医院医务人员廉洁从业行为规范实施工作方案.docx

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医院医务人员廉洁从业行为规范实施工作方案

医院2021年行风专项整治工作实施方案

按照市卫计委的要求，为杜绝此类现象在我院发生，进一步加强医院行业作风建设，规范医疗服务行为，纠正医疗服务中的不正之风，杜绝损害群众利益行为，制定本方案。

一、指导思想

全面加强医院廉洁从业建设和行风作风建设，按照“谁主管、谁负责”的原则和“一岗双责”的要求，进一步规范医疗服务行为，提升医疗服务质量和管理水平，改善群众就医环境，维护人民群众的切身利益。

二、工作目标

从2021年2月开始，通过专项整治，严格控制处方外流和不正当利益的滋生，有效解决医药购销和医疗服务中存在的突出问题和不正之风;强化行政管理、人事管理、财务管理、后勤管理中的纪律监督，预防腐败滋生；完善行风建设长效工作机制，持续提升服务质量和管理水平。

三、专项整治工作重点

（一）严查违规违纪行为

1、严厉打击因不正当利益开具处方院外购药。

坚决查处开具处方要求患者到院外指定药店购药的行为；坚决查处医院有相同功效替代药，但仍指定具体品牌要求患者院外购药的行为；加强处方外流管理，坚决查处以不正当利益为目的的处方外流行为。

对重点科室，如皮肤科、门诊妇产科、五官科等，要重点排查。

2、查处医疗服务中的不正之风。

从严查处医务人员在药品、医用设备、医用耗材等购销活动中接受生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、好处或提成的行为。

从严查处医务人员以不正当利益为目的，违规转诊转院病人的行为；从严查处医务人员在临床活动中索要和收受病人及家属“红包”的行为。

3、规范高值医用耗材临床配备使用。

从严查处医务人员以不正当利益为目的，违规使用高值耗材的行为。

进一步规范高值耗材使用流程，建立完善的高值耗材报备、查验、使用、登记制度，坚决查处滥用和擅用行为。

（二）规范医疗行为。

优化服务流程，提高服务效率，坚决纠正服务态度差、服务效率低现象;完善处方点评制度，开展处方点评工作，严禁开大处方;重点规范抗生素、高值药品的使用，严禁不合理用药;根据临床需要开展相关检验检查，严禁滥检查和重复检查行为。

（三）整治乱收费行为。

严格执行医院内部价格管理有关规定，加强内部价格管理，规范价格行为，严禁乱收费、多收费、重复收费;强化医院内部价格监督检查，加强价格公示和医疗费用清单制度，采取有效办法方便患者查询医药费用，逐步建立病人医疗费用认可制。

