肿瘤患者小组计划书及过程完全记录.docx
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肿瘤患者小组计划书及过程完全记录
相行相伴·一起抗战
深圳市人民医院肿瘤放疗科病友互助小组活动
慈善公益网社工刘亚飞
第一部分小组计划书
一、活动背景：
到目前为止，社工在深圳市人民医院的主要服务对象是肿瘤患者，选择的介入方法是个案辅导。
通过辅导，评估发现肿瘤患者及其家属面临着各种压力，表现为：
一是对疾病本身的恐慌；二是高昂的医治费用带来的经济压力；三是精神方面的压力，被社会人为地异化，常常表现为孤独无助、愤怒，导致严重的抑郁症。
社工在介入的过程中协调各方面的资源，及医生合作帮助病人正确认识病患，协调社会各类的慈善基金缓解病人的经济压力，在心理方面尝试运用各种专业方法帮病人疏导压力，但是效果不甚显著。
社工通过访谈调查得出，更多的患者希望及病友建立畅通的沟通分享渠道。
虽然，病友之间有尝试沟通、交流，但是远达不到病人的心理需求，无论广度深度。
另外，临床工作显示，患同种病的病人之间因为有相同的心理背景和体验，容易沟通，其的心里体悟及经历更有说服力，也就是所谓的“同病相连”。
通过以上的论述，社工认为组织肿瘤患者及其家属互助支持小组活动对于肿瘤患者是必要的。
二、活动目的：
1．让肿瘤患者及其家属之间分享患病以来的心理感受；
2．让每个肿瘤患者，都感到自己不是独自及命运抗争，是及家人、病友一起的；
3．主要在小组活动的过程中形成情感支持，舒缓患者及家属的压力；
4．扩大肿瘤患者的交往圈；
5．提高肿瘤患者的生命质量。
三、小组概况：
1．小组名称：
相行相伴·一起抗战
2．小组对象：
主要以肿瘤放疗科的患者为主
3．小组招募：
为了便于小组活动顺利、安全的行进，组员选择偏向活动能力强的，身体状况稳定的。
主要的招募方式，工作员及患者及家属会谈动员参及，医生介绍。
4．组员人数：
根据组员的属性和小组活动内容的设计，初步定为5—7人。
四、具体目标：
1.建立融洽的小组成员合作关系，完成各小节小组活动任务；
2.组员之间建立相互帮助、相互鼓励的支持网络；
3.组员及家属之间的亲属关系更巩固；
4.帮助组员更好的认识自己，接纳自己。
五、相关理论：
1.马斯洛的需求层次理论（’s）：
马斯洛把需求分成生理需要、安全需要、情感和归属的需要、尊重需要和自我实现的需要。
其中的情感和归属的需要，这一层次的需要包括两个方面的内容。
一是友爱的需要，即人人都需要伙伴之间、同事之间的关系融洽或保持友谊和忠诚；人人都希望得到爱情，希望爱别人，也渴望接受别人的爱。
二是归属的需要，即人都有一种归属于一个群体的感情，希望成为群体中的一员，并相互关系和照顾。
尊重的需要，人人都希望自己有稳定的社会地位，要求个人的能力和成就得到社会的承认。
尊重的需要又可分为内部尊重和外部尊重。
内部尊重是指一个人希望在各种不同情境中有实力、能胜任、充满信心、能独立自主。
外部尊重是指一个人希望有地位、有威信，受到别人的尊重、信赖和高度评价。
马斯洛认为，尊重需要得到满足，能使人对自己充满信心，对社会满腔热情，体验到自己活着的用处和价值。
而我们的组员，一经查出病患，由于各方面的原因可能被他人贴签，视为危险性人群，及社会和其他群体人为的隔离，没有归属感，无法得到他人的尊重。
我们小组的目的就是，希望组员能在该同质组中找到归属感，获得其他组员的认可。
2.社会支持网络理论：
社会支持网络概括而言就是社会支持的提供机制，是社会个体从社会和他人处获得的支持的总称。
广义的社会支持包括物质帮助、行为支持、亲密的互动、指导、反馈、正面的社会互动等六种形式。
