甘肃住院医师整形外科真题精选.docx
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甘肃住院医师整形外科真题精选
[多项选择题]
1、内窥镜除皱术中,皮肤固定方法有()。
A.经头皮螺钉固定法
B.海绵垫牵引固定法
C.加压包扎固定法
D.浅筋膜与深筋膜固定法
E.组织胶固定法
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
2、内窥镜术中镜头污染如何处理()。
A.用清洁干纱布擦拭镜头
B.用清洁湿纱布擦拭镜头
C.用碘伏湿纱布擦拭镜头
D.用生理盐水冲洗镜头
E.生理盐水冲洗后再擦拭镜头
参考答案:
B,C,D
[单项选择题]
3、下列对于表皮样囊肿的描述不正确的是
A.常因异物刺入后,皮屑经创道进入皮下,逐步缓慢生长而形成
B.多见于常摩擦的部位如手掌、指端、足跖、趾底等
C.病灶位于皮下或皮下组织
D.生长往往较快
E.偶可恶变为鳞状细胞癌
参考答案:
D
[多项选择题]
4、长钝针在注射填充中的优点()。
A.可避免损伤眼周的血管和神经
B.可避免刺入动脉造成栓塞
C.颞部是可避免刺穿腱膜
D.注射部位均匀
E.以上都不是
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
5、皱眉肌群包括()。
A.降眉间肌
B.降眉肌
C.皱眉肌斜向头
D.皱眉肌横向头
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
6、颌面颈部手术麻醉导致的急性呼吸道梗阻最常发生的时期是
A.手术后未清醒期
B.手术结束拔管时
C.麻醉维持期
D.麻醉插管时
E.麻醉诱导期
参考答案:
E
[多项选择题]
7、内镜提眉术的并发症包括()。
A.血肿;
B.局部轻微凹陷;
C.伤口及悬吊固定区域少量脱发;
D.肌肉去除不彻底、不均匀造成的皱纹复发或不对称;
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
8、对眉弓描述,正确的是
A.适对额中回前端
B.适对额叶的下缘
C.位于眶上缘内
D.适对额上回前端
E.其外侧份的深面有额窦
参考答案:
A
[多项选择题]
9、内镜下眉提升术最佳适用人群有()。
A.短平额
B.发际线后退
C.额部深度皱纹
D.正常皮肤
参考答案:
A,D
[单项选择题]
10、温热盐水纱布压迫止血法的原理是
A.毛细血管闭合而凝结止血
B.生理盐水的作用而加速凝血
C.血管收缩而止血
D.提高纤维蛋白酶的活性而凝血
E.提高温度,凝血速度加快而止血
参考答案:
A
[多项选择题]
11、内镜眉提升术前患者的评估包括()。
A.内、外侧眉毛的位置
B.睑裂高度
C.前额高度
D.额骨弧度
参考答案:
A,C,D
[单项选择题]
12、哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符
A.静脉回流自真皮网状层开始
B.真皮乳突层下有毛细淋巴管网
C.皮肤没有副交感神经
D.表皮没有血管
E.毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器
参考答案:
A[多项选择题]
13、内镜辅助腋下入路隆胸手术的优点()。
A.减少了手术时间
B.减轻了手术创伤
C.缩短了住院时间
D.减轻了经济负担
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
14、眶上切迹
A.位于眶上缘内侧
B.位于眶上缘内、中1/3交界处
C.位于眶上缘外侧
D.位于眶上缘中点
E.以上都不对
参考答案:
B
[多项选择题]
15、内镜眉提升术前患者的评估应包括()。
A.内、外侧眉毛的位置
B.眉间和额头皱纹在放松和运动时的状态
C.前额高度
D.额骨弧度
E.睑裂长度
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
16、哪项符合萎缩性瘢痕的症状
A.常见于面部和背部
B.略高出皮面
C.基底有明显粘连
D.常导致功能障碍
E.瘢痕表面粗糙
参考答案:
A
[多项选择题]
17、成为整形外科内镜手术医师必要的条件是()。
A.具有良好的视力
B.熟悉内镜系统的各部分器械功能,了解器械的组装和放置;
C.接受正规的内镜整形外科培训课程;
D.熟悉相关部位的解剖
E.在有经验的医生的帮助指导下开展初期的内镜手术
参考答案:
B,C,D,E
[单项选择题]
18、切割伤致耳廓完全离断的急诊处理方式为
A.取肋软骨耳廓再造
B.原位缝合回植
C.吻合血管的原位回植
D.离断耳廓弃之不用
E.保留耳廓软骨埋于耳后区皮下待二期再造
参考答案:
E
[多项选择题]
19、配合内镜手术的手术室护士必须具备()。
A.接受厂家或专业人员的技术培训;
B.熟悉各部分器械名称、功能;
C.了解器械设备正确的摆放位置;
D.有良好的解剖学基础
E.观摩手术时仪器的使用全过程;
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
20、屈指肌腱在哪个部位损伤时,治疗效果往往不理想
A.手指腱鞘内
B.腕部
C.在手掌内到远侧掌横纹止
D.前臂部
E.接近肌腱的止点处
参考答案:
A
[多项选择题]
21、假体隆乳术内镜下剥离的基本要求()。
A.钩起再切断肌肉.
