消毒灭菌和医院感染真题精选.docx
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消毒灭菌和医院感染真题精选
[单项选择题]
1、根据原卫生部标准要求，普通手术室、产房、婴儿室空气中细菌总数不得超过（）
A.500cfu/cm3
B.300cfu/cm3
C.200cfu/cm3
D.100cfu/cm3
E.50cfu/cm3
参考答案：
C
[材料题]
2、A.紫外线照射法
B.巴氏消毒法
C.滤过除菌法
D.烧灼灭菌法
E.高压蒸汽灭菌法
[选择题]
1.含小牛血清营养液的除菌（）
参考答案：
C
参考解析：
滤过除菌可保持小牛血清的活性；紫外线消毒主要用于空气和环境消毒；高压蒸汽灭菌可杀灭所有细菌芽孢和繁殖体，适用于耐高温、耐湿物品的灭菌，如普通培养基、生理盐水、手术敷料等；烧灼是常用的干热灭菌法，微生物实验室使用的接种环/针、瓶口常在火焰上烧灼灭菌。
[选择题]
2.手术室空气的除菌消毒（）
参考答案：
A
参考解析：
滤过除菌可保持小牛血清的活性；紫外线消毒主要用于空气和环境消毒；高压蒸汽灭菌可杀灭所有细菌芽孢和繁殖体，适用于耐高温、耐湿物品的灭菌，如普通培养基、生理盐水、手术敷料等；烧灼是常用的干热灭菌法，微生物实验室使用的接种环/针、瓶口常在火焰上烧灼灭菌。
[选择题]
3.手术用敷料的灭菌（）
参考答案：
E
参考解析：
滤过除菌可保持小牛血清的活性；紫外线消毒主要用于空气和环境消毒；高压蒸汽灭菌可杀灭所有细菌芽孢和繁殖体，适用于耐高温、耐湿物品的灭菌，如普通培养基、生理盐水、手术敷料等；烧灼是常用的干热灭菌法，微生物实验室使用的接种环/针、瓶口常在火焰上烧灼灭菌。
[选择题]
4.接种环的灭菌（）
参考答案：
D
参考解析：
滤过除菌可保持小牛血清的活性；紫外线消毒主要用于空气和环境消毒；高压蒸汽灭菌可杀灭所有细菌芽孢和繁殖体，适用于耐高温、耐湿物品的灭菌，如普通培养基、生理盐水、手术敷料等；烧灼是常用的干热灭菌法，微生物实验室使用的接种环/针、瓶口常在火焰上烧灼灭菌。
[单项选择题]
3、下列哪项不是紫外线的特点（）
A.穿透力较弱
B.其杀菌作用与波长相关
C.可干扰细菌DNA的复制
D.主要适用于不耐高温的物体的消毒
E.对人的皮肤、眼睛有一定灼伤性
参考答案：
D
参考解析：
波长200~300nm的紫外线具有杀菌作用，其中以265~266nm最强，这与DNA的吸收光谱范围一致。
紫外线主要作用于DNA，使一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶共价结合而形成二聚体，干扰DNA的复制与转录，导致细菌的死亡或变异。
紫外线穿透力较弱，对人的眼睛和皮肤有损伤作用，主要适用于病房、无菌室、手术室、实验室空气和地面等的消毒，或用于不耐热物体表面的消毒。
[材料题]
4、A.过氧化氢
B.环氧乙烷
C.石碳酸
D.消毒净
E.乙醇
[选择题]
1.上述消毒剂属于氧化剂的是（）
参考答案：
A
参考解析：
1.过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。
2.石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。
3.醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。
[选择题]
2.上述消毒剂属于酚类的是（）
参考答案：
C
参考解析：
1.过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。
2.石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。
3.醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。
[选择题]
3.上述消毒剂属于醇类的是（）
参考答案：
E
参考解析：
1.过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。
2.石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。
3.醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。
