轨道交通工程建设所用表格.docx
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轨道交通工程建设所用表格
承包单位:
监理单位:
监理规划/实施细则报审表
合同号：
编号：
B-005
致（建设单位）：
兹报验：
本次申报内容系第次申报，申报内容项目总监理工程师/公司技术负责人已批准。
说明：
监理实施细则中应明确测量实施、分项工艺流程、材料控制、质量停检点及质量验收办法等内容。
监理单位（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审核意见：
签字：
日期：
注：
1、监理规划与标段、（子）单位工程开工报告同步申报，监理实施细则与分项开工报告同步申报。
2、本表与审核单同时使用。
3、本表由监理单位呈报两份，批准后建设单位、监理单位各留一份。
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
测量方案报审表
A-003
致（监理单位）
现报上
测量方案，方案详细说明
和图表见附件，请予审查和批准。
附件：
承包单位（章）：
签字：
日期：
审查意见：
专业监理工程师（签字）：
日期：
审查意见：
监理单位（章）：
总监理工程师（签字）:
日期：
测控中心审核结论：
测控中心（章）：
测控中心负责人（签字）：
日期：
注：
测量方案报审专用。
宁波市轨道交通工程建设项目
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
施工测量报验单A-006
致（监理单位）:
本项目经理部已经完成（起止桩号或工程部位名称）
的施工控制测量、施工放样工作，完成自检，测量成果符合设计和规范要求，并呈报相应资料。
附件：
1施工控制测量资料2、施工放样资料
3、控制桩及控制点的支护设置一览表及草图。
承包单位（章）：
签字：
日期：
监理核验结果及结论：
监理单位（章）：
签字：
日期：
测控中心复核结果：
测控中心（章）：
签字：
日期：
注：
承包单位呈报四份，作出结论后监理单位、测控中心、建设单位各留档一份，另一份退承包单位。
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
测量控制点交接表F4.1.1
宁波市轨道交通工程建设项目
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
测量控制点汇总表F4.1.2
点号
坐标
高程
（m）
位置或对应于轨道交通里程
标石类型
X（m）
丫（m）
制表人：
复核人：
技术负责人：
监理工程师：
年月曰
宁波市轨道交通工程建设项目
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
（加密）平面控制点测量（复核）记录表F4.1.3
工程名称桩号或部位
已知平面控制
占
八、、成果
点号
X=
（m）
Y=
（m）
点号
X=
（m）
Y=
（m）
点号
X=
（m）
Y=
（m）
点号
X=
（m）
Y=
（m）
点号
X=
（m）
Y=
（m）
点号
X=
（m）
Y=
（m）
已知点复测结果
（加密）平面控制点测量记录
（加密）平面控制点复核记录
较差（mm）
点号
X（m）
Y（m）
点号
X（m）
Y（m）
△X
△Y
△
（加密）平面控制点测量（复核）略图
施
测量负责人：
监
结论：
工
技术负责人：
理
单
位
单
位
年月曰
测量监理工稈师：
年月日
宁波市轨道交通工程建设项目
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
（加密）高程控制点测量（复核）记录表F4.1.4
工程名称
桩号或部位
已知水准点成果
点号
H=（m）
点号
H=
（m）
点号
H=（m）
点号
H=
（m）
点号
H=（m）
点号
H=
（m）
已知点复测结果
（加密）高程控制点测量记录
（加密）高程控制点复核记录
较差
点号
H（m）
点号
H（m）
△H（mm）
（加密）高程控制点测量（复核）略图
施
工单位
测量负责人：
技术负责人：
监理单位
结论：
测量监理工程师：
年月曰
年月日
宁波市轨道交通工程建设项目
承包单位：
监理单位：
合同号：
编号：
工程控制点放样（复核）记录表F4.1.5
工程名称
桩号或部位
已知控制点成果
测站点号
X=
（m）
Y=
（m）
点号
H=
（m）
定向点号
X=
（m）
Y=
（m）
点号
H=
（m）
已知点复测结果
施
工放样成果
平面控制点
高程控制点
放样记录图示及说明
点号
X（m）
Y（m）
点号
H（m
）
复核结果
点号
X（m）
Y（m）
较差（mm）
点号
H（m）
较差（mm）
△X
△Y
△
△H
施
测量负责人：
