河医专生理学课程标准临床专业.docx
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河医专生理学课程标准临床专业
漯河医学高等专科学校《生理学》课程标准
所属系部：
基础部适用专业：
临床医学专业
课程类型：
专业基础课
一、前言
（一）课程性质与任务
生理学以正常人体为研究对象,研究生命活动规律及其机制，属生物医学的分支。
生理学是临床专业必修的专业基础课，它是学生在学习人体解剖学、组织胚胎学等课程基础上开设的，并为后续基础医学课（病理生理学、药理学等）和临床医学课（诊断学、内科学等）的学习奠定基础。
通过本课程的学习，使学生掌握生理学的基本理论和技能，能理解正常人体的功能活动规律。
同时能使用生理学原理解释正常生命现象。
（二）设计思路
结合基层临床工作要求以及后续基础课的授课需要，合理取舍生理学教学内容，确定教学的重难点，适当增加课程新进展,以便更好的为专业基础和专业课服务。
本课程建议安排在第2学期，理论学时为64学时，实验融入机能实验学（生理相关实验16学时）。
二、课程培养目标
（一）知识目标
（1）掌握生理学基本概念。
（2）掌握人体各器官、系统的主要功能、功能调节及机制。
（3）熟悉各系统间功能联系。
（4）了解机体与环境的统一关系。
（二）能力目标
（1）能运用生理学知识解释正常的生命现象。
（2）具有一定的逻辑思维及推理能力。
（3）能分析不同条件变化的情况下，机体功能可能出现的变化及相应机制。
（三）素质目标
（1）具有良好的职业道德。
（2）具有严谨的科学态度。
（3）具有沟通协调能力、团结协作精神。
三、课程内容要求
序号
模块
任务领域
课程内容及教学要求（包含技能、知识与素质目标）
教学任务（情景、境设计）
执考点
（考点）
课时
1
基础理论模块
生命基本特征及功能调节
1.能理解内环境与稳态的概念和临床意义
2.能解释人体功能活动的调节机制，负反馈、正反馈的意义
3.熟悉生理学的研究方法
4.了解生理学研究的任务和内容
5.能用兴奋性的相关知识解释刺激与人体反应的联系，并用于实际生活
6.能说出人体功能调节的方式及特点
任务1：
生理学定义、研究对象、研究方法。
任务2：
生理学发展简史
任务3：
生命的基本特征
任务4：
内环境与稳态
任务5：
人体功能的调节
活动方式：
1.以人体的生命表现导入
2.教学内容：
运用举例讲解生理基本概念、研究方法，对比法讲解机体功能调节方式的特点
兴奋性概念
刺激与反应概念
刺激三要素
兴奋性的变化
内环境概念
稳态概念和意义
神经调节概念
体液调节概念
自身调节概念
反馈概念
负反馈概念和意义
正反馈概念和意义
3（理论）
2
基础理论模块
1.细胞膜的物质转运
2.神经细胞及肌细胞兴奋表现及联系
1.能理解细胞膜的物质转运功能；细胞的生物电现象及其产生原理
2.能表述刺激引起兴奋的条件；肌细胞收缩的原理
3.能解释兴奋在神经纤维上传导的原理；肌肉收缩的外部表现和力学分析
4.能用物质转运和兴奋性的知识点来解释生理现象
任务1：
细胞膜的组成
任务2：
跨膜物质转运
任务3：
静息电位
任务4：
动作电位
任务5：
神经肌肉接头处的兴奋传递
任务6：
兴奋收缩耦联
任务7：
肌肉收缩机制
活动方式：
1.从新陈代谢导入细胞功能的讲解
2.教学内容：
借标本实例讲解神经、肌细胞的兴奋性及其表现，解决因内容抽象学生不易理解的问题
单纯扩散概念