高级卫生专业资格正高副高肿瘤内科学专业资格正高副高模拟题45真题无答案.docx

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高级卫生专业资格正高副高肿瘤内科学专业资格正高副高模拟题45真题无答案

高级卫生专业资格（正高副高）肿瘤内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年（45）

（总分96.XX02,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.女性，65岁。

近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。

查体：

膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。

下列哪项检查最有助于诊断

A.血沉

B.类风湿因子测定

C.血钙测定

D.膝关节影像学检查

E.血常规

2.早期预后不良型霍奇金淋巴瘤（伴巨大纵隔肿块）的最佳治疗方法是

A.扩大野单纯放疗

B.4周期化疗+受累野放疗

C.4周期化疗+扩大野放疗

D.6周期化疗+受累野放疗

E.6周期化疗+扩大野放疗

3.以下哪种器官受侵不属于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期

A.肝

B.肺

C.骨髓

D.皮肤

E.以上都不对

4.目前Ⅰ、Ⅱ期侵袭性非霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗手段是（）

A.单纯化疗

B.单纯全淋巴结照射

C.单纯次全淋巴结照射

D.单纯受累野照射

E.化疗后行受累野照射

5.以下关于NK／T细胞淋巴瘤放疗后复发的描述错误的是（）

A.远处结外器官受侵以皮肤、脑和肺多见

B.局部复发多见于照射野边缘

C.局部复发多见于照射野内

D.脾、骨髓、脑等远处结外器官受侵少见

E.局部失败和远处结外器官受侵失败的挽救性治疗效果皆较差

6.中央型肺癌发生在

A.主支气管开口以上

B.叶支气管开口以上

C.段支气管开口以上

D.细支气管开口以上

E.毛细支气管开口以上

7.可以在血清中检测的小细胞肺癌较为特异的肿瘤标志物是（）

A.CEA

B.CA125

C.SCC–Ag

D.CA19–9

E.NSE

8.目前NCCN指南推荐用于晚期非小细胞肺癌二线治疗的小分子靶向药物包括（）

A.吉非替尼和厄洛替尼

B.伊马替尼和吉非替尼

C.伊马替尼和厄洛替

D.索拉非尼和厄洛替尼

E.吉非替尼和索拉非尼

9.关于健康人群的早期肺癌筛查，以下表述正确的是（）

A.每年1次胸部X线摄影有助于早期发现肺癌

B.每年1次螺旋CT检查有助于早期发现肺癌

C.每年1次PET–CT检查有助于早期发现肺癌

D.定期行肿瘤标志物检查有助于早期发现肺癌

E.目前对早期肺癌的筛查手段仍不令人满意

10.灯光野允许的误差为（）

A.0.1cm

B.0.2cm

C.0.4cm

D.0.5cm

E.1cm

11.不属于治疗机（机械和电器）连锁内容是（）

A.防撞装置

B.运动应急停止措施

C.射野挡块固定

D.水冷却

E.治疗门连锁

12.临床剂量学四原则是（）

A.处理靶区与正常组织间受照剂量关系

B.规定靶区、正常组织受照剂量的标准

C.确定靶区、治疗区、照射区的范围及剂量大小

D.用于确定治疗方案所采用的照射技术

E.评价治疗方案优劣的方法

13.以下组织、器官的放疗耐受量中错误的是（）

A.大脑各叶≤50Gy/5周

B.脑干≤40Gy/4周～50Gy/5周

C.脊髓≤40Gy/4周

D.视神经、视网膜、角膜<50Gy/5周

E.晶体≤10Gy

14.斗篷野定位的上界是（）

A.胸骨切迹

B.喉头

C.下颌骨下缘上1cm

D.耳垂

E.下颌骨

15.钴-60治疗机机头防护要求，要衰减到本身源的多少半价层就可以了（）

A.5个半价层

B.10个半价层

C.15个半价层

D.20个半价层

E.30个半价层

16.不属于近距离放射治疗技术的是（）

A.人体腔道，管道内照射

B.组织间插管

C.模板敷贴照射

D.电子束中照射

E.术中置管；术后照射

17.放射诱发肿瘤（RIC），实体瘤的发生危险性大约是白血病的几倍（）

A.2B.3

C.5D.10

E.15

18.女性，28岁。

反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。

诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义

A.ANA测定

B.眼底检查

C.血尿常规检查

D.ANCA检测

E.右膝关节X线检查

19.霍奇金病的特点是

A.病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散

B.细胞单一性

C.多个浅表淋巴结同时发生

D.混合细胞型

E.以上都不是

20.对于原发耐药的难治性霍奇金淋巴瘤应采取哪项治疗

A.手术

B.放疗

C.解救化疗

D.HDC／AHSCT

E.放疗+化疗

21.患者，男性，65岁，因腹痛3月余入院，入院查体：

ECOG评分1级，双颈可及多个肿大淋巴结，心肺无异常，腹软，肝肋下5指可及，脾肋下3指可及，移动性浊音阴性。

B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大，肝脏多发性占位病变，结合病史考虑转移瘤。

血清LDH正常。

颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。

该患者根据IPI应分为

A.低危组

B.中低危组

C.中高危组

D.高危组

E.极高危组

