地铁工程设用表施工单位用表汇总.docx

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地铁工程设用表施工单位用表汇总

南京地铁工程建设用表

（管理类修订）

施

工

单

位

用

表

南京地铁工程

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

工程开工报审表A1.1

致：

（监理单位）

我单位承担的工程/分包工程的准备工作已完成，并已报验通过下列内容：

□工程施工组织设计（A3.1—）□工程用材料和设备（A3.2—）

□施工用大型机械设备（A3.1—）□首道工序的分项施工方案（A3.1—）

□施工测量（A3.7—）□工程总进度计划（A2.1—）

申请于年月日开工，请核准。

附件：

1、工程概况表（A1.4）、管理人员名单（A1.5）、现场质量管理检查记录（A1.6）

2、项目经理部到岗人员情况一览表、有关证件及合同对应要求。

3、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表及合同对应要求。

4、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表、有关证件及合同对应要求。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

项目监理部签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审核意见：

□同意□不同意

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

主管部门审核意见：

□同意□不同意

部门副职：

部门正职：

日期：

分管领导审批意见：

□批准□不批准

副总经理/总工：

日期：

注：

1、建设公司分管领导审批标段工程、（子）单位工程开工报告，主管部门部门正职或部门副职审批分包和分部及以下工程开工报告。

2、本表与审核单同时使用。

一式三份，批准后建设公司主管部门、监理单位各留一份，退承包单位一份。

南京地铁工程

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

工程竣工报验单A1.2

致：

　　　　　　　（监理单位）

我方已按合同要求完成了工程,工程质量符合设计和规范要求，竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。

附件：

工程竣工报告（A1.3－）

　　　　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理部签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审核意见：

经初步验收，该工程

1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；

2、符合/不符合我国现行工程建设标准；

3、符合/不符合设计文件要求；

4、符合/不符合施工合同要求；

5、竣工资料符合/不符合要求。

6、

综上所述，该工程竣工初步验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。

　　　　　　　　　　　　项目监理部（章）：

总监理工程师：

　　　日期：

注：

1、项目监理部一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。

2、承包单位申报三份。

同意后建设公司主管部门、监理单位各留一份，退承包单位一份。

南京地铁工程

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

工程竣工报告A1.3

工程名称

结构类型

工程地址

建筑面积

建设单位

开工日期

勘察单位

完工日期

设计单位

合同工期

施工单位

工程造价

质量检查意见

南京地铁号线标工程已按合同约定要求完成全部工程项目，所有工程项目符合国家规范标准、工程合同、工程设计等要求，相关内业资料齐全、有效，能真实反映工程情况并符合档案要求。

详见附件：

“南京地铁号线标工程总结”。

质量检查结论

质量评定为合格，申请进行竣工验收。

项目经理：

年月日

总工：

年月日

施工单位（公章）：

年月日

注：

1、承包单位已按工程施工合同约定、设计文件要求完成所有施工内容，对施工实体、资料、质量保证书等逐项进行检查、核实后，填报该表，向项目监理部、地铁公司提出工程竣工验收申请，本表作为“A1.2工程竣工报验单”的附件。