（四）加强医德医风管理。

强化医务人员和行政管理人员的职业道德教育和反腐倡廉教育，筑牢拒腐防变的根基。

在中层以上干部中开展廉洁教育，明确各科室主任的行风建设主体责任，签订责任状。

坚持把反腐倡廉教育贯穿于业务管理、行政管理、人事管理、购销管理、财务管理、后勤管理全过程。

四、工作步骤

（一）动员部署（2021年2月上旬）成立XX县人民医院行风专项整治工作领导小组。

组长：

XXX

副组长：

XXX

成员：

XXX、XX、XX、XX领导小组下设办公室，由李大平兼任办公室主任，负责专项整治工作的组织、协调、指导和督查工作。

2月上旬召开行风专项整治工作会议，安排部署活动内容和工作要求。

各科室要召开专题会议，科室联点领导要参加，层层动员，迅速传达到每名医务人员，覆盖面要达到100%。

各科室要对学习动员的情况进行记录，形成图片和会议记录。

（二）自查自纠（2021年2月下旬-3月底）1、个人自查。

医务人员认真对照需要解决的突出问题，仔细查找自身存在的不足，深入进行自我剖析，形成自查自纠报告，力求在自查自纠过程中解决问题。

医院领导、科室负责人带头进行自查。

2、及时上缴收受钱物。

凡有涉及所列有关问题的，均应主动说明问题，主动上缴违规收受钱物。

可选择采用实名或匿名方式，将违规收受钱物主动上缴单位或廉政账户。

3、签订承诺书。

医务人员要做出廉洁从业承诺并签订承诺书。

科主任要向医院做出行风建设主体责任承诺。

（三）专项检查（2021年2-8月）

成立医院督查小组，XXX任组长，XXX、XXX、XXX、XXX、XXXXX同志为成员，采取明察暗访的形式，对行风专项整治的重点内容进行调查和督查。

对于在调查过程中发现的违规违纪线索，可邀请纪委驻卫计局派驻组一并参与。

专项检查中发现的问题，坚持边查边改，务求实效。

针对存在的问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。

整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。

（四）严肃查处违纪违法案件（全过程）通过设立、公布举报电话、电子邮箱等方式，畅通发现案件线索的渠道。

通过组织学习、座谈讨论、廉政谈话等多种方式，教育引导医务人员主动上缴违规收受钱物。

专项整治工作中，发现的违规违纪行为一经查实，一律停职、停岗、停薪，并由纪委驻卫计局派驻组和院纪检参与调查，情节严重的移交司法机关处理并申请吊销其执业资格。

五、工作要求

（一）提高认识，统一思想行动。

开展行风专项整治工作是提升医院形象、推进改革发展的重要手段，也是保护医务人员、维护人民群众切身利益的重要举措。

全院干职工要统一思想，积极参与到行风问题的查摆和整治工作中来。

（二）严肃纪律，取得工作实效。

各科室要严肃整治纪律，教育引导本科室医务人员严肃认真、扎扎实实开展好专项整治工作。

在医院组织开展专项整治工作的基础上，局纪委派驻组和院纪检将加强对专项整治工作的监督检查，并贯穿于活动全过程。

对不积极开展工作、消极应付或存在问题较多的科室，将严肃追究科室负责人的责任,并将专项整治的结果作为年底考核的重要依据。

（三）完善制度，构建长效机制。

各科室要注意解决苗头性、倾向性问题，认真总结经验，找准导致不正之风问题发生的深层次原因，抓好制度的贯彻执行，真正发挥制度的约束作用，做到从源头上坚决铲除不正当交易行为和行业不正之风滋生蔓延的土壤和条件，形成纠正行业不正之风工作的长效机制。

医院廉洁从业行动工作总结

汇报对腐败、建设廉洁政治，保持党的肌体健康，始终是我们党一贯坚持的鲜明政治立场，党风廉政建设，是广大干部群众始终关注的重大问题。

公立医院作为我党联系人民群众的重要纽带，是我党为人民服务的窗口单位，其党风廉政建设成功与否直接关系到人心向背。

近年来，在党和政府关怀、帮助下，XX医院在党风廉政建设和反腐败工作方面进行了一些有益探索，取得了一些成绩，在医院稳步发展的同时，群众满意度大幅提升。

一、健全组织机构

医院分别成立了党风廉政建设工作领导小组，书记作为第一责任人任组长；成立了政风行风建设领导小组，业务副院长作为主要责任人任组长；成立了反商业贿赂领导小组，纪委书记作为监督责任人任组长。

医院党委定期向上级党委上报廉政报告。

将党风廉政建设工作与医院管理工作同部署、同检查、同考核，落实“一岗双责”，督促分管领导履行监督责任，对分管领导加强监督检查。

党委、行政每年组织中层干部及重点岗位人员签订《廉政承诺书》，每位医务人员均签订《廉洁行医承诺书》，采购人员签订《医院采购廉政承诺书》、相关科室及人员签订《医用耗材廉洁承诺书》及《防“统方”承诺书》《工作日不违规饮酒承诺书》《不违规设宴赴宴承诺书》等，不断提高职工的廉洁自律意识，规范从业行为，维护医院高大、庄严形象。

二、强化“一岗双责”

把党风廉政建设工作作为管党治党第一要务。

近年来，XX医院为确保党风廉政建设和反腐败工作取得成效，建立了党风廉政建设长效机制，先后制定了《XX医院干部职工队伍作风突出问题专项整治工作方案》《XX医院干部职工队伍作风建设督查工作方案》和《党风廉政建设责任制实施办法》等文件，明确了党风廉政建设方面党委第一责任人和纪委的监督责任。

党风廉政建设责任分解到领导班子成员、科室，重点岗位分解到个人，实行党风廉政建设和反腐败工作“一岗双责”。

三、加强职业道德教育

突出抓好支部主题党日活动、职工会议，利用好“学习强国”平台，建设学习型党组织、树立学习型机关事业形象；每季度至少组织全体职工学习一次全面从严治党新精神、新要求和党纪法规；每半年开展一次党纪和监察法规集中辅导。

认真开展党风廉政建设宣传活动；将党规党纪和监察法规宣传教育与行业管理、职业道德建设结合起来，促进宣教提醒经常化；充分挖掘反腐倡廉中正、反典型案例，作为党员干部党性教育。

医院还先后购买了《廉洁自律准则》等党纪党规书籍下发。

通过中心组、讲党课、医院例会、支部会等方式学习中央“八项规定”、反“四风”精神，切实增强“四个意识”。

加强党性、党风、党纪和廉政教育，多念“紧箍咒”，早打“预防针”，浇注“防腐剂”医院党委通过持续不断教育，提高了党员干部参与、遵守党风廉政纪律的自觉性，使广大党员牢记党的宗旨，把为人民服务落实到具体的医疗工作中。