22.对于化疗后未达CR的弥漫大B细胞淋巴瘤，照射剂量为（）

A.20Gy

B.30Gy

C.40Gy

D.50Gy

E.60Gy

23.以下不属于原发皮肤T细胞淋巴瘤的是（）

A.蕈样霉菌病

B.赛塞利综合征

C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

D.皮肤间变性大细胞淋巴瘤

E.伯基特淋巴瘤

24.肺癌最常见的症状是

A.咳嗽B.血痰

C.胸闷D.胸痛

E.气促

25.可用于鉴别原发性肺癌和转移性肺癌的分子是（）

A.甲状腺转录因子–1（TTF–1）

B.S–100

C.CK20

D.绒毛蛋白（villin）

E.CD56

26.周围型肺癌X线检查时最常见的影像学表现是（）

A.日光放射状阴影

B.哑铃征

C.阻塞性肺炎

D.肿块周围见毛刺征

E.偏心厚壁空洞

27.原发性骨肿瘤的发生率为

A.10％～15％

B.5％～10％

C.1％～2％

D.2％～3％

E.3％～5％

28.对射线质的规定中，错误的是（）

A.2MV以下的X射线，以管电压值表示X射线的峰值能量

B.2MV以下的X射线，临床上以半价层表示X射线的强度

C.2MV以上的X射线，通常以MV表示X射线的质

D.射线通常用放射性核素表示射线的质，如钴-60γ线

E.快中子介子等射线，其射线质的概念应表示射线的生物效应

29.做X线全身照射的技术条件，以下哪项不正确（）

A.照射距离延长到3米至4米达到需要的照射面积

B.治疗机架旋转角度90°或270°左右

C.治疗准直器需转45°

D.X线能量大或等于1.25Mev

E.使用标准治疗条件

30.肿瘤组织中形成乏氧细胞群的原因是（）

A.肿瘤细胞比正常细胞耗氧量大

B.肿瘤临近组织小血管发生瘤栓，造成供血困难

C.肿瘤体积不断增大，部分肿瘤细胞与毛细血管之间的距离增长，氧供应减少

D.正常细胞与肿瘤细胞争夺血中氧

E.放射治疗中射线耗了一部分肿瘤组织中的氧

31.用于近距离治疗的铱-192放射源与铯-137相比，铱-192在水中的剂量分布具有下述优点（）

A.距离平方反比定律影响较大，水中衰减较快

B.距离平方反比定律影响较小，水中衰减较慢

C.在5cm范围内，水肿衰减率恰好被散射建成补偿，遵从平方反比定律

D.在5cm范围内，水肿衰减率恰好被散射建成补偿，不遵从平方反比定律

E.在5cm范围内，水中衰减率基本保持不变，不遵从平方反比定律

32.错误的射野挡块选择是（）

A.电子束选低熔点铅块

B.电子束选铅块

C.中子束选铅块

D.X线束选低熔点铅块

E.X线束选铅块

33.钴-60治疗机遮线器装置的描述哪项是错误的（）

A.电源阻断式

B.钨块遮挡式

C.汞充填遮挡式

D.抽屉移动式

E.圆盘转动式

34.错误的近距离治疗方法是（）

A.能接受近距离治疗的患者需照定位片，明确靶区，选择源留角位，进行定角重建

B.照2张以上定位片来明确施源器与靶区及周围解剖关系

C.医生可根据经验参考标准模式剂量，实施治疗简化疗程

D.定位照片可有5种重建方法选择

E.同中心投影重建法临床使用较普遍

35.快中子治疗疗效最好的肿瘤是（）

A.小细胞肺癌

B.鼻咽癌

C.淋巴瘤

D.胰腺癌

E.腮腺肿瘤

36.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为

A.结节样变

B.肺间质病变

C.胸膜炎

D.肺劝脉高压

E.Caplan综合征

37.我国霍奇金淋巴瘤的发病特点，下列哪项不正确

A.发病率低于欧美国家

B.男性高于女性

C.发病年龄曲线呈单峰

D.发病年龄呈曲线双峰

E.随年龄增加逐渐升高

38.局限IE期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤治疗原则

A.单纯化疗

B.化疗加受累野放疗

C.单纯放疗

D.手术

E.手术+放疗

39.患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：

外周T细胞淋巴瘤（非特异型）。

完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。

下一步治疗方案应选择

A.CHOP方案化疗6周期

B.CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗

C.CHOP方案化疗3周期

D.CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗

E.右腋窝放疗

40.结外黏膜相关组织淋巴瘤最为常见的原发部位为（）

A.胃肠道

B.肺

C.皮肤

D.甲状腺

E.眼附件

41.以下关于韦氏环非霍奇金淋巴瘤阐述错误的是（）

A.是最常见的头颈部非霍奇金淋巴瘤

B.病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为常见

C.原发部位以扁桃体最为常见

D.女性多见

E.临床上以Ⅱ期最为常见

42.小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变

A.同侧纵隔淋巴结转移

B.同侧锁骨上淋巴结转移

C.同侧膈肌侵犯

D.少量胸腔积液

E.轻度上腔静脉压迫综合征

43.不属于NCCN指南推荐的晚期非小细胞肺癌一线化疗的药物是（）

A.紫杉醇

B.吉西他滨

C.多西紫杉醇

D.培美曲塞

E.长春瑞滨

44.影像学上容易表现为空洞的肺癌是（）

A.腺癌

B.小细胞癌

C.鳞癌

D.大细胞癌

E.腺鳞癌

45.对于怀疑骨松质的病变，以下影像学检查最具优势的是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.骨扫描

