临床执业助理医师模拟题298含答案.docx
《临床执业助理医师模拟题298含答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业助理医师模拟题298含答案.docx（14页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
临床执业助理医师模拟题298含答案
临床执业助理医师模拟题298
A1型选择题
每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案
1.机体可以降低外源性毒物毒性的反应是
A.肝生物转化
B.肌糖原磷酸化
C.三羧酸循环
D.乳酸循环
E.甘油三酯分解
答案：
A
2.胺碘酮的药理作用是
A.增加心肌耗氧量
B.明显延长心肌不应期
C.增加心肌自律性
D.加快心肌传导
E.收缩冠状动脉
答案：
B
3.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是
A.哌仑两平
B.奥美拉唑
C.氯化镁
D.枸橼酸铋钾
E.雷尼替丁
答案：
B
4.对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务是
A.因果推断
B.寻找病因的线索，提出病因假设
C.验证病因
D.研究发病机制
E.确定病因
答案：
B
5.Meta分析中常见的偏倚不包括
A.引用偏倚
B.发表偏倚
C.文献库偏倚
D.失访偏倚
E.多次发表偏倚
答案：
D
6.有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述，错误的是
A.因缺乏维生素D所致
B.神经肌肉兴奋性增高
C.出现惊厥时，血钙离子低于1.25mmol/L（5mg/dl）
D.甲状旁腺反应迟钝
E.血磷基本正常
答案：
E
7.与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是
A.长期站立
B.妊娠
C.慢性腹泻
D.遗传因素
E.重体力劳动
答案：
C
8.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
答案：
E
9.在下列疾病中，使胃痛发病率增高的是
A.十二指肠溃疡
B.胃食管反流病
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.十二指肠球炎
答案：
D
10.以下不能诊断幽门螺杆菌（HP）感染的是
A.胃黏膜快速尿素酶试验阳性
B.胃黏膜HP培养阳性
C.13C-尿素呼气试验阳性
D.血清HP抗体阳性
E.粪便HP抗原阳性
答案：
D
11.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是
A.血清淀粉酶
B.血清淀粉酶的同工酶
C.血糖
D.血清脂肪酶
E.血清钙
答案：
A
12.蜘蛛痣不应出现的部位是
A.面部
B.肩部
C.上胸部
D.腹部
E.颈部
答案：
D
13.下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是
A.乏力、低热
B.体重减轻
C.胸骨中下段压痛
D.淋巴结肿大
E.巨脾
答案：
D
14.为了早期发现宫颈癌，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是
A.1次/年
B.1次/2年
C.1次/3年
D.1次/1～2年
E.1次/1～3年
答案：
C
15.不属于癔症转换症状的是
A.癔症性遗忘
B.癔症性失明
C.癔症性瘫痪
D.癔症性失音
E.癔症性抽搐
答案：
A
16.下列属于正常细胞性贫血的是
A.急性失血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
答案：
A
17.关于成分输血的描述，错误的是
A.减少输血传播传染病的发生
B.治疗效果不如全血好
C.输血不良反应少
D.节约血液资源
E.便于保存和使用
答案：
B
18.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
A.肾小球滤过率下降，水钠潴留
B.低蛋白血症
C.毛细血管通透性增加
D.继发性醛固酮增多症
E.抗利尿激素增加
答案：
A
19.结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是
A.反复胸腔穿刺抽液
B.胸腔内注入抗结核药物
C.胸腔内注射糜蛋白酶
D.口服糖皮质激素
E.胸腔内注射尿激酶
答案：
A
20.对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是
A.Mills征
B.Thomas征
C.Spurling试验
D.Dugas征
E.“4”字试验
答案：
A
21.老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑
A.泌尿系肿瘤
B.泌尿系畸形
C.泌尿系感染
D.泌尿系结石
E.泌尿系结核
答案：
A
22.急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是
A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能障碍
C.通气/血流比例失衡
D.分流率增加
E.呼吸功增加
答案：
C
23.Allen试验主要用于检查
A.手部肌腱损伤情况
B.手指末端血运情况
C.神经损伤后的恢复情况
D.手部神经损伤程度
E.桡尺动脉的通畅和相互吻合情况
答案：
E
24.前列腺癌（T1b、T2期）的最佳治疗方法是
A.应用促黄体释放激素类似物（LHRH-A）缓释剂
B.睾丸切除
C.根治性前列腺切除
D.抗雄激素治疗
E.化疗
答案：
C
25.无功能性垂体腺瘤可能分泌的是
A.α-亚单位
B.黄体生成素
C.促甲状腺激素
D.泌乳素
E.生长激素
答案：
A
A2型选择题
每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案
1.男性，33岁。
确诊为慢性肾小球。
肾炎，查体：
血压135/80mmHg，无浮肿，24小时尿蛋白定量0.3～0.7g/d，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是
A.低分子肝素
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙离子拮抗剂
D.糖皮质激素
E.细胞毒药物
答案：
B
2.男，45岁。
左颈部淋巴结进行性肿大3个月。
淋巴结活检病理结果示弥漫性大B细胞淋巴瘤。
最可能出现的细胞免疫表型是
A.CD10+
B.CD13+
C.CD20+
D.CD5+
E.CD34+
答案：
C
3.女，20岁。
双下肢及颜面水肿1周。
尿蛋白定量4.2g/d，尿RBC0～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr78μmol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病。
该患者应用糖皮质激素治疗最丰要的机制为
A.抑制体液免疫
B.抑制细胞免疫
C.抑制巨噬细胞功能
