耳鼻咽喉科学相关专业知识内部押密卷.docx

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耳鼻咽喉科学相关专业知识内部押密卷

一、A1型题：

（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．口腔癌的最好发部位是

A．口底

B．舌

C．颊

D．龈

E．腭

正确答案:

2．额部凹陷性骨折需要作骨畸形的三维重建模型，首选的检查方法是

A．CT造影增强检查

B．常规CT检查

C．核磁共振成像（MRI）检查

D．螺旋CT检查

E．头颅侧位X像

正确答案:

3．下列不属于神经内分泌肿瘤的是

A．颈静脉球体瘤

B．甲状腺髓样癌

C．神经鞘瘤

D．喉类癌

E．颈动脉体瘤

正确答案:

4．下列不属于条件致病性真菌的是

A．念珠菌

B．隐球菌

C．曲霉菌

D．毛霉菌

E．球孢子菌

正确答案:

5．关于头颈肿瘤放疗描述错误的是

A．早期声门型喉癌可单纯放疗

B．鼻咽癌放疗后复发可再做一疗程放疗

C．鼻窦癌多采用术前放疗

D．腮腺癌为保护面神经常单纯放疗

E．甲状腺癌应以手术治疗为主

正确答案:

6．淋巴结转移率最高的是

A．声门上型喉癌

B．声门型喉癌

C．声门下型喉癌

D．鼻窦癌

E．梨状窝癌

正确答案:

7．以下哪一项是单纯额窦前壁骨折的临床表现

A．硬膜下血肿

B．颅内积气

C．脑脊液鼻漏

D．脑水肿

E．前额部塌陷

正确答案:

8．对梅毒的描述，正确的是

A．由梅毒杆菌引起的慢性传染病

B．一般感染后3～5年发病

C．多通过性接触传播，也可通过密切接触、输血等传播，不通过胎盘传给胎儿

D．早期侵犯皮肤、黏膜，晚期可侵犯心脏、中枢神经系统、肝脏及骨组织

E．本病发展分为4期

正确答案:

9．属于腮腺良性肿瘤的是

A．腺样囊腺癌

B．黏液表皮样癌

C．霍奇金淋巴瘤

D．腺泡细胞癌

E．腺淋巴瘤

正确答案:

10．甲状腺结节，哪项是对的

A．一定是恶性肿瘤

B．即结节性甲状腺肿

C．多指单发结节而言

D．即甲状腺腺瘤

E．可以是单发的或多发的

正确答案:

11．职业性噪声聋的诊断分级标准不包括以下哪项内容

A．符合职业病诊断总则

B．纯音测听为混合聋，语频听力损失平均≥60dB

C．纯音测听为感音聋，语频听力损失平均≥25dB

D．按年龄和性别修正听力损失值

E．严重程度等级划分

正确答案:

12．外耳湿疹治疗不包括

A．肥皂水清洗

B．口服抗过敏药物

C．大量渗液颏湿敷

D．乳糜漏治疗原发病灶或中耳炎

E．渗液减少时可涂抹10%氧化锌软膏

正确答案:

13．容易沿神经生长扩散的腮腺肿瘤是

A．腺淋巴瘤

B．黏液表皮样癌

C．恶性混合瘤

D．腺泡细胞癌

E．腺样囊性癌

正确答案:

14．提示霍奇金病预后不良的症状为

A．发热、夜间盗汗、体重下降等全身症状

B．食欲差

C．全身瘙痒

D．饮酒后局部疼痛

E．女性

正确答案:

15．关于甲状舌管囊肿哪一项描述错误

A．由未完全退化的甲状腺舌管或残留上皮所引起

B．囊肿感染，可破溃形成瘘管

C．囊肿上端为舌根部轮廓乳头

D．手术是最好的治疗方法

E．囊肿随吞咽或伸舌运动向上移动

正确答案:

16．中等大小听神经瘤

A．直径＜2.5cm

B．直径2.5～4.0cm

C．直径＞4cm或已超过中线者

D．直径2.5～6.0cm

E．直径＞6cm

正确答案:

17．哪一项不是面神经在腮腺内的分支

A．眼支

B．颧支

C．颊支

D．下颌缘支

E．颈支

正确答案:

18．对麻风的描述，正确的是

A．由麻风杆菌引起的接触性急性传染病

B．主要损害皮肤、黏膜、周围神经

C．主要流行于欧洲、美洲

D．此病有部分遗传，也可母婴传播

E．男女发病率无差别

正确答案:

19．永久性阈移为

A．无噪声，听力暂时下降

B．噪声过强，接触时间长，引起的不可逆听力损失

C．无噪声，听力永久下降

D．脱离强噪声环境，听阈恢复正常

E．噪声过强，接触时间短，听力暂时下降

正确答案:

20．噪声性聋

A．是一种混合性聋

B．又称慢性声损伤

C．是由频率大于20000Hz及小于16Hz的声音引起的

D．噪声对人体的损害为听觉系统损害

E．多由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起

正确答案:

21．粉尘是指

A．较长时间悬浮于空气中，直径＞0．1μm的固体颗粒

B．较长时间悬浮于空气中，直径＞0．1mm的固体颗粒

C．较长时间悬浮于空气中，直径＞1．0mm的固体颗粒

D．较长时间悬浮于空气中，直径＞0．2μm的固体颗粒

E．较长时间悬浮于空气中，直径＞0．2mm的固体颗粒

正确答案:

22．我国引起中毒性耳聋最常见的氨基糖苷类抗生素是

A．庆大霉素

B．链霉素

C．新霉素

D．卡那霉素

E．妥布霉素

正确答案:

23．作为鼻腔减充血剂的是

A．色甘酸二钠滴鼻剂

B．盐酸麻黄碱滴鼻剂

C．链霉素滴鼻剂

D．复方薄荷樟脑滴鼻剂

E．酮替芬气雾剂

正确答案:

24．气压创伤性上颌窦炎治疗一般不包括

A．鼻腔应用减充血剂

B．伴变应性鼻炎者，全身或局部用抗过敏药物

C．抗生素预防感染

D．穿刺缓解疼痛

E．内镜鼻窦开口扩大，改善窦腔通气

正确答案:

25．气压创伤性中耳炎多发生于

A．慢性化脓性中耳炎

B．鼻咽急慢性炎症使咽鼓管发生阻塞

C．慢性扁桃体炎

D．乘高速行驶的汽车

E．先天性中耳畸形

正确答案:

26．颞骨骨折时，脑脊液可经过中耳腔和咽鼓管流入鼻腔而排出，这称为

A．脑脊液耳漏

B．脑脊液鼻漏

C．脑脊液耳鼻漏

D．外伤性脑脊液鼻漏

E．外伤性脑脊液耳漏

正确答案:

27．鼻硬结病多原发于

A．鼻尖、鼻小柱

B．鼻翼及鼻小柱

C．鼻小柱及鼻前庭

D．鼻腔及鼻前庭

E．鼻腔及鼻旁窦

正确答案:

28．变应性鼻炎的患者确定变应原的最可靠的方法是

A．变应原皮肤试验

B．鼻黏膜激发试验

C．血清特异性IgE

D．血清总IgE

E．局部活检

正确答案:

29．EB病毒壳抗原-IgA抗体检查滴度为多少应视为鼻咽癌的高危人群

A．＞1∶10

B．＞1∶40

C．＞1∶80

D．＞1∶20

E．＞1∶60

正确答案:

30．噪声对听觉损害最重要的因素是

A．噪声的频率

B．噪声的环境

C．年龄

D．噪声的强度

E．有无感音神经性聋

正确答案:

二、A2型题：

（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

31．老年男性患者，进行性声嘶1个月，咽部异物感，CT发现喉旁间隙及会厌前间隙消失，首先应考虑

A．结核

B．淀粉样瘤

C．乳头状瘤

D．喉癌

E．血管瘤

正确答案:

32．患者，男，40岁，右侧耳后下疼痛半年，2个月前出现面瘫。

检查见右腮腺内肿块，2cm×3cm，质硬，固定。

对该患者的诊断应首先考虑

A．腮腺多形性腺瘤

B．急性化脓性腮腺炎

C．腮腺多形性腺瘤继发感染

D．腮腺淋巴瘤

E．腮腺腺样囊性癌

正确答案:

33．患者，男，5岁，发现颈侧瘘管5年，关于先天性颈侧瘘管的病因，下列哪项不正确

A．鳃沟闭合不全及闭膜破裂

B．颈窦存留或未闭

C．胸腺咽管残留

D．遗传因素

E．母亲孕期病毒感染

正确答案:

