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承建方用表

承建方用表

A1设计文件报审表

A2实施文件报审表

A3分包单位资格审查申请表

A4开工申请

A5复工申请

A6付款申请表

A7工程设备/材料进场报验表

A8工程阶段施工申请表

A9工程测试验收报审表

A10变更费用申请

A11监理通知回复单

A12质量问题报告

A13试运行报告

A14试运行问题报告

A15培训报告

A16工程日报

A17工程周报

A18工程决算报审表

表 A01设计文件报审表

工程名称:

编号.:

A01-

文档类型:

需求分析报告总体设计概要设计详细设计测试

方案培训方案

其他

致:

(业主单位)                                                               

(监理机构)                                                                

我方根据承包合同的有关规定已完成了_______________________项目相关设计文件编制,经我方上级技术负责人审查批准,请予以审查。

附件:

编号

名   称

编    制

审     核

批     准

份     数

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

承建单位(盖章)

项目经理(签字):

            

技术负责人(签字):

报审日期:

                  

审定意见:

 

 

 

 

 

业主单位(盖章)

项目负责人(签字)          

日期

审查意见:

 

监理机构(盖章)

专业监理工程师(签字)

总监理工程师(签字)       

日期        

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理机构、承建单位各存一份。

表A02实施文件报审表

工程名称:

 

编号.:

A02-

文档类型:

工程实施方案施工组织设计施工进度计划  质量管理计划

重点部位/关键工序    源代码管理方案其他                     

致:

(业主单位)                                                                  

(监理机构)                                                                  

我方根据承包合同的有关规定已完成了________________________项目相关实施文件的编制工作,经我方上级技术负责人审查批准,请予以审查。

附件:

编号

名   称

编    制

审     核

批     准

份     数

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

承建单位(盖章) 

项目经理(签字)                    

报审日期                          

审定意见:

 

 

 

 

 

 

 

业主单位(盖章) 

工程负责人(签字)          

日期             

审查意见:

 

监理机构(盖章)

监理工程师(签字)

总监理工程师(签字)        

日期        

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理机构、承建单位各存一份。

表A03分包单位资格审查申请表

工程名称:

 

编号.:

A03-

致:

(业主单位)                                                                  

(监理机构)                                                                  

经考察,我方认为拟选择的________________________________(分包单位)具有承担下列工程的工程资质和工程能力,可以保证所分包工程项目按合同的规定完成。

分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附:

1、分包单位资质材料

2、分包单位业绩材料

分包工程名称(部位)

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程的百分比

合计

承建单位(盖章) 

项目经理(签字)                   

报审日期                       

专业监理工程师审查意见:

 

专业监理工程师

日期

总监理工程师审查意见:

 

监理机构(盖章)

总监理工程师

日期

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理机构、承建单位各存一份。

表A04开工申请表

工程名称:

 

编号.:

A04-

致:

(业主单位)                                                                  

(监理机构)                                                                  

根据合同有关规定,我方已经完成了以下各项工作,认为工程具备了开工条件。

经我单位上级负责人审查批准,特此申请项目于年月日开工,请予以审核并签发开工令。

1、

2、

附:

1、开工报告

2、施工环境检查表

 

承建单位(盖章)

项目经理(签字)                  

报审日期                    

审定意见:

 

 

 

 

 

 

业主单位(盖章) 

工程负责人(签字)          

日期             

审查意见:

 

监理机构(盖章)

监理工程师(签字)

总监理工程师(签字)        

日期        

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理机构、承建单位各存一份。

表A05复工申请表

工程名称:

 

编号.:

A05-

致:

(业主单位)                                                                  

(监理机构)                                                                  

我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了复工条件,特此申请于年月日复工,请核查并签发复工指令。

1、

2、

附:

1、复工报告

2、(证明文件)

 

承建单位(盖章) 

项目经理(签字)                  

报审日期                    

审定意见:

 

 

 

 

 

 

 

业主单位(盖章)  

工程负责人(签字)          

日期             

审查意见:

 

监理机构(盖章)

监理工程师(签字)

总监理工程师(签字)        

日期        

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理机构、承建单位各存一份。

表A06付款申请表

工程名称:

 

编号.:

A06-

致:

