心肌炎与心肌病试题.docx
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心肌炎与心肌病
[单项选择题]
1、扩张型心肌病最主要的病理学特征是（）
A.心室扩大
B.室壁薄
C.心室纤维化
D.心肌细胞肥大
E.心肌坏死
参考答案：
A
[单项选择题]
2、扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现（）
A.二尖瓣反流
B.三尖瓣反流
C.二尖瓣狭窄
D.室壁运动普遍减弱
E.心室扩大
参考答案：
C
[单项选择题]
3、扩张型心肌病最主要的体征是（）
A.心脏扩大
B.第三心音奔马律
C.第四心音奔马律
D.心音低钝
E.心律失常
参考答案：
A
[单项选择题]
4、在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是（）
A.阿司匹林
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.β受体阻滞剂
E.螺内酯（安体舒通）
参考答案：
D[单项选择题]
5、肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关（）
A.心肌炎
B.冠心病
C.高血压
D.遗传
E.心律失常
参考答案：
D
[单项选择题]
6、肥厚型心肌病不宜使用哪种药物（）
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.利尿剂
E.醛固酮受体拮抗剂
参考答案：
C
[单项选择题]
7、心肌疾病是指（）
A.心脏瓣膜病
B.高血压性心脏病
C.肺源性心脏病
D.先天性心脏病
E.原发性或继发性心肌病
参考答案：
E
[单项选择题]
8、下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（）
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.心绞痛
D.栓塞
E.猝死
参考答案：
C
[单项选择题]
9、以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了（）
A.左室扩张
B.心室射血分数低下
C.左室运动减弱
D.左室流出道扩大
E.室间隔肥厚
参考答案：
E
[单项选择题]
10、导致心肌炎最主要的病原是（）
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.寄生虫
E.立克次体
参考答案：
A
[单项选择题]
11、男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。
首先考虑的治疗为（）
A.停止使用β受体阻滞剂
B.停止使用血管紧张素转换酶抑制剂
C.限盐
D.使用利尿剂
E.使用螺内酯（安体舒通）
参考答案：
D
[单项选择题]
12、女性，24岁。
2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。
2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。
其原因最可能是（）
A.扩张型心肌病
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.心脏神经官能症
参考答案：
B
[单项选择题]
13、男性，15岁，发热伴恶心、呕吐、腹痛，3天后感心悸、胸闷、呼吸困难，临床怀疑病毒性心肌炎，以下哪项检查有助于诊断，除了（）
A.CPK、LDH、AST
B.血沉
C.C反应蛋白
D.血清病毒中和抗体、补体结合反应
E.结核菌素试验
参考答案：
E
[单项选择题]
14、男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是（）
A.毛花苷C（西地兰）
B.维拉帕米（异搏定）
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.利尿剂
参考答案：
A
[单项选择题]
15、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死（）
A.心电图变化
B.疼痛部位
C.疼痛性质
D.有无发热
E.有无心率增快
参考答案：
A
[单项选择题]
16、急性心肌梗塞早期治疗哪种不恰当：
（）
A.绝对卧床休息，休息
B.溶栓治疗
C.解除疼痛，吗啡皮下注射
D.应用利多卡因
E.应用洋地黄制剂治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
17、急性心肌梗塞时，心前区出现粗造的收缩期杂音，同时测定右心室血氧饱和度增高，考虑是什麽原因：
（）
A.肺淤血
B.左心衰
C.室间隔穿孔
D.乳头肌缺血坏死
E.右心梗塞
参考答案：
C
[单项选择题]
18、下列哪种情况与诊断心肌病无关：
（）
A.无明显症状，心电图异常
B.患者有单独心房扩大和二尖瓣返流
C.无症状，X线检查心脏扩大
D.同时有左右心室充血性心衰
E.自觉乏力，劳力性呼吸困难
参考答案：
B
[单项选择题]
19、扩张型心肌病临床表现没有下列哪项：
（）
A.日趋加重的充血性心衰
B.心脏变大
C.心律失常
D.多伴有高血压
E.晚期发生肺、体循环栓塞
参考答案：
D
[单项选择题]
20、扩张型心肌病心脏体征描述哪项是错误的：
（）
A.二尖瓣收缩期杂音
B.三尖瓣收缩期杂音
C.杂音随心衰改善而减轻
D.多同时伴主动脉瓣舒张期杂音
E.心脏弥漫性搏动减弱
参考答案：
D
[单项选择题]
21、肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的：
（）
A.避免突然用力
B.心衰者应使用常规剂量的洋地黄
C.解除症状时可采用β受体阻滞剂
D.可用钙离子拮抗剂
E.内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除
参考答案：
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[单项选择题]
22、肥厚型心肌病症状最常见的是：
（）
A.心悸
B.头晕
C.气短
D.心绞痛
E.晕厥
参考答案：
C
[多项选择题]
23、肥厚型心肌病临床症状有哪些：
（）
A.气促
B.心悸
C.头晕
D.胸痛
E.腹痛
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
24、多数肥厚型心肌病心电图异常表现可有哪些：
（）
A.室性早搏
B.ST段压低，T波低平或倒置
C.左心室肥厚表现
D.左胸或肢体导联出现异常Q波
E.心房颤动
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
25、扩张型心肌病的治疗：
（）
A.保护心功能，改善心肌代谢
B.治疗心衰
C.治疗快速心律失常
D.预防血栓抗凝治疗
E.免疫治疗
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
26、某一心脏病患者有心衰，以下哪些对确诊扩张型心肌病意义大：
（）
A.二尖瓣收缩期杂音
B.超声诊断证明心室腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱
C.室性早搏
D.X线心影普大
E.交替脉
参考答案：
B,D
[单项选择题]