E.以上均可

46.高能电子束单野照射时，若肿瘤后缘深度为4cm，可选择的电子束能量是（）

A.9～11Mev

B.12～13Mev

C.14～15Mev

D.16～17Mev

E.18～19Mev

47.体模中剂量允许的不确定度为（）

A.5%

B.4.2%

C.3.6%

D.2.5%

E.2%

48.全腹条形野照射，照射野上，下缘间距为（）

A.10cm左右

B.15cm左右

C.20～25cm左右

D.25～30cm左右

E.大于30cm

49.垂体瘤三野常规照射时，脑及颅神经的耐受剂量应低于（）

A.4000cGy

B.4500cGy

C.5000cGy

D.5500cGy

E.6000cGy

50.对梯形铅挡块技术错误的描述是（）

A.使所需遮挡的部位更准确

B.使剂量分布更合理

C.可减少穿透半影区

D.用7cm厚的铅可全防护

E.体表需挡宽度，与梯形铅挡块的下底长度相等

51.钴-60铅挡托架下缘至少应距离体表（）

A.10～15cm

B.15～20cm

C.20～25cm

D.25～30cm

E.30～35cm

52.在医用电子直线加速器中，用于电子加速的电磁波是（）

A.TM01型电磁波

B.TM10型电磁波

C.磁控管

D.加速管

E.TM11型电磁波

53.肺癌常规垂直摆位要求不正确的是（）

A.将上衣脱掉需把照射野露出

B.将治疗床降到低度位，便于病人上床

C.病人的头部位于机架一端

D.病人侧卧位于治疗床

E.将治疗所用的固定装置及填充物准备好

54.下列哪一种射线具有Bragg峰（）

A.电子线

B.X线

C.γ射线

D.中子线

E.质子线

55.女性，35岁。

近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.血小板减少性紫癜

D.肾小球肾炎

E.血管炎

56.下列哪项不属于经典型霍奇金淋巴瘤

A.结节硬化型

B.淋巴细胞衰减型

C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

D.富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤

E.混合细胞型

57.Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌（HP）阳性患者，首选治疗为

A.抗HP治疗

B.放疗

C.手术

D.手术+化疗

E.手术+放疗

58.以下不是早期霍奇金淋巴瘤预后不良因素的是（）

A.大纵隔

B.不少于4个部位受侵

C.年龄大于或等于50岁

D.结外受侵

E.红细胞沉降率（ESR）低于30mm／h

59.眼眶MALT淋巴瘤的放疗剂量为（）

A.20Gy～25Gy

B.30Gy～35Gy

C.40Gy～45Gy

D.50Gy～55Gy

E.60Gy～65Gy

60.以下与霍奇金淋巴瘤发病相关的病毒是（）

A.HIV

B.HTLV–41

C.EBV

D.HPV–8

E.H1N1

61.小细胞肺癌最多见的病理类型是

A.大细胞型

B.燕麦细胞型

C.癌肉瘤

D.中间细胞型

E.混合细胞型

62.第一个被FDA批准用于晚期非小细胞肺癌治疗的单抗类靶向药物是（）

A.西妥昔单抗

B.曲妥珠单抗

C.利妥昔单抗

D.血管内皮生长抑素

E.贝伐单抗

63.对于小细胞肺癌，以下各项描述不正确的是（）

A.恶性程度很高，有早期发生血行转移的趋势

B.大多数原发耐药而对化疗不敏感

C.治疗近期有效率高，但持续时间有限

D.易发生耐药而导致治疗失败

E.尚未发现靶向治疗有更好的疗效

64.诊断骨肿瘤最基本和首要的影像学检查方法是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.骨扫描

E.以上均可

65.直线加速器不需要支持散热的为（）

A.加速管

B.整流线圈

C.钛泵