根据社会支持的接受者和施及提供者的不同，将其分为正式社会网络和非正式社会网络。
正式社会网络包括政府、企业、社区组织和市场；非正式的社会网络包括五种关系：
血缘关系、亲缘关系、业缘关系、地缘关系和私人关系。
我们的小组旨在通过病缘的关系，建立非正式病友之间的支持关系。
主要指来自病友方面的心理支持。
六、活动设计：
本小组活动的初步定为六节。
因为组员基本都是肿瘤晚期的患者，行动不便，所以主要的小组活动内容是以谈话分享为主，游戏为辅。
活动安排如下：
日期
活动
活动主题
活动内容
小节目标
原理运用
理论支持
具体时间和地点
工具或设施准备
意外情况及处理
评估方法
第
一
节
认识你我，分享苦乐
介绍自己，让大家认识自身的同时，也最大限度地认识大家，可以通过一至二个简单的破冰游戏来融合气氛。
接下来通过分享，让组员彼此交流目前的感受和体验。
让小组成员彼此认识，清楚小组的最终目标，规范，记录小组成员的心理动态过程。
学习理论
待定
纸、笔、心理评估问卷。
组员不受控制，滔滔不绝地说话—事先申明小组规则，限制发言时间。
观察组员是否主动找病友谈话，主动参及游戏，主动向病友提问。
第
二
节
回到病前，收获成长
通过简单的热身游戏建立气氛，分享患病前后自己经历的点点滴滴，从走过这些经历中获得面对困难和经历。
运用小组的凝聚力，一同剖析过去经历的艰难，把走过这段经历看成是一种洗礼和重生，反思如何应对以后的生活。
学习理论
社会支持网理论
待定
关注组员的情绪，适当引导情绪的发泄，注意控制场面的情况。
观察组员分享时的状态，完成活动的程度和积极性。
第
三
节
我最棒
通过易操作的热身游戏建立气氛，分享自己生命中最骄傲的事儿，或重要的人。
让组员分享自己生命的闪光点，引导组员给予表扬和鼓励，达到组员认可自己。
树立自信。
社会支持网理论
马斯洛的需求层次理论
待定
音乐播放机
可能开始分享时会冷场，工作员可以先开始引导分享。
观察组员分享时其他组员的表现，和分享的积极性。
及分享后的反应。
第
四
节
因为有你所以我坚强
简单的游戏暖场。
制作简单的贺卡，对患病以来孜孜不倦照顾自己的家属或朋友表示感恩。
协助组员调整和家人、朋友的关系，让家庭关系更加和谐
马斯洛的需求层次理论
待定
贺卡若干
估计场面可能比较激动，工作员注意调节气氛，保持放松、温馨的场面。
观察组员和家属的互动情况。
第
五
节
正视现在，有人伴你同行
通过医生的客串讲座，告诉大家在病后要注意的生活及康复细节，让小组成员得到更多的知识，增强自信。
补充分享生活及康复知识，给自己充电，增加面对生活的信心。
学习理论
待定
投影仪
注意现场的秩序
观察组员对信息的关注程度，以及和医生及其他组员的互动分享情况。
第
六
节
看向前方，我要活出自己
作为小组的最后一节，处理组员的离别情绪，做好总结。
通过许愿活动来处理离别情绪，增进彼此的感情并在以后的生活中能够继续互相支持。
社会支持理论
待定
注意组员的情绪
评估表格填写。
七、每节具体活动计划
第一节认识你我，分享苦乐
日期及整节活动时间：
待定
小节主题：
让小组成员彼此认识后，分享现时内心的感受；让成员们清楚小组的最终目标，规范，记录小组成员的心理动态过程。
个别活动时间
地点
目标
内容
所需物资
突发情况处理
（Ⅰ）5分钟
让组员及工作员之间互相认识
工作员及义工自我介绍（包括姓名及在组中的角色等，在介绍中尽量做到幽默简洁）
组员开小会：
安静下来，让她们认识到自己要认真听。
（）5分钟
让组员更清楚小组目的及内容，并澄清他们的疑问
工作员介绍小组目的及内容
（Ⅲ）15分钟
加深组员之间的认识，适应小组氛围
破冰游戏打傻瓜
