02998内科护理学(一)真题精选.docx
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02998内科护理学
（一）真题精选
[单项选择题]
1、高血压主要的发病机制是（）。
A.血脂异常
B.葡萄糖耐糖异常
C.摄入钠盐过多
D.心理压力过强
E.高级神经中枢功能失调
参考答案：
E
参考解析：
各种原因使大脑皮质下神经中枢功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，最终使交感神经系统活性亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强而导致血压增高。
[单项选择题]
2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤者，最容易出现栓塞的部位是（）。
A.肺动脉
B.肾动脉
C.脾动脉
D.脑动脉
参考答案：
D
参考解析：
二尖瓣狭窄伴有房颤的病人易并发栓塞，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞最为常见。
此外长期卧床病人，有下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致肺栓塞。
[单项选择题]
3、急性心肌梗死治疗措施中，能使闭塞的冠状动脉再通的方法是（）。
A.吗啡皮下注射
B.利多卡因静脉注射
C.尿激酶静脉滴注
D.硝酸甘油含服
E.安装起搏器
参考答案：
C
参考解析：
在急性心肌梗死治疗中，采用尿激酶静脉滴注的方法能使闭塞的冠状动脉再通。
[单项选择题]
4、静脉注射化疗药物不正确的是：
（）
A.在下肢注射
B.交替使用左、右臂的静脉
C.不选用细小静脉
D.推注药物速度稍快
E.不能反复穿刺同一条静脉
参考答案：
D
参考解析：
化疗药物一般刺激性较大，推注时速度宜慢。
[单项选择题]
5、特发性血小板减少性紫癜护理的体检主要可见（）。
A.皮肤黏膜出血
B.脾肿大
C.面色苍白
D.月经过多
E.血尿、便血
参考答案：
A
参考解析：
特发性血小板减少性紫癜表现主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多，颅内出血是其主要致死的原因。
[单项选择题]
6、关于颅内压增高最根本、最有效的治疗方法，下列正确的是（）
A.降低颅内压
B.激素治疗
C.冬眠低温疗法
D.手术疗法
参考答案：
A
参考解析：
颅内压增高最根本的治疗是降低颅内压。
[单项选择题]
7、肺炎时可减轻胸痛的常用体位是：
（）
A.患侧卧位
B.仰卧位
C.坐位
D.健侧卧位
E.俯卧位
参考答案：
A
参考解析：
患侧卧位可限制胸膜的活动，减少摩擦，从而减轻疼痛，同时使炎症局限，减轻疼痛。
[单项选择题]
8、心力衰竭最常见的诱因（）。
A.过劳
B.心律失常
C.摄入盐过多
D.洋地黄应用不当
E.感染
参考答案：
E
参考解析：
呼吸道感染是心力衰竭最常见，最主要的诱因。
[单项选择题]
9、关于动脉硬化闭塞症的特征性表现，下列正确的是（）
A.间歇性跛行
B.静息痛
C.溃疡
D.坏死
参考答案：
A
参考解析：
有慢性肢体缺血表现，以间歇性跛行为主。
[多项选择题]
10、低血糖的症状包括（）
A.饥饿感
B.心慌、出冷汗
C.头晕，四肢无力
D.偏瘫
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
11、对于咯血的肺结核患者应采取的体位是（）。
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.端坐卧位
D.仰卧位
E.俯卧位
参考答案：
A
参考解析：
咯血的肺结核患者应采取患侧卧位，避免患肺中带有结核杆菌的血液或痰液，经过重力的作用引流至健侧，造成健侧肺的感染。
[单项选择题]
12、预防直立性低血压的方法中错误的是（）
A.可以用较热的水洗澡或蒸汽浴
B.指导患者服药后避免长时间久站
C.指导患者改变姿势动作宜缓慢
D.服药时间可选择在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动
参考答案：
A
[单项选择题]
13、关于外伤休克患者出现“全身皮肤有出血点、瘀斑及伤口、注射部位出血”应考虑的合并症，下列正确的是（）
A.AFR
B.DIC
C.心力衰竭
D.应激性溃疡
参考答案：
B
参考解析：
多部位出血常预示急性DIC。
以皮肤紫癜、淤斑及穿刺部位或注射部位渗血多见。
在手术中或术后伤口部位不断渗血及血液不凝固。
[单项选择题]
14、判断高血压的标准（）。