监
结论：
工
理
单
技术负责人：
单
位
位
测量监理工稈师：
年月日
年月日
宁波市轨道交通工程建设项目
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
盾构掘进姿态实测记录表F4.5.12
工程名称
环号
掘进线路：
□左线□右线
实测日期、时间
切口
盾尾
位置
里程
高程
坐标
偏向
设计值（m）
实测值（m）
差值（mm）
设计值（m）
差值
（mm）
X
X
△X
f
上
下
左
右
实测值（m）
Y
Y
△Y
切口
铰接
盾尾
备注
棱镜1:
X:
，Y:
，Z:
棱镜2:
X:
，Y:
，Z:
棱镜3:
X:
，Y:
，Z:
施
工单位
测量负责人：
技术负责人：
年月日
监理单位
结论：
测量监理工程师：
年月日
宁波市轨道交通工程建设项
承包单位:
监理单位:
合同号：
编号:
隧道圆环轴线位置实测记录表
F4.5.13
工程名称
起止里程
序号
环号
设计值
实测值
允许偏差值
高程：
mm
（100）
中心：
mm
（100）
高程
（M）
坐标
高程
（M）
坐标
实测偏差值
X（M）
Y（M）
X（M
）
Y（M
）
上
下
左
右
掘进线路：
□左线
□右线
测量日期
测量负责人:
结论:
施
工单位
监理单位
技术负责人:
测量监理工程师:
年月日
年月日
宁波市轨道交通工程建设项目
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
（加密）平面控制点监理复核记录表F4.1.3
工程名称桩号或部位
已知平面控制
占
八、、成果
点号
X=
（m）
Y=
（m）
点号
X=
（m）
Y=
（m）
点号
X=
（m）
Y=
（m）
点号
X=
（m）
Y=
（m）
点号
X=
（m）
Y=
（m）
点号
X=
（m）
Y=
（m）
已知点复测结果
（加密）平面控制点测量（复核）记录
（加密）平面控制点复核记录
较差（mm）
点号
X（m）
Y（m）
点号
X（m）
Y（m）
△X
△Y
△
（加密）平面控制点复核略图
监理单位
结论：
测量阵理工稈师：
年月曰
注：
只供监理复核使用。
（加密）高程控制点监理复核记录表F4.1.4
工程名称
桩号或部位
已知水准点成果
点号
H=（m）
点号
H=（m）
点号
H=（m）
点号
H=（m）
点号
H=（m）
点号
H=（m）
已知点复测结果
（加密）高程控制点测量（复核）记录
（加密）高程控制点复核记录
较差
点号
H（m）
点号
H（m）
△H（mm）
（加密）高程控制点复核略图
监理单位
结论：
测量监理工程师：
年月日
注：
只供监理复核使用。
宁波市轨道交通工程建设项目
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
工程控制点监理复核记录表F4.1.5
工程名称
桩号或部位
已知控制点成果
测站点号
X=
（m）
Y=
（m）
点号
H=
（m）
定向点号
X=
（m）
Y=
（m）
点号
H=
（m）
已知点复测结果
施
工放样成果
平面控制点
高程控制点
放样记录图示及说明
点号
X（m）
Y（m）
点号
H（m
）
复核结果
点号
X（m）
Y（m）
较差（mm）
点号
H（m）
较差（mm）
△X
△Y
△
△H
监
理单位
结论：
测量阵理工稈师：
年月日
注：
只供监理复核使用。
宁波市轨道交通工程建设项目
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
盾构掘进姿态监理复核记录表F4.5.12
工程名称
环号
掘进线路：
□左线□右线
实测日期、时间
切口
L铰接
盾尾-fcc
位置
里程
高程
坐标
偏向
设计值（m）
实测值（m）
差值（mm）
设计值（m）
差值
（mm）
X
X
△X
f
上
下
左
右
实测值（m）
Y
Y
△Y
切口
铰接
盾尾
备注
棱镜1:
X:
，Y:
，Z:
棱镜2:
X:
，Y:
，Z:
棱镜3:
X:
，Y:
，Z:
监理单位
结论：
测量监理工程师：
年月日
注：
只供监理复核使用。
宁波市轨道交通工程建设项目
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
隧道圆环轴线位置监理复核记录表F4.5.13
工程名称
起止里程
掘进线路：
□左线□右线
测量日期
序号
环
号
设计值
实测值
允许偏差值
高程：
mm
（100）
中心：
mm
（100）
高程（M）
坐标
高程
（M）
坐标
实测偏差值
X（M）
Y（M）
X（M
）
Y（M
）
上
下
左
右
监理单位
结论：
测量监理工程师：
年月日
注：
只供监理复核使用。
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