1）要玩者坐下围成一个圈，并在其中找出一个“打手”（其它人当然就是傻瓜
了）。
２）让大家简略的自我介绍。
３）打手负责打人，而被打者（傻瓜）则要在被打之前说出另一个傻瓜的名字。
４）若傻瓜不能在被打前说出另一人的名字，则要接替打手的位置，成为下一任打手。
５）这游戏可以没有输家，只到特定时间便完结；也可以是做了打手最多的人受罚。
告诫打人者不要不要太用力，以免引起反感。
（Ⅳ）10分钟
及组员一起订立小组规范，使她们对小组更有归属感及承担责任
及组员一起订立小组规范，澄清小组内应有的秩序并由下一节开始均设有“最积极组员”奖（由组员一起推选）
白纸一张
笔若干
大家都保持沉默：
工作员可以先说几条，引导大家发言。
（Ⅴ）15分钟
提供机会让组员倾诉自己的烦恼和困惑。
分享—“让我告诉你”玩方法：
组员现在治疗情况，目前存在哪方面的困难的压力。
组员不受控制，滔滔不绝地说话—事先申明小组规则，限制发言时间。
（Ⅵ）15分钟
让组员之间能够相互帮助，并且让组员能提高在这方面的认识。
分享二“你的烦恼我知道吗？
”
让老病友给新病友分享，他们当时面临这样问题时的解决办法和心路历程。
组员不想发言，沉默时注意引导；发言太多要适当控制。
（）5分钟
让组员回想刚才的发言，体验自己及他人的感受
1）工作员进行分享总结，并请组员发表看法。
2）组员推选优秀组员
发言控制及引导
（）10分钟
让组员表达对这次聚会的感觉，让工作员明白她们对小组的看法和意见，使工作员能够更好的开展以后的活动，同时可以改善组员对小组的看法切令各个组员也能够了解彼此的感受。
通知下次的活动内容。
邀请组员简单地说出对这次聚会的感受及意见
认真听取组员的反馈，做记录以备接下来活动的参考。
第二节回到过去，收获成长
日期及整节活动时间：
待定
小节主题：
通过简单的热身游戏建立气氛，分享患病前后自己经历的点点滴滴，从走过这些经历中获得面对困难和经历。
个别活动时间
地点
目标
内容
所需物资
突发事件处理
（Ⅰ）5分钟
让组员知道本次活动的内容
工作员介绍本次活动的内容和时间
无
（Ⅱ）10分钟
热身游戏融洽气氛
热身游戏捉虫虫
1.组员站立围成一圈
每人向左右伸出手，左手握拳竖起拇指，右手拇指食指连成一个圆圈，套在右方组员的拇指上。
2.主持人诵读一篇文章，当文章出现某一特定字眼（如“一”）时，右手要快速捉住右方组员的拇指，左手则要避免被人捉。
3.以捉得最多“虫虫”者得胜。
文章一篇
（Ⅲ）30分钟
分享前后的经历
患病前后自己变化：
1）周围人群对自己的看法，包括朋友、同事等，你是怎么想的。
2）自生病后给自己的生活带来哪些变化变化，自己是怎么应付的。
注意组员的反应，引导发言。
（）5分钟
调动组员的参及积极性
评选最积极的组员，鼓励大家向他学习
注意不大说话的组员，不要伤及他们的自尊心
（V）10分钟
让组员表达对这次聚会的感觉，让工作员明白他们对小组的看法和意见，使工作员能够更好的开展以后的活动，同时可以改善组员对小组的看法切令各个组员也能够了解彼此的感受。
通知下次的活动内容。
邀请组员简单地分享对这次聚会的感受及意见
认真听取组员的反馈，做记录以备接下来活动的参考。
第三节“我最棒”
日期及整节活动时间：
待定
小节主题：
让组员分享自己生命的闪光点，引导组员给予表扬和鼓励，达到组员认可自己。
树立自信。
个别活动时间
地点
目标
内容
所需物资
突发情况
处理
（Ⅰ）5分钟
待定
让组员明确本节小组活动的内容和任务。
工作员介绍该小节活动的内容，分享生命中的，做过的最为自豪、最为骄傲的事。
奖品
（Ⅱ）15分钟
热身游戏
在开始之前，每个人报出自己的家乡，代表自己。
但是地点不能重复。