A.120/80mmHg
B.130/85mmHg
C.130/80mmHg
D.120/85mmHg
E.140/85mmHg
参考答案：
E
参考解析：
判断高血压的标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，本题选择相近的选项。
[单项选择题]
15、下列哪项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）
A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.呼吸功能检查
参考答案：
C
[单项选择题]
16、关于鼓励长期卧床心力衰竭患者床上做下肢运动的主要目的，下列正确的是（）
A.减少回心血量
B.预防褥疮
C.防止肌肉萎缩
D.防止下肢静脉血栓形成
参考答案：
D
参考解析：
栓塞发生率1%～6%，见于起病后1～2周，如为左心室附壁血栓脱落所致，则引起脑肾脾或四肢等动脉血栓；由下肢静脉血栓脱落所致，则产生肺动脉栓塞，故床上四肢轻微活动可防止血栓行成。
[单项选择题]
17、晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）。
A.上消化道出血
B.感染
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.肝肾综合症
参考答案：
C
参考解析：
肝性脑病是晚期肝硬化的最严重并发症，也是肝硬化病人最常见的死亡原因。
[单项选择题]
18、典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴哮鸣音的疾病名称是（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.肺脓肿
参考答案：
A
[单项选择题]
19、女性65岁，慢性支气管炎10年，当晚出现呼吸急促，面部紫绀，急诊入院诊断为肺源性心脏病，急测血氧分压
6.0kPa（45mmHg），病人精神十分紧张，此时最有效的护理措施是（）
A.有针对性的进行心理护理
B.稳定病人情绪
C.调节室内温湿度
D.氧气吸入
参考答案：
D
参考解析：
根据病人的氧分压可以知道，该患者处于严重的缺氧状态，所以最主要的护理措施应该为其进行氧气吸入。
[单项选择题]
20、在护理肝硬化严重腹水的患者时，其饮食应注意给予（）。
A.无盐低钠饮食
B.低脂饮食
C.低蛋白饮食
D.高蛋白饮食
参考答案：
A
参考解析：
水肿轻时用低盐，重时用无盐低钠饮食。
[单项选择题]
21、诊断慢支的标准是（）
A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
B.有喷嗽、咳痰症状，每年发病二个月，连续三年
C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年
D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患
参考答案：
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[单项选择题]
22、患者，男性，61岁，因血糖异常升高住院。
入院一周后血糖控制到了正常范围，近2日清晨血糖均高于正常，经了解患者近日在夜间给自己加餐。
护士应（）
A.让患者多休息
B.心理安慰
C.调整患者卧位
D.进行保健指导
参考答案：
D
参考解析：
患者是一位血糖控制在正常范围内的糖尿病患者，近日出现夜间加餐行为，说明患者对于糖尿病饮食的注意事项不太了解，所以护理人员需要做的应该给患者进行饮食方面的保健指导。
[单项选择题]
23、由于造血物质缺乏引起的贫血类型是（）。
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.自身免疫性溶血
D.急性失血性贫血
E.慢性失血性贫血
参考答案：
B
参考解析：
缺铁性贫血是体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
[单项选择题]
24、肝性脑病的治疗护理正确的是（）
A.高蛋白饮食
B.每天入液总量约为3000m1，以保证尿量
C.肥皂水灌肠
D.静滴精氨酸溶液
参考答案：
D
[单项选择题]
25、消化性溃疡最常见的并发症（）
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
参考答案：
B
参考解析：
出血是消化性溃疡最常见的并发症，大约50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致。