2、本表作为在（子）单位工程质量验收后，施工单位向南京市轨道交通建设工程质量安全监督站进行竣工备案的附件资料。

南京地铁工程

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

工程概况表A1.4

工程名称

工程地址

工程类型

□1、建筑□2、设备安装□3、装修工程

预（概）算建安工作量

□1、新建□2、扩建□3、改建

万元

投资类别

□1、外资□2、合资□3、国有□4、集体□5、民营

其中：

桩基

万元

建筑面积

层次

土建

万元

结构类型

开工日期

安装

万元

完工日期

验收日期

装修

万元

单位名称

资质等级

法人代表

项目负责人

建设单位

勘察单位

设计单位

监理单位

施工单位

总包

分包

工程概况

基础（围护）

主体结构

屋面

楼、地面

门窗

外装饰

内装饰

水、暖、卫

电气

附注：

填表人：

复核人：

年月日

南京地铁工程

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

工程项目施工管理人员名单A1.5

工程名称

施工单位

技术部门负责人

执业证号

联系电话

质量部门负责人

执业证号

联系电话

项目经理

执业证号

联系电话

项目技术负责人

执业证号

联系电话

专职质检员

执业证号

联系电话

专职安全员

执业证号

联系电话

试验负责人

执业证号

联系电话

上述人员是我单位为工程配备的项目施工管理人员，请建设、监理单位审核。

企业技术负责人：

（公章）

企业法人代表：

年月日

监理单位审核意见

（公章）

总监理工程师：

年月日

建设公司审核意见

项目工程师：

部门副职：

部门正职：

年月日

南京地铁工程

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

施工现场质量管理检查记录A1.6

工程名称

施工许可证号

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目经理

项目技术负责人

序号

项目

内容

现场质量管理制度

质量责任制

主要专业工种操作上岗证书

分包方资质与对分包单位的管理制度

施工图审查情况

地质勘察资料

施工组织设计、施工方案及审批

施工技术标准

工程质量检验制度

搅拌站及计量设置

现场材料、设备存放与管理

检查结论：

总监理工程师：

年月日

南京地铁工程

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

工程进度计划申报表A2.1

致　　　　　　　（监理单位）：

　　兹报验　　　　年　　月　　日至　　　　年　　月　　日的：

□1、工程总进度计划。

□2、工程年进度计划。

□3、工程月进度计划。

　　附件：

1、上次进度计划完成情况及分析。

　　2、本期进度计划的示意图表、说明书。

3、本期进度计划完成分部/分项工程工程量和工作量。

4、本期进度期间投入的人员、材料、设备计划。

5、本期甲供设备、材料需求计划报表。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

项目监理部签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审核意见：

□同意□不同意

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

主管部门审核意见：

□同意□不同意

部门副职：

部门正职：

日期：

分管领导审批意见：

□同意□不同意

副总经理/总工：

日期：

注：

1、建设公司分管领导审批总计划、年度进度计划，主管部门审批月度进度计划。

2、本表与B1.13审核单同时使用。

3、本计划申报表及附件须返回一份至建设公司计划材料处备案。

南京地铁工程

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

延长工期报审单A2.2

致　　　　　　　（监理单位）：

　　根据施工合同条款　　　　　　　　　　　　　　　条的规定，由于下述原因，我方申请工期延期，请予以批准。

附件：

1、工程延期的依据及工期计算：

申请延长工期　　天。

2、证明材料：

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

项目监理部签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审核意见：

根据合同条款的规定，你方提出的工期延长申请经我方审核：

□不同意此项申请。

□同意此项申请，工期延长天。

同意/不同意工期延长的理由及计算：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

主管部门审核意见：

□同意□不同意

部门副职：

部门正职：

日期：

计划材料处审核意见：

□同意□不同意

部门副职：

部门正职：

日期：

分管领导审批意见：

□同意□不同意

副总经理/总工：

日期：

总经理审批意见：

□同意□不同意

总经理：

日期：

注：

1、项目监理部一般应在收到本报审表之日起14日内回复。

2、关键节点工期延长和总工期延长申请由建设公司总经理审批。

3、本表与审核单同时使用。

一式四份，审批后建设公司主管部门、计划材料处、监理单位各留一份，退承包单位一份。

南京地铁工程

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

甲供材计划申报表A2.3

致：

（监理单位）

（附件共页）

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

监理审核意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

总监理工程师：

日期：

工程管理处审核意见：

经办人：

部门副职：

部门正职：

日期：

注：

本表由承包单位呈报四份，审批后工程管理处、计划材料处、监理单位、承包单位各留一份。

南京地铁工程

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

施工组织设计/方案报审表A3.1

致（监理单位）：

兹报验：

□1标段工程施工组织设计

□2（子）单位工程施工组织设计

□3分部（子分部）工程施工方案

□4分项工程施工方案

□5专项工程施工方案

□6（施工用）大型机械设备使用方案

本次申报内容系第次申报，申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。

附件：

施工组织设计/方案。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

项目监理部签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审核意见

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

主管部门审核意见：

部门副职：

部门正职：

日期：

标段安全风险控制方案质安处审核意见：

部门副职：

部门正职：

日期：

分管领导审批意见：

□同意□不同意

副总经理/总工：

日期：

注：

1、建设公司分管领导审批标段、（子）单位工程施工组织设计、安全风险控制方案，主管部门部门正职或部门副职审批分部工程施工方案；总监理工程师审批分项（专项）工程施工方案；

2、本表与B1.13审核单同时使用。

一式三份，审批后建设公司主管部门、监理单位各留一份，退承包单位一份；安全生产文明施工方案呈报一式四份，审批后质量安全处留备一份。

南京地铁工程

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

材料（构配件）、设备进场使用报验单A3.2

致：

（监理单位）

兹报验

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查。

□4

名称：

采购单位：

拟用部位：

附件（共页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容为第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

项目监理部签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审查意见：

□同意□不同意

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

2、本表由承包单位呈报二份，核验后监理单位留档一份，另一份退承包单位。

3、本表适用于甲供、甲控、乙购所有工程材料（构配件）、设备进场使用报验。

南京地铁工程

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

设备开箱检验记录A3.3

工程名称

安装单位

分项工程

名称

开箱日期

序号

设备名称

规格

编号

附件

外表面状况

名称

数量

开箱记录：

供应单位

监理单位

安装单位

建设单位