游戏开始后，假设你来自北京，而另一个人来自上海，你就要说：
“开呀开呀开火车，北京的火车就要开。
”大家一起问：
“往哪开？
”你说：
“上海开”。
那代表上海的那个人就要马上反应接着说：
“上海的火车就要开。
”然后大家一起问：
“往哪开？
”再由这个人选择另外的游戏对象，说：
“往某某地方开。
”如果对方稍有迟疑，没有反应过来就输了。
（Ⅲ）30分钟
在往事中找到自我认可，肯定自己。
找宝贝：
每个组员用一定的时间约5分钟，给大家分享，自己感觉一生中最骄傲的事，或者对自己最重要的人。
工作员可以先从自己开始分享进而引导其他组员的分享。
组员开始时可能不够积极，工作员要积极的鼓励引导。
另外要注意组内气氛掌控。
（Ⅳ）5分钟
鼓励组员的积极性。
让组员共同推荐表现最积极的组员，颁发纪念奖品给予鼓励。
尽可能的多设奖项以兹鼓励。
（Ⅴ）5分钟
组员表达对这次聚会的感觉，让工作员明白她们对小组的看法和意见，使工作员能够更好的开展以后的活动，同时可以改善组员对小组的看法切令各个组员也能够了解彼此的感受。
通知下次的活动内容。
邀请组员简单地分享对这次聚会的感受及意见
认真听取组员的反馈，做记录以备接下来活动的参考。
第四节因为有你所以我坚强
日期及整节活动时间：
待定
小节主题：
协助组员调整和家人、朋友的关系，让家庭关系更加和谐。
活动时间
地点
目标
内容
物资
突发情况
处理
（Ⅰ）5分钟
让组员明确该节的小组任务。
工作员介绍该小节活动的主要内容
奖品
贺卡
（Ⅱ）15分钟
热身游戏
游戏一只青蛙。
参及者围成一圈，面朝中央。
主持人念“一”，顺时针下一位念“只”，再“青”再“蛙”再“跳”再“进”再“水”再“中”再“扑通”；接着“两只青蛙跳进水中扑通扑通”……依此类推，跟不上节奏或出错者罚节目。
（Ⅲ）30分钟
协助组员调整和家人、朋友的关系，让家庭关系更加和谐。
1）分享患病以来家人或朋友对自己的鼓励和支持
2）制作简单的贺卡，对患病以来孜孜不倦照顾自己的家属或朋友表示感恩。
对现场参加活动的家属或朋友当面感谢。
（Ⅳ）10分钟
让组员表达对这次聚会的感觉，让工作员明白她们对小组的看法和意见，使工作员能够更好的开展以后的活动，同时可以改善组员对小组的看法切令各个组员也能够了解彼此的感受。
通知下次的活动内容。
邀请组员简单地分享对这次聚会的感受及意见
认真听取组员的反馈，做记录以备接下来活动的参考。
第五节大家一起来“八段锦”
日期及整节活动时间：
待定
小节主题：
通过医生的客串讲座，告诉大家在治疗期间应注意的问题诸如饮食运动等，让小组成员得到更多的知识，增强自信。
个别活动时间
地点
目标
内容
所需物资
突发事件处理
（Ⅰ）5分钟
让组员明确该节的主要内容。
工作员介绍该小节活动的
（）45分钟
八段锦学习
中医院社工带领组员学习“八段锦健身操”
身体不适病友，建议观看
（）10分钟
通过分享本节小组的感受及收获，表达意见，可以改善组员对小组的看法切令各个组员也能够了解彼此的感受。
通知下次的活动内容。
邀请组员简单地分享对这次聚会的感受及意见（如医生有空，可一同参及分享）
注意引导发言，记录组员的意见和建议
第六节—看向前方，我要活出自己
日期及整节活动时间：
待定
小节主题：
作为小组的最后一节，处理组员的离别情绪，做好总结。
个别活动时间
地点
目标
内容
所需物资
突发事件处理
（Ⅰ）5分钟
待定
让组员有一个心理准备，处理离别情绪
告诉组员本节内容，及强调本节是最后一节活动
（）15分钟
通过游戏，加深组员彼此间认识，增加组员间协作能力。
游戏-名人榜：
1．每位组员写一位其他组员的名字在纸上，随意贴在另一位组员的背上（不要让他看见这人名）。