[单项选择题]
26、关于溃疡患者的主要饮食护理，不正确的是（）。
A.以面食为主
B.适量的脱脂牛奶
C.咖啡、浓茶
D.软米饭
E.米粥
参考答案：
C
参考解析：
溃疡患者应选择营养丰富，易消化的食物。
症状较重的病人以面食为主，不习惯于面食的以软米饭或米粥替代。
由于蛋白质类食物具有中和胃酸的作用，可适量摄取脱脂牛奶。
应避免食用化学性刺激强的食物，如浓肉汤、咖啡、茶和辣椒、酸醋等。
[单项选择题]
27、95%以上的类风湿关节炎患者可出现（）
A.晨僵
B.关节肿痛
C.关节活动障碍
D.关节畸形
参考答案：
A
[单项选择题]
28、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的是（）
A.病情轻可以不用饮食治疗
B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时，可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗
参考答案：
E
参考解析：
饮食疗法是糖尿病综合治疗不可缺少的一部分，对糖尿病病人有及时和长期改善代谢的作用。
可以配合运动疗法或药物治疗。
只要是糖尿病人就需要采用饮食疗法。
[单项选择题]
29、带金属音的刺激性咳嗽应考虑：
（）
A.支气管肺癌
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.肺气肿
E.肺水肿
参考答案：
A
参考解析：
支气管肺癌患者的咳嗽银色呈现金属音。
[判断题]
30、惊厥持续状态是指惊厥时间大于20分钟。
参考答案：
错
[单项选择题]
31、男性，55岁。
肝硬化8年，查体有少量的腹水，如果应用利尿剂，首先的是（）
A.呋塞米
B.甘露醇
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.乙酰唑胺
参考答案：
C
参考解析：
肝硬化腹水时首先的利尿剂为螺内酯，螺内酯结构与醛固酮相似，可竞争性的结合醛固酮受体。
[单项选择题]
32、关于肝性脑病的第四期说法正确的是：
（）
A.轻度性格改变
B.存在扑翼样震颤
C.脑电图正常
D.意识完全丧失
E.肌张力亢进
参考答案：
D
参考解析：
肝性脑病分为四期，一期（前驱期）轻度性格改变和行为异常，扑翼样震颤可能出现，脑电图多数正常，肌张力可正常。
二期（昏迷前期）意识错乱，存在扑翼样震颤，脑电图异常，肌张力增高。
三期（昏睡期）昏睡和精神错乱为主，扑翼样震颤仍可存在，脑电图异常，肌张力增高。
四期（昏迷期）意识完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常，肌张力降低。
[单项选择题]
33、十二指肠溃疡的好发部位（）
A.上部
B.降部
C.水平部
D.球部
参考答案：
D
参考解析：
十二指肠溃疡的好发部位为十二指肠球部。
[单项选择题]
34、患者，男，32岁，近期发现贫血，入院诊断为再生障碍性贫血，患者曾用过下列药物，其中可能与发病有关的是（）
A.红霉素
B.青霉素
C.链霉素
D.氯霉素
参考答案：
D
[单项选择题]
35、关于胸腔闭式引流，下列说法错误的是：
（）
A.水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm
B.引流管周围应用油纱布严密包盖
C.保持引流管通畅
D.搬动病人时先用止血钳双向夹闭引流管
E.引流瓶低于胸壁引流口平面30～40cm
参考答案：
E
参考解析：
引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm。
[单项选择题]
36、胃部泌酸腺中主要分泌盐酸和内因子的细胞是（）
A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.巨噬细胞
参考答案：
A
参考解析：
胃泌酸腺主要由壁细胞、主细胞、黏液细胞三种细胞构成。
其中壁细胞分泌盐酸和内因子；主细胞分泌胃蛋白酶原；黏液细胞分泌碱性黏液。
[单项选择题]
37、患者女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。
入院查体：
神志清楚，心率120次/分，律齐。
心电图提示前壁广泛性缺血性改变。
此时，护士最好给患者安置（）
A.仰卧位
B.俯卧位
C.半坐卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
参考答案：
A
[单项选择题]
38、慢性支气管炎的症状主要以咳嗽、咳痰为主，下列关于发作时间的描述正确的是：
（）
