口腔执业助理医师763 1.docx

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口腔执业助理医师7631

口腔执业助理医师-76-3

（总分：

30.00，做题时间：

90分钟）

一、A2型题

答题说明：

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

10，分数：

10.00）

1.某患者下颌骨前部肿物1年余，曲面断层片显示下颌前部囊性病变。

如需观察其颊舌向膨隆情况，应加照

A．翼片B．下颌骨侧位片

C．下颌体腔片D．下颌前部片

E．下颌横断片

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

2.某青年患者，近中阻生需要拔除。

在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭，最可能的原因是

A．发生了肾上腺素反应

B．翼下颌间隙感染

C．患者过度紧张

D．麻醉药注入腮腺内麻醉了面神经

E．麻醉药注入翼内肌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.固定义齿修复中缺失，牙周情况差，基牙选择为

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.某患者右下阻生第三磨牙反复肿痛1年余。

1周来右面下部出现肿胀伴开口受限。

X线片示近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。

升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。

可能的诊断为

A．牙源性中央性颌骨骨髓炎

B．牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C．骨纤维异常增生症

D．颌骨结核E．成骨肉瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.患者，48岁，右腮腺肿物发现2个月，生长较快。

腮腺造影片显示腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，可能的诊断为

A．腮腺恶性肿瘤

B．慢性阻塞性腮腺炎

C．腮腺内淋巴结炎

D．腮腺瘘E．涎石病

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮肤潮红、出汗。

其原因可能是

A．该区域面神经与交感神经错位愈合

B．该区域面神经与副交感神经错位愈合

C．该区域交感神经与副交感神经错位愈合

D．腮瘘E．耳大神经受损

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.患者，男，30岁，面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，冠短，咬合紧，请设计最适宜的修复体

A．高嵌体B．3/4冠

C．邻嵌体D．铸造全冠

E．锤造全冠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.患者缺失，间隙小，之间有散在间隙，最好的方法是

A．正畸关闭间隙后再修复

B．固定修复缺失牙并用光敏修复间隙

C．活动修复缺失牙

D．拔除有间隙的牙

E．做烤瓷冠桥

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

9.缺失，设计舌杆，牙槽嵴呈倒凹形安放的位置是

A．与黏膜轻轻接触

B．根据义齿设计类型决定

C．与黏膜只有0.5mm的间隙

D．位于非倒凹区

E．位于倒凹区

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.某患者残根需要拔除，X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内

A．根尖周是否密度减低

B．牙周膜及骨硬板是否连续

C．上颌窦底是否突入牙根之间

D．上颌窦是否过大

E．垂直角度是否过大

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、B型题

答题说明：

提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（总题数：

6，分数：

12.50）

A．基托边缘过长或过锐

B．基托变形

C．基托与黏膜不密合

D．人工后牙覆盖过小

E．垂直距离过低

（分数：

2.00）

（1）.会导致食物嵌塞的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.会导致咀嚼无力的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.会导致咬颊黏膜的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.会导致前庭沟处小溃疡的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．第Ⅱ类阻生B．第Ⅲ类阻生

C．中位阻生D．低位阻生

E．倒置阻生

（分数：

1.50）

（1）.根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，阻生第三磨牙完全位于下颌支内时称为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.根据牙在骨内的深度，骨埋伏阻生属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.以上哪种类型是根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙长轴的关系而进行的分类（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．黄色黏稠脓液

B．淡黄稀薄脓液

C．翠绿色、稍黏稠、有酸臭味的脓液

D．灰白色或灰褐色、有明显腐败坏死臭味的脓液

E．稀薄污浊、暗灰色米汤样、夹杂干酪样坏死物的脓液

（分数：

2.50）

（1）.混合细菌感染的脓液为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.金黄色葡萄球菌感染形成的脓液为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.结核性冷脓肿的脓液为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.链球菌感染形成的脓液一般为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（5）.铜绿假单胞菌的典型脓液为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．眼睑闭合不全B．额部皱纹消失

C．鼻唇沟变浅D．伸舌偏向患侧

E．下唇歪斜

（分数：

2.00）

（1）.面神经颧支损伤表现为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.面神经颊支损伤表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.面神经下颌缘支损伤表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.舌下神经损伤表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．龈袋B．骨上袋