四、实施立体监控机制

以预防权力腐败为目标，以改革创新为动力，以强化监控为核心，医院着力构建权力行使前的廉政风险评估和防范机制，行使中的公开透明和内部控制机制，行使后的考核评价机制，逐步形成覆盖所有权力和权力运行全过程的监控体系，现已逐步建立起以权力运行监控机制平台为中心的廉洁风险防控体系。

一是建立权力运行监控信息平台，利用科技加制度预防腐败。

以强化对权力运行制约和监督为重点，根据相关政策法规，结合权力运行的规律，对原有权利划分不合理、办事路径不固定、办事部门岗位不明确等权力运行风险进行全面排查，对医院决策、采购、基建、财务、人事等方面的重要职权事项流程进行重新梳理，通过信息化平台固化设计成电子流程，让所有相关事项按照规范的路径自动流转办理，实现权利事项办理网上流程全程监控，保障权利的正确高效的行使。

二是流程闭环管理，规避权利行使风险。

结合权利流程业务关系，将相关流程自动关联对接，实现流程的闭环管理，确保审批决策、实施执行、物资进销存等各个环节的信息保持一致，保障医院的各项事项都是按照医院决议审批的结果执行，规避因为流程脱节导致权利风险的发生。

打通医院各业务系统信息，汇聚集合建立人事、耗材、药品、后勤物资、医用器械、供应商、购销合同等多个基础信息库进行统一管理，关联验证各业务运行办理的合规性、合理性，一旦出现不通过平台规范办理的情况将及时预警。

三是实施动态监控。

XX医院自XXX年X月完成廉洁风险防控平台的建设，实现了职权权利流程的固化办理在线监督、执业权利数据的查询监控、患者满意度评价器系统等基本功能，在一定程度上加强了廉政风险防控、行业作风监控，但对重点风险的管控不够全面，平台体系不够健全，平台运用效果有所欠缺。

为了进一步加强医院治理能力、现代化管理水平，完善风险防控机制，于XXXX年XX月年联合XXX公司，采用大数据、安全云等信息技术，构建了包含权利事项规范运行、医疗服务管理、医疗质量安全管控、医疗设备物资管理、绩效考核、成本核算、内部审计、风险防控等功能的现代化管理与风险防控智慧云平台。

通过打造廉洁风险防控智慧云平台，建立现代医院管理制度，实现医院决策科学透明，执行规范严谨，监督及时到位，评价全面精准，奖惩公平落地。

为推进廉洁医院建设打下坚实的基础，赋予廉洁医院实质性的内涵。

五、认真贯彻落实院务公开机制

XX医院近几年持续不断地开展了院务公开工作，还成立了院务监督委员会，纪委书记任组长，成员包含了医院中层干部、普通职工和外界党内人士。

主要公开六个方面的内容：

对医院重大决策和大的建设项目公开，对医院经营情况的公开，包括业务收入，经济效益和资产负债等情况；对大型设备、物资购置，基建工程情况的公开；对人事情况的公开；对涉及职工切身利益重大事项的公开，包括评优奖惩、福利待遇以及职工养老保险、医疗保险情况等；对领导干部廉洁自律情况的公开。

在公开形式上，分别采取职工大会现场公开，利用各项会议重点公开，通过医院公开栏、医院公众号、权力运行公示平台等载体及时公开。

六、大力实施患者回访机制

2021年，XX医院成立了独立的患者回访中心，回访中心设专职回访员，制定了回访标准化用语、问题、流程等。

回访员在规定时间内，通过回访平台对所有出院患者进行回访，如实记录，汇总患者意见建议，一般问题当时或者第二天答复患者，涉及医疗技术等问题当天反馈给科室，涉及科室给予患者满意答复。

回访中心每月汇总分析回访信息，印发回访简报点名表扬和批评，对涉及科室提出整改意见，并在下月简报中对整改落实情况通报；回访结果和患者满意度测评结果与评先评优挂钩。

医院作为党联系人民群众窗口，要切实行动起来，切实加强党风廉政建设、政风行风建设、医德医风建设，用精湛的技术、优质的服务、合理的收费、良好的疗效赢得患者的信任。

医务人员廉洁从业承诺书

我承诺：

（一）在医疗活动中不以任何理由接受患者及其亲属的红包、礼金、物品和宴请。

（二）不接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。

（三）不通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。

（四）不参与新特药品及贵重药品的促销活动从中收取回扣。

（五）不利用职务之便搭车开药，从中渔利。

（六）不违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。

（七）不违反规定，实施不合理的用药、检查与治疗。

（八）不违反规定发布医疗广告，不得参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动。

（九）不利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、耗材的用量信息或为医药营销人员统计提供便利。

承诺人：

承诺时间：