D.靶

E.磁铁

66.以下哪项不属于激光灯的特点（）

A.保证治疗的重复

B.可以检查升床的准确性

C.可以校正患者体位是否躺平

D.可以校正患者体位是否躺正

E.可以校正照射是否正确

67.以下哪一项斗篷野一体式铅挡摆位不正确（）

A.用激光灯摆好体位

B.对准源皮距

C.将核对好的一体式铅挡定向插入源托距框架槽内插牢固定

D.将机架角转成90°或270°

E.核对定位+字标记无误即可治疗

68.订购钴-60源活度的依据（）

A.BP

B.MBP

C.Ci

D.克镭当量

E.Rmm

69.射野内加挡块的目的（）

A.减少重要器官的剂量

B.改善射野的剂量分布

C.变规则照射野为不规则照射野，保护射野内重要器官

D.改变治疗方案

E.缩小照射野

70.何种放疗技术不适合仰卧位（）

A.水平野照射

B.后野能通过无遮挡床面的照射

C.弧形照射

D.适形照射

E.全脊髓照射

71.医用电子直线加速器加速粒子是（）

A.分子

B.质子

C.电子

D.中子

E.都不是

72.SSD给角照射灯光野与体表野应如何摆位（）

A.按医嘱照射面积摆位

B.按射野中心+字摆位

C.按体表距形野摆位

D.按体表标示野摆位

E.按等效方野摆位

73.富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞特点

A.CD30

B.CD15

C.CD20

D.周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞

E.以上都正确

74.下列哪项不属于缓慢进展性淋巴瘤

A.小淋巴细胞淋巴瘤

B.边缘带B细胞淋巴瘤

C.淋巴浆细胞淋巴瘤

D.滤泡性淋巴瘤

E.前体淋巴母细胞淋巴瘤

75.早期霍奇金淋巴瘤单纯放疗的预防性放疗剂量为（）

A.20Gy

B.30Gy

C.40Gy

D.50Gy

E.60Gy

76.对于非大肿块Ⅰe期、HP阳性的胃MALT淋巴瘤首选的治疗是（）

A.胃及胃周淋巴结放疗

B.锄形野及盆腔野放疗

C.全身化疗

D.腹腔灌注化疗

E.抗HP治疗

77.以下对霍奇金淋巴瘤描述正确的是（）

A.转移途径为淋巴结区域的跳跃性转移

B.骨受侵通常表现为成骨性病变

C.容易侵犯中枢神经系统

D.滑车、腘窝等淋巴结容易受侵

E.结节硬化型及混合细胞型易侵犯中央区域的淋巴结

78.目前在我国，肺癌的发病率和死亡率居城市恶性肿瘤的

A.第1位

B.第2位

C.第3位

D.第4位

E.第5位

79.肺癌放疗后，肺纤维化一般发生在照射后（）

A.24个月左右

B.12个月左右

C.6个月左右

D.3个月左右

E.1个月左右

80.肺癌血行播散最常发生的部位包括（）

A.胸膜、肾、脑

B.脑、肾、骨髓

C.肝、骨、皮下组织

D.脑、肾上腺、骨

E.骨、脑、皮肤

81.对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依靠

A.临床表现

B.影像学检查

C.病理

D.术中所见

E.临床表现、影像、病理结合

82.不属于驻波电子加速器的特点（）

A.分流阻抗高

B.频率稳定性好

C.束流负载影响小

D.结构体积小

E.加速管长

83.钴-60γ线与200KV-400KV-X线相比，其优点为（）

A.穿透力强，皮肤剂量低，骨和软组织吸收相同，旁向散射大

B.穿透力强，皮肤剂量低，骨和软组织吸收相同，旁向散射小

C.穿透力强，皮肤剂量高，骨和软组织吸收相同，旁向散射小

D.穿透力强，皮肤剂量高，骨和软组织吸收相同，旁向散射大

E.穿透力强，皮肤剂量低，骨和软组织吸收不相同，旁向散射小

84.放疗中使用的楔形板，楔形角与楔形板的关系为（）

A.二者相等

B.二者不相等

C.楔形板10度，相当于楔形角15度

D.楔形板15度，相当于楔形角30度

E.楔形板20度，相当于楔形角45度

85.一般直线加速器的频率为（）