2．所有人站起来在场地中央，然后尽快猜自己背上的人名是谁。
3．每位组员向别人问是非题，每次只可问一条问题，从答案中猜出背后人物是谁。
4．如猜对了，便可除下背上的纸条，贴在名人榜（黑板或墙）上。
5.待全部组员都猜到背上人名，游戏便完结。
便签纸若干
注意结果不是重要的，重要的过程
（）20分钟
让组员憧憬未来，增加生活的细心
让组员思考三分钟，想象五年后自己生活和工作情况。
然后大声讲给其他组员听，“十年以后我要怎样··········
应注意平均分配时间，使每一组员都有机会分享自己的未来。
（）10分钟
总结经验，表达期望
工作员总结小组经验，并希望组员能将小组中获得到的知识和彼此的支持运用在组外生活中，表达对组员的殷切期望
（V）10分钟
评估成效
发放自我评估表和满意度调查表，组员在填写的同时可以发表参及整个感受。
最好是在现场收上来
八、资源分工和活动预算
可申请医院的活动室作为小组活动的场所，并尽量少地运用代价较高的活动工具，尽量使用花费较少的工具来降低活动的成本，达到最佳效果。
分工方面则由社工、义工等人员来负责。
本次小组活动的预算如下：
项目
单价（元）
数量
总价（元）
备注
签字笔
10
2盒
20元
纯净水
30
2箱
60元
气锤
10
3个
30元
气球
15
2包
30元
水果
10
24斤
240元
小礼品
6
35份
210元
优秀奖品
10
10份
100元
交通费用
2/6次
12元
不可预测费用
100元
费用总计
802元
九、活动出现的意外情况及处理
1、没有组员参加或组员太少——积极动员，请医生或护士帮助动员；
2、组员在活动中发病——可以请医生就近诊治；尽量不做剧烈的活动
3、成员不配合或跟不上进度——把活动尽量搞的吸引并且精练、简洁一点；时刻把他们当成主角，多鼓励、表扬他们，给他们自信心。
十、评估方法
在最后一节收到的评估表格。
工作人员及义工在小组进行游戏时随时观察记录和评估分析
从出席率及参及，投入程度作评估
透过及组员的聊天来感受他们对此的感受和意见
小组组员评估表
尊敬的各位组员：
请利用几分钟描述您参及本小组活动的情况：
请圈出以下最能代表你意见的答案
甲.对此项活动的评价
非常不同意非常同意
1.我认为活动的目标达到
0
1
2
3
4
5
2.我满意活动的时间安排
0
1
2
3
4
5
3.我满意活动的形式
0
1
2
3
4
5
4.我满意活动的场地
0
1
2
3
4
5
5.我满意以下的活动内容
5.1活动介绍
0
1
2
3
4
5
5.2热身游戏
0
1
2
3
4
5
5.3分享
0
1
2
3
4
5
6.工作员表现
6.1我满意工作员的工作表现
0
1
2
3
4
5
6.2我满意工作员的工作态度
0
1
2
3
4
5
7.我投入此活动
0
1
2
3
4
5
乙.对此项活动成效的评价
1.整体来说，我满意医务社工的活动。
0
1
2
3
4
5
2.我解决问题的能力提高了
0
1
2
3
4
5
3.我觉得参加此次活动后，我更容易找到别人给予我的支持
0
1
2
3
4
5
丙.你对活动的其它意见或建议是：
注：
此表由活动负责人预先填妥供活动参加者填写
附：
工作人员安排表
人员
职务
负责内容
刘亚飞
工作员
前期工作的筹备安排、六节小组活动的带领
张金慧
（实习生）
宣传记录员
小组规范制订、宣传及招募方法、六节活动记录员
刘丽丽
机动
场务、提出好游戏，根据小组进行情况替换其他活动内容中的游戏
第二部分小组过程记录
相行相随·一起抗战
第一节认识你我分享苦乐
一、小组活动具体概况：
主题：
认识你我分享苦乐
日期：
2011.3.23（星期三）
时间：
上午9：
30——11：
00
