,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,呕吐物中有蛔虫,起病后有排便排气,无畏寒发热。

查体:

除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外,无特殊发现,粪便蛔虫卵(+)。

首先考虑的诊断是()。

  A.肠套叠

  B.肠道先天性畸形并梗阻

  C.急性胃肠炎

  D.蛔虫性肠梗阻

  E.粘连性肠梗阻

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  44、女性,38岁。

反复发作右上腹疼痛3年。

1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。

体格检查:

右上腹压痛、反跳痛明显。

为迅速做出诊断,最有价值的检查是()。

  A.肝功能检查

  B.急查血、尿淀粉酶

  C.血培养+药敏

  D.B型超声检查

  E.腹腔穿刺

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  45、女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。

确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法()。

  A.局部切除术

  B.根治切除术

  C.化学药物治疗

  D.放射治疗

  E.激素治疗

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  46、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()。

  A.呼吸性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  47、女性,38岁。

反复发作右上腹疼痛3年。

1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。

体格检查:

右上腹压痛、反跳痛明显。

诊断明确后,宜采取的治疗措施是()。

  A.静脉输液

  B.应用抗生素

  C.做好术前准备

  D.腹腔镜胆囊切除术

  E.以上都是

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  48、女,25岁,产后3周,左乳房胀痛,伴发热。

查左乳房内上象限压痛,有波动感。

乳腺脓肿确诊后,最重要的治疗是()。

  A.全身应用抗生素

  B.局部温热敷

  C.沿乳管做放射状切开引流

  D.吸尽乳汁,停止哺乳

  E.局部应用抗生素

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  49、女,28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。

查体:

一般情况良好,体温

  37.5℃,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。

3年前有过剖腹取胎史。

首先考虑的诊断是()。

  A.小肠扭转

  B.肠套叠

  C.乙状结肠扭转

  D.粘连性肠梗阻

  E.蛔虫性肠梗阻

  参考答案:

D[多项选择题]

  50、老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:

意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张可能采取的手术方式为()。

  A.胆囊切除

  B.胃穿孔修补

  C.肠切除吻合

  D.胆管切开取石、T管引流

  E.胰腺切除

  F.胰、十二指肠切除

  参考答案:

A,D

  [单项选择题]

  51、高位肠梗阻呕吐的特点是()。

  A.出现早、次数多、量少

  B.出现迟、次数多、量少

  C.出现早、次数很少、量少

  D.很少出现呕吐

  E.出现迟、次数多、量多

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  52、女

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