A.每年发病持续20天，连续2年以上
B.每年发病持续30天，连续2年以上
C.每年发病持续60天，连续2年以上
D.每年发病持续90天，连续2年以上
参考答案：
D
参考解析：
慢性支气管炎，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。
[单项选择题]
39、病毒性心肌炎的治疗原则不包括（）
A.急性期卧床休息
B.抗病毒治疗
C.限制蛋白质的摄入
D.补充富含维生素C的食物
参考答案：
C
参考解析：
病毒性心肌炎的病人急性期需卧床休息，并给予抗病毒治疗，补充维生素C的食物可以促进心肌的代谢与修复，但无需限制蛋白质的摄入，应给与高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
[单项选择题]
40、6岁儿童，入学前体检做结核菌素试验，硬结真径8mm，判断其应属于：
（）
A.隐性感染
B.接种卡介苗后
C.未受过结核感染
D.活动性结核
E.新近有结核感染
参考答案：
B
[单项选择题]
41、某患者，男65岁，入院后被诊断为Ⅰ型呼衰，护士予以吸氧，下列关于吸氧流量的描述，正确的是：
（）
A.氧流量应为1L/分
B.氧流量应为2L/分
C.氧流量应为3L/分
D.氧流量应为4L/分
参考答案：
D
参考解析：
Ⅰ型呼衰不伴有二氧化碳的潴留，所以应给与高浓度吸氧，氧浓度>35%。
根据公式：
氧浓度=21+4*氧流量。
可以算出，氧流量应该>
3.5L/分。
[单项选择题]
42、高血压急诊患者，首选的降压药是（）
A.氢氯噻嗪
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.螺内酯
参考答案：
C
参考解析：
氢氯噻嗪为排钾利尿剂，螺内酯为保钾利尿剂，作用机制是通过利钠排水、降低血容量、减轻外周血管阻力达到降压的作用；硝酸甘油可以扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉；而硝普钠能同时扩张动静脉，同时减轻心脏前后负荷，故为高血压急诊患者的首选药物。
[单项选择题]
43、下列与免疫复合物无关的肾小球肾炎是（）
A.膜性肾小球肾炎
B.微小病变性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
参考答案：
B
[单项选择题]
44、急性肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍视野应大于（）。
A.2个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7
个
参考答案：
C
参考解析：
肾盂肾炎患者尿常规检查每高倍视野白细胞>5个。
[单项选择题]
45、类风湿性关节炎症状，具有的特征是（）
A.局部发热
B.疼痛明显
C.关节发红
D.晨起僵硬
参考答案：
D
参考解析：
晨起僵硬是类风湿性关节炎的突出临床表现，95%以上的病人可出现晨僵。
晨僵持续时间与关节滑膜炎症严重程度成正比，是观察类风湿性关节炎活动的一个重要指标。
[单项选择题]
46、铁吸收的主要部位是（）
A.胃
B.空肠
C.空肠及十二指肠
D.十二指肠及空肠上段
E.回肠
参考答案：
D
[单项选择题]
47、轻度咳痰的量为（）。
A.<10ml/
dB.<15ml/d
C.<20ml/d
D.<30ml/d
E.<50ml/d
参考答案：
A
参考解析：
轻度咳痰的量为150ml/d，故此题应选择A选项。
[单项选择题]
48、如发现大量咯血患者有窒息先兆，护士应立即采取的抢救措施是（）
A.用导管吸除血块，保持呼吸道畅通
B.作气管插管
C.进行气管切开
D.加压给氧
参考答案：
A
参考解析：
大量咯血患者有窒息先兆护士应立即用吸痰管吸除血块，保持呼吸道畅通。
保持呼吸道通畅是抢救窒息患者的关键。
[单项选择题]
49、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）
A.泼尼松
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.环磷酰胺
E.硫唑嘌呤
参考答案：
A
[单项选择题]
50、患者，男，50岁，为心功能不全患者，一般日常活动时，可引起心悸、气急、乏力等心衰表现，此患者的心功能属于（）。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案：
B
参考解析：
心功能分级：