[单项选择题]
5、关于消毒剂作用原理是（）
A.使菌体蛋白变性
B.使菌体蛋白凝固
C.使菌体酶失去活性
D.破坏细菌细胞膜
E.以上均正确
参考答案：
E
参考解析：
常用消毒剂的杀毒机制有：
使菌体蛋白变性或沉淀，干扰微生物酶系统和影响其代谢活动，损伤细胞膜等。
[单项选择题]
6、铜绿假单胞菌引起的医源性感染最常见于（）
A.烧伤患者
B.胸膜炎患者
C.肺炎患者
D.恶性肿瘤患者
E.肝炎患者
参考答案：
A
参考解析：
铜绿假单胞菌广泛分布在医院环境中，其感染多见于皮肤黏膜受损部位，如烧伤、创伤或手术切口等。
[单项选择题]
7、最常用、最有效的热力灭菌法是（）
A.煮沸法
B.巴氏消毒法
C.流通蒸汽灭菌法
D.高压蒸汽灭菌法
E.间歇灭菌法
参考答案：
D
参考解析：
高压蒸汽灭菌法是目前最常用、灭菌效果最好的热力灭菌法。
在
103.4kPa蒸汽压下，温度达到
121.3℃，维持15~20分钟，可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。
[单项选择题]
8、用煮沸法进行消毒，为了提高沸点可加入（）
A.2%的氯化镁
B.2%的氯化钾
C.2%的硫酸镁
D.2%的碳酸钠
E.2%的碳酸氢钠
参考答案：
D
参考解析：
消毒时，应自水沸腾后开始计算时间，一般需15～20min对肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30min。
对注射器或手术器械灭菌时，应煮沸3040min。
加入2%碳酸氢钠可防锈，并可提高沸点（水中加入1%-2%碳酸钠，沸点可达105℃），加速微生物死亡。
[单项选择题]
9、紫外线杀菌的主要机制是（）
A.损伤细胞壁
B.破坏酶系统
C.干扰DNA的复制
D.干扰蛋白质的合成
E.损伤细胞膜
参考答案：
C
参考解析：
紫外线使DNA分子形成胸腺嘧啶双聚体，干扰DNA正常复制，导致细菌死亡。
[单项选择题]
10、手术室空气消毒一般采用下列哪种方法（）
A.紫外线照射
B.75%酒精喷洒
C.来苏儿喷洒
D.高锰酸钾溶液喷洒
E.石炭酸喷洒
参考答案：
A
参考解析：
紫外线使DNA分子形成胸腺嘧啶双聚体，干扰DNA正常复制，导致细菌死亡。
此外，紫外线可使分子氧变成臭氧，后者具有杀菌能力。
[单项选择题]
11、血清标本的除菌可用（）
A.煮沸法
B.紫外线照射法
C.滤过除菌法
D.高压蒸汽灭菌法
E.消毒剂法
参考答案：
C
参考解析：
滤过除菌可保持血清中蛋白质的活性。
[单项选择题]
12、果汁、牛奶常用的灭菌方法为（）
A.巴氏消毒法
B.干热灭菌法
C.间歇灭菌法
D.高压蒸汽灭菌法
E.流动蒸汽消毒法
参考答案：
A
参考解析：
巴氏消毒法适用于牛乳、酒类等的消毒，以保持物品中所需的不耐热成分不被破坏。
[单项选择题]
13、消毒剂灭菌效果影响因素，叙述不正确的是（）
A.表面活性剂对革兰阴性菌的杀灭效果较革兰阳性菌好
B.同一消毒剂不同浓度，消毒效果不一样
C.70%酒精可杀死细菌繁殖体
D.消毒剂的杀菌作用受酸碱度的影响很大
E.需根据消毒对象选择合适的消毒剂
参考答案：
A
参考解析：
酒精可杀死细菌繁殖体，不能杀死芽孢。
表面活性剂作用于细菌细胞膜，而革兰阳性菌与阴性菌的差别在细胞壁，不在细胞膜。
[单项选择题]
14、滤过除菌常用的滤板孔径是（）
A.0.22~
0.45μm
B.0.50~
0.75μm
C.0.80~
0.95μm
D.1~5μm
E.5~10μm
参考答案：
A
参考解析：
滤过除菌法是用物理阻滞的方法除去液体或空气中的细菌、真菌，以达到无菌目的。
通常用于除菌的滤膜孔径在
0.45μm以下，最小为
0.1μm，常用
0.22~
0.45μm的滤膜。
[单项选择题]
15、加压蒸汽灭菌法，通常在多大压力下达
121.3℃（）
A.101.4kPa
B.102.4kPa
C.103.4kPa
D.104.4kPa
E.105.4kPa
参考答案：
C
参考解析：
加压蒸汽灭菌法。
通常在
103.4kPa的压力下达
121.3℃，维持15~20分钟可杀灭所有细菌的芽孢和繁殖体。
[单项选择题]
16、消毒的含义是（）
A.杀死物体上所有微生物
B.杀死物体上病原微生物
C.杀死物体上所有细菌芽孢
