第一篇规章制度护士工作的行为准则.docx
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第一篇规章制度护士工作的行为准则
第一篇
规章制度，护士工作的行为准则
制度，也称规章制度，是团体为了维护正常的工作、学习、生活的
秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法规、政策等制定的具有法规性或指导性与约束力的文档，是各种行政法规、章程、制度、规范的总称。
简而言之，制度就是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
制度一经颁布，就对某一岗位上的或从事某项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。
为了保证医疗护理工作的正常进行，保障医疗护理安全，医疗机构也制定了包括查对制度、医嘱执行制度等核心制度在内的各种规章制度。
如果制度制定不完善或有制度但执行不力，就会出现各类不良事件。
本篇收录的案例无一不是由于制度缺陷或执行不力而发生，这些教训，甚至是血的教训，警示着、刺痛着我们。
制度是医疗安全的重要保证，医务人员应严格遵守各项规章制度，为患者建立一个安全的港湾。
1-1违规下床出意外
患者洪某，男，60岁，左肺癌行肺叶切除术后并发呼吸道感染，入住ICU（重症监护病房）4天，拔除导尿管后在床上解不出小便，责任护士小张耐心解释，他却执意要下床到卫生间排便，小张与家属（探视时）只好将洪某从床上扶起，搀扶着向卫生间走去，刚一出门走到走廊，洪某就再也没有力气走下去了，当时面色苍白、唇指发绀，直往地下倒去，医师、科主任、护士长很快到现场进行急救，但已无回天之力，抢救无效。
事后死亡讨论:
患者为高龄，卧床，术后体弱，起床体位改变时机体的调节功能差，发生了体位性低血压，从而导致心脑及重要脏器缺血缺氧，发生意外。
【评析】
（一）事件发生原因
1.护士没有严格遵守术后老年危重患者的护理常规和原则。
虽然洪某的责任护士小张知道患者不宜下床，但是她没有严格按相关规定执行，可能与她没有意识到患者下床可能会导致的严重后果有关。
2.护士的专科知识掌握不牢固，对患者的病情缺乏全面、动态认
识，对各种并发症缺乏预见性思考。
3.护患之间沟通无效，尽管护士小张向其解释不宜下床，但是患
者的遵医行为差，这可能与护士讲解的知识不全面有关，以致患者
权衡利弊。
（二）如何避免与防范
1.护理管理者应根据工作的要求科学制定并逐步完善科室护理工作制度、常规和原则，定期组织护士学习，并要求大家在工作中严格遵照执行。
2.加强护士专科知识学习，要求其动态掌握患者的病情、主要治
疗和护理要点及注意事项，工作中加强与患者及家属之间的沟通，增加其依从性。
（三）应该这样做
1.护士应该在术前训练患者床上排便，并向其讲解其必要性
性和重要性。
2.患者执意要下床时，护士应该再次耐心解释，并利用探视时间
向家属解释下床可能带来的严重后果，然后请家属协助劝解患者床上
排尿，必要时将患者的需求告知医师，让医师评估后作出合理决定。
3.患者发生意外后，护士应竭尽全力配合医师抢救，并认真作好
记录。
4.事件发生后，做好家属的安抚工作，让其平静地度过失去亲人
的悲痛期。
1-2患者的意愿勿盲从
患者杨某，女，40岁，诊断:
舌癌。
由于家庭经济拮据，拒绝
使用留置针而坚持要用头皮针，输液过程中用正在输液的手吃饭
导致化疗药物外渗，护士及时进行了局部处理，并准备用冰袋对
肿胀部位进行冰敷，但患者因为有风湿病拒绝了冰敷，护士就未
再做其他处理。
最后输液部位皮肤坏死，家属要求赔偿。
【评析】
（一）事件发生原因
1.预见性护理不足。
用头皮针输注化疗药物，有可能出现药液的
渗漏，应高度警惕，输液过程中应加强巡视。
2.护士知情告知不够。
护士具有专业知识，化疗药物渗入皮下会发生
什么状况，护士是明白的，在采取措施遭到患者拒绝时，没有将其
