宁夏住院医师整形外科真题精选.docx
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宁夏住院医师整形外科真题精选
[单项选择题]
1、男，18岁。
1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手，治疗方案为（）
A.功能锻炼
B.手术切开松解手掌与手指，游离皮片移植
C.局部浸润麻醉
D.用外力伸直手指
E.游离皮瓣移植修复
参考答案：
B
[单项选择题]
2、女，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。
近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。
最可能的诊断是（）
A.肩关节脱位
B.肱骨骨折
C.Tinel征
D.旋前圆肌综合征
E.肱骨肌管综合征
参考答案：
E
[单项选择题]
3、女，8岁，生后即出现左颊部和上下唇紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。
病理检查最可能发现（）
A.多发扩张的不同大小的静脉管腔
B.多发原始的淋巴管腔
C.多发小型的动静脉瘘
D.增生的血管内皮细胞团
E.包绕毛细血管的纺锤形细胞
参考答案：
A
[单项选择题]
4、男，2岁。
出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。
下一步应采取的措施是（）
A.血管造影
B.CT检查
C.皮质激素局部注射
D.硬化剂局部注射
E.局部肿物切除
参考答案：
E
[单项选择题]
5、一例头面部大面积血管瘤的患儿，伴有各种并发症，已有影响正常生理功能的表现，首选的治疗措施是（）
A.激光
B.手术
C.硬化剂注射
D.使用激素
E.随访
参考答案：
D
[单项选择题]
6、女，39岁，因发现右上睑黄色斑块入院。
斑块位于近内眦部的上睑皮肤上，面积约0．5cm×0．5cm，突出皮肤表面，无痛痒症状。
该患者诊断首先考虑为（）
A.粉瘤
B.睑黄瘤
C.皮样囊肿
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
7、男，1岁，面部直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长，临床诊断最有可能的是（）
A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红癍痣
参考答案：
B
[单项选择题]
8、男，18岁。
烧伤后部分眉缺失，欲行修复，下列错误的是（）
A.颞浅动脉头皮瓣带蒂移植
B.全厚头皮游离移植法
C.游离毛发移植
D.文眉术
E.颞浅动脉头皮瓣游离移植
参考答案：
E
[单项选择题]
9、男，20岁。
因右下睑睑腺炎感染破溃，自行愈合后导致右下睑轻度外翻，1年后症状未见好转，正确的诊断是（）
A.先天性睑外翻
B.痉挛性睑外翻
C.老年性睑外翻
D.麻痹性睑外翻
E.瘢痕性睑外翻
参考答案：
E
[单项选择题]
10、男，28岁，先天性上睑下垂，上睑提肌肌力活动小于4mm，选择下列何种手术方式（）
A.上睑提肌松解术
B.睑板-结膜部分切除
C.滑行睑板-结膜瓣
D.上睑提肌缩短
E.额肌悬吊
参考答案：
D
[单项选择题]
11、男，30岁。
先天性重度上睑下垂，最好的治疗方式是（）
A.切除部分眼睑皮肤
B.行眉上提术
C.额肌瓣悬吊术
D.睑裂开大术
E.内眦赘皮矫正术
参考答案：
C
[单项选择题]
12、男，18岁，外伤性眼球内陷1个月，持续出现复视，治疗方法正确的是（）
A.观察病情
B.早期手术
C.松解眼睑瘢痕
D.眶内容不足可以暂不修复
E.理疗
参考答案：
B
[单项选择题]
13、男，7岁，一个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术（取自体肋软骨支架），一周前局部皮肤破溃，支架外露，查体：
左耳轮中上1／3可见1cm×0．6cm支架外露。
经一周换药后外露面积无明显改变，创面无明显分泌物，目前最佳的处置是（）
A.继续观察
B.继续换药
C.行手术取出支架
D.带蒂颞筋膜瓣覆盖后，表面植皮
E.以上均不对
参考答案：
D
[单项选择题]
14、男，3个月，出生时发现先天性左耳廓缺损，告知患者家属可进行手术修复的时间是（）
A.1岁以前
B.2～3岁
C.6～7岁
D.9～10岁
E.成年后才能手术
参考答案：
C
[单项选择题]
15、女，17岁，5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖，预行修复应考虑行（）
A.鼻尖再造
B.半鼻再造
C.全鼻再造
D.局部皮瓣修复
E.鼻唇沟皮瓣
参考答案：
C
[单项选择题]
16、男，38岁，鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻，关于其诊治，错误的是（）
A.手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种
B.手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造
C.鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择
D.鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2／3交界处遗留切口瘢痕
E.术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2
周
参考答案：
C
[单项选择题]
17、女性，45岁。
右手切割伤后半年。
尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常。
I临床可表现为（）
A.爪形手
B.铲形手
C.猿手
D.锤状手
E.团状手
参考答案：
A
[单项选择题]
18、男性，12岁。
车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按6型分类法可诊断为（）
A.Ⅰ型拇指缺损
B.Ⅱ型拇指缺损
C.Ⅲ型拇指缺损
D.Ⅳ型拇指缺损
E.Ⅴ型拇指缺损
参考答案：
B
[单项选择题]
19、女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。
就诊时检查：
病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约
1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（）
A.耳廓复合组织块游离移植
B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E.以局部随意皮瓣移转修复
参考答案：
C
[单项选择题]
20、男性，30岁。
烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。
其手术治疗原则为（）
A.开大虎口，解除挛缩
B.瘢痕"Z"字矫正术
C.挛缩肌肉矫正
D.皮下组织缺乏的填充
E.肌腱延长
参考答案：
A
[单项选择题]
21、女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。
就诊时检查：
病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为（）
A.2mm
B.0.5cm
C.1cm
D.2cm
E.4cm
参考答案：
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[单项选择题]
22、男性，19岁。
近侧腕部被刀刺伤尺神经，临床可见的主要体征是（）
A.腕掌指关节伸肌瘫痪
B.手前旋，手指半屈
C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲
D.垂腕，拇指不能对指
E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩
参考答案：
E
[单项选择题]
23、男性，20岁。
3小时前被人砍伤右桡骨小头部，检查发现桡骨小头完全骨折。
最可能伴随损伤的神经为（）
A.桡神经和正中神经
B.正中神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.桡神经深支
参考答案：
E
[单项选择题]
24、女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。
查体：
右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。
下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显（）
