常态化疫情下手术室院感防控要点及管理_感控培训课件.pptx

常态化疫情下手术室院感防控要点及管理_感控培训课件.pptx

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,1,前言,当前全国疫情地图,近期，国内多点疫情爆发，新冠疫情形势复杂、严峻，医疗机构感染防控工作面临巨大挑战。

河北省自2021年1月4日藁城市小果庄村发生疫情以来，省内各级各部门高度重视，我院认真执行上级下发的各项文件，实行常态化疫情防控。

手术室针对当前疫情形势，进行常态化管理。

医务人员手卫生规范医院隔离技术规范医疗机构消毒技术规范医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范基层医疗机构医院感染管理基本要求医疗机构感染预防与控制基本制度医疗机构门急诊医院感染管理规范新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）河北省医疗机构新冠肺炎感染防控工作方案冀防领办202184号关于全面精准开展环境卫生和消毒工作的通知联防联控机制综发2020195号国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制联防联控机制医疗发2020276号医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）,参考文件,目录,常态化疫情下的防控要求,科室培训,医院感染预防与控制措施,小结,1234,目录,常态化疫情下的防控要求,科室培训,医院感染预防与控制措施,小结,1234,常态化疫情下的防控要求1.成立职责明确的医院感染管理小组,科室医院感染管理小组,医院感染管理科,医院感染管理委员会,三级感控管理组织体系,冯立（护士长）总负责,张笑萍（副护士长）,朱琳玉（组长）,常态化疫情下的防控要求1.成立职责明确的医院感染管理小组,赵军梅（副护士长）,冯立（护士长）,科室全体成员河北省医疗机构新冠肺炎感染防控工作方案冀防领办202184号,常态化疫情下的防控要求1.成立职责明确的医院感染管理小组,张笑萍（副护士长）,常态化疫情下的防控要求2.制定制度、流程及防控措施,常态化疫情下的防控要,求,手术室缓冲手术间管理要求待除外新冠病毒感染患者手术流程术中核酸报告“新冠阳性”处理流程新冠肺炎疫情期间手术患者筛查表手术室外来人员流调登记表进口冷链物品消毒记录疫情期间手术室外等候家属管理规定参与待除外新冠手术的医务人员晕倒应急预案手术室防护用品穿脱流程诊疗区域预防性消毒要求防护用品的管理规定,2.制定制度、流程及防控措施,常态化疫情下的防控要,求,2.制定制度、流程及防控措施,2.制定制度、流程及防控措施,常态化疫情下的防控要,求,目录,常态化疫情下的防控要求,科室培训,医院感染预防与控制措施,小结,1234,科室培训,1.科室人员-培训,科室培训,1.科室人员-培训,科室培训,操作考核,理论考核,科室培训,1.科室人员考核（理论与实践相结合）,1.科室人员-培训（线上与线下相结合）新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）应对冬季新冠肺炎疫情防控专项知识培训新冠疫苗接种医务人员全员培训全省医疗卫生机构医院感染预防与控制全员培训新冠肺炎疫情防控核酸采样及检测新冠肺炎疫情防控-隔离点管理新冠肺炎疫情防控-消毒消杀新冠肺炎疫情防控-流调溯源,科室培训,1.科室人员-加强演练,科室培训,2.保洁人员的培训常态化疫情防控形势下，保洁人员是环境清洁、消毒等疫情防控措施的重要执行者。