B.应用电铲
C.电凝与电切结合使用
D.应用电钩
E.直接切断肌肉
参考答案:
A,B,C,D,E更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"
突起存在,皮肤松弛纹理明显。
最佳手术选择()。
A.选择微创抽吸术
B.选择睑结膜囊入路手术
C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E.以上手术效果一样
参考答案:
D
[单项选择题]
23、黑痣()
A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.癌前病变
E.非肿瘤良性病变
参考答案:
E
[多项选择题]
24、避免镜头污染应注意哪些问题()。
A.创腔内彻底止血
B.置入内镜时拉钩保护
C.或先置入拉钩再将内镜插入鞘套
D.避免镜头触碰组织
E.纱布反复擦拭镜头
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
25、侧腹部皮瓣的滋养血管是
A.第1O~11肋间及肋下动脉
B.胸背动脉
C.上腹壁动脉
D.第8~9肋间血管
E.旋髂浅动脉
参考答案:
A[多项选择题]
26、颞支的体表标志为()。
A.哨兵静脉区域
B.颞下隔平行相邻的部位
C.眉位外上
1.5C、m处
D.颧弓中三分之一段
E.以上都不是
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
27、男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。
经间断换药处理后创面坏死组织脱落,脓性分泌物减少,给予输血等治疗血红蛋白11g/L,行皮瓣转移术,术后处理正确的是()。
A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗
B.俯卧
C.加强翻身
D.按摩受压部位
E.术区适当加压
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
28、关于扩张后的皮肤的组织学变化,下列描述中哪项错误
A.表皮细胞的有丝分裂增加
B.皮肤附属器发生明显变化
C.真皮层变薄
D.网状层内含有大量致密的束状胶原纤维
E.细胞内也常出现胶原纤维
参考答案:
B
[多项选择题]
29、注射物品的分类()。
A.奥美定
B.人工提取胶原蛋白类
C.骨粉
D.自体脂肪
E.生物制剂
参考答案:
B,D,E[单项选择题]
30、男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。
术后病人持续俯卧位,给予静脉输入血浆红细胞等治疗,术区无渗出,刀口对合好,下列说法哪项正确()。
A.术后2周可以拆线出院
B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间
C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压
D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮
E.积极治疗原发病是防治压疮的根本
参考答案:
B
[单项选择题]
31、女性,30岁。
颧骨突出症磨改降低术后口内伤口如期愈合,但因该患者生活极不规律,打牌、饮酒,经常熬夜。
3个月后,出现左颧部中度肿胀、疼痛,不发烧,多次切开均未引流出脓液,经手术、X线、CT及MRI检查,未发现有价值的征象,也未发现异物,细菌培养未发现特殊致病菌,经多种广谱强力抗生素按疗程治疗均无效。
病情迁移8个月之久始自愈。
最可能的情况是()。
A.葡萄球菌感染
B.链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.耐药葡萄球菌感染
E.不知名的强力厌氧病菌感染
参考答案:
E
[多项选择题]
32、注射溶脂的最佳部位()。
A.大腿
B.面部
C.腹部
D.肢端
E.下巴
参考答案:
B,D,E
[单项选择题]
33、男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。
对于接下的治疗与处置中哪项正确()。
A.创面感染控制后行手术治疗
