煤矿井巷工程质量验收记录(2013表).doc

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工序质量验收记录表

单位工程名称：

部位：

工程量：

m

主

控

项目

检验项目

设计值

合格标准

检查点检查记录

测点

部位

1

2

3

4

5

合格率

1

2

3

4

5

一般项目

检查项目

设计值

合格标准

检查点检查记录

测点

部位

1

2

3

4

5

合格率

1

2

3

4

5

6

施工单位

检查评定结果

施工班组质量验收员：

（签字）年月日

监理（或建设）单位

验收结论

监理工程师（或建设单位代表）：

（签字）年月日

分项工程质量验收记录表

单位工程名称：

部位：

工程量：

m

主

控

项目

检验项目

设计值

合格标准

检查点检查记录

测点

部位

1

2

3

4

5

合格率

1

2

3

4

5

一般项目

检查项目

设计值

合格标准

检查点检查记录

测点

部位

1

2

3

4

5

合格率

1

2

3

4

5

6

施工

单位

检查

结论

项目专业技术负责人：

（签字）

年月日

验收

结论

监理工程师（建设单位代表）：

（签字）

年月日

分项工程质量验收记录表

单位工程名称：

部位：

工程量：

m

序号

分项工程名称

项数

施工单位检查结果

验收审核意见

1

2

3

4

5

6

7

施工单位

检查结论

项目经理：

（签字）年月日

综合核定结论

总监理工程师（或建设单位代表）：

（签字）

年月日

单位（或子单位）工程质量验收汇总记录表

工程名称

支护形式

工程量

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号

项目

验收记录

验结论

1

分部工程汇总

应检查分部，实查分部，符合

标准及设计分部

2

质量控制资料核查

应查分部，实查想，基本齐全项

3

观感质量检查

应得分，实得分，得分率%

4

综合验收结论

检

验

单

位

建设单位

监理单位

施工单位

设计单位

单位（项目）负责人：

（签章）

年月日

总监理工程师：

（签章）

年月日

单位负责人：

（签章）

年月日

专业代表：

（签章）

年月日