可能成为感染的传播者。

科室培训,科室充分利用手卫生依从性调查表，做好手卫生依从性的统计与监督。

针对薄弱环节，加强培训，管理好行为屏障，降低院内感染风险。

科室培训,2.保洁人员的培训,2.保洁人员的培训,科室培训,手卫生,穿脱防护用品,正确佩戴口罩,2.保洁人员的培训,规范使含用氯含消氯毒消剂毒正剂确指配示置卡,科室培训,2.保洁人员的培训,科室培训,扭,折,握,扎,拉,3.研究生、进修生、规培生、实习生的培训,科室培训,手卫生、正确佩戴口罩、更衣换鞋流程,3.研究生、进修生、规培生、实习生的培训,科室培训,目录,常态化疫情下的防控要求,科室培训,医院感染预防与控制措施,小结,1234,医院感染预防与控制措施,严格遵循医院消毒卫生标准（GB15982-2012）普通物体表面消毒剂通用要求（GB27952-2020）医疗机构消毒技术规范（WST367-2016）医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（WST512-2012）关于全面精准开展环境卫生和消毒工作的通知（联防联控机制综发2020195号）等文件要求。

入院后，间隔24小时连续两次核酸检测阴性后，方可预约手术。

医院感染预防与控制措施1.人员管理患者,1.人员管理患者术前访视时，除常规内容外，还要查看核酸结果，并对患者及家属进行流调。

医院感染预防与控制措施,术前访视,访视筛查登记表,医院感染预防与控制措施1.人员管理患者,1.人员管理患者,戴口罩；测体温,医院感染预防与控制措施,患者登记表,人员管理患者急诊手术患者，根据核酸和流调情况，确定风险等级，进行相应级别的防护术前没有核酸检测结果的来自高风险地区的术前在缓冲病房的患者，术前、术后转运过程中，要求选择“专用通道“，启用专用的”缓冲手术间“，实施手术。

医院感染预防与控制措施,取消“家属等候区“,医院感染预防与控制措施,1.人员管理患者,家属引导员,术中家属看标本,医院感染预防与控制措施,1.人员管理患者,院感组老师,医院感染预防与控制措施,1.人员管理科室人员,医院感染预防与控制措施,1.人员管理科室人员,医院感染预防与控制措施,1.人员管理科室人员,全员采集核酸,医院感染预防与控制措施,1.人员管理科室人员离开市区需要报备的信息姓名:

参加工作时间:

去向:

原因:

起止时间:

1.人员管理手术科室人员,医院感染预防与控制措施,规范着装，合理防护。

更换手术室发放的医用外科口罩除了就餐时间外，其他时间全程佩戴口罩（包括取餐的时候、更衣室、办公区等）错峰就餐；就餐时保持一定距离；就餐完毕立即离开。

医院感染预防与控制措施,1.人员管理手术科室人员,须持有三天内的阴性核酸结果出示健康（行程）码进行流性病学调查，近期未到过中、高风险地区规范佩戴口罩，方可进入。

医院感染预防与控制措施,1.人员管理第三方技术保障人员,医院感染预防与控制措施,2.设立缓冲手术间,医院感染预防与控制措施,2.设立缓冲手术间缓冲手术间管理要求,缓冲手术间应为负压或独立空调控制的手术间,空间区域相对独立，靠近患者入口处,医院感染预防与控制措施,室内备齐各类防护用品，便于取用,明确各类物品术后处理方法,2.设立缓冲手术间缓冲手术间管理要求,遵循医院隔离技术规范WS/T311的要求，根据疾病传播途径的不同，采取不同隔离措施，做到分区明确，标识醒目，完善物理屏障。

医院感染预防与控制措施,2.设立缓冲手术间,医院感染预防与控制措施,2.设立缓冲手术间,医院感染预防与控制措施,3.防护用品管理,专人管理定位放置定基数，用后及时补充防护用品车防护用品使用登记本注：

防护服配备的基数满足2台急诊手术，其它防护用品配备满足5台急诊手术。

医院感染预防与控制措施,4.清洁与消毒,加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染的环境物体表面的传播隐患,强化高频接触物体表面的清洁与消毒,清洁用具分区使用，抹布地巾一用一更换,1234,有明显污染时，应使用一次性吸水材料清除污垢，再实施消毒,感染防控要点,医院感染预防与控制措施,4.清洁与消毒,疫情常态化管理，手术间物表与地面，日常均为500mg/L含氯消毒剂，湿擦,56,“待除外新冠”手术后缓冲手术间，用1000mg/L含氯消毒液，擦拭室内所有物表与地面,使用试纸卡,正确配制含氯消毒剂,医院感染预防与控制措施,4.清洁与消毒,案例：