B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合
C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术
D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术
E.以保守治疗为主
参考答案:
D
[单项选择题]
34、以下哪项方法合适及持久()
A.内镜辅助下额部提升术
B.冠状切口额部提升术
C.玻尿酸充填法
D.颞部眉提升法
E.肉毒素注射法
参考答案:
A
[多项选择题]
35、伤口愈合的三个阶段是指()。
A.创伤期
B.炎症期
C.纤维增生期
D.瘢痕稳定期
E.重塑期感染
参考答案:
B,C,E
[单项选择题]
36、女性,19岁,双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生,伴手指、手掌功能障碍。
首选植皮方式为()。
A.刃厚皮移植
B.大腿中厚皮移植
C.腹部全厚皮移植
D.背部网状皮移植
E.以上都不适合
参考答案:
B
[单项选择题]
37、关于重睑术,下列做法正确的是()。
A.埋线法要求垂直进针,深达并穿过上睑提肌腱膜,必要时可穿过睑板软骨
B.缝合法的目的是使眼睑皮肤与睑板之间发生瘢痕性粘连,以形成重睑
C.缝合法重睑术要求从睑板上缘进针,呈“U”形褥式缝合
D.切开法要求皮肤与睑板的固定位置位于同一水平
E.植皮法是在睑板前游离植皮,使皮片与上睑提肌腱膜粘连,以形成重睑
参考答案:
B
[单项选择题]
38、术中剥离至眶上神经时需暴露眉间肌时是用什么方法最佳().
A.激光剥离
B.电凝剥离
C.Takahashi手术钳剥离神经
D.内镜抓持器小块剥离
E.骨膜剥离子剥离
参考答案:
D
[多项选择题]
39、假体隆鼻术时常引起的并发症有()。
A.驼峰鼻
B.感染
C.鼻假体“漂浮感”
D.鼻部“光照阴影”
E.穿破皮肤或粘膜
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
40、女性,19岁,双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生,伴手指、手掌功能障碍。
若术中固定皮片后发现皮下渗血较多,则术后首次换药时间最合适的是()。
A.术后24小时
B.术后3天
C.术后5天
D.术后8天
E.术后2
天
参考答案:
A
[单项选择题]
41、采取此手术方式如何引流()。
A.脐部切口处放置负压引流球
B.乳房下皱襞处穿一小孔放置负压引流球
C.腋下切口处放置负压引流管
D.乳房下皱襞切口放置引流管
E.无需引流
参考答案:
E
[多项选择题]
42、53岁,女性,因面部松弛症,拟行面部除皱手术,其常见的术后并发症有()。
A.秃发
B.疤痕
C.局部皮肤坏死
D.血肿
E.面部感觉异常
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
43、乳腺癌切除术后且进行放疗的患者,其乳房再造的适宜时机应在()。
A.放疗停止后半年以上
B.放疗停止后1年以上
C.放疗停止后6周
D.放疗停止后8周
E.放疗停止后10
周
参考答案:
C
[单项选择题]
44、女性,19岁,双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生,伴手指、手掌功能障碍。
术后12小时诉手指麻木,查看手指末梢肿胀发紫,则首先选择()。
A.检查双手包扎情况
B.抬高患肢
C.局部热疗,促进水肿吸收
D.吸氧
E.指端放血
参考答案:
A
[单项选择题]
45、建议乳房假体形状及大小为()。
A.解剖型左FF250右MF290
B.圆形左MM260右FF280
C.解剖型左MM250右FF270
D.圆形左FM260右MF280
E.解剖型左FM270右FF290
参考答案:
E[多项选择题]
46、注射瘦脸的禁忌人群有哪些()。
A.有神经肌肉的患者
B.妊娠及哺乳期
C.重症肌无力的患者
D.近期服用阿司匹林药物的患者
E.过敏体质
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
47、重度眶距增宽诊断指标眶间距(IOD)是()。
A.20~25mm
B.25~35mm
