古塘乡卫生院管理方案Word格式文档下载.docx

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严禁恶语中伤病人及与病人吵架，每发现一次罚款50元（如病人或病人家属无理取闹不在此范围内）；

因服务态度粗暴、恶劣、推诿病人或在工作时间发生争吵、打架（正当防卫除外），不管有无道理，每次罚款200元，医院如有损失由当事人负责。

6、尊敬领导、团结同事，卫生院职工不论在什么场合都不能吵架、更不能打架。

发生打架斗殴的每次罚款200元（职工家属参与骂人打架的处以两倍罚款），必要时交上级处理。

7、增强法制观念，加强社会主义精神文明建设，卫生院干部职工严禁赌博，也不能提供工具和场地；

对因打架、赌博、吸毒等行为触犯法律者，拘留期间按旷工计算，并在当年不得晋升职称，全年不得发放绩效工资。

8、为了维护医院利益与不法分子作斗争及见义勇为的我院职工，上报市卫生局同意后，医院将为其承担工资、奖金（平均奖）、医药费等，给予通报表扬并据情予适当奖金奖励。

因公负伤或致残者，医治期间工资、奖金全额发放并报销医药费用等。

四、人事、业务管理

一>

、各岗位职责：

（医院领导具体分管工作详见附件1）

1、院长职责：

全面负责卫生院的工作。

2、党支部支书职责：

主持党支部的日常工作，教育引导全体干部职工树立正确的价值观、人生观和政治信仰，具备良好的职业道德素质。

3、副院长职责：

在院长的领导下，根据分管内容，各司其职、各尽其责完成好本职工作，当好院长的参谋，协助院长抓好医院各项工作落实，主要狠抓医疗质量与医疗安全及公卫工作。

4、医疗业务副院长职责：

在院长的领导下组织实施全院的医疗、门诊、急诊、抢救及三基学习培训等各项工作。

督促检查医院核心制度和其它规章制度的落实执行情况。

不断提高医疗、护理服务质量，杜绝医疗差错事故的发生。

严格执行国家基本药物制度及按规范程序采购药品、医疗器械。

5、会计职责：

在院长的领导下负责全院的财务工作，严格遵守财经纪律、按时完成各项财务报表、负责后勤保障工作。

6、公卫办付主任职责：

在院长的领导下组织落实全乡的各项公共卫生工作任务，宣传好国家的各项卫生工作政策。

7、工会主席职责：

认真执行《工会法》;

顾全大局,履行好工会职责。

关心职工生活、维护职工的合法权益。

搞好互助互济，教育职工增强责任感，促进卫生院的发展。

8、医生职责：

认真学习业务知识、各项医疗核心制度及相关法律法规，仔细诊治病人，及时、规范完成各种医疗文书。

加强《国家基本药物处方集》及《国家基本药物临床应用指南》等业务学习，不断规范医疗行为，努力提高诊疗水平，高度重视医疗安全，严防差错事故的发生。

9、护士职责：

认真学习业务知识、各项医疗核心制度及相关法律法规;

严格执行医嘱和各项护理操作规程；

及时、规范完成各种护理文书，勤学苦练，不断提高护理水平，高度重视医疗安全，严防差错事故的发生。

10、药剂员职责：

负责对处方的划价和调配，收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详加审查后方能调配。

遇有药品用量、用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系，医师本人确认签字或更正后再行调配。

发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。

由于未注明用法、用量所造成的医疗差错、事故由发药人负全责。

根据需求提供国家基本药物采购计划，严把药品入库验收关，保证药品质量关，无假、劣药、无虫伤鼠咬、霉烂变质药品及过期药品

11、收费员职责：

维护医院对外“窗口”形象，备足零钱，保证收费工作顺利进行，不断提高工作质量，改进服务态度，耐心做好解释说服工作。

严格执行国家物价政策，及时向医院财务缴纳医药费金额和票证，做到钱票相符，现金及时存银行，严禁坐支。

严格执行日清月结，无错帐、烂帐，不多收少收，如有错帐、烂帐、现金丢失责任自负。

禁止病人欠款及职工借款。

无贪污挪用行为，否则追究其责任。

本院职工为病人担保医疗费用者由担保人出具借据（1000元以内/人/月），如及时付款返回欠条，如未及时付款，则转交出纳室在当月工资中扣除。

中晚班医生收费处方应在次日早晨8：

30前把款结清上缴出纳室。

每超过1天按所收金额的10%收取滞纳金。

12、辅助检查科室人员职责：

认真仔细做好透视、照片、化验、心电图及B超工作，及时准确地出具报告单;