C．骨下袋D．复合袋

E．复杂袋

（分数：

2.00）

（1）.袋底位于牙槽嵴冠方的牙周袋为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.袋底位于牙槽嵴根方的牙周袋为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.假性牙周袋又称（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.垂直牙槽骨吸收时常伴随的牙周袋是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．疱疹性口炎B．疱疹样口疮

C．带状疱疹D．手-足-口病

E．疱疹性咽峡炎

（分数：

2.50）

（1）.病损主要分布在软腭、悬雍垂、扁桃体周围及咽壁，口腔前部及牙龈不受累（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.主要侵犯儿童，口腔黏膜、手掌、足底出现散在的小水疱，有低热，疼痛不明显（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.婴幼儿多见，起病急，全身症状重，口腔黏膜出现多数小水疱，成簇分布，融合，破溃成浅表溃疡（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.损害沿三叉神经分支分布，单侧，不越过中线（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（5）.病程反复，单个的小溃疡，数量多，不侵犯牙龈，儿童少见（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

三、A3/A4型题

答题说明：

提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（总题数：

4，分数：

7.50）

患者，女，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。

口内有残根，Ⅰ度松动需要拔除

（分数：

2.00）

（1）.该患者拔牙，在有菌血症发生时，有导致以下哪种严重并发症的风险

A．口腔上颌窦瘘B．颊间隙感染

C．干槽症D．颏下间隙感染

E．亚急性细菌性心内膜炎（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症

A．金黄色葡萄球菌B．铜绿假单胞菌

C．混合细菌D．变形链球菌

E．甲型溶血性链球菌（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感

A．甲硝唑B．青霉素

C．链霉素D．庆大霉素

E．氯霉素（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.对于该患者最佳的治疗方案是

A．分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素

B．分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素

C．分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素

D．一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

E．一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

患者，女，32岁，单端固定桥（无）戴用2年余，近期自觉基牙松动，冷热疼痛不适，查：

松动Ⅰ度，固位体面穿孔，深龋洞，边缘不密合，牙龈充血，红肿

（分数：

2.50）

（1）.基牙松动的原因可能是

A．固位体与基牙不密合

B．设计不当，基牙受力过大

C．固位体材料强度差

D．基牙牙根过短E．基牙牙周炎（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.牙龈发炎的原因是

A．基牙受力过大B．牙冠过大

C．固体位面形态欠佳

D．固位体边缘与基牙不密合

E．基牙牙根过短（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.应如何处理

A．拆除固定桥B．牙周上药

C．服用消炎药D．全口洁治

E．不处理（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.若对颌为可摘局部义齿，再修复的设计应为

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（5）.如果采取固定修复方式，如何减轻基牙负担

A．减小桥体颊舌径及长度

B．增加桥体金属层厚度

C．固位体与基牙密合

D．固位体边缘高度抛光

E．减少桥体金属层的厚度（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

患者，女，40岁。

双侧腮腺区反复肿大，伴双眼异物感、无泪、口干，饮水量增加。

检查发现双侧腮腺肿大，质软，无压痛；张口度正常，口腔黏膜干燥，发红。

腮腺导管口无红肿，分泌液清，但量少

（分数：

1.00）

（1）.询问病史，对鉴别诊断帮助不大的是

A．服药史B．婚育史

C．糖尿病病史D．头颈部放疗史

E．结缔组织病史（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.为明确诊断，需进一步作一系列检查，其中对诊断帮助不大的是

A．Schirmer试验B．腮腺平片

C．腮腺造影D．唇腺活检

E．空腹血糖（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患儿，男，6岁，发病3日，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛

（分数：

2.00）

（1）.拟诊

A．牙周炎B．疱疹性龈口炎

C．雪口病D．急性坏死性龈炎

E．带状疱疹（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.通常该病的病因是

A．感染真菌B．HSV-Ⅰ感染

C．抵抗力低下+细菌感染

D．HSV-Ⅱ感染

E．确切病因不清，多种因素（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.如何预防

A．养成良好的口腔卫生习惯，以防复发

B．炎症控制后，及早拔除病灶牙

C．使用免疫调节剂，提高免疫力

D．该病可获终身免疫，一般不复发

E．骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.最佳治疗方案应选择

A．全口洁治、给予口服或肌注青霉素

B．局部用1%～2%过氧化氢溶液冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑

C．2%～4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血

D．口服激素+阿司匹林止痛

E．该病有自限性，无须特殊处理，7～10天可自愈（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：