D.物体上无活菌存在
E.杀死物体上所有细菌繁殖体
参考答案：
B
参考解析：
消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物。
[单项选择题]
17、关于环境细菌污染监测说法错误的是（）
A.普通手术室空气菌落总数应≤500CFU/m3
B.供应室无菌区、产房、婴儿室、烧伤病房等区域物体表面菌落数应≤5CFU/cm2
C.妇科病房、注射室、化验室等区域空气菌落总数应≤500CFU/m3
D.层流洁净手术室的空气菌落总数应≤10CFU/m3
E.空气中细菌污染的监测常用自然沉降法
参考答案：
A
参考解析：
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。
[单项选择题]
18、引起医院感染的常见非发酵菌排在前三位的分别是（）
A.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌
B.金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌
C.嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、D.鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌
E.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌
参考答案：
A
参考解析：
引起医院感染的常见非发酵菌，排在前三位的分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌，是人类重要的机会致病菌和医院感染菌。
[单项选择题]
19、下列属于医院内感染的是（）
A.外源性感染
B.内源性感染
C.交叉感染
D.医源性感染
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
医院感染是指发生在医院中的一切感染，包括患者入院时不存在，住院期间发生的感染及患者住院期间被感染出院后发病等情况。
医院感染的传播途径有内源性感染（又称自身感染）、外源性感染（又称交叉感染），包括医源性感染。
[单项选择题]
20、关于医院内感染的描述，错误的是（）
A.多由机会致病性微生物引起
B.无特异性预防方法
C.医护人员可成为病原携带者
D.应采取综合性措施加强预防
E.原有慢性感染在医院急性发作也应属于医院内感染
参考答案：
E
参考解析：
医院感染是指发生在医院中的一切感染，包括患者入院时不存在，住院期间发生的感染及患者住院期间被感染出院后发病等情况。
[单项选择题]
21、下列哪项不是机会致病菌引起医院感染率上升的原因（）
A.诊疗技术增多
B.缺乏理想疫苗
C.抗生素的广泛使用
D.免疫抑制剂的广泛使用
E.侵入性检查和治疗操作的增多
参考答案：
B
参考解析：
条件致病菌引起医院感染增多的原因主要有：
抗生素的滥用导致细菌耐药性严重及机体免疫力下降、免疫抑制剂及化疗药物的运用使机体免疫力受损、创伤性或侵入性诊疗技术的大量应用使机体感染的机会及正常菌群移植的机会加大等因素。
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[单项选择题]
22、关于消毒灭菌效果的监测错误的是（）
A.以嗜热脂肪芽孢杆菌为生物指示剂监测压力蒸汽灭菌效果
B.以枯草芽孢杆菌为生物指示剂监测紫外线杀菌效果
C.化学消毒剂细菌污染的监测有稀释中和法和滤膜过滤法两种
D.消毒剂消毒效果监测常用菌种有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、白假丝酵母菌
E.评价消毒剂效果试验时不设对照
参考答案：
E
参考解析：
评价消毒剂效果试验时要使用国家规定的标准菌株，选用适宜于试验菌生长的培养基和温度进行复苏培养，应设置对照，应用适合的中和剂，应用合理的生物负荷，如细菌量约106CFU/ml。
[单项选择题]
23、医院感染监测的内容为（）
A.病原微生物
B.易感人群
C.媒介因素
D.环境
E.以上都对
参考答案：
E
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