新疆住院医师整形外科真题精选.docx
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新疆住院医师整形外科真题精选
[单项选择题]
1、温热盐水纱布压迫止血法的原理是
A.毛细血管闭合而凝结止血
B.生理盐水的作用而加速凝血
C.血管收缩而止血
D.提高纤维蛋白酶的活性而凝血
E.提高温度,凝血速度加快而止血
参考答案:
A
[单项选择题]
2、先天性巨痣在哪个年龄段出现
A.1岁以内
B.1~2岁
C.1~3岁
D.2~6岁
E.4~7
岁
参考答案:
D
[单项选择题]
3、侧腹部皮瓣的滋养血管是
A.第1O~11肋间及肋下动脉
B.胸背动脉
C.上腹壁动脉
D.第8~9肋间血管
E.旋髂浅动脉
参考答案:
A
[单项选择题]
4、女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。
查体:
头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
首选的治疗秃发的手术方法为()。
A.瘢痕切除,双巨大头皮瓣旋转修复
B.应用组织扩张器扩张头皮,瘢痕切除后修复头皮缺损
C.应用显微毛发移植方法种植
D.应用簇状毛发移植方法种植
E.瘢痕分期切除
参考答案:
B
[单项选择题]
5、术前设计时最为重要的是哪根血管().
A.眶上静脉
B.颞浅静脉
C.滑车上静脉
D.哨兵静脉
E.颞浅静脉额支
参考答案:
D
[单项选择题]
6、女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。
查体:
头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
显微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为()。
A.更容易成活
B.取材更容易
C.对受区的损害更不明显
D.手术速度更快
E.移植的毛发更加均匀
参考答案:
E
[单项选择题]
7、患者,女性,25岁,因“自觉双侧臀部、大腿部脂肪臃肿8年”来就诊,要求行脂肪抽吸术。
为了防止脂肪抽吸术后发生肺梗死和肺部脂肪栓塞,哪个措施是错误的?
()。
A.术中抽吸2小时要维持尿量在300ml,可作为输液的标准之一
B.术前应补给林格液20-25ml/kg
C.输液以林格液为主
D.输液量抽吸量的2倍左右
E.对于禁食患者,需补足血容量,术前补给1000-1500ml的液体
参考答案:
B
[单项选择题]
8、女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。
查体:
头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当()。
A.以推进为主,辅以适当旋转
B.以旋转为主,辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合
参考答案:
A
[单项选择题]
9、一女性,30岁患者半年前行双侧隆乳术,现感右侧乳房手感较硬,外形改变。
应该考虑为()。
A.假体肉芽肿
B.包膜挛缩
C.假体渗漏
D.感染
E.出血,血肿形成
参考答案:
B
[单项选择题]
10、女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。
查体:
左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。
最可能的正确诊断是()。
A.血管瘤,增生期
B.血管瘤,退化期
C.血管畸形,动脉静脉型
D.血管畸形,静脉型
E.血管畸形,淋巴静脉型
参考答案:
C
[单项选择题]
11、患者,女,49岁,额部平坦,出现轻度皱纹,双眉略下垂,要求行提眉及改善额部皱纹情况。
以下哪项方法合适及持久()。
A.内镜辅助下额部提升术
B.冠状切口额部提升术
C.颞部眉提升法
D.肉毒素注射法
E.玻尿酸充填法
参考答案:
A
[单项选择题]
12、患者女性,30岁,自述哺乳后乳房缩小,为求增大乳房体积来院求医。
拟行双侧内窥镜下假体植入隆乳术,关于术中植入假体的描述下列错误的是()。
A.置于第2至6肋之间
B.内侧边界在胸骨旁线,外侧边界在腋前线
C.大小应按照患者自身要求选择
D.卧位时假体应流向外侧
E.材质首选硅凝胶假体
参考答案:
A
[单项选择题]
13、女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。
查体:
左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。
为明确肿物的性质和内部结构,最有意义的检查方法是()。
A.B型超声波检查
B.CT检查,必要时加强化
C.MRI检查
D.同位素检查
E.选择性动脉造影
参考答案:
E
[单项选择题]
14、35岁女性患者,曾生产一对双胞胎,腹部脂肪堆积,下腹部有破宫产术后瘢痕痕迹,和肌肉松弛,最适宜采取的术式为().