后果与严重性告知患者。
3.不良事件发生后，护士没有采取患者能接受的正确有效的处理措施。
（二）如何避免与防范
在医疗活动中，患者有独立的、自愿的决定权利，护士应尊重患者
自己做出的决定。
但是，由于患者对医疗风险的评估的缺陷，往往对可能的医疗风险缺乏足够的认识。
因此医护人员要充分告知患者各种医疗选择的利弊，详细告知相关知识，以利于患者权衡后作出对自己身心健康最有益、风险最低的选择。
（三）应该这样做
1.在患者拒绝使用留置针时，护士应向患者及家属解释清楚药
物外渗的严重不良后果，取得患者及家属的知情同意，并签署”知
情同意书”。
2.当患者拒绝使用留置针坚持用头皮针进行化疗药物的输注时，
护士应当尽量选择粗、直、避开关节及静脉窦和其他特殊部位的血管进行穿刺。
3.充分考虑患者进餐行为对输液部位的影响，尽量避免在患者用
餐的手进行穿刺，穿刺成功后使用必要的固定设备，提醒患者输液
部位尽量制动。
4.再次详细解释化疗药物为毒性药物，如果发生外渗会引起严重的不良后果，并加强巡视。
5.一旦发现外渗应立即进行局部封闭处理、冰敷至少24小时后;
采用硫酸镁湿敷或肝素钠乳膏涂擦外渗部位。
若持续红肿并伴皮肤温
度增高，行红外线、紫外线等照射促进药物吸收。
6.在患者拒绝冰敷处理时，应立即将情况向护士长汇报，同时可
请皮肤科医师协助进行后续处理。
1-3违反医嘱执行制度致差错
患者王某，男，30岁，诊断:
急性化脓性阑尾炎，行阑尾切除术，外科医师下手术后回病房开口头医嘱:
拉氧头孢4g，静脉滴注，值班余护士立即就执行了，可待转抄医嘱时才发现临时医嘱单上拉氧头孢皮试未做。
此事件虽未引起严重后果，但教训是深刻的。
【评折】
（一）事件发生原因
1.护士法律意识淡薄，违反护理工作制度中的医嘱执行制度在非抢救的情况下执行了口头医嘱。
一般情况下医师不得下达口头医嘱，因抢救危急患者需要下达口头医嘱时，执行护士必须复诵一遍，双方确认无误后，方可执行，并保留安瓶以便再次确认。
抢救结束后，医师应在6小时内据实补记医嘱。
2.护士药理知识欠缺。
对拉氧头孢可致过敏反应，用前需做皮试全然不知:
（二）如何避免与防范
1.提高护士法律意识，经常进行护理安全教育及法律知识的培训，工作中严格执行相关制度:
2.认真学习并遵守医疗卫生管理法律、法规和医院规章制度、诊疗护理常规及规范等。
非抢救状态下的口头医嘱，护士可拒绝执行。
3.加强药理知识的培训学习。
对专科常用的易引起过敏反应的药物应重点警示和互相提醒注意。
（三）应该这样做
1.当护士接到医师术后口头医嘱时，应该礼貌地提醒医师下书面
医嘱后再执行。
2.患者首次使用高致敏性药物，护士一定要按制度询问“三史”，即用药史、过敏史、家族史，然后做皮试，确认皮试结果阴性后，才能给患者输注。
3.事件发生后，密切观察患者有无发生过敏反应，并作好抢救准备工作。
4.通报该事件，引以为戒，避免同类不良事件再次发生。
1-4护理工作中最重要的环节—查对、查对、再查对
患者姚某，女，72岁，诊断:
重度骨质疏松。
主要症状为腰背痛、行走困难，住院行骨质疏松治疗。
护士小易为患者进行静脉注射治疗，注射药物为%生理盐水加云克1支。
在缓慢的注射过程中，患者随手拿过治疗车上刚抽过药液的玻璃安瓿，即发现安瓿上标注的有效期已过去十多天，当即表示不满，并通知其女来院找主管医师、护士长、护理部，要求赔偿住院以来的全部药费。
【评折】
（一）事件发生原因
1.科室药品在管理环节上存在缺陷。
总务护士没有定期对储备药品进行清点、检查，导致过期药物放在药品柜内。
2.护士责任心不强，未严格规范地执行相关工作制度。
当事护士小易为患者加药前没有查对药物的有效期。
3，查对不全。
虽查对了姓名、床号、药名、用法、剂量，但忽略了失效期的检查。
（二）如何避免与防范
1.加强药品管理。
有条件的医院尽量实行中心配药、摆药.减少药品在临床科室贮存。
未实行中心配药的医院，病房应将领取的药品明确分类，按先进先出的原则摆放整齐，将即将失效的药品放于最
