心率失常试题.docx
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心率失常
[单项选择题]
1、下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是（）
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.硫氮革酮
参考答案：
A
[单项选择题]
2、对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是（）
A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.β受体阻滞剂
D.地高辛
E.腺苷
参考答案：
C
[单项选择题]
3、关于心房扑动，下列描述不正确的为（）
A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B.心电图呈现规律F波
C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常
E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
参考答案：
E
[单项选择题]
4、对于心房颤动，下列哪项不正确（）
A.心律绝对不齐
B.心音强弱不等
C.可以听到第三心音
D.心率小于脉率
E.心电图P波消失，代之以f
波
参考答案：
D[单项选择题]
5、不符合典型并行心律的心电图特征的是（）
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.各异位心搏的联律间期相差≥
0.11秒
C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D.常可见室性融合波或房性融合波
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定
参考答案：
E
[单项选择题]
6、急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是（）
A.普罗帕酮
B.美托洛尔
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.奎尼丁
参考答案：
D
[单项选择题]
7、对室性心动过速描述错误的是（）
A.可出现融合波
B.QRS波增宽
C.可发展为心室颤动
D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
参考答案：
E
[单项选择题]
8、窦性心动过速很少见于（）
A.正常健康人
B.贫血
C.心力衰竭
D.急性心肌梗死
E.甲状腺功能减退
参考答案：
E
[单项选择题]
9、窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为（）
A.<1800ms
B.<1500ms
C.<2000ms
D.<1400ms
E.<1200ms
参考答案：
C
[单项选择题]
10、关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）
A.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会
B.48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝
C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化
参考答案：
E
[单项选择题]
11、关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）
A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔
参考答案：
D
[单项选择题]
12、下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）
A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：
PP间期之和
C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和
D.PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：
PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍
E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。
PP间期之和
参考答案：
D
[单项选择题]
13、在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）
A.贫血
B.严重缺氧
C.甲状腺功能减退
D.窦房结病变
E.急性下壁心肌梗死
参考答案：
A
[单项选择题]
14、心律失常的治疗组合中，下列错误的是（）
A.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B.预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射
C.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律
E.窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品
参考答案：
B
[单项选择题]
15、下列情况为应用洋地黄的适应证的是（）
A.高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级
B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级
C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭
D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动
E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
参考答案：
D
[单项选择题]
16、男性，48岁，心悸1小时，查体：
BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）
A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律
参考答案：
E
参考解析：
患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。
[单项选择题]
17、男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）
A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影
参考答案：
C
参考解析：
56岁患者有胸闷症状，应考虑冠心病的可能，同时有晕厥症状，应考虑是否由心律失常所致。
最简便可行的首选检查应是Holter心电图。
[单项选择题]
18、男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）
A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性室性心动过速
参考答案：
E
参考解析：
患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常，从而导致低心排血量、脑缺血，从而发生晕厥。
[单项选择题]
19、男性，18岁，阵发性心悸2年。
每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。
心电图：
QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为（）
A.阵发性室上性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.房性心动过速
E.心房扑动
参考答案：
A
[单项选择题]
20、男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。
最易发生阿斯综合征的心律失常是（）
A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性右束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速
参考答案：
C[单项选择题]
21、女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）
A.地尔硫草
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利
参考答案：
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[单项选择题]
22、患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。
入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。
可予以的措施不包括（）
A.用毛花苷C静脉推注
B.普罗帕酮静脉推注
C.胺碘酮静脉推注
D.可予食管调搏行超速抑制
E.必要时可用100～150W直流电复律
参考答案：
A
[单项选择题]
23、某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是（）
A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.丙吡胺
参考答案：
D
[单项选择题]
24、男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为（）
A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速
参考答案：
C
[单项选择题]
25、女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是（）
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞
参考答案：
A
[单项选择题]
26、患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）
A.阿托品
B.麻黄碱
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛
参考答案：
C
[单项选择题]
27、多在正常人运动时发生的是（）
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动
参考答案：
A
[单项选择题]
28、心室率可快可慢，可规则也可不规则的是（）