保养好仪器,做好登记、统计工作;

严禁用B超进行胎儿性别鉴定。

13、防疫专干职责：

负责搞好传染病管理，认真开展各项疾控工作。

按照市公卫办的要求做好有关资料的收集，归纳和存档。

14、妇幼、儿保专干职责：

做好孕产妇系统管理和婴幼儿系统管理，提出保健计划并组织实施。

按照市妇幼保健院的要求做好有关资料的收集、归纳和存档。

15、合作医疗专干职责：

负责合作医疗政策的宣传发动;

及时做好合作医疗垫付工作、按时申报帐务;

严禁弄虚作假套取合作医疗资金;

按照市合管局的要求及时做好资料的收集，归纳和存档。

二>

、为了促进我院卫生事业的持续健康发展,公共卫生、医政中医、合作医疗工作经市卫生局年终考核排前六名者,卫生院按名次奖励2000～5000元，如果是多人参与的工作按工作比重分配；

凡在全市评选中获奖个人及科室,医院奖励200～500元；

凡在本年度取得执业助理医师证者奖300元，取得执业医师证者奖500元，晋升中级并取得证件者奖800元,护士考取护士执业证书者奖500元。

三>

、岗位定编及各科室人员分工详见附件1。

五、各项制度

、学习制度

1、全院干部职工必须认真学习党的方针政策、三个代表及科学发展观;

努力学习专业知识，提高业务水平。

2、积极参加上级布置的各项学习活动，卫生院鼓励职工自学成才，对通过学习取得国家承认的更高学历，给予表彰和奖励。

3、坚持每月二天的开会学习，无故不参加者每次罚款50元。

4、医院选派外出进修人员五年内不准停薪留职及调动，

特殊原因调动的需返还医院进修期间一切工资、补助及进修费用、开支的两倍才能办理调动手续。

、考勤、工作制度

1、在岗职工全年出勤不得少于305天，每年阴历12月26日放假，次年正月初六上午8：

30准时报到接班（时间安排如遇特殊情况除外）。

作息时间安排：

11月1日～次年4月31日上午为8：

30～12：

00、下午2：

00～5：

30为白班时间，其它时间为中、晚班时间；

5月1日～10月31日上午8：

00～12：

00、下午3：

00～6：

00为白班时间，其它时间为中、晚班时间。

2、全院实行二十四小时候诊、待岗制度，因医院工作需要，必须随请随到，不得无故推诿（如不服从安排扣50元/次）；

为了严守上班纪律，上、下班实行指纹签到制，上班实行首诊负责制、坐岗制，必须坚守工作岗位，完成考勤天数,不准串岗（无事串科室）及离开工作岗位。

上班不准迟到、早退，不准中途离岗，不准带小孩上班;

不准在上班时做私事或上网,一经发现每次罚款30元。

严禁上班时间搞违规活动、打牌，一经发现处以200元罚款。

上班迟到、早退、离岗1-10分钟罚款10元；

1-20分钟罚款20元；

超过20分钟罚款30元；

30分钟以上记旷工半天,旷工一天扣二天的全额工资；

连续旷工5天及以上、累计旷工15天/年上报市卫生局、市人事局做待、下岗处理。

上述情况抓出勤分管领导须当面或短信通知违纪人，并报财务造表在工资中扣除（抓出勤领导不抓落实，扣除其补助和当月绩效工资）。

出勤违规情况除与工资挂钩外，还要列入年终考核评优、评奖、晋升的重要依据之一。

各办公室中、晚班由值班人员负责，如中、晚班丢失电脑等贵重物品，由当班人员负责全额赔偿。

3、医生、护士、药剂员值晚班时，必须在值班室，不能离开岗位，不准回家睡觉，上晚班不在值班室留宿人员作旷工半天处理，取消晚班补助;

晚班药房值班医生晚上9：

00前必须在岗值班,提前关门罚款5元/10分钟，取消晚班补助。

4、上班时要求仪表端正，必须穿好工作服、挂牌上岗。

严禁穿拖鞋上班。

未穿工作服及不挂胸牌者，每次罚款10元。

5、门诊医生要认真填写好门诊登记和传染病登记。

发现传染病或疑似传染病要填写好传染病报告卡，及时报告防疫专干（未报告及填写好传染病报告卡罚款50元/次，上级工作督查发现加倍处罚），防疫专干要随时查看门诊登记，如不及时上报而造成传染病流行者，将按《传染病防治法》的规定处理。