无核酸结果的急诊手术,医院感染预防与控制措施,案例：

无核酸结果的急诊手术,医院感染预防与控制措施,使用电动吸引器,手术间门改为手动,在更衣室戴好防护口罩,案例：

无核酸结果的急诊手术,*洗手护士提前备好浸泡器械的水,检查防护用品是否齐全,医院感染预防与控制措施,巡回护士，采取三级防护，接患者入室；转运车，铺置双层一次性铺单和盖单,医院感染预防与控制措施,案例：

无核酸结果的急诊手术,患者经专用的手动开关门，和专用通道，直接进入缓冲手术间,医院感染预防与控制措施案例：

无核酸结果的急诊手术,案例：

无核酸结果的急诊手术,控制参与手术的人数（只进不出）严禁参观,医院感染预防与控制措施,案例：

无核酸结果的急诊手术缓冲手术间门外设第二巡回护士，负责向室内传递物品。

一旦患者进入缓冲手术间，室内所用物品未经消毒处理，均不允许取出,医院感染预防与控制措施,案例：

无核酸结果的急诊手术术中发现地面污物，启用血液体液溢洒箱，及时处理污物。

医院感染预防与控制措施,案例：

无核酸结果的急诊手术术中发现地面污物，启用血液体液溢洒箱，及时处理污物。

医院感染预防与控制措施,干手纸巾毛巾无菌橡胶医用手套,案例：

无核酸结果的急诊手术手术结束，巡回护士配置1000mg/L含氯消毒剂。

洗手护士，将手术器械浸泡30min。

标注“待除外新冠”标识，密封，和消毒供应中心做好交接。

医院感染预防与控制措施,案例：

无核酸结果的急诊手术患者进入手术间之前，将足量福尔马林放入缓冲手术间，备用。

使用双层标本袋盛装手术标本，注明“待除外新冠”字样。

用1000mg/L的含氯消毒液，喷洒消毒外层的标本袋。

放入手术间的生物安全转运箱进行转运，与病理科人员单独交接。

转运箱使用后，用1000mg/L的含氯消毒液，进行擦拭。

医院感染预防与控制措施,案例：

无核酸结果的急诊手术,把双层医疗垃圾袋密封包装，鹅颈式封口。

标签标注“待除外新冠”字样。

离开前，用1000mg/L含氯消毒剂喷洒外表面与垃圾站的工作人员进行单独交接。

医院感染预防与控制措施,案例：

无核酸结果的急诊手术,巡回护士，指导保洁员做好物表和地面的消毒,第二巡回护士负责擦拭转运车,医院感染预防与控制措施,医院感染预防与控制措施5.定期检查（感控小组一级质控）,医院感染预防与控制措施5.定期检查（护士长二级质控）,医院感染预防与控制措施5.定期检查（护理部三级质控）,医院感染预防与控制措施5.定期检查（院领导指导、完善相关流程）,医院感染预防与控制措施5.定期检查（院领导指导、完善相关流程）,医院感染预防与控制措施5.定期检查（院领导指导、完善相关流程）,目录,常态化疫情下的防控要求,科室培训,医院感染预防与控制措施,小结,1234,小结,重视人员筛查，加强人员管理,1,2,3,严格执行手卫生,树立全员意识，每个人都参与疫情防控,加强保洁员的规范化培训与管理,4,人物同防，做好物表清洁与消毒,5,不断完善疫情防控方案,6,感控工作遵循“三线思维”,三线思维,“红线”不可碰“底线”不可溃“主线”见行动,感控,贯穿诊疗活动的“主线”,保证患者安全的“底线”,依法执业的“红线”,感控工作贯穿医疗活动的全流程、全要素、全环节,