方便拿取的位置，贴上明显的颜色标志。
负责保管药品的护士要定期
清查药品数量、有效期及有无其他质量问题，确保药柜内没有“问题药品。
2.明确护士工作职责。
临床上往往会存在这种现象，多人共
同负责的任务到后来没有完成，或完成质量差。
说明多人均有依赖心潜意识里会认为此事未办妥不是我一个人的事。
因此，要强调每个
人的责任心，同时将任务细化，尽量分配到个人，当出现问题时，能找到具体的责任人，若涉及几位责任人，则一定要按责任大小分别处理，不能仅处罚最后的执行者。
3.完善相关制度，并严格执行。
“三查七对”中“三查”是指
查对的时机，包括操作前、操作中、操作后“查”;“七对”是指查对的内容，包括括床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间，未涉及药品的质量问题，但用药注意事项里明确规定药物使用前须检查药品的质量，包括有效期及有无裂痕、浑浊等。
（三）应该这样做
1.护士在进行药物治疗时，除严格执行“三查七对”外，有关
用药注意事项也应严格遵守执行，一项内容都不能疏忽。
2.护理管理者应定期抽查药品的存放和管理状况，确保使用药物
的存放规范和安全效期。
3.家属发现药品失效后，当事护士应立即停止注射该药品，同时通知主管医师，积极采取正确的补救措施。
4.向患者及家属致歉。
真诚表明护理工作中存在过失，表示医院
方会根据药品状况及可能产生的不良后果对患者进行相应监护，请患
者不必过分担心。
如果没有意外情况，加上良好沟通，患者方一般不会再予追究:
5.将该事件通报全院护士，让大家提高警惕，避免同类事情在不
同科室再次发生:
1-5张冠李戴的输液
患者吴某，女，58岁，诊断:
肠胃炎，于2009年8月X日在儿
子陪同下到某医院就诊，医师要求留院观察输液，到留院观察室一看，正在输液和等待输液的患者非常多，两名护士也在紧张地忙碌着，于是作好了长时间等待的准备，不料几分钟后，一名护士推着治疗车走了过去，并给吴某输上了液体，李先生感叹:
“我妈运气好，护士还挺照顾的！
”10分钟后，另一名护士端着治疗盘进来并喊吴某的名字，“这不刚输上了吗?
怎么又来问输液的事儿?
”李先生马上反应过来，输错了，一看标签，患者的名字不对，诊断不对，除了性别，全部都不是母亲的，而且还是治疗心血管疾病的药液。
这时同在留院观察室的一名陪伴女士称，输错的液体应该是给她母亲的，她母亲就是患的心脏病，护士在进入留院观察室前，在对面的护士站内喊了她母亲的名字，她当时答应了，但没想到护士进屋后，却直接走到了李先生母亲那边，她母亲先到留院观察室，但等了十多分钟也没有输上液。
而给李先生母亲输液的护士进屋后，并没有核实姓名、年龄等信息，就开始给他母亲输液。
事后，李母的血压一度上升，舒张压升至100mmHg，并伴有头昏症状。
【评折】
（一）事件发生原因
1.护士忙中出错，未严格执行“三查七对”制度。
本案例发生在夏天，由于天气炎热，腹泻、发热的患者增多，护士的工作量增大，更显忙碌。
护士急于完成输液工作，未认真查对，张冠李戴，导致输液错误。
2.护士长在患者和工作量增加的情况下，未合理安排人力。
导致护士平均工作量增大，忙于完成工作而疏于制度执行。
（二）如何避免与防范
1.护理部科学配置人力，保证临床工作的需要。
护士长应根据工
作量的变化，评估护士的能力，合理排班，恰当搭配，适时调配。
保证护士的人力能满足工作的需要。
2.落实责任制整体护理，每位护士相对固定一定的床位:
这样护士就能对所负责床位上的患者的病情做到“心中有数”，依据患者病情的轻重缓急、先来后到顺序等，对患者实施有效的护理。
3.护士严格执行“三查七对”制度，严守操作规程.防范不良事件的
发生。
（三）应该这样做
1.护士应该将输液单和药物携至患者床旁，当着患者的面认真查对后，再为患者加药、输液，结束后再次查对并观察患者用药后的反应。
2.发现患者药输错后，应立即停药，评估患者，监测生命体征，通
知医师及时正确处理。