Ⅰ级体力活动不受限制；Ⅱ级体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；Ⅲ级体力活动明显受限制，稍事活动即可引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；Ⅳ级体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征，由此可知该患者的心功能属于Ⅱ级。
[单项选择题]
51、呼吸衰竭最早出现的症状是（）
A.呼吸困难
B.发绀
C.精神症状
D.心血管系统症状
参考答案：
A
参考解析：
多数呼衰病人有明显的呼吸困难，急性呼吸衰竭早期表现为呼吸频率增加，病情严重时出现呼吸困难，辅助呼吸机活动增加，可出现三凹征。
[填空题]52试述心肌梗死的主要护理措施。
参考答案：
①休息：
发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，告知病人和家属，卧床休息及有效睡眠可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。
②饮食：
起病后4〜12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。
随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
③给氧：
鼻导管给氧，氧流量2〜5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。
④止痛治疗的护理：
遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意有无呼吸抑制等不良反应。
给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。
⑤心理护理：
疼痛发作时应有专人陪伴，允许病人表达内心感受，给予心理支持，鼓励病人战胜疾病的信心。
[单项选择题]
53、结核病作为慢性消耗性疾病，饮食护理应（）
A.高热量、高蛋白、低维生素饮食
B.高热量、高蛋白、高维生素饮食
C.低热量、低蛋白、低维生素饮食
D.高热量、低蛋白、高维生素饮食
E.低热量、高蛋白、高维生素饮食
参考答案：
B
参考解析：
结核病作为慢性消耗性疾病给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
[单项选择题]
54、心源性呼吸困难的患者，24小时内输液总量控制在（）内为宜，输液速度在（）
A.1500ml；20～40滴/分
B.1000ml；20～30滴/分
C.1500ml；20～30滴/分
D.2000ml；20～40滴/分
参考答案：
C
参考解析：
心源性呼吸困难的患者，输液速度和总量，都有一定的限制。
[单项选择题]
55、关于SARS病毒，错误的是（）
A.是严重急性呼吸系统综合症
B.感染高峰期在春夏季节
C.可通过唾液、喷嚏、接触性传染
D.通过空气飞沫传播
参考答案：
B
[单项选择题]
56、缺铁性贫血哪项化验可确诊（）
A.骨髓细胞外铁消失
B.骨髓细胞内铁消失
C.血清铁减少
D.铁蛋白减少
参考答案：
A
[单项选择题]
57、下面哪项不是原发性肾病综合征的典型临床表现（）
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.水肿
D.高脂血症
E.感染
参考答案：
E
参考解析：
肾病综合征是由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。
原发性肾病综合征的临床表现主要有：
1.大量蛋白尿≥
3.5g/24小时，多者数十克/24小时。
2.低白蛋白血症：
≤30g/L。
3.水肿：
全身性、体位性、凹陷性，程度不一。
4.高脂蛋白血症。
[单项选择题]
58、哪项不是心力衰竭病人水肿的特点（）
A.水肿出现于身体的下垂部（重力性水肿）
B.仰卧时则以腰骶部最显著
C.能下床活动者，以脚、踝内侧较明显
D.PPD试验
E.对称性、凹陷性
参考答案：
D
参考解析：
水肿的特点为：
水肿出现于身体的下垂部（重力性水肿）；仰卧时则以腰骶部最显著；能下床活动者，以脚、踝内侧较明显；水肿为对称性、凹陷性。
[单项选择题]
59、医源性感染导致新生儿感染性肺炎的主要致病菌是（）。
A.破伤风杆菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
参考答案：
D
[单项选择题]
60、肾病综合征最常见的并发症是（）。
A.感染
B.血栓形成和栓塞
C.急性肾衰竭
D.动脉硬化
参考答案：
A
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