心血管内科基础知识综合练习真题精选.docx
《心血管内科基础知识综合练习真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心血管内科基础知识综合练习真题精选.docx（31页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
心血管内科基础知识综合练习真题精选
[单项选择题]
1、如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少（）
A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml
参考答案：
D
[单项选择题]
2、男性，22岁。
半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是（）
A.心脏神经官能征
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进
参考答案：
E
参考解析：
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。
主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢综合征，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和突眼、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重者可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。
[单项选择题]
3、患者男。
长期发热。
该患者的脉波为（）
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
参考答案：
A
参考解析：
重搏脉：
正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。
在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。
常见病因：
见于伤寒、长期发热时。
一般认为重搏脉与周围血管紧张度下降、外周阻力降低等多种因素有关。
[单项选择题]
4、正常心尖搏动范围直径为（）
A.2.0～
2.5cm
B.2.5～
3.0cm
C.1.5～
2.0cm
D.0.5～
1.0cm
E.0.5～
1.5cm
参考答案：
A
参考解析：
正常心尖搏动范围直径为
2.0～
2.5cm。
搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内
0.5～
1.0cm。
[单项选择题]
5、女性，37岁。
出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是（）
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠
参考答案：
C
参考解析：
引起反射性呕吐的消化系统因素有：
咽部刺激（如人为的刺激）、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。
[单项选择题]
6、下列与右心衰竭有关的体征有（）
A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张
参考答案：
E
参考解析：
右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。
颈静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象。
[单项选择题]
7、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（）
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
参考答案：
A
参考解析：
引起中枢性呕吐的神经系统因素有：
偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等。
[单项选择题]
8、女性，34岁。
突发右胸痛，呼吸困难。
查体：
语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音。
该患者查体还可见（）
A.肝浊音界上移
B.肝浊音界正常
C.肝浊音界下移
D.肝浊音界扩大
E.肝浊音界缩小或消失
参考答案：
E
参考解析：
气胸时肝浊音界缩小或消失。
[单项选择题]
9、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）
A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有AustinFlint杂音
参考答案：
D
[单项选择题]
10、女性，47岁。
消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。
该患者可能是（）
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
参考答案：
B
参考解析：
幽门梗阻吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含胆汁，有腐败酸味。
呕吐逐渐变得频繁，患者因惧腹胀，晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉舒适。
[单项选择题]
11、女性，64岁。
高热寒战，咳嗽咳脓痰。
其可能的病因为（）
A.急性支气管炎初期
B.胸膜炎
C.肺炎
D.喉炎
E.急性咽喉炎
参考答案：
C
[单项选择题]
12、胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示（）
A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
参考答案：
C
[单项选择题]
13、患者女，42岁。
一天前出现呕吐，黄疸，发热。
该患者的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
参考答案：
D
参考解析：
急性肝炎可有黄疸出现。
[单项选择题]
14、下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括（）
A.应用强心剂可好转
B.为混合性呼吸困难
C.夜间减轻
D.仰卧加重
E.活动时出现
参考答案：
C
[单项选择题]
15、大叶性肺炎患者的热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
参考答案：
A
[单项选择题]
16、男性，62岁。
腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。
该患者可能是（）
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎
参考答案：
C
参考解析：
急性胆囊炎三联征：
痛，热，黄。
[单项选择题]
17、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.主动脉瓣狭窄
参考答案：
D
[单项选择题]
18、患者，47岁。
反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。
该患者的腹痛是由于（）
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症
参考答案：
D
参考解析：
消化性溃疡可出现反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解等症状。
[单项选择题]
19、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失
参考答案：
C
参考解析：
大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，则该摩擦音的特点为吸气末和呼气初明显。
[单项选择题]
20、患者叩诊心界呈靴形，是由于（）
A.左心室增大