(业主单位)                                                                  

(监理机构)                                                                  

我方已完成了工作,按合同的规定,业主单位应在年月日前支付该项目工程款(大写)

(小写:

),现报上工程付款申请表,请予以审查并出具工程付款证书。

附件:

1、工程阶段报告

2、工程计量清单

3、计算方法

 

承建单位(盖章) 

项目经理(签字)                  

报审日期                    

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理机构、承建单位各存一份。

表A07工程材料/设备进场报验表

工程名称:

 

编号.:

A07-

产品类型:

工程材料配件/构件设备软件

致:

(业主单位)                                                                  

(监理机构)                                                                  

我方于年月日到货的工程材料/构配件/设备(清单见附件)拟用于部位,现报上质量证明文件及自检结果,报请进场验收。

附件:

材料/设备清单(包括名称、品牌、规格/配置、数量、单位、产地、拟用部位)

证明文件(出厂合格证、出厂质量保证书、质量检测报告)

   自检结果

其他

承建单位(盖章) 

项目经理(签字)                  

报审日期                    

验收意见:

经验收,允许承建单位所报验的工程材料/构配件/设备中除“问题材料/构配件/设备清单”所列材料/构配件/设备之外的材料/构配件/设备进场,并同意使用于拟定部位。

问题材料/构配件/设备清单:

产品名称

规格/配置

S/N

数量

错误类型

使用部位

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

业主单位(盖章)      监理机构(盖章)

工程负责人(签字)                   监理工程师(签字)       

日期                          日期                

问题类型:

A、外包装损坏B1、开箱,实物与装箱单不符B2、外型和外观损坏或有划痕B3、品牌、型号、产地或数量不符合设计文件、规范、承包合同配置要求B4、文件资料(合格证、保修单、随机资料、介质、License)不全B5、无序列号S/N(主要参考记录和设备维修的主要参考数据)C1、加电测试,设备指示不正确C2、设备配置不符合相关文件D、性能不符合工程要求E其他

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理机构、承建单位各存一份。

表A08工程阶段施工申请表

工程名称:

 

编号.:

A08-

致:

(监理机构)                                                                  

我方已按要求已完成了的准备工作,现报上该工程部分实施申请表,请予审查和批准。

附件:

1、工程阶段实施方案

2、工程阶段验收方案

 

承建单位(章)

项目经理(签字)

日期

审定意见:

 

 

 

 

 

 

 

业主单位(盖章)  

工程负责人(签字)          

日期             

审查意见:

 

监理机构(盖章)

监理工程师(签字)

总监理工程师(签字)        

日期        

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理机构、承建单位各存一份。

表A09工程测试验收申请表

工程名称:

 

 编号.:

A09-             

验收类型:

隐蔽工程验收分部分项验收阶段验收初验竣工终验

其他                                                

致:

(业主单位)                                                 

(监理单位)                                              

我方已完成                                           工程,经我方自检,符合设计、规范要求,现报请予以审查和验收。

附件:

自检报告

验收方案

试运行方案

测试报告

竣工报告

其他

  

                                            承建单位(章)

项目经理(签字)                

报验日期                 

审查意见:

                                  

经审查,承建单位所提供文件

1、 □符合 □不符合 我国现行法律、法规要求

2、 □符合 □不符合 我国现行工程建设标准

3、 □符合 □不符合 设计方案要求

4、 □符合 □不符合 承建合同要求

5、 □完整 □不完整

综上所述,□同意□不同意组织验收。

 

                    

业主单位(盖章)  监理机构(盖章)     

工程负责人(签字)          总/专业监理工程师      

日期             日期       

                                                

注:

1、本报告一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份

表A10变更费用申请

工程名称:

 

编号.:

A10-

变更类型:

需求变更设计变更工程变更

致:

(业主单位)                                                                  

(监理机构)                                                                  

由于______________________               变更原因,                           工程费用增加减少人民币大写:

                                       元,请予审批。

附件:

1、变更方案及理由。

2、变更费用计算表。

3、证明材料。

申请单位(盖章)

项目经理(签字)         

报审日期                

审定意见:

 

 

 

 

 

 

  

 建设单位(盖章)

项目负责人(签字)          

日期                   

审查意见:

