临床危急值的管理课件.ppt

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“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

护理危急值：

是指护士通过观察或测量获得的可以危及患者生命的症状、体征和测量值。

护士遇到“危急值”该怎么做？

接到危急值报告后护士在护理工作中获取登记在危急值登记本上护理危急信息后记录后及时复读给报告者确认再次评估判断、确认无误通知主管值班医生和责任护士根据医嘱积极处理，并准确记录对患者病情进行再次评估，并观察处理效果继续观察，维持相应治疗护理,危急值解除,未解除,十分钟内处理,危急值的临床意义及处理,一：

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护士接获检验科低钾血症的危急值报告首先复述核实无误后正确记录立即汇报床位医生并记录通知责任护士查看病人，了解患者有无腹胀、恶心呕吐、乏力嗜睡等低钾表现，初步分析引发低钾血症的原因。

测量脉搏，必要时心电监护。

低钾时脉搏缓而弱，心电图显示T波低平，出现U波。

医生查看病人后下达口服和静脉补钾医嘱。

提问,立即静脉用药，严格掌握静脉补钾原则（速度不宜过快，每小时不超过1.5g，剂量不宜过多每日不超过68g，浓度不宜过高不超过3g/L，见尿补钾，尿量超过30ml/h），配送药片指导患者餐后服药减少胃肠道反应。

此时已了解患者近几日进食较少，且长期应用排钾利尿剂，遵医嘱停用排钾利尿剂并告知患者，指导进食含钾丰富食物如香蕉、橙汁、红枣、香菇等等。

密切观察患者病情，注意病人安全，防体位性低血压及乏力甚至跌倒，加强陪护。

了解低钾症状有无改善，及时抽血复查电解质。

做好护理记录。

护士正确处理危急值的意义,积极挽救病人生命，增加病人的信任和安全感。

正确记录危急值，使其有据可查，具有法律意义。

提高护理危重患者的质量，体现护理服务水平。