B.右心室增大
C.两心房增大
D.左心房显著增大
E.心包积液
参考答案：
A
参考解析：
心脏呈靴形，为左室增大的结果。
[单项选择题]
21、二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是（）
A.向右扩大
B.梨形
C.靴形
D.普大型
E.烧瓶形
参考答案：
B
参考解析：
二尖瓣狭窄时引起右室大及肺总动脉扩张，心界向左扩大，心浊音区呈梨形。
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、男性，55岁。
出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是（）
A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
参考答案：
C
参考解析：
钩端螺旋体病可出现黄疸，发热，呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点。
[单项选择题]
23、引起头痛的颅外病变有（）
A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎
参考答案：
A
[单项选择题]
24、心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示（）
A.心包积液
B.大量腹水
C.大量胸腔积液
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
参考答案：
A
参考解析：
心包积液时，心浊音界呈烧瓶形，且随体位改变。
[单项选择题]
25、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是（）
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂
参考答案：
B
[单项选择题]
26、二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是（）
A.胸骨右缘第3～4肋间
B.剑突下
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.心尖部
参考答案：
E
参考解析：
二尖瓣狭窄患者可在舒张期心尖部触及震颤。
[单项选择题]
27、下列哪种心脏病常无震颤（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
参考答案：
A
[单项选择题]
28、关于第一心音，下述错误的是（）
A.心尖部听诊最清楚
B.与心尖搏动同时出现
C.声音较低钝，历时较长
D.标志着心室收缩开始
E.半月瓣关闭引起的振动形成
参考答案：
E
[单项选择题]
29、患者女，72岁。
出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于（）
A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎
参考答案：
D
参考解析：
肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。
[单项选择题]
30、第一心音形成的主要机制是（）
A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭
参考答案：
C
参考解析：
第一心音形成的主要机制：
二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。
[单项选择题]
31、心悸伴发热见于下列疾病，除外（）
A.心肌炎
B.心绞痛
C.急性传染病
D.心包炎
E.风湿热
参考答案：
B
参考解析：
心绞痛可出现心悸、大汗，但是一般无发热。
其他疾病均可引起心悸及发热。
[单项选择题]
32、房间隔缺损患者常出现的分裂是（）
A.S2固定分裂
B.S2反常分裂
C.S2生理分裂
D.S2通常分裂
E.S1分裂
参考答案：
A
参考解析：
A房间隔缺损患者出现S2固定分裂。
[单项选择题]
33、下列哪种情况可出现S2反常分裂（）
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
参考答案：
D
参考解析：
S2反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。
[单项选择题]
34、患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是（）
A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒
参考答案：
D
参考解析：
伤寒可出现腹泻，查体可见皮疹。
[单项选择题]
35、患者男，45岁。
梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是（）
A.一贯型
B.递增型
C.递减型
D.递增递减型
E.连续型
参考答案：
B
参考解析：
二尖瓣狭窄时，在心尖部听到隆隆样或雷鸣样舒张中、晚期杂音，一般为递增型，音调较低而局限（于心尖区1～4cm范围内），左侧卧位呼气末时或经运动后较清楚。
二尖瓣舒张期杂音可因极度顺钟向转位，杂音移至左腋下部最清楚。
杂音呈递增型是由于心动房强力收缩所致，当晚期病例由于高度心房扩大，心房收缩力减弱，或发生心房纤颤时，则递增型消失。
[单项选择题]
36、关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是（）
A.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损
B.主动脉喷射音在胸骨左缘第
2、3肋间最响
C.主动脉喷射音响度受呼吸影响
D.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂
E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第
2、3肋间最响
参考答案：
A
参考解析：
肺动脉喷射音在胸骨左缘第
2、3肋间最响；主动脉喷射音在胸骨右缘第
2、3肋间最响；肺动脉喷射音可见于房间隔缺损、肺动脉高压、轻中度肺动脉狭窄、动脉导管未闭等疾病；收缩早期喷射音常见于主动脉瓣及肺动脉瓣狭窄情况；主动脉喷射音响度不受呼吸影响，肺动脉喷射音于呼气时增强，吸气时减弱。
[单项选择题]
37、舒张早期奔马律的临床意义不包括（）
A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失
参考答案：
D
参考解析：
舒张早期奔马律反映心室收缩功能严重低下，心室舒张期容量负荷过重，心室充盈压、左房压增加。
[单项选择题]
38、患者男，44岁。
腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于（）
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎
参考答案：
D
参考解析：
霍乱可出现腹泻，为大量水样便。
[单项选择题]
39、患者女，32岁。
发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是（）
A.乳腺癌
B.Addison病
C.慢性囊性乳腺炎
D.乳腺纤维瘤
E.妊娠
参考答案：
C
[单项选择题]
40、出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是（）
A.心前区震颤
B.心尖区第三心音
C.第二心音分裂
D.心率120次／分
E.心尖区收缩期吹风样杂音1／6
级
参考答案：
A
[单项选择题]
41、下面关于开瓣音的特点，不正确的是（）
A.出现在第二心音后
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.呼气时增强
D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
参考答案：
E[单项选择题]
42、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
参考答案：
C
参考解析：
肠结核可表现为便秘与腹泻交替。