3.及时报告，分析发生不良事件的原因，提出防范措施，杜绝
事件的再次发生。
4.与患者家属积极沟通，以争取患者和家属的谅解。
1-6转运途中患者从平车跌落
患者祝某，男，77岁，诊断:
脑梗死。
因头晕到某医院急诊科就诊，需入院治疗。
由工人推平车，护士及家属分别在平车两侧共同护送患者入院，经过坡道时，平车发生倾抖，祝某从平车滑落到地上，护士立即与工人共同将他抬至平车，然后送入病房。
【评析】
（一）事件发生原因
1.工人在运送过程中未按“转运患者操作规程”为患者上约束带。
有制度不执行是致使患者跌落的主要原因。
2。
随同护士对使用约束带的重要性认识不足，失去了及时纠正弥补的机会。
3.护送途中遇坡道时，工人操作不熟练，速度过快，导致平车发生倾斜。
（二）如何避免与防范
1.对工人加强安全教育，重视对新招聘工人转运患者方法的培
训，考核合格后方可上岗。
2.对转运工具做好日常维护，转运患者前，检查运送工具的性能
及安全防护设施是否齐备。
3.转运途中注意观察患者情况，患者有无躁动、移位及约束带是
否松脱等现象，以便及时纠正:
4.明确护送护士是转运患者的第一责任人。
（三）应该这样做
1.工人在接到转运患者通知后，检查转运工具是否齐备。
2.使用平车转运时，用约束带固定患者胸部及腿部，防止患者因
躁动或平车倾斜从平车上滑落。
3.运送途中注意路面状况，遇坡道时，速度不宜过快。
4.护送护士要注意保护好患者，观察患者有无移位及约束带有无
松脱，如有松脱应立即停下来，重新固定。
5.患者坠地后，应认真评估有无损伤、损伤部位及受伤程度，并将情况汇报给护士长及医师。
对患者进行重点交接班与观察。
1-7护理工作中的定势思维要误事
患者何某，男，3岁，诊断:
肺炎。
医嘱:
金双歧（双歧杆菌、嗜
酸乳杆菌、肠球菌三联活菌）2片/次，3次/日，护士小刘去发药的时候，查对了药名、剂量、床号、姓名等相关信息后却只给患者发了1片药。
第2天，另一位患者，男，3岁半，诊断:
抽搐待诊，医嘱同样为“金双歧2片/次，3次/日”，另一名护士小王去发药的时候仍
然只发了1片药。
【评析】
（一）事件发生原因
1.未认真执行查对制度。
护士在做任何操作时，都要求进行“三
查七对”。
三次查对中，不能遗忘任何一个查对的内容。
该护士在操作前执行了查对，但操作中、操作后都未再进行查对，以致药物剂量用错。
2.定势思维的误导作用。
在儿科疾病中，关于金双歧口服，幼儿
的剂量一般是1片/次、3次/日，但也有例外的情况。
定势思维的作用，使查对流于形式，未认真核对医嘱，导致发放的药物剂量不准确。
（二）如何避免与防范
1.认真执行“三查七对”制度。
做任何操作时，应严格按照各项
操作规程，执行查对制度，避免定势思维影响。
2.掌握不同查对时机的关键内容。
操作前查对，是首先保证患者身份正确，所用药物正确。
操作中查对，是保证把正确的药物用到正确的患者身上。
查对的关键时间点，是指某种治疗、处置即将进入患者体内前的时刻，比如在“即将穿刺皮肤前”进行“操作中查对”，在即将进行肌内注射前”进行“操作中查对”。
操作后查对，是再次确认患者身份正确，所用药物正确。
（三）应该这样做
1.认真查对，发药时带上医嘱，床旁再次查对。
2.随时提醒自己，避免定势思维影响行为，应严格按医嘱正确
给药。
3.事情发生后，安抚好患者，作好相关解释工作，由医师或医生
一同坦诚地向患者及家属说明患者目前的状况及处理措施，告知有无
危害性以及如何观察，缓解患者及其家属焦虑情绪。
1-8执行口头医嘱要审慎
2007年6月X日18:
50左右，某医院急诊内科值班护士抢救了18床消化道大出血患者后，又于21:
16遵医嘱给病情加重的13床患者抽血查血气分析，10分钟后，该护士又接到值班医师的口头医嘱:
“给13床静脉推注咪达唑仑5mg（而实际应该是18床患者用咪达唑仑5mg）。
护士便不假思索地立即给13床患者静脉推注了咪达唑仑5mg，结果13床患者病情加重，经过紧急抢救才转危为安。