6、住院医生、护士按规范要求书写住院病历、病志、护理记录及三测单。

不超过二十四小时的留观病人要写好留观病历。

每月底由业务副院长收集审核后交病案室保存。

7、医院工作人员不得故意或以盈利为目的介绍或转送病人到私人诊所及外院就医和购药，每发现一次罚款300元。

严禁医生私自出诊，如确需出诊须征得业务副院长或院长的同意方可出诊，否则一切后果自负。

发现一次卫生院根据情况对当事人予50～500元处罚。

停薪留职、下岗、内退人员及离退休人员不准在本院辖区半径5公里内从事医疗活动，否则上报市卫生局取消其一切待遇，并给予相应处罚。

单位职工违法违纪经上级有关部门查处及在聘任制中落聘人员不享受医院任何待遇，其社保、工保、医保金及住房公积金（包括单位缴款部分）由本人承担。

8、严格把好消毒关，防止交叉感染，高压灭菌时要用指示卡，按规定做好登记。

器械实行领用和交接班记录，易耗品损耗要有登记，凡保管不当造成人为损失或遗失者，由当事人按实价赔偿。

9、上、下班实行交接班制度，有交接班记录，接班人员未到交班人员不准离开岗位，如造成事故，一切后果由交、接班人员负责，经济损失由交、接班人员按7：

3比例负责。

10、公卫办及行政后勤人员不下乡时，都必须在各自办公室办公,不允许坐在家中办公，否则当天作缺勤,第二次开始记旷工。

公卫办及行政后勤人员下乡时必须向院长报告,未报告无下乡补助。

、劳动卫生制度

1、全院干部职工必须参加卫生院安排的集体劳动（重新划分责任区域），讲究公共卫生，每月15、30日全院医务人员及行政后勤人员参加环境大扫除劳动，无故不参加者扣50元/次（从工资中扣除）。

2、病房内做到干净整齐，病人出院后应立即将床上用品整理好，每发现一次未按要求整理者罚当班护士20元。

清洁工负责责任区打扫卫生﹥2次/天，要求保持干净整洁，每少一次扣10元。

四>

、假期制度

1、卫生院规定享受轮休假四天/月；

婚假、丧假、产假休假时间按有关政策执行，婚、丧、产假期间发放平均绩效工资。

2、严格执行请假制度，休假必须在前一天写出请假条经本科室同意，分管人事副院长批准后方能离开卫生院，不写请假条或未经同意不准离开卫生院。

强行休假作旷工处理。

未提前电话或短信告假作旷工半天处理。

副院长、副主任休假时须安排好本职工作并报院长同意后方能离开卫生院。

3、因特殊情况需请事假或病假，必须先写好报告经本科室批签，报院长同意后方能离开卫生院。

请事假要扣除当天的全部岗位绩效工资、请事假超过一个月按离岗处理，病假无奖励性绩效工资。

4、原则上当月假期当月休完，不补休，不准二月连休，业务骨干不准同时休假；

其中护理岗位由于住院部工作需要，护理人员休假将做适当调整，按40元/天补发加班工资。

其它岗位代护理岗位白班补30元/天，代晚班除晚班补助外另补10元，均先从医院奖励性绩效工资总额中扣除。

5.公假上班补30元/天（注：

清明1天，端午1天，中秋1天，五一3天，国庆3天，元旦1天）

6、医院不再存在停薪留职和内退人员，确实有特殊原因需要离开工作岗位（一个月及以上）人员按在编不在岗处理，上交管理费100元/月，业务骨干上交管理费200元/月，并不享受工资、奖金及福利，且社保、工保、医保金及住房公积金（包括单位缴款部分）由本人自负（详见涟人发【2011】12号文件）。