C.30~35mm
D.35~40mm
E.>40mm
参考答案:
E
[单项选择题]
48、男性,59岁。
3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
该患者诊断首先考虑为()。
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
参考答案:
B
[多项选择题]
49、下列哪些血管为乳房的主要血供血管()。
A.胸廓内动脉
B.胸外侧动脉
C.后肋间后动脉的前侧分支
D.后肋间后动脉的后侧分支
E.腹主动脉
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
50、患者女,48岁,因面部软组织老化皮肤松弛,皱纹深致眉毛下垂,于当地医院行内镜下眉提升术,术后觉右面部暂时性麻木感,术后2周后皱眉时发现双侧眉活动度不一致。
有关手术方法的选择,下面最正确的是()。
A.须选用提上睑肌迁徙术
B.借用上直肌的手术可作为首选
C.必须选用提上睑肌缩短术
D.可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术
E.必须选用额肌悬吊手术
参考答案:
D
[单项选择题]
51、对于颅缝早闭的治疗哪项正确()。
A.早发现晚些治疗
B.治疗主要以截骨缩小颅腔为主
C.不可以同时矫正头颅的畸形
D.治疗手段应以手术为主
E.经确诊后尽量在1岁以后手术治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
52、男性,59岁。
3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
该患者的病变分型为()。
A.结节溃疡型
B.色素型
C.浅表型
D.硬化型
E.纤维上皮瘤型
参考答案:
A
[多项选择题]
53、内镜“双平面”隆乳胸大肌离断范围().
A.外至腋前线
B.内至胸骨旁
C.部分离断肌肉
D.必要时放射状切开肌肉
E.使肌肉一定程度回缩.
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
54、患者,女性,25岁,因“自觉双侧臀部、大腿部脂肪臃肿8年”来就诊,要求行脂肪抽吸术。
为了防止脂肪抽吸术后发生肺梗死和肺部脂肪栓塞,哪个措施是错误的?
()。
A.术中抽吸2小时要维持尿量在300ml,可作为输液的标准之一
B.术前应补给林格液20-25ml/kg
C.输液以林格液为主
D.输液量抽吸量的2倍左右
E.对于禁食患者,需补足血容量,术前补给1000-1500ml的液体
参考答案:
B
[单项选择题]
55、关于眶距增宽哪项不正确()。
A.眶间距明显增大,一般大于30mm
B.多为先天性畸形
C.可伴有面裂
D.多为后天创伤造成畸形
E.属手术治疗范围
参考答案:
D
[单项选择题]
56、男性,59岁。
3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
手术切除时应该注意的是()。
A.包括局部淋巴结的切除
B.不包括正常组织
C.只切取表面的组织或取小块组织
D.切除的深度达深筋膜
E.只切取瘤体坏死部分
参考答案:
D
[单项选择题]
57、患者,女性,30岁,因“自觉哺乳后乳房缩小半年”来就诊。
查体见乳房体积大小50ml/侧,皮肤较松弛,触诊无明显结节。
入院后拟行自体脂肪隆乳术。
关于自体脂肪供区的选择,正确的是哪项?
()
A.主张抽取浅层脂肪,多为代谢不活跃的脂肪细胞,一旦形成,很难消退
B.主张抽取深层脂肪,含有的组织蛋白酶活性较低
C.主张抽取浅层脂肪,含有的组织蛋白酶活性较高
D.腹部、臀部、股外侧、后腰部及大腿内上侧多易聚集浅层脂肪
E.主张抽取深层脂肪,脂肪有较强的耐缺氧能力
参考答案:
E[单项选择题]
58、影响皮肤创面愈合的因素不包括下列哪项()。
A.感染
B.高血压
C.局部张力
D.创面大小
E.糖尿病
参考答案:
B
[单项选择题]
59、皮肤创伤愈合过程中创面上皮化最关键的细胞是()。
A.表皮细胞
B.成纤维细胞
C.表皮干细胞
D.T淋巴细胞
E.黑色素细胞
参考答案:
C
[单项选择题]
60、内镜下除皱术最不常见的并发症是().
A.死亡
B.皮肤坏死
C.感染
D.神经损伤
E.血肿
参考答案:
A