不予批准。

核算后重新报审。

批准。

 

 附件:

 

 

 

 监理机构(盖章)

监理工程师(签字)

总监理工程师(签字)       

日期              

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理机构、承建单位各存一份。

表A11  监理通知回复单

工程名称

编号:

A11-

致:

(监理机构)                                                                       

我方接到编号为______________的监理工程师通知,已按要求完成了           工作,现报上,请予以复查。

附件:

 

  

承建单位(章)

项目经理(签字)____________

回复日期   ____________

监理工程师复查意见:

 

监理工程师(签字)

日期

总监理工程师审核意见:

 

 

 

 监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)__    

日期    _____

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理单位、承建单位各存一份。

表A12  质量问题报告单

工程名称:

编号:

A12-

致:

(监理机构)                                                                       

_____年月日时,发生的问题,报告如下:

1、问题面熟与原因分析:

2、问题性质或类型:

3、造成损失:

4、应急措施:

5、初步处理意见:

待进行现场调查后,再作详细报告。

 

  

 

承建单位(章)

项目经理(签字)________

日期   ____________

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理单位、承建单位各存一份。

表A13  系统试运行报告

工程名称:

编号:

A13-

试运行内容

 

试运行起至日期

合同试运行期

年月日至年月日

实际试运行

年月日至年月日

试运行总结

 

附件:

试运行记录。

出现问题及处理结果

 

系统目前状态

运行正常运行不正常

承建单位(盖章)

项目经理(签字):

报告日期:

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理单位、承建单位各存一份。

表A14  试运行问题报告

工程名称:

编号:

A14-

问题类型

发生时间

问题描述:

 

处理意见:

 

附注

 

承建单位(盖章)

项目经理(签字):

报告日期:

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理单位、承建单位各存一份。

表A15  培训报告

工程名称:

编号:

A15-

培训内容

 

培训次数

培训课时

培训地点

授训总人数

培训教材

 

培训效果

 

附注

附件:

1.培训签到表

2.考试成绩

承建单位(盖章)

项目经理(签字):

报告日期:

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理单位、承建单位各存一份。

表A16  工程日报

工程名称:

编号:

A6-

日期

年月日

本日工程进度

(计划完成情况)

 

存在问题或

急需解决事项

 

下一日工程计划

 

建议与意见

 

承建单位(盖章)

项目经理(签字):

报告日期:

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理单位、承建单位各存一份。

表A16  工程周报

工程名称:

编号:

A6-

周报起至日期

年月日至年月日

工程周次

第周

本周工程进度

(计划完成情况)

 

存在问题或

急需解决事项

 

下一周工程计划

 

建议与意见

 

承建单位(盖章)

项目经理(签字):

报告日期:

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理单位、承建单位各存一份。

表A18工程决算报审表

工程名称:

 

编号.:

A18-

致:

(业主单位)                                                                  

(监理机构)                                                                  

______________________               工程已经竣工,工程决算报告已经我方上级领导审核批准,现报上请予以审查。

附件:

1、工程决算报告。

 

申请单位(盖章)

项目经理(签字)         

报审日期                

审定意见:

 

 

 

 

 

 

  

 建设单位(盖章)

项目负责人(签字)          

日期                   

审查意见:

不予批准。

核算后重新报审。

批准。

 

 附件:

 

 

 

 监理机构(盖章)

监理工程师(签字)

总监理工程师(签字)       

日期              

注:

本表由承建单位填报,业主单位、监理机构、承建单位各存一份。

表C04工程变更单

工程名称:

 

编号.:

C04-

致:

(监理机构)                                                                  

由于的原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以批准。

附件:

1、工程变更情况说明

申请单位

代表人

日期

承建单位意见:

 

承建单位(盖章)

项目经理(签字)

日期

监理单位审查意见:

 

监理机构(章)

总监理工程师

日期

业主单位审查意见:

业主单位(盖章)

代表(签字)

日期

本表由申请单位填写,业主单位、承建单位和监理机构各存一份。

 

表C01工作联系单

工程名称:

 

编号.:

C01-

致:

                                                                  

 

单位(盖章)

项目负责人(签字)                

日期                  

主送:

                            

抄报:

抄送:

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