27、男性，56岁，近2个月出现活动后心悸、气短，近2天喘憋加重，不能平卧。
双肺可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢中度水肿。
胸部X线检查显示心胸比
0.65，超声心动图左室舒张末径
6.3mm，左室射血分数36%。
近期采用哪项治疗是错误的（）
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.利尿药
D.ACEI
E.ARB
参考答案：
B
[单项选择题]
28、女性，15岁。
2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治疗好转。
近1周来心悸、胸闷、气急，两天来夜间不能平卧，并且反复出现黑朦入院诊治。
心电图示：
第三度房室传导阻滞。
最可能的诊断为（）
A.急性心肌炎
B.急性心肌梗死
C.心肌病
D.急性肺炎
E.上呼吸道感染
参考答案：
A
[单项选择题]
29、女性，15岁。
2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治疗好转。
近1周来心悸、胸闷、气急，两天来夜间不能平卧，并且反复出现黑朦入院诊治。
心电图示：
第三度房室传导阻滞。
入院查体：
BP100／60mmHg，HR40次／分，心脏扩大，心尖部闻及S3奔马律，双肺底闻及湿啰音。
考虑反复发生黑朦的原因是（）
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.第三度房室传导阻滞
D.中枢神经系统感染
E.脑栓塞
参考答案：
C
[单项选择题]
30、男性，56岁，近2个月出现活动后心悸、气短，近2天喘憋加重，不能平卧。
双肺可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢中度水肿。
胸部X线检查显示心胸比
0.65，超声心动图左室舒张末径
6.3mm，左室射血分数36%。
该病人最可能的诊断是（）
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.高血压
参考答案：
B
[多项选择题]
31、哪些措施可以使肥厚型心肌病流出道梗阻减轻：
（）
A.心得安治疗
B.异丙肾上腺素
C.异搏定
D.立位
E.用力握拳
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
32、扩张型心肌病病理改变的特点是：
（）
A.心腔扩大
B.心肌纤维变性
C.有附壁血栓
D.心肌肥大，室壁多变厚
E.心内膜增生伴纤维化
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
33、对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是：
（）
A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
B.胸骨左缘3，4肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力后心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于
1.3E.心音图显示第三心音及第四心音
参考答案：
D
[单项选择题]
34、扩张型心肌病治疗哪些是错误的：
（）
A.保护心功能、改善心肌代谢
B.积极治疗心衰
C.常规应用异搏定治疗
D.早采取抗凝治疗
E.及时治疗心律失常
参考答案：
C
[单项选择题]
35、下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重：
（）
A.应用洋地黄制剂
B.应用异丙肾上腺素
C.口服硝酸甘油
D.立位
E.下蹲
参考答案：
E
[单项选择题]
36、扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项：
（）
A.心室腔明显扩张
B.二尖瓣开放幅度小
C.二尖瓣与扩大的心室腔相比较小
D.室间隔及左室后壁多变薄
E.左室后壁运动增强
参考答案：
E
[单项选择题]
37、急性严重心肌梗塞发生后，一般不出现下列哪种情况：
（）
A.血压下降
B.天门冬氨酸转氨酶升高
C.白细胞增高
D.低血糖
E.血沉增快
参考答案：
D[单项选择题]
38、病毒性心肌炎的临床表现是（）
A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C.症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高（1：
400）
参考答案：
D
[单项选择题]
39、男性，35岁。
因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。
体检发现：
心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：
左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。
最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎
B.缩窄性心包炎
C.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
D.限制型心肌病
E.肝硬化
参考答案：
C
[单项选择题]
40、男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。
最有效的治疗药物是（）
A.硝酸甘油
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.吗啡
E.β受体阻滞剂
参考答案：
E
[单项选择题]
41、对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是（）
A.心电图
B.Holter（24小时动态心电图监测）
C.胸部X线检查
D.超声心动图
E.运动试验
参考答案：
D[单项选择题]
42、导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）
A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用
参考答案：
A
[单项选择题]
43、限制型心肌病病人常常死于（）
A.猝死
B.心律失常
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.呼吸衰竭
参考答案：
C
[单项选择题]
44、心电图V3、V4导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是（）
A.扩张型心肌病
B.室间隔肥厚型心肌病
C.心尖部肥厚型心肌病
D.心肌均匀肥厚型心肌病
E.限制型心肌病
参考答案：
C
[单项选择题]
45、无症状的扩张型心肌病无需使用（）
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.低盐饮食
E.严格限制体力活动
参考答案：
A
[单项选择题]
46、哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助（）
A.超声心动图
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