A.1000MHz

B.2000MHz

C.3000MHz

D.4000MHz

E.5000MHz

86.斗篷野需保护肱骨头，照射野外缘沿肱骨内缘达（）

A.肱骨上、中1/3处

B.肱骨上、中1/2处

C.肱骨下1/3处

D.肱骨下1/2处

E.肱骨下1/5处

87.以下哪项技术不适合喉癌照射（）

A.交角照射

B.水平照射

C.等中心照射

D.楔形板照射

E.旋转照射

88.钴-60治疗机为预防特殊情况发生，应急开关安装在下述哪处不合理（）

A.治疗机头

B.治疗床

C.治疗室墙壁

D.迷路走道

E.控制台台面

89.SSD给角照射以下哪项稍有误差不会影响靶区中心偏移（）

A.SSD

B.机架角

C.体位

D.射野中心

E.都会有

90.类风湿关节炎治疗的目的不包括

A.控制关节疼痛

B.防止关节破坏

C.保护关节功能

D.提高患者的生活质量

E.彻底治愈疾病

91.淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况

A.Ⅳ期患者

B.骨髓侵犯

C.中枢神经系统受侵

D.睾丸受侵

E.以上都正确

92.EORTC定义预后不良早期霍奇金淋巴瘤不包括下列哪项

A.年龄≥50岁

B.大肿块或大纵隔

C.≥4个部位受侵

D.无B症状但ESR<50

E.有B症状且ESR>30

93.以下不是晚期霍奇金淋巴瘤的预后不良因素的是（）

A.血红蛋白浓度低于105g／L

B.女性

C.年龄大于或等于45岁

D.Ⅳ期

E.血清白蛋白低于40g／L

94.以下关于原发纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤描述中错误的是（）

A.其是成人原发纵隔非霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型

B.其好发年龄为10岁～45岁，中位年龄为30岁

C.易侵及邻近器官

D.心包受侵是该病的预后不良因素

E.单纯放疗可作为其根治性的治疗方式

95.以下关于弥漫大B细胞淋巴瘤描述错误的是（）

A.表达B细胞抗原

B.分为生发中心型和非生发中心型两个亚型

C.非生发中心型预后优于生发中心型

D.bcl–6和CD10是生发中心型的标志物

E.MUM–1是非生发中心型的标志物

96.关于非小细胞肺癌的治疗原则，错误的表述是

A.ⅠA期以手术为主

B.ⅠB和Ⅱ期患者先行手术，术后可行放疗和（或）化疗

C.ⅢA期患者先行手术，术后行放疗和化疗

D.一般情况好、无胸腔积液的ⅢA期患者行同步化放疗

E.Ⅳ期患者应行以全身治疗为主的综合治疗

97.以下各项不属于晚期肺癌引起上腔静脉综合征的临床表现的是（）

A.头面、颈部充血肿胀

B.胸壁静脉怒张

C.右侧面部无汗、眼裂缩小

D.呼吸困难

E.双上肢充血肿胀

98.以下肺癌的病理类型中最易出现副肿瘤综合征的是（）

A.腺癌

B.小细胞癌

C.鳞癌

D.大细胞癌

E.腺样囊性癌

99.了解骨肿瘤对软组织、软骨的破坏情况，最好选择

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.骨扫描

E.以上均可

100.速调管产生的功率（）

A.OMW～1MW

B.1MW～5MW

C.3MW～10MW

D.5MW～30MW

E.7MW～50MW

101.等中心给角（SAD）照射技术与固定源皮距（SSD）照射技术比较，其特点为（）

A.SAD技术受体位影响小，受机架转角的影响较大

B.SAD技术受体位影响小，受机架转角的影响亦较小

C.SAD技术受体位影响大，受机架转角的影响较小

D.SAD技术受体位影响大，受机架转角的影响较大

E.SAD技术易于摆位

102.X线全身照射需用低剂量率，一般为（）

A.50～100cGy/分

B.30～50cGy/分

C.10～20cGy/分

D.4～8cGy/分

E.1～4