五>

、财务制度

1、医院财务管理应严格遵守增收节支、钱帐分管、帐务日清月结、先审批后付款、一支笔审批原则。

现金库存不得超过规定限额。

全院实行统一领导，统一收支，医院所有收入一律定期存入银行，禁止坐支。

所有开支须事先有计划，并经院长同意，事中有专人承办，事后有验收及院长签批手续。

2、会计在院长的领导下抓好卫生院的各项财务工作；

严格执行《会计法》，建立会计档案，制定好本院的财务管理制度，对卫生院的财务状况进行分析并报告院长；

对全院公共财产负责建帐登记，对损坏或遗失公共财产的人员视其情况报院务会研究处理；

严格发票管理，如虚开、多开发票，一切责任由当事人自负，并追究其责任。

3、根据工作计划，准确编制年度和季度的财务计划，办理会计业务，按照规定上报会计月报、季报和年报表；

原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料，以及会计人员交接等均按财政部门规定办理。

加强经济管理，做好经济核算管理工作，收款收据存根及时复核，并签章。

要及时清理帐务和债务，防止拖欠，避免呆账、坏帐，及时准确向院长报告全院的收支情况。

4、严格执行物价政策，经常检查医疗收费价格，杜绝乱收费现象的发生。

严禁撕毁工资表，否则在全院公开书面检讨，扣除当月全部工资并罚款500元。

5、督促各科室将每天的业务款存入银行，要求存款日期与日报单日期只能相差一天，而且每天应上缴前一天的收款日报表。

收费员应及时统计日报单，药剂员必须及时检查签字。

6、出纳室负责收支，任何人不得私自借支及擅自付款，否则后果自负。

出纳协助会计做好药品验收、盘点（每季度末的25日由会计组织中、西药房盘底一次，并进行核算）及调价；

每月28日与会计室对好现金帐；

协助会计抓好全院的后勤管理，做好各科室易损物品的购买和添置。

7、坚持增收节支，厉行节约，对全院职工用水用电按院务会的决定抄表进行登记，按月在工资中扣除；

水、电费每人合计补助160元/年；

严禁偷盗水、电，每发现一次罚款200元。

8、严禁私分业务款，一经查实除收回所收费用外并处以10倍罚款，报市卫生局纪检并停岗一年，期间所发生的三保一金由个人全额负责。

六>

、药房工作制度

1、中、西药房严格执行《药品管理法》、《麻醉药品和剧毒药品的管理》等法律法规，无假、劣药、无虫伤鼠咬、霉烂变质药品及过期药品。

严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。

含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关麻醉药品的管理规定办理。

中、西药剂人员要严格执行国家物价政策，国家基本药物不准私自抬高药价，严禁少收、漏收、多收病人费用，不准将医疗业务收入作药品收入，否则每发现一次除由当事人补缴外，卫生院将对其处以200元罚款，西药房保证24小时有人值班。

2、药剂人员必须保管好各类药品，努力将药品损耗控制在最低限度，如人为造成损坏将由当事人赔偿。

3、仓库及药房严禁私购药品，发现私自进购药品者除将药品全部充公外还将对其处以1000元罚款并报市卫生局处理；

药房严禁以药换药,每发现一次罚款当事人各100元。

4、为了减少积压,每次进购药品必须先由药房参考临床医生用药习惯按需造好计划,经业务副院长审核报院长同意后方可进购。

调配处方时要严格执行三查四对制度（三查：

查药品配方、用法、禁忌。

四对：

对药方、剂量、含量、用途）。

如发生责任事故由当事人负全责，并报告上级有关部门处理。

遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；

对需临时炮炙的中药材，应切实按照处方要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发，配方发药后在处方上签字。

药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。

及时检查药品质量、效期，加强药品管理，每季度由会计组织盘底一次。

各科室备用药、器械必须保质保量，医院组织不定期抽查（抽查不合格扣50元一次）。

其他人员非公不得进入调剂室。

5、对新购药品必须进行严格的验收检查,对不合格药品、过期失效药品坚决予以退回。

中药销售应达到正常升溢,即达到5-7%，凡未达到正常升益的坚决从实物负责人工资中扣回。

盘点亏损需用现金填数，全年二次盘点亏损无法填数的，卫生院及时将其移交打出,并不另行安排工作，停发工资、补助，待其将亏损全部交清后再行安排。

6、药房及药库保管员对所保管的药品要认真负责地保管好、做到心中有数，随时提高警惕，如由于工作不负责任粗心大意地造成药品被盗，所有损失由当事人负责赔偿外，卫生院将另行给予被盗药品一倍以上的罚款。

药房人员不准私自收费，一经查实除收回所收费用外并处以10倍罚款。

7、未经医生同意不得随意更改处方，每发现一次扣10元，认真填写好输液卡包括日期、姓名、输液先后及滴速并签名，每缺一项罚10元。

六、实行岗位绩效考核制：

为切实规范各岗位工作人员的行为，履行好各自职责，真正使管理规范化、工作标准化、环境优美化、服务人性化逐步成为现实，卫生院特成立岗位绩效考核领导小组：

组长：

吴汉水，

副组长：

吴勇胡

成员：

吴清平、康斌、吴育兵

组长负责工作的组织实施，副组长负责落实具体考核，岗位绩效考核实行工作数量及工作质量月度、年度考核制，工作数量实行加分制、工作质量实行扣分制，上不封顶、下不保底，两者分值作为绩效工资分配依据的指标，有奖有罚。

考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等次，分值95分以上为优秀，81—95分为良好，60—80分为合格，60分以下为不合格。