【评析】
（一）事件发生原因
1.盲目执行口头医嘱。
口头医嘱是在抢救患者时经医师口述，护士重复一遍，核对无误后方可执行，非抢救患者时不得执行口头医嘱:
该案例中护士并未再次核实医嘱的准确性，且违规执行口头医嘱而出错。
2.医护沟通过程中，因信息、传递障碍（说.、听不一致）导致理解错误。
3．护士业务素质不高，缺乏评判性思维。
该案例中，护士专科知识缺乏，对专科常规不熟，护士并未思考为什么13床要推注咪达唑仑，而是不假思索地直接用药，正是缺乏评判性思维的表现。
4.夜班护理工作繁忙，而人体功能正处于反应、应激、正确判断的
低谷期。
护士执行医嘱的定势思维，也是其原因之一。
（二）如何避免与防范
1.严格遵守医嘱执行制度。
口头医嘱，必须复述，核对无误后再
执行。
护士若发现医嘱是错误的，有权拒绝执行。
2.加强专科知识学习。
护士要掌握专科治疗常规、常用的药物功效、注意事项等，在了解患者病情和现在存在的问题的基础上，判断医
嘱合理性.、准确性，然后再执行医嘱。
3.夜班工作一定要保持充沛的精力和灵敏的反应，特别要注意避免定势思维的影响，加强核查意识，认真执行查对制度。
（三）应该这样做
1.非抢救患者状况下，医师下达的口头医嘱，护士有权拒绝执行。
2.口头医嘱下达后，应及时与医师进行有效的沟通，并请医师开出书面医嘱，立即执行。
3.工作中严格执行规章制度，保持知觉的高度敏感性。
1-9一级护理应落到实处
患者王某，女，70岁，诊断:
冠心病、心绞痛。
拟行支架植入术，术前医嘱为:
心脏病护理常规、一级护理、病重等。
然而，在住院当晚21:
00左右，王某因独自上厕所，不小心跌倒，导致心室颤动，昏迷不醒。
到23:
00左右护士巡视病房，才发现老人意识丧失，倒在厕所里，医院迅速采取急救措施，结果抢救无效死亡。
【评折】
（一）事件发生原因
1.护士执行一级护理医嘱有疏漏，护士未按分级护理标准巡视。
2.对患者安全评估不足。
老年患者为跌倒高危人群，应采取护理措施加以防范。
岁高龄的老人未留陪伴，存在安全隐患。
（二}如何避免与防范
1.严格执行分级护理制度，准确执行医嘱。
2.掌握老年人的起居习惯，作好观察和预见性护理。
3.对70岁高龄的老人留陪伴，以助老人之需和确保老人安全.
（三）应该这样做
1.对患者进行护理风险与安全的评估，并制订出相应的安全防范措施。
2.严格执行医嘱，密切观察患者病情变化、自理能力、行为及行为
趋向。
3.训练并教会老人床上使用便器。
4.告知患者起床如厕时使用呼叫器，不得独自如厕。
5.对70岁以上的高龄心脏病患者留陪伴。
6.按规定巡视病房，及时发现状况，为后续抢救赢得时间。
1-10口服药的领取和发放环节须严把关
患者廖某，女，56岁，诊断:
支气管肺炎，于2009年2月x日
入住某医院呼吸科24床。
一天，护士小张从药房取回口服药盐酸特拉唑嗪后，就按照药袋上写的床号直接发给了24床，结果患者服药后发生了严重低血压。
医务人员立即对其进行了抢救，虽然后来患者平安无事了，但大家时这件事感到很不解，认为该患者不应发生低血压，经认真核查才发现是因为24床的患者误服了20床的药。
药房发出的口服药药袋上只有床号、药名、用法、用量，没有姓名，且字迹潦草，床号20床写得很像24床，而护士小张在发药时又没有严格执行查对制度，将20床的药发给了24床。
【评析】
（一）事件发生原因
1.护士在发药过程中未严格执行“三查七对”制度。
案例中药房发出的口服药只有床号、药名，护士小张在领药时未与药剂师严格执行两人核对制度，回病房发药时也没有认真进行核对。
2.药房的工作存在严重管理上的缺陷。
药剂师发药时在药袋上只写有患者的床号，无科室名称、患者的姓名等多项主要信息，是造成差错的原因之一。
3.药袋上人工字迹潦草不清晰。
每个人手写字体、风格、习惯各不相同，难以准确辨认。
（二）如何避免与防范
1.加强护士安全意识教育，要求护士在发药时严格执行“三查七对”制度。