34．患者，女，30岁，声嘶1个月。

左侧颈部肿块，无压痛，质硬，随吞咽移动。

CT显示左侧甲状腺散在钙化，诊断首先考虑为

A．甲状腺腺瘤

B．甲状腺癌

C．亚急性甲状腺炎

D．甲状腺囊肿

E．结节性甲状腺肿

正确答案:

35．患者，男，31岁，鼻涕带血1个月余，诊断为鼻咽癌，行放疗，下列哪项不是放疗的后遗症

A．脑神经麻痹

B．放射性中耳炎

C．张口困难

D．头颈部软组织纤维化

E．脱发

正确答案:

36．患者，女，40岁，发现颈部无痛性包块1个月，进行性增大、质硬、固定，最可能的诊断是

A．颈部转移癌

B．炎性包块

C．甲状舌管囊肿

D．鳃裂囊肿

E．以上都不是

正确答案:

37．中年女性患者，左侧鼻腔多脓涕，左侧颜面部胀痛进行性加重1年余，无颈部淋巴结肿大，CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T、长T信号，最符合下列哪项诊断

A．鼻乳头状瘤上颌窦侵犯

B．慢性上颌窦炎

C．上颌窦囊肿

D．上颌窦真菌病

E．上颌窦恶性肉芽肿

正确答案:

38．患者，男，50岁，右侧持续性鼻塞，鼻涕带血，前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血，CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有上颌窦内壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化，最符合下列哪项诊断

A．鼻腔恶性肉芽肿

B．鼻真菌病

C．鼻息肉

D．鼻内翻性乳头状瘤

E．慢性鼻窦炎

正确答案:

39．患者，女，30岁，发现颈前无痛性包块3年，诊断为甲状舌管囊肿，行手术治疗，术后出现呼吸困难，最常见的原因是

A．一侧喉返神经损伤

B．双侧喉上神经内支损伤

C．双侧喉上神经外支损伤

D．伤口内出血或喉头水肿

E．甲状腺危象

正确答案:

40．患儿，男，6岁，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，邻近结构无侵犯，最符合下列哪项诊断

A．腺样体肥大

B．淋巴瘤

C．鼻咽纤维血管瘤

D．恶性肉芽肿

E．脊索瘤

正确答案:

41．患者，男，30岁，声嘶伴喉痛1个月余，喉黏膜苍白伴浅表溃疡，最可能的诊断是

A．喉麻风

B．喉结核

C．喉梅毒

D．喉癌

E．喉白喉

正确答案:

42．青年女性患者，右耳持续流脓6个月，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑

A．急性中耳乳突炎

B．慢性单纯性中耳乳突炎

C．中耳癌

D．颞骨骨折

E．慢性胆脂瘤型中耳乳突炎

正确答案:

43．患者，女，43岁，痰中带血3个月余，声门上区见菜花样肿物，诊断为声门上喉癌，行术前放疗，关于术前放疗的缺点，不正确的是

A．手术时原发肿瘤的范围难以准确估计

B．手术时间被推迟

C．手术伤口愈合受影响

D．影响组织学病理诊断

E．增加肿瘤种植的可能

正确答案:

44．患者，男，4岁，声嘶、犬吠样咳嗽3天，咽喉部可见灰白色白膜，最可能的诊断为

A．喉结核

B．喉白喉

C．急性喉炎

D．喉真菌病

E．以上均不正确

正确答案:

45．患者，男，54岁，进行性声嘶2个月余，病理示一侧声带鳞状细胞癌累及喉室、室带、声带活动受限但未固定，首选的治疗方式为

A．根治性放疗

B．喉垂直部分切除术

C．全喉切除术

D．化疗

E．喉内显微激光手术

正确答案:

46．患者，男，20岁，发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并感染，应行处理不正确的是

A．立即手术切除

B．抗感染治疗

C．根据细菌培养结果调整抗生素

D．扩大引流

E．感染控制后尽早手术切除

正确答案:

47．患者，男，60岁，左扁桃体上方反复自发性流脓，曾行扁桃体切除术仍无缓解，最可能的诊断是

A．鳃裂囊肿

B．胸腺咽管瘘

C．淋巴管瘤

D．水囊瘤

E．颈动脉体瘤

正确答案:

48．青年男性患者，鼻塞、鼻腔反复大量出血，CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，迅速显著强化，首先应考虑

A．鼻咽癌

B．淋巴瘤

C．鼻咽纤维血管瘤

D．恶性肉芽肿

E．脊索瘤

正确答案:

49．患者，女，30岁，发现颈动脉三角区内无痛性肿块1年余，体检见肿块搏动，可左右移动而不能上下移动。

最可能的诊断是

A．颈动脉体瘤

B．颈动、静脉瘘

C．神经鞘膜瘤

D．颈动脉瘤

E．颈淋巴结转移癌

正确答案:

50．中年男性患者，近1个月内反复鼻腔少量出血，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合下列哪项诊断

A．鼻咽血管瘤

B．鼻咽癌

C．恶性淋巴瘤

D．恶性肉芽肿

E．脊索瘤

正确答案:

三、A3/A4型题：

（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（51-53题共用题干）

患儿，男，3岁。

8天前患急性上呼吸道感染。

出现高热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。

检查：

咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移

51．初步诊断是

A．急性扁桃体炎

B．扁桃体周围脓肿（前上型）

C．扁桃体周围脓肿（后上型）

D．急性型咽旁脓肿

E．急性型咽后脓肿

52．可能的发病原因是

A．颈椎结核引起的寒性脓肿

B．贝佐尔德脓肿

C．咽后间隙化脓性淋巴结炎

D．小儿不慎误咽鱼骨

E．扁桃体隐窝脓栓

53．下列处理措施中，错误的是

A．切开排脓时尽量采取半坐位

B．应用抗生素冲洗脓腔

C．大量静滴青霉素

D．一般不考虑颈外切开入路排脓引流

E．做气管切开的准备

正确答案:

51．E；52．C；53．A　

（54-59题共用题干）

男，8岁，发热、咽痛3天，既往身体健康。

检查：

双侧扁桃体以及周围附有灰白色的假膜，不易拭去，易出血。

软腭活动受限。

心率130/min，心律不齐，心电图示T波及S-T段改变

54．最可能的诊断是

A．急性扁桃体炎

B．樊尚咽峡炎

C．猩红热咽峡炎

D．咽白喉

E．急性咽炎

55．患者心脏和心电图异常可能原因是

A．细菌性心肌炎

B．病毒性心肌炎

C．中毒性心肌炎

D．风湿性心肌炎

E．变态反应性心肌炎

56．该病的病菌侵入易感者呼吸道黏膜后可产生

A．内毒素

B．外毒素

C．类毒素

D．神经毒素

E．红斑毒素

57．为防止心肌炎进一步发展为心力衰竭，最特效疗法是

A．抗生素治疗

B．抗毒素治疗

C．激光治疗

D．护心治疗

E．对症治疗

58．该病出现周围神经炎多发生于起病后

A．1～2周

B．3～4周

C．5～6周

D．7～8周

E．9～10周

59．本病神经损害主要是

A．周围感觉神经

B．周围运动神经

C．中枢感觉神经

D．中枢运动神经

E．交感神经

正确答案:

54．D；55．C；56．B；57．A；58．B；59．D　

（60-63题共用题干）

女性，农民，58岁，左声带麻痹3年。

近2个月呼吸困难，进行性加重。

体检：

左侧胸锁乳突肌下端后缘可及肿大无痛性淋巴结、左甲状腺和左气管食管沟边界不清包块。

纤维喉镜检查：

左侧声带固定，喉腔光滑。

第2气管环水平可见粉红色肿物，气管腔阻塞约4/5。

颈部CT：

气管食管沟和颈后三角多个肿大淋巴结，有钙化，第2环水平的气管腔内左前壁有软组织影。

胸片：

双肺散在多个小结节

60．最可能的诊断是

A．声门下喉癌颈和肺部转移

B．气管原发癌颈和肺部转移

C．食管癌颈和肺部转移

D．甲状腺癌颈和肺部转移

E．恶性淋巴瘤

61．最可能的病理诊断是

A．鳞癌

B．腺样囊腺癌

C．乳头状腺癌

D．结节病

E．淋巴瘤

62．根据国际抗癌协会（UICC）1997年TNM分期方案，该患者的诊断为

A．喉癌声门上型T1NOM0

B．喉癌声门上型T2NOM0

C．喉癌声门型T1aNOM0

D．喉癌声门型T1bNOM0

E．喉癌声门型T2NOM0

63．该患者应采取的最佳治疗方案是

A．垂直半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫

B．水平半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫

C．水平垂直部分喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫

D．喉全切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫

E．放射治疗

正确答案:

60．A；61．A；62．A；63．E　

（64-66题共用题干）

男，49岁，右颈部包块缓慢生长3年。

检查：

右中颈、胸锁乳突肌前缘3cm×3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，压迫肿物引起咳嗽。

患侧颈动脉向前、外方向移位

64．临床诊断首先考虑

A．颈淋巴结转移癌

B．甲状腺肿瘤

C．神经鞘瘤

D．鳃裂囊肿

E．颈动脉体瘤

65．肿瘤可能来源于

A．颈上深淋巴结

B．颈动脉分叉

C．甲状腺右叶

D．副神经

E．迷走神经

66．手术应采用

A．肿瘤包膜内摘除

B．肿瘤包膜外摘除

C．囊肿和瘘管切除

D．颈淋巴结清扫

E．甲状腺右叶切除

正确答案:

64．C；65．D；66．B　

（67-69题共用题干）

女，16岁，半小时前被自行车车把碰撞后，面部明显隆起。

体检：

检查合作，无明显鼻部畸形，鼻左侧外下方皮肤青紫，明显肿胀，局部触痛明显，可疑波动感，无皮下气肿，无鼻出血，无溢泪及眼干症状

67．该病人最可能的诊断是

A．上颌窦粉碎性骨折导致的血气肿

B．面部软组织挫伤导致的血肿

C．鼻额眶骨折

D．低位面中段骨折

E．击出性骨折

68．下一步首选的检查方法是

A．鼻窦CT

B．头颅MRI

C．鼻窦造影

D．眼科会诊

E．鼻内镜检查

69．该病人最佳治疗是

A．立即局部穿刺抽吸

B．局部冷敷24～48小时后热敷，血肿明确后抽吸

C．上颌窦探查

D．抗生素＋激素治疗

E．局部切开引流

正确答案:

67．B；68．A；69．B　

（70-72题共用题干）

男，26岁，发现右颈部有一小瘘孔，时有白色物及黄色液体流出。

检查：

右侧胸锁乳突肌前缘的中、下1/3交界处有一瘘口，沿瘘口向上触诊可及坚实条索状物通向高处

70．其诊断应是

A．第一鳃裂瘘管

B．第二鳃裂瘘管

C．第三鳃裂瘘管

D．第四鳃裂瘘管

E．结核性窦道

71．确诊的首选检查是

A．手术探查

B．经瘘口行X线碘油造影

C．CT

D．分泌物涂片、培养找结核杆菌

E．B超

72．正确的治疗方案是

A．抗痨治疗

B．观察

C．瘘管切除术

D．瘘管搔刮术

E．硬化剂注射

正确答案:

70．B；71．B；72．C　

（73-77题共用题干）

男，40岁，车祸致颈部挤压受伤，伤后逐渐出现呼吸困难，进行性加重。

检查：

颈部变粗及软组织淤血、皮下有明显气肿，软骨标志不清

73．引起呼吸困难的原因很可能是

A．杓状软骨外伤脱位

B．外伤后喉水肿

C．颈部软组织挫伤

D．双侧喉返神经挫裂伤

E．喉或气管挫裂伤

74．下一步的检查应首选

A．纤维喉镜＋颈部CT

B．颈部MRI

C．颈部正侧位X像

D．颈部增强CT

E．手术探查

75．最佳的治疗方案是

A．大剂量激素、严密观察

B．呼吸机通气治疗

C．气管探查

D．直接喉镜下清除喉血肿或积血

E．直接喉镜下杓状软骨复位

76．耳鼻喉科的早期处理措施是

A．全身应用大剂量激素及抗生素

B．冲洗耳道、填塞碘仿纱条预防感染

C．清除耳道积血，每日点抗生素滴耳剂

D．清除耳道积血，耳道不填塞，不滴药

E．急诊鼓室探查及面神经减压术

77．如上述病人的面瘫经过保守治疗仍不恢复，应于何时做面神经探查减压术

A．病情稳定后马上进行

B．保守治疗1周后

C．保守治疗2～6周后

D．保守治疗3个月后

E．保守治疗4个月后

正确答案:

73．E；74．A；75．C；76．D；77．C　

（78-81题共用题干）

男，16岁，发现右颈侧部有一小瘘口多年，挤压后有白色分泌物溢出。

局部曾红肿，抗炎后好转。

检查：

右胸锁乳突肌前缘下端有一瘘口，瘘口上方可及索条状瘢痕物

78．其诊断应是

A．第一鳃裂瘘管

B．食管憩室慢性穿孔

C．第三鳃裂瘘管

D．颈部放线菌病

E．淋巴结核性窦道

79．正确治疗方案是

A．抗结核治疗

B．观察

C．瘘管切除术

D．瘘管搔刮术

E．切开引流

80．若沿着瘘管走行向上追寻，瘘管另一端最可能通往何处

A．感染的淋巴结

B．梨状窝

C．外耳道

D．食管

E．颈部皮下组织

81．瘘管形成的原因是

A．穿孔后形成食管瘘

B．结核菌形成的寒性脓肿破溃

C．放线菌感染后形成的慢性窦道

D．无法解释瘘管形成的原因

E．胚胎时，鳃裂没完全融合或闭锁不全

正确答案:

78．C；79．C；80．B；81．E　

（82-84题共用题干）

女，48岁，吞咽时颈前部和咽部异物感7个月。

检查：

咽喉部正常。

甲状腺2度肿大，结节感。

B超：

双侧甲状腺多发小结节，最大直径8mm。

T3、T4和甲状腺抗体正常。

食管钡剂正常

82．初步诊断是

A．甲状腺多发腺瘤

B．甲亢

C．慢性淋巴性甲状腺炎

D．结节性甲状腺肿

E．亚急性甲状腺炎

83．目前正确的处理措施是

A．向患者解释，无需治疗

B．手术剜除结节

C．双侧甲状腺部分切除

D．甲状腺素和强的松治疗

E．放射性碘治疗，抑制结节生长

84．如果患者做了双侧甲状腺大部分切除术，1年后复诊时发现，患者常感疲乏，食欲差，面部皮肤和口咽舌根等处水肿，可能原因是

A．慢性贫血

B．术后出现肾功能不全

C．甲状旁腺功能减退

D．甲状腺功能减退

E．特发性咽部水肿

正确答案:

82．D；83．A；84．D　

（85-86题共用题干）

30岁女性，10天前有上呼吸道感染史，3天来右颈前区疼痛，波及右侧耳、颞枕部。

检查：

体温37.6℃，右甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节，测基础代谢率＋18%

85．诊断为

A．急性化脓性甲状腺炎

B．原发性甲亢早期

C．亚急性甲状腺炎

D．淋巴性甲状腺炎

E．颈淋巴结炎

86．下列哪组药物为适合的治疗方案

A．抗生素＋肾上腺皮质激素

B．抗生素＋甲状腺素干制剂

C．肾上腺皮质激素＋甲状腺素干制剂

D．抗生素＋肾上腺皮质激素＋甲状腺素干制剂

E．碘剂＋肾上腺皮质激素＋甲状腺素干制剂

正确答案:

85．C；86．C　

（87-88题共用题干）

患者，女，左颈部发现肿物8个月，逐渐增大、数目增多为10个，其中1个于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合。

87．应首先考虑的诊断为

A．化脓性淋巴结炎

B．颈淋巴结核

C．颈部先天性瘘管

D．淋巴肉瘤合并感染

E．癌性溃疡

88．应首先选择的治疗是

A．应用抗结核药物

B．应用中草药治疗

C．扩大引流术

D．病灶切除术

E．以上都对

正确答案:

87．B；88．D

（89-91题共用题干）

女性，40岁，左耳下肿物5年。

检查：

左耳下2cm肿物，结节状，硬，活动。

89．若考虑为腮腺肿瘤，最常见的病理类型为

A．腺样囊性癌

B．黏液表皮样癌

C．恶性混合瘤

D．腮腺混合瘤

E．腺淋巴瘤

90．采用手术方式为

A．腮腺浅叶切除面神经解剖

B．肿瘤局部切除

C．腮腺面神经切除

D．全腮腺切除面神经解剖

E．腮腺加下颌骨切除

91．术后辅助治疗

A．放疗

B．生物治疗

C．热疗

D．化疗

E．无需辅助治疗

正确答案:

89．D；90．D；91．E

（92-93题共用题干）

男，15岁，左耳后反复脓肿破溃2年，无听力下降。

查体：

左鼓膜完整，挤压耳郭后，外耳道软骨部下壁有白色分泌物外溢，同侧乳突尖前下方可扪及一囊性肿物

92．最可能的诊断是

A．慢性化脓性中耳乳突炎

B．第一鳃裂瘘管

C．第二鳃裂瘘管

D．皮脂腺囊肿感染

E．外耳道恶性肿瘤

93．应采取何种术式进行治疗

A．乳突根治术

B．瘘管及囊肿切除术

C．切除囊性肿

D．颞骨

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