每月绩效考核领导小组成员不定时抽查，月底经医院考核领导小组考核。

每月根据实际情况（必须良好以上）评定一名优秀服务明星，奖励200元；

年底根据每月考核情况（必须有4个月优秀或6个月良好而无一次不合格）结合市卫生局年终考核情况评定十佳医生、十佳护士、十佳公卫专干各一名，各奖励500元。

七、任务与工资分配

1、为了最大限度地调动职工的积极性，按照效率优先，兼顾公平的原则。

实行按岗、按业绩定报酬，使收入与岗位任务（详见《古塘乡卫生院工作人员绩效考核实施方案（试行）》）、技术能力、工作绩效挂钩。

逐步建立重实绩、重贡献及向一线技术骨干倾斜的分配激励机制。

全院从二0一二年一月一日起实行目标管理和计时、部分计件与岗位绩效工资制。

全部按照医疗业务纯收入核算工资分配，其中基础绩效工资占40%（以档案工资为基数），奖励性绩效工资占60%（以可分配性收入减去基础工资后的部分为基数），而奖励性绩效工资必须与各工作岗位考核挂钩；

根据岗位工作数量及质量情况经考核后发放。

详见《古塘乡卫生院工作人员绩效考核实施方案（试行）》。

2、计时工资：

每月按规定上班25天，不迟到、早退者按时发放基础性绩效工资。

3、部分科室计件工资：

开单医师、辅助检查医师（放射、B超、化验、心电图）分别（扣除成本）提取10%和15%，各科室超额完成任务的，辅助检查按纯收入分别增加10%，其它纯收入按25%实行再分配；

开单医师中药费提取12%，超额完成部分另提取纯收入25%；

中药室完成任务后发放奖励性绩效工资，超额完成部分提取纯收入15%；

妇产科补助30元/人次产妇，未完成任务则扣50元/人次产妇，不补助通话费。

乡村医生转诊住院病人补纯收入6～8%（1000元以下按8%、1000元以上按6%）。

4、岗位津贴标准：

院长（兼临床业务）500元/月、院务会成员200元/月、西药房负责人150元/月、计生专干40元/月、护士长100元/月、放射科按（一类标准）3元/工作日；

通话费补助：

院长按实报销、副院长：

80元/月、会计：

50元/月、公卫办付主任：

100元/月、公卫办成员：

50元/月、西药房负责人30元/月、护士长：

30元/月；

系统管理员兼职补助100元/月、合作医疗兼职补助60元/月（包括通话费补助）。

5、院长工资=基础工资+全院岗位奖励性绩效工资取前三名平均数的150%；

付院长（付主任）工资=基础工资+全院岗位奖励性绩效工资平均数的120%（付院长可以凭业务选择个人奖励性绩效工资，一年内只允许选择一次）；

会计工资=基础工资+全院岗位奖励性绩效工资平均数的110%。

6、退休人员津补贴：

市卫生局统一发放。

7、抚恤人员工资：

按150元/月/人发放。

8、福利费发放办法：

在岗人员春节补助400元/年/人、中秋节补助100元/人、尝新补助100元/人、防寒、防暑费补助50元/月/人；

独生子女费（从办证之日～14周岁）补助20元/月（父母均有单位者10元/月）、下乡费补助12元/天、参加会议补助10元/次；

医生、护士、西药房值晚班分别补助10、12、8元/晚。

有执业证书的护士根据业务能力补助200～500元/月（同意在院工作5年以上者按正式职工标准办理社保、医保、工保手续）。

9、临聘护士（未违反医院制度）工资1000元/月；

临聘收费人员工资900元/月；

卫生员（门诊综合大楼一、二楼、前面地坪卫生工作及病房被褥清洗）工资600元/月发放；

食堂管理人员兼卫生员（门诊综合大楼厕所及医院职工住宿楼〈包括住宿楼一楼楼梯间、院长办公室〉周围、门诊综合大楼与住宿楼中间范围卫生工作及管理好食堂、病房24小时供应开水）工资750元/月。

10、在职职工门诊医药费实行包干制：

200元/人/年；

在职正式职工住院医药费必须经医院研究同意并在市级以上医院住院，提供电脑发票及清单，按一年工龄1.5%报销。

离、退休人员大额（10000元以上）医药费根据具体情况另行研究决定，下岗人员暂不补任何医药费。

本方案经医院院务会讨论通过，上报市卫生局批准备案后遵照执行，如有违反者严惩不怠。

本方案如与上级文件相悖时，以上级文件为准，本方案从二0一二年一月一日起执行。

古塘乡卫生院

2012年1月1日

附