[单项选择题]
43、女性，73岁。
高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。
可能的诊断是（）
A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎
参考答案：
A
参考解析：
于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后缓解心绞痛可能性大。
[单项选择题]
44、由卧位迅速站立可使杂音更明显的是（）
A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
参考答案：
A
[单项选择题]
45、出现于收缩期的额外心音是（）
A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律
参考答案：
C
参考解析：
收缩期额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。
[单项选择题]
46、患者男，65岁。
便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于（）
A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
参考答案：
A
参考解析：
肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。
[单项选择题]
47、关于心脏听诊，下列叙述哪项正确（）
A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
参考答案：
D
[单项选择题]
48、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（）
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下，左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
参考答案：
C
参考解析：
二尖瓣关闭不全的杂音向左腋下或左肩胛下区传导。
[单项选择题]
49、患者男，52岁。
被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是（）
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
参考答案：
E
参考解析：
颠茄类中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔散大。
[单项选择题]
50、深吸气时增强的杂音是（）
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
参考答案：
D
[单项选择题]
51、女性，20岁。
有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为（）
A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血
参考答案：
D
参考解析：
有食带虫猪肉史。
[单项选择题]
52、患者男，46岁。
出现血尿，首先应考虑（）
A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病
参考答案：
D
[单项选择题]
53、女性，60岁。
反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。
查体：
桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。
其诊断可能为（）
A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
参考答案：
C
参考解析：
慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。
本病早期多无体征。
有时在肺底部可听到干、湿啰音。
[单项选择题]
54、女性，22岁。
2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。
处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于（）
A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷
参考答案：
C
参考解析：
嗜睡处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应。
[单项选择题]
55、男性，6岁。
于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。
查体：
口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。
患者最可能的诊断是（）
A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物
参考答案：
E
参考解析：
当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中。
随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部，可以引起幼儿呛咳、发绀、呼吸困难。
异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。
[单项选择题]
56、男性，63岁。
吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。
胸片见右肺癌。
该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）
A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群
参考答案：
D
参考解析：
肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。
[单项选择题]
57、女性，56岁。
糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。
该患者呼吸困难属于（）
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
参考答案：
C
参考解析：
中毒性呼吸困难：
各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。
[单项选择题]
58、女性，32岁。
心悸气促，反复咯血。
查体：
心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，该患者最可能的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
参考答案：
A
[单项选择题]
59、二尖瓣狭窄患者，查体：
心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）
A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音
参考答案：
E
参考解析：
二尖瓣狭窄在胸骨左缘3～4肋间至心尖内上方可闻及开瓣音，若瓣叶失去弹性则亢进的S及开瓣音可消失。
[单项选择题]
60、女性，45岁。
寒战、发热3天，肝区疼痛1天。
查体：
肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。
该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病
参考答案：
B
参考解析：
肝脓肿有不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿为显著。
肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而加剧。
由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。
常有腹泻病史。
升级会员 