肌肉注射操作流程.docx
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肌肉注射操作流程
肌肉注射操作流程
一.评估
护士：
您好！
病人：
您好！
护士：
请问您是2床的王楠吗？
病人：
是的。
护士:
我是您的责任护士**。
您今天感觉好些了吗？
病人：
好些了。
护士：
根据医嘱我需要为您注射一支维生素B12，请您不要紧张，配合一下好吗？
（卡放床旁桌）
病人：
好的。
护士：
我帮您脱一下裤子，看一下您注射部位的皮肤，（摸皮肤）此处无瘢痕，无硬结，无炎症，无损伤，无皮肤病，可以注射。
（穿裤盖被）请您稍候，我去准备一下。
病人：
好的。
二．（从床旁桌上拿起注射卡放至治疗台上）
洗手（七步）戴口罩
二.物品准备（分三步）
1.推车取物。
（4,4,2）
清洁柜：
大方盘，小弯盘，砂轮，口签纸。
关门
假无菌柜：
消毒液，棉签，注射器2只，维生素B12。
关门
无菌柜：
无菌持物钳，无菌纱布垫。
关门（口述：
必要时备副肾素）
2.物品放操作平台，注射卡放消毒液之后。
3.打开无菌镊子罐包，注明开包日期和时间。
口述有效期，4~6小时，包皮放于桌下布类桶。
三.操作
1.夹取纱布垫
取钳——取出后随即盖盖
口述无菌纱布垫在有效期内，可以使用
打开带盖方盘——夹取纱布垫
盖上带盖方盘——纱布垫放于大方盘左下角
放回无菌持物钳和带盖方盘。
2.药
查：
左手拿卡，右手拿药盒，口述维生素B12在有效期内可以使用
左手拿卡和药盒，卡在上，盒在下
右手打开药盒取出一只药液放于白色袖口上口述维生素B12
将药盒关好
左手卡，右手药盒分别放回原处。
安瓿拿于右手。
弹：
蓝点冲向自己
锯：
锯一圈。
消：
将安瓿放于大方盘外左上方。
检查棉签并取出。
顺时针消毒一圈
掰：
抓取纱布垫打开
抓取纱布块
用纱布内侧包裹安瓿上端，蓝点冲向自己向对侧掰折，扔于弯盘。
安瓿放于大方盘外左上方。
3.注射器：
查
撕
接
拿
拔
调（斜面在下，刻度在上）
抽
4.抽吸药液：
注A斜面向下。
B针栓勿入。
C活塞勿污染。
D药液勿漏。
E药液吸尽。
抽尽后空安瓿放于方盘内纱布垫与弯盘中间的位置上。
5.一次排气：
抽（抽少许空气）
弹（活塞在上手臂在下，勿污染活塞，固定针栓）
抽
推（旋转至乳头上方，药液勿滴出）
放于纱布垫内
倒掉碗盘内垃圾。
6.病房
护士：
2床王楠，您准备好了吗？
病人：
好了。
护士：
我们现在可以开始了吗？
病人：
可以了。
护士：
我来帮您躺好，您可以采取侧卧位，将上面的腿伸直，下面的腿弯曲。
您还可以采取俯卧位，足尖相对，足跟分开。
我来帮您脱下裤子。
臀大肌注射定位有两种方法（边说边做）十字法：
从臀裂顶点向左或向右做一条水平线，髂嵴最高点向下做一条垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角（髂后上棘与股骨大转子连线与十字的夹角。
）为注射区。
联线法是：
髂前上棘至尾骨联线的外上三分之一处为注射区。
王楠，您这疼吗？
（摸皮肤）
病人：
不疼。
护士：
此处皮肤无瘢痕，无硬结，无炎症，无损伤，无皮肤病，可以注射。
我来帮您消一下毒。
病人：
好的
7.消毒：
两遍。
范围不得少于5厘米。
8.待干：
（二件事）
第一：
核对。
左手注射卡，右手安瓿放于白色袖口上，护士：
2床王楠，维生素B12。
核对后放回原处
第二：
取一支干棉签，夹于左手小指和无名指之间。
9.二次排气：
从纱布垫内取出注射器
针头冲向弯盘，旋转活塞至一滴药液滴入弯盘。
10．注射：
左手拇指与食指绷紧皮肤（勿污染消毒范围）——护士：
王楠请放松，别紧张。
——右手持针注射。
（注：
a.中指固定针栓b.手腕力量才c.与皮肤成九十度角d.进针长度1/2到2/3e.快速进针）——进针后右手小指紧贴皮肤固定其进针长度
左手旋转活塞（口述无回血）
推药慢（护士：
王楠今天天气不错，您可以出去散散步）——棉签放于针眼旁——迅速拔针后按压针眼
护士：
王楠您帮我按一下——腾出左手盖被
右手将注射器放于弯盘。
11．核对:
左手注射卡，右手安瓿放于白色袖口上，护士：
2床王楠，维生素B12。
核对后卡放原处，安瓿放于弯盘内——护士：
来我帮您看一下，无出血（棉签放弯盘）——护士：
王楠我帮您穿上裤子，您感觉怎么样，我帮您躺好——整理床单位——护士：
如果您有什么需要，请您按床旁呼叫器，我会随时过来看您的，谢谢您的配合——再见。
——病人：
再见
12.用物分类处理。
1注射器针头入锐器桶，针筒毁型后入一次性用物桶
2弯盘内垃圾到医疗垃圾桶内，弯盘入搪瓷桶
3纱布垫入布类桶
4注射卡入医疗垃圾桶
5七步洗手，脱口罩，将消毒液，棉签，一支注射器，维生素B12放回假无菌柜。
将砂轮放回清洁柜。
6车归位，大方盘放处置室桌子上
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