A.内镜下腹壁整形术、腹直肌折叠术
B.单纯吸脂术
C.开放式大切口腹壁整形
D.大切口腹壁整形术联合单纯呢吸脂术
E.以上全不对
参考答案:
A
[单项选择题]
15、男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。
若皮肤缺损面积较大,采用颈部推进扩张术会出现()。
A.颈部变短
B.颏颈角变钝
C.颏颈角消失
D.以上都正确
E.以上均不出现
参考答案:
D[单项选择题]
16、患者,女性,25岁,因车祸致小腿胫前皮肤缺损,7cm×9cm大小,胫骨皮质外露,下列哪项描述不正确()
A.用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植术修复
参考答案:
E
[单项选择题]
17、男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。
停止注水后休息()再行二期手术()。
A.3~5天
B.5~7天
C.1~2周
D.2~3
周
参考答案:
C
[单项选择题]
18、35岁女性,单纯性肥胖,在局部肿胀麻醉下行腰腹部肿胀负压脂肪抽吸术,术中抽出纯脂量为1600ML,术毕,安返。
正确的是()。
A.术前2周内服用阿司匹林
B.术前2周内未忌抽烟
C.术后半小时后回家
D.术后输血
E.术后住院观察
参考答案:
E
[单项选择题]
19、男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。
二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间()。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.2
周
参考答案:
C[单项选择题]
20、女性、40岁、身体健康、上睑厚且松弛显现三角眼形态。
主诉:
要求做双眼皮。
下列哪项方案正确().
A.切开法双眼皮
B.埋线法双眼皮
C.埋线法双眼皮+祛肿眼泡
D.提上睑同时+埋线法双眼皮
E.先做提上睑、以后做双眼皮
参考答案:
E
[单项选择题]
21、驼峰鼻患者,男性,31岁,拟行手术治疗。
关于手术操作,下列说法中错误的是()。
A.第1步为截除多余的鼻骨和鼻软骨等组织
B.第2步为缩窄鼻背部
C.第3步为改造鼻下部
D.缩窄鼻背时应注意不要造成人工骨折
E.术毕应适当内外固定
参考答案:
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[单项选择题]
22、烧伤康复后出现眼部畸形,最好选用以下哪种方法做重睑术()。
A.缝线法
B.埋线法
C.切开法
D.植皮法
E.以上方法均可
参考答案:
D
[单项选择题]
23、患者女,28岁,平素体检,行脂肪注射丰颞术,术后6h出现患者出现深昏迷,发热,心率加快,血压下降,经抢救后死亡,最可能的导致死亡的原因是()。
A.过敏反应
B.局部感染
C.颅内感染
D.眼血管栓塞
E.颅内血管栓塞致死
参考答案:
E[单项选择题]
24、驼峰鼻患者,男性,31岁,拟行手术治疗。
以下哪项不是必要的术前准备()。
A.完善常规检查
B.术前3天用消炎药滴鼻
C.修剪鼻毛
D.清洁鼻腔
E.术前5分钟以麻黄素滴鼻
参考答案:
E
[多项选择题]
25、患者,女,39岁,面部皮肤松垂,要求行面部皮肤舒平术,影响整形外科医生决定是()。
否手术的关键问题是()。
A.既往患瘢痕疙瘩及瘢痕增生
B.近期有过敏反应及皮肤剥脱,一年内有应用异维A素者
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
26、下列何种瘢痕易发生瘢痕癌()。
A.增生性瘢痕
B.瘢痕疙瘩
C.扁平瘢痕
D.长期破溃的瘢痕
E.萎缩性瘢痕
参考答案:
D
[单项选择题]
27、先天性上睑下垂双侧比单侧多见。
皮瓣宜设计在()。
A.额上区
B.额下区
C.鼻右旁
D.鼻左旁
参考答案:
A
[多项选择题]
28、吸脂塑形术的较常见的并发症有()。
A.血肿
B.皮肤淤斑
C.皮肤不平整
D.血清肿
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
29、边缘与正常皮肤间常见红色浸润带,超过原创面或损伤并不断扩大,好发胸骨前、上背、三角肌部,发展较缓慢,治疗后易复发是下列何种瘢痕的特点()。
A.增生性瘢痕
B.不稳定瘢痕
C.瘢痕疙瘩
D.萎缩性瘢痕
E.复发性瘢痕
参考答案:
C
[单项选择题]
30、先天性上脸下垂双侧比单侧多见。
扩张器植入时,切口应选在()。
A.发际中部3cm长
B.发际中部5cm长
C.发际左部3cm长
D.发际左部5cm
长
参考答案:
B
[多项选择题]
31、应用自体组织和人工代用品移植术的评价标准有().