A.找到面神经断端，行端端吻合
B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角
D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
E.骨骼肌去神经支配后游离移植
参考答案：
A
[单项选择题]
25、女性，70岁。
外伤致左环指末节离断，环指掌侧面有纵行长约60m皮肤裂伤。
最佳的治疗方案是（）
A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B.指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C.指残端用中厚植皮覆盖，掌侧面皮肤直线缝合
D.短缩指骨，缝合残端，掌侧面创口做"z"字缝合
E.换药待其自然愈合
参考答案：
D
[单项选择题]
26、女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。
查体：
右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。
如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想’（）
A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合
B.行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合
C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合
D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合
E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合
参考答案：
B
[单项选择题]
27、女性，30岁。
因右面部灰蓝色斑块入院。
查体：
斑片分布于右前额、眼周、颊部、颧部及右眼结膜，为蓝色、灰色的斑点所构成。
该患者的诊断首先考虑为（）
A.黑色素细胞痣
B.蓝痣
C.蒙古斑
D.太田痣
E.伊藤痣
参考答案：
D
[单项选择题]
28、女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。
查体：
右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。
如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了（）
A.背阔肌
B.股薄肌
C.胸大肌
D.胸小肌
E.足拇展肌
参考答案：
C
[单项选择题]
29、男性，8岁。
面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑片，不高出皮面，用手压之可褪色，放松后又恢复原色。
对该患者的治疗首先考虑（）
A.手术切除
B.局部注射硬化剂
C.口服激素
D.激光治疗
E.冷冻治疗
参考答案：
D
参考解析：
从该患者的临床表现来看，最有可能的诊断是鲜红斑痣，首先应采用激光治疗，如无效再考虑其他方法。
[单项选择题]
30、女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。
查体：
右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。
如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊（）
A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
C.将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D.将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
31、女性，3个月。
右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块，高出皮肤表面，界限清楚，压之褪色。
诊断首先考虑为（）
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
32、男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体：
上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。
如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足，应采取如下措施（）
A.不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可
B.立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊
C.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
D.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
E.暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术
参考答案：
D
[单项选择题]
33、男性，4岁。
出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。
此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。
入院后MaRl检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。
可诊断为（）
A.Sturge-WebeI综合征
B.KasabaCh-Merritt综合征
C.Klippel-Trenaunay综合征
D.Parkes-Weber综合征
E.Beekwith-Wiedemann综合征
参考答案：
A
[单项选择题]
34、男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体：
上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。
手术时机应选择在（）
A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后
参考答案：
A[单项选择题]
35、男性，18岁。
右上睑黑痣横径3mm。
手术切除后创面的修复宜采用（）
A.直接缝合
B.滑行皮瓣
C.滑行睑板一结膜瓣
D.带蒂皮瓣移植
E.肌皮瓣移植
参考答案：
A
[单项选择题]
36、男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体：
上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。
提上睑肌的肌力或功能为（）
A.肌力为零
B.肌力弱
C.肌力中等
D.肌力良好
E.肌力稍弱但可不做手术
参考答案：
C
[单项选择题]
37、女性，30岁。
因颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切口的最佳选择为（）
A.眉上切口
B.颞部发迹内切口
C.下睑缘切口
D.额正中切口
E.额部发迹内切口
参考答案：
B
[单项选择题]
38、男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体：
上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。
有关手术方法的选择，下面最正确的是（）
A.必须选用提上睑肌迁徙术
B.必须选用提上睑肌缩短术
C.借用上直肌的手术可作为首选
D.必须选用额肌悬吊手术
E.可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术
参考答案：
E[单项选择题]
39、男性，36岁。
下眶壁外伤性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月。
现出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm。
受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。
应采用的治疗措施是（）
A.继续观察，局部按摩
B.皮片移植术
C.外眦成形术
D.眼睑短缩术
E.颧骨截骨术
参考答案：
A
[单项选择题]
40、男性，57岁。