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动
参考答案：
B[单项选择题]
29、心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动
参考答案：
E
[单项选择题]
30、急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩（）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.腺苷
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮
参考答案：
A
[单项选择题]
31、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩（）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.腺苷
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮
参考答案：
D
[单项选择题]
32、急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.直流电复律
E.安置临时起搏器
参考答案：
E
[单项选择题]
33、慢性充血性心力衰竭并发心房扑动（）
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.直流电复律
E.安置临时起搏器
参考答案：
B
[单项选择题]
34、一度房室传导阻滞（）
A.提前出现的QRS波群，宽大畸形
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.PR间期固定，有时QRS波群脱落
E.PR间期延长
参考答案：
E
参考解析：
一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。
成人PR间期>
0.20s（老年人PR间期>
0.22s），或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过
0.04s，可诊断一度房室传导阻滞。
一度房室传导阻滞伴窄QRS波群，其阻滞部位多位于房室结或希氏束，但亦可见于希氏束下（双侧束支）传导延迟程度相等时。
QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞，亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。
[单项选择题]
35、二度Ⅰ型房室传导阻滞（）
A.提前出现的QRS波群，宽大畸形
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.PR间期固定，有时QRS波群脱落
E.PR间期延长
参考答案：
C
[单项选择题]
36、二度Ⅱ型房室传导阻滞（）
A.提前出现的QRS波群，宽大畸形
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.PR间期固定，有时QRS波群脱落
E.PR间期延长
参考答案：
D[单项选择题]
37、某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常应与之鉴别的情况是（）
A.交界性期前收缩
B.室性期前收缩
C.二度窦房传导阻滞
D.一度窦房传导阻滞
E.房室结双径路
参考答案：
E
[单项选择题]
38、某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常心电图的诊断为（）
A.一度房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
参考答案：
A
[单项选择题]
39、患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选的检查是（）
A.心脏电生理检查
B.脑电图
C.超声心动图
D.Holter
E.脑CT
参考答案：
D
[单项选择题]
40、患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊如果心电图示QT间期0．86秒，T波宽大，U波明显，诊断为长QT综合征，推测其晕厥原因为（）
A.非阵发性室性心动过速
B.窦性停搏
C.三度房室传导阻滞
D.房室折返性心动过速
E.尖端扭转型心动过速
参考答案：
E[单项选择题]
41、患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。
既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。
心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落其心电图诊断为（）
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
参考答案：
B
[单项选择题]
42、患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。
既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。
心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落最有效的治疗是（）
A.阿托品
B.安装临时或永久起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
参考答案：
B
[单项选择题]
43、某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常正确的处理为（）
A.阿托品
B.置入临时心室起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
参考答案：
D
[单项选择题]
44、室性期前收缩（）
A.提前出现的QRS波群，宽大畸形
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.PR间期固定，有时QRS波群脱落
E.PR间期延长
参考答案：
A
[单项选择题]
45、三度房室传导阻滞（）
A.提前出现的QRS波群，宽大畸形
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.PR间期固定，有时QRS波群脱落
E.PR间期延长
参考答案：
B
[单项选择题]
46、阵发性室上性心动过速应服用（）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.腺苷
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮
参考答案：
C
[单项选择题]
47、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是（）
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动
参考答案：
C
[单项选择题]
48、对血流动力学影响最大的是（）
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动
参考答案：
D
[单项选择题]
49、男性，18岁，运动员，身体健壮。
体检：
血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。
为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）
A.深吸气
B.深呼吸
C.Valsalva动作
D.运动
E.安静休息
参考答案：
D
[单项选择题]
50、某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）
A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定
参考答案：
B
[单项选择题]
51、男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。
以下用药应作为首选的是（）
A.缓释维拉帕米
B.利多卡因
C.毛花苷C
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
参考答案：
C
[单项选择题]
52、男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）
A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.左侧卧位
参考答案：
B[单项选择题]
53、男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）
A.停服地高辛，给氯化钾
B.停服地高辛，给苯妥英钠
C.停用地高辛，加用阿托品
D.停用地高辛，加用氨茶碱
E.安置心脏起搏器
参考答案：
E
参考解析：
患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病态窦房结综合征（快慢综合征），在处理上应采取安置心脏起搏器。
[单项选择题]
54、心房颤动发生后易引起的并发症是（）
A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺部感染
参考答案：
C
[单项选择题]
55、阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）
A.QRS波群形态可不正常
B.节律多不规则
C.心室率150～250次／分
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然
参考答案：
B
[单项选择题]
56、短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）
A.基因治疗
B.抗心律失常药物治疗
C.导管射频消融
D.置入心脏复律除颤器
E.手术治疗
参考答案：
D[单项选择题]
57、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选（）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.普鲁卡因胺
D.索他洛尔
E.电复律
参考答案：
E
[单项选择题]
58、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.食管调搏超速抑制
D.电复律
E.胺碘酮
参考答案：
D
[单项选择题]
59、对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）
A.阵发性房性心动过速
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征
参考答案：
E
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