A.安全性
B.微创
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
32、对增生性瘢痕下列哪些说法正确()。
A.在关节处易形成
B.与瘢痕疙瘩难以区别
C.分增生期、减退期及成熟期
D.在增生期为最佳手术时机
E.以上都是
参考答案:
C
[单项选择题]
33、先天性上脸下垂双侧比单侧多见。
手术操作叙述正确的是()。
A.术前精心设计,术中细致操作是保证治疗成功的关键
B.术前应充分扩张额部皮肤以满足组织量的需要
C.术区应放置负压引流
D.以上说法均正确
参考答案:
D
[多项选择题]
34、皮肤移植的分类有哪些().
A.根据移植皮肤来源分类
B.根据移植皮肤有无血供分类
C.根据移植皮肤所含组织成分分类
D.根据移植皮肤的方法分类
E.根据皮肤移植部位分类
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
35、可以采用加压疗法的瘢痕是()。
A.胸骨前瘢痕疙瘩
B.下睑瘢痕挛缩致下睑外翻
C.足跟部不稳定瘢痕
D.手背部扁平瘢痕
E.前臂增生性瘢痕
参考答案:
E
[单项选择题]
36、先天性上脸下垂双侧比单侧多见。
在扩张中、晚期出现切口小的裂开时()。
A.取出扩张器
B.换用小的扩张器
C.会影响整个治疗计划的完成
D.用抗生素生理盐水做术区冲洗,继续完成扩张
参考答案:
D
[多项选择题]
37、乳房硅胶囊假体植入法隆乳术手术操作要点().
A.选择麻醉
B.常规消毒铺巾
C.通过乳晕、腋窝、下皱襞等隐蔽切口入路
D.剥离出胸大肌后间隙,但不能超过乳腺腺体底盘的外周,填塞及压迫止血
E.植入假体确认假体植入形态良好,逐层缝合
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
38、男性,16岁。
外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。
术中上睑瘢痕松解后,创面修复最理想的方法是()。
A.游离皮肤移植
B.局部皮瓣转移修复
C.带蒂头皮瓣修复
D.直接缝合
E.黏膜移植
参考答案:
B
[单项选择题]
39、女性,25岁。
因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小,胫骨皮质外露。
处理措施中,不宜采用的是()。
A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植修复
参考答案:
E
[多项选择题]
40、下颌角肥大矫正术可能出现的并发症有().
A.伤口裂开、感染
B.颏神经损伤、下唇麻木
C.面神经颊支损伤
D.面神经下颌缘支损伤
参考答案:
A,B,D
[单项选择题]
41、女性,16岁,因幼时被鼠咬伤致左鼻翼大部缺损,拟采用额部扩张皮瓣修复。
一般选用扩张器的规格为()。
A.15~24ml长圆柱形
B.15~24ml矩形
C.150~240ml长圆柱形
D.150~240ml矩形
参考答案:
C[单项选择题]
42、男性,22岁。
车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时,肌肉外露,创面约8cm×6cm,同时伴有血气胸。
正确的处理是()。
A.用局部皮瓣修复
B.首选游离皮肤移植修复
C.用远位皮瓣修复
D.用游离植皮修复
E.首选用游离皮瓣修复
参考答案:
B
参考解析:
患者前臂创面较大,同时伴有血气胸,应首先选用简单快速的游离植皮术修复创面。
[多项选择题]
43、外科感染常见的致病菌有()。
A.金黄色葡萄球菌;
B.大肠杆菌;
C.绿脓杆菌;
D.变性杆菌
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
44、男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
入院查体:
褥疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味,最合理的治疗方案是()。
A.加强营养,抗感染,定期换药引流
B.加强营养,抗感染,彻底清创,制定游离植皮方案
C.加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽缩小创面
D.加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽,准备皮瓣修补术
E.加强营养,抗感染,彻底清创,尽快做皮瓣修补术
参考答案:
D
[多项选择题]
45、下述哪些因素可导致眶距增宽症()。
A.鼻裂
B.颅面骨原发性发育不全
C.颅缝早闭
D.额窦肥大
E.头外伤
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
上述的头外伤除外,另外单侧颅面裂、颅面部正中裂等也是常见原因。
[单项选择题]
46、下列关于大量输血的说法正确的是()。
A.大量输库血时,可不必加温
B.应尽量使用储存日期长的血液
C.高钾血症是大量输血的严重并发症
D.大量输血后应慎重碱性药物
E.一次输入1000ml库血,应补充5%葡萄酸钙5~10ml
参考答案:
D
[单项选择题]
47、女性,27岁。
面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×3cm。
若采用全厚皮片移植修复,供皮区首先考虑()。
A.耳后区
B.锁骨上区
C.上臂内侧
D.前臂内侧
E.侧胸部
参考答案:
A
参考解析:
移植到面部的皮片供区要尽可能地接近面部,才能使移植后皮片的颜色、质地与面部相接近,最大程度地改善外观。
该患者创面1cm×3cm大小,耳后皮片供区可满足需要。
[多项选择题]
48、眼眶骨骨折的后期眼球内陷表现是()。
A.患侧眼睛变小
B.眼球内陷
C.双侧眼球不在同一水平上
D.重视
E.视力下降
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
49、男性,26岁。
因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面。
术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,远端伤口渗血较多,颜色稍发暗。
首先要采取的处理措施是()。
A.将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察,暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.放置引流条
E.减少输液量
参考答案:
C
参考解析:
皮瓣转移术后早期出现肿胀、颜色发紫、渗血较多,是皮瓣回流受阻的表现,首先应当拆除远端张力较大的缝线,减少皮瓣张力,改善回流,也便于皮瓣下的引流。
[单项选择题]
50、关于皮肤撕脱伤的特点,不正确的是()。
A.大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤
B.潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前,应先判断皮肤的血液循环情况
C.撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连,均可行原位回植
D.头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层,严重者也会连同骨膜一起被撕脱
E.撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机,可行中厚皮片移植覆盖创面
参考答案:
C
[单项选择题]
51、下列哪项不是常用的整形外科成形术()。
A.
“Z”成形术
B.
“O”成形术
C.
“多个连续Z”成形术
D.
“W”成形术
E.
“V-Y”成形术
参考答案:
B
[单项选择题]
52、男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
关于术后护理,以下哪一项不正确()。
A.患者置于俯卧位或侧卧位
B.放置引流防止无效腔形成
C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D.控制1周内不排便
E.留置尿管
参考答案:
C
[单项选择题]
53、下列对上唇皮肤软组织损伤的处理,不恰当的是()。
A.彻底止血
B.唇组织全层缺损用耳廓复合组织游离移植修复
C.缝合裂开的肌层
D.良好对合唇红缘
E.如缺损范围较大,可用下唇组织瓣转移修复
参考答案:
B
[单项选择题]
54、外伤致头皮缺损的早期治疗原则,下列错误的是()。
A.清创充分,止血彻底,外覆盖组织要耐用
B.小面积的头皮缺损可直接缝合,缝合前作创缘下潜行剥离减少张力
C.中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面
D.大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复
E.伴有颅骨缺损的头皮损伤,应用肌皮瓣覆盖后一期行颅骨再造
参考答案:
E
参考解析:
在头皮软组织与颅骨均有缺损的情况下,应先修复头皮软组织缺损,二期再作颅骨缺损的修复。
[单项选择题]
55、采取此手术方式如何引流()。
A.脐部切口处放置负压引流球
B.乳房下皱襞处穿一小孔放置负压引流球
C.腋下切口处放置负压引流管
D.乳房下皱襞切口放置引流管
E.无需引流
参考答案:
E
[单项选择题]
56、男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
手术前数周必须首先注意以下哪项()。
A.探查创面,设计手术方案
B.定期清创引流
C.纠正病人的负氮平衡
D.选择血供充分的皮瓣,设计手术方案
E.以上都不正确
参考答案:
C
[多项选择题]
57、下列哪项属于重睑术的禁忌证()。
A.隐匿重睑
B.斜视纠正后复发者
C.睑裂狭小
D.
“瓜子脸”,眼球突出
E.单侧重睑
参考答案:
B,D
参考解析:
考查重睑术的禁忌证。
隐匿重睑、睑裂狭小、单侧重睑及瓜子脸、长圆形脸等是手术适应证,而斜视位纠正、眼球突出、面神经麻痹眼睑闭合不全、急性慢性炎症及瘢痕体质等是禁忌证。
[多项选择题]
58、下列哪种情况是应用组织扩张器的适应证()。
A.瘢痕性秃发
B.枕部压疮
C.全鼻再造
D.颈部瘢痕挛缩
E.乳腺单纯切除术后乳房再造
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
59、扩张术在隆乳术的主要适应症().
A.乳房偏小
B.哺乳后乳房萎缩
C.乳腺肿瘤切除后
D.男性变女性手术的乳房整复
E.双侧乳房不对称
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
60、术中剥离至眶上神经时需暴露眉间肌时是用什么方法最佳().
A.激光剥离
B.电凝剥离
C.Takahashi手术钳剥离神经
D.内镜抓持器小块剥离
E.骨膜剥离子剥离
参考答案:
D