因上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度的将近1/2。
下列手术方法修复可行的是（）
A.睑缘直接拉拢缝合
B.用下睑全层复合组织瓣移转修复
C.用耳廓复合组织游离移植修复
D.单纯用局部皮瓣修复
E.鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术
参考答案：
B
参考解析：
下睑全层复合组织瓣包含了睑缘的各层组织。
缺损超过睑缘长度的1/3后，无法直接拉拢缝合。
单纯用局部皮瓣无衬里，无法满足修复睑全层缺损的需要。
耳廓复合组织衬里为皮肤，不能用于结膜面的修复。
[单项选择题]
41、男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。
对于接下的治疗与处置中哪项正确（）
A.创面感染控制后行手术治疗
B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合
C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术
D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术
E.以保守治疗为主
参考答案：
D
[单项选择题]
42、男性，18岁。
右侧先天性重度上睑下垂，手术时上提眼睑应较对侧矫枉过正，超过对侧睑缘水平多少高度（）
A.1mmB.2mm
C.3ram
D.4ram
E.不需要
参考答案：
A
[单项选择题]
43、女性，20岁。
行切开法重睑术后2个月，双侧上睑窝凹陷明显，其可能的原因是（）
A.感染
B.血肿机化
C.上睑眶隔脂肪去除过多
D.提上睑肌被切断
E.上睑皮肤缝合错位
参考答案：
C
[单项选择题]
44、男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。
术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确（）
A.术后2周可以拆线出院
B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间
C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压
D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮
E.积极治疗原发病是防治压疮的根本
参考答案：
B
[单项选择题]
45、男性，26岁。
轻度上睑下垂，上睑提肌仍有部分功能。
应该采用下列哪种手术方法（）
A.上睑提肌缩短术
B.上睑提肌缝合徙前术
C.额肌瓣悬吊术
D.重睑成形术
E.筋膜条额肌悬吊术
参考答案：
A
[多项选择题]
46、男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。
经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血等治疗血红蛋白11g/L，行皮瓣转移术，术后处理正确的是（）
A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗
B.俯卧
C.加强翻身
D.按摩受压部位
E.术区适当加压
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
47、男性，16岁。
外伤后眼球摘除，眶内选用植入物，不采取的是（）
A.髂骨
B.肋软骨
C.真皮脂肪
D.液体硅胶
E.Medpoi
参考答案：
D
[多项选择题]
48、患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"
突起存在，皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取（）
A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮
B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
C.嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理
D.适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复
E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作
参考答案：
A,C,D,E
[单项选择题]
49、男性，7个月。
右侧小耳畸形，左耳正常。
最为适宜的处理方法是（）
A.立即行耳再造
B.1岁置入骨传导听力辅助装置
C.4岁时植入硅橡胶耳支架
D.4岁时行外耳道成形
E.6岁时行自体肋软骨支架耳再造术
参考答案：
E
参考解析：
先天性小耳畸形，最佳的手术修复方式为自体肋软骨支架耳再造术，6～7岁即可进行手术，因6～7岁儿童的耳廓大小已与成人接近。
[单项选择题]
50、患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"
突起存在，皮肤松弛纹理明显最佳手术选择（）
A.选择微创抽吸术
B.选择睑结膜囊入路手术
C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E.以上手术效果一样
参考答案：
D
[单项选择题]
51、男性，7岁。
先天性右侧杯状耳畸形，表现为耳廓上部耳轮和耳舟向前下卷曲，呈帘幕状垂落，对耳轮及对耳轮脚较平。
手术矫正后3个月形状复原。
其可能的原因是（）
A.血肿机化致耳廓变形
B.患者睡眠时压迫耳廓
C.重新塑形的软骨未能可靠地固定在修复后的位置上
D.耳软骨液化
E.慢性感染
参考答案：
C
[单项选择题]
52、患者，男性，42岁。
在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。
疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。
在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是（）
A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急症行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复
参考答案：
D
[单项选择题]
53、男性，32岁。
因切除基底细胞癌，鼻端出现直径3．5cm的皮肤全层缺损，并累及双侧鼻翼缘。
下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择（）
A.鼻唇沟皮瓣
B.鼻背皮瓣
C.鼻部的双叶皮瓣
D.额部皮瓣
E.颊部的V-Y推进瓣
参考答案：
D
[单项选择题]
54、患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"
突起存在，皮肤松弛纹理明显患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）
A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素
参考答案：
D
[单项选择题]
55、女性，27岁。
面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×3cm，若采用全厚皮片移植修复，供皮区首先考虑（）
A.耳后
B.锁骨上
C.上臂
D.前臂内侧
E.侧胸部
参考答案：
A
参考解析：
移植到面部的皮片供区要尽可能地接近面部，才能使移植后皮片的颜色、质地与面部相接近，最大限度改善外观。
该患者创面1cm×3cm大小，耳后皮片供区可满足需要。
[单项选择题]
56、患者，男性，42岁。
在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。
疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。
患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）
A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛镇静
E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸
参考答案：
E[单项选择题]
57、男性，22岁。
车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损
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