2.护士长加强临床安全管理，每周进行质量控制检查和点评分析，并有记录和反馈。
3.护理部与药房进行沟通，明确药袋的书写规范，凡是患者信息不全、字迹不清楚的，护士一律拒绝领回。
4.护士在领取药物时应与药剂师两人核对无误后，方能将药物领回。
（三）应该这样做
1.护士小张为患者发口服药时，应带上治疗牌和药物到患者床旁进行查对后执行。
2.药剂师应严格按照制度发药。
药袋上患者信息齐全（姓名、床号、性别、科室等），字迹清楚，易于识别。
3.护士在药房领取药物时，应按处方与药剂师共同进行核对。
若有不清楚或疑问可当面澄清，以确保用药安全:
4.积极配合医师抢救患者，并严密观察患者的病情变化，同时做好记录。
1-11执行医嘱后的签字须谨慎
患者雷某，男，53岁，诊断:
哮喘性支气管炎。
神志清醒，面色苍白，口周发绀，呼吸50次/分，血压88/60mmHg，有恐惧心理。
医嘱:
5%葡萄糖25Om1加炎琥宁240mg静脉滴注，1次/日，%生理盐水100m1加头孢唑肟钠1g静脉滴注，每12小时1次。
主管护士小魏先为患者建立静脉通道加入炎琥宁组液体，然后回治疗室准备头孢唑肟钠皮试液:
输入液体还不到1分钟，家属就到护士站报告说患者呼吸困难、烦躁，医护人员立刻赶到床旁，给予更换液体、平卧、吸氧、静脉注射氨茶碱等处理，并进行心电图等检查，经积极抢救1小时，未能挽回患者生命。
其中一位家属马上要求查看患者的病历及各种记录，当看到输液执行单时，发现护士小魏签字执行的液体为第1组头孢唑肟钠，认为小魏未行皮试即为患者输入头孢唑肟钠而导致患者过敏死亡:
小魏连忙解释原委，承认自己有失误，但只是签字的位置出错。
家属对此并不认可，引发医疗纠纷。
【评折】
（一）事件发生原因
1.护士不重视医嘱执行后的签字环节。
卫生部主张简化护理文书书写，有些护士就把简化理解为不重要、无所谓。
案例中的护士小魏就是这样，只把输液签字当成了一个必须完成的手续，未认真对待。
信手签的字到底签在了哪一组，自己并未考虑，本来输入的5%葡萄糖250m1加炎琥宁240mg，却签字在%生理盐水100m1加头孢唑肟钠组上。
2.查对制度落实不力。
几乎所有护士都清楚，为患者执行操作前、
操作中.操作后均须查对，但在执行过程中往往会有“打折”现象。
本案例中，护士小魏在加药操作后未认真查对。
（二）如何避免与防范
1.对核心制度常抓不懈。
各护理管理层定期组织护士学习核心制度，并结合一些临床案例进行讲解、讨论，让护士们充分认识到严格执行规章制度的重要性。
2.规范护理文书书写原则，工作中严格做到“做我所写，写我所做”。
3.加强护士法律意识和工作责任心，培养护士观察处置能力。
护士工作不仅仅是机械地执行医嘱，该患者入院时血压稍偏低，且面色苍
白，应警惕其身体内部有无隐性出血或其他情况，并提醒医师做相应检查和处理。
（三）应该这样做
1.为患者加药前，向患者解释清楚所加药物的名称、剂量、药理作用等，让患者及家属心中有数。
加药后在输液执行单正确的位置，签上确切的时间和执行人姓名，并注意核实。
2.发现患者病情变化时，积极处理，配合抢救。
3.事件发生后，妥善护理及保存患者遗体，安慰家属，稳定其情绪。
4.加强护患沟通。
承认护理工作签字环节失误，并表示歉意，取下当组液体，封存送检。
5.争取尸体解剖，查明死因，通过司法途径解决。
1-12新生儿被误用哌替啶
6月X日凌晨3:
00，某县医院妇产科产妇张某向值班护士小黄反映，前一天出生的男婴贝贝呼吸急促、吃奶费力，小黄立即将情况告知值班的刘医师，刘医师仔细检查后认为无异常，慎重起见，又请儿科值班医师会诊，儿科医师也未发现新生儿有异常，开医嘱继续严密观察:
过了5分钟，同病室产妇李某因剖宫产术后第2天，家属直接找到刘医师反映手术切口疼痛，刘医师给李某开哌替啶100mg肌内注射，并且口头叮嘱值班护士小黄尽快执行，小黄以为是给贝贝开的药，她没认真查对医嘱，误将本应注射给
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