地点：
行政二楼会议室
组员：
6人
出席：
6人
二、小组活动准备：
1.物品筹备：
活动需要的物品：
签到表，小礼品：
7份，小布饰，优秀奖1个按摩器。
三斤水果。
游戏道具：
一个气锤。
工作员在活动前物品都已准备好了。
场地及人员的安排：
1）行政二楼会议室。
大概布局如下：
2）人员安排
刘亚飞负责带小组，实习生做为观察员。
因为病房没有活动地点，社工和医院院办公室协调，借用距离病房较近二楼会议室。
行政二楼会议室医院很少用，而且比较安静，活动场地较大。
2．小组具体活动：
该节小组活动安排8小节内容：
1）社工人员及病友自我介绍相互认识
社工和实习生做了自我介绍，介绍语言比较诙谐，内容“哪里人，在医院的工作情况”，缓和了小组的气氛。
后组员轮流作自我介绍，社工为了防止组员滔滔不绝，限定了自我介绍的内容，什么名字，什么时候患病，患什么病。
组员完成了自我介绍的内容，部分病友相互认识，但是不知道名字，有部分组员自我介绍时有些紧张。
2）介绍小组活动目的和主要的安排
工作员介绍了小组活动的目的：
一是可能新入院的病友心理压力较大，面临比较多的问题，这些问题也曾是老病友所面临的，让老病友分享经验，协助新病友顺利的进入治疗的状态；二是肿瘤病患一般治疗时间比较久，治疗过程时有波动，影响病友的心理情况，带来负面情绪，希望病友在小组活动中，把不愉快的都讲出来，释放压力，得到快乐，后回到正常的治疗当中；三是收集病友共同面临的问题，邀请医生给病友讲座；四是讲群体抗癌的重要性，大家可能因为患病及周围朋友、同事较少来往，病友之间的相互交流相互支持比较重要。
小组活动安排总共8节，每节的内容都和病友作了介绍。
对工作员小组目的的阐述，病友都点头给予积极回应。
对小组活动内容安排都表示满意。
3）热身游戏
游戏开始前，先和组员介绍了游戏安排的目的，让大家放松，促进组员间的相互认识。
工作员讲了游戏规则后，带领组员做了一轮，后将气锤交由组员，被抓的傻瓜依次轮流，组员都玩的很开心，很投入。
达到了增进组员之间的认识，调节的组内的放松气氛。
4）小组规范
给组员讲，他们是小组的主角，但是为了保障小组的效果，需要制定一些小组的规范。
引导组员制定小组规范。
为了避免有些组员滔滔不绝，有些组员沉默的情况，按组员的次序轮流讲对小组的规范的要求。
组员的都很主动表示自己希望的规范，通过总结归纳如下：
a.希望其他组员没有特殊事情的情况下都能按时参加；
b.希望组员在组内都表现活跃些，踊跃参加；
c.希望组员都讲一些积极的内容，保持组内积极的气氛；
d.希望在组员分享的时候，其他组员安静聆听。
5）分享一
组员在分享自己目前面临的困难时，讲的比较多，尤其新病友，说自己心理压力很大，不知道饮食方面该注意什么，治疗过程可能会出现什么问题。
有一个病友不怎么讲话，参及度比较低。
一个家属表示自己还不了解先听听。
6）分享二
有两个老病友，及其他组员分享了怎么调整心理，保持积极的心态，怎么饮食，包括吃什么升血小板等，其他组员听的都很仔细。
7）推选优秀组员
在推选优秀组员时，组员都一致认为王姐活泼点子多给其他人带来了快乐。
8）小结
让组员谈了对这次小组活动的感受，组员表示，如果平时在医院不打药时，很乐意参加这样的活动，参加活动玩游戏、认识其他病友自己很开心，不再觉得是自己一个人了。
建议小组活动最好安排在下午比较好，空余时间多。
三、小组沟通的示意图及组内互动分析：
整个小组活动沟分享通基本上都依次来的，沟通分布基本均衡。
但是两个家属王先生和罗先生形成次级小组，很少参及到小组的分享中，尤其
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