D.抑制补体活化
E.抑制蛋白合成
答案：
B
4.女，19岁。
因发热伴头痛，呕吐。
烦躁2天于8月10日入院。
查体：
T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。
该患者病变最严重的部位是
A.桥脑和小脑
B.基底核和丘脑
C.小脑和延髓
D.延髓和桥脑
E.大脑皮质及丘脑
答案：
E
5.男，25岁。
夜间上腹痛2周、黑便2天，呕血伴头晕、乏力4小时。
最适宜应用的药物是
A.雷尼替丁
B.甲氰米胍
C.奥美拉唑
D.多潘立酮
E.枸橼酸铋钾
答案：
C
6.某孕妇在家中分娩一死胎，为向计划生育行政管理部门申请新的生育指标，其家属要求卫生院出具死产证明文件，乡卫生院拒绝出具，理由是
A.产妇本人没有提出申请
B.产妇户口不在卫生院所在地
C.须向卫生行政部门报告
D.未经医务人员亲自接产
E.未接到公安部门通知
答案：
D
7.女，35岁。
疲乏无力、活动后心悸1个月，大便1次/日，成形。
查体：
BP120/80mmHg，睑结膜苍白，甲状腺不大。
心率98次/分，律齐，心尖部可闻及2/6收缩期杂音。
为明确诊断应首选的检查是
A.血清心肌酶谱
B.血糖化血红蛋白
C.血T3、T4、TSH
D.血常规
E.血清肌钙蛋白
答案：
D
8.男性，30岁。
因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
答案：
A
9.男，56岁。
反复心前区疼痛1周。
劳累可诱发。
每次持续10～20分钟。
最有助于明确诊断的检查是
A.超声心动图
B.动态心电图
C.冠状动脉造影
D.运动负荷试验
E.心肌核素显像
答案：
C
10.男性，20岁，因受凉后寒战，发热。
咳痰6天就诊。
查体：
T39.3℃，P100次/分，R24次/分。
右下肺可闻及管状呼吸音。
WBC12.3×109/L，N95%该患者诊断可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答案：
B
11.男性，50岁。
右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。
急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。
对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。
疝处理应首选
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.Bassini法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.无张力疝修补术
答案：
A
12.男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作
A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.膀胱造瘘术
E.抗结核治疗
答案：
B
13.男，68岁。
活动后心悸、气短4年。
突发喘憋1小时来诊。
高血压病史10年余，平时血压波动于130～150/70～90mmHg。
查体：
BP230/100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许湿性啰音，心率114次/分。
该患者最适宜的治疗是
A.口服阿替洛尔
B.口服硝苯地平
C.口服哌唑嗪
D.肌肉注射利血平
E.静脉滴注硝普钠
答案：
E
14.女，64岁。
持续胸痛4小时，突然出现头晕。
查体：
BP95/65mmHg，心率32次/分，心律齐。
心电图：
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，ORS波群时限0.14秒。
该患者最可能出现的心律失常是
A.二度窦房传导阻滞
B.完全性右束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房扑动
E.窦性心动过缓
答案：
C
15.男，50岁。
咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年。
胸部X片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是
A.肺结核
B.肺血管炎
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.支气管囊肿
答案：
D
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。
请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
男，56岁。
近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。
既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。
过敏性鼻炎病史5年。
门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。
1.该患者首先考虑的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.心力衰竭
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.冠心病
答案：
B
2.为明确诊断应首先采取的检查是
A.肺功能
B.睡眠呼吸监测
C.胸部CT
D.冠状动脉CT血管造影术
E.动脉血气分析
答案：
A
3.该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的是
A.症状缓解时的活动耐力
B.上呼吸道检查
C.血压波动情况
D.发作时心肺体征
E.有无杵状指
答案：
D
一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。
4.此小儿的年龄最大可能是
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
答案：
C
5.此小儿的身高体重按公式计算约是
A.60cm6kg
B.62.5cm6.55kg
C.65cm7kg
D.66.5cm7.55kg
E.69cm8kg
答案：
D
B1型选择题
以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案
A.息肉状
B.乳头状
C.分叶状
D.结节状
E.囊状
1.皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是
答案：
C
2.乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点是
答案：
D
A.严守法规
B.公正分配
C.加强协作
D.合理配伍
E.对症下药
3.当患者要求住院医师开具精神药品处方时，该医师应当遵循的伦理要求是
答案：
A
4.医生根据临床诊断选择相适应的药物进行治疗，遵循的医学伦理要求是
答案：
E
5.医生采取“多头堵”、“大包围”的方式开具大处方，违背的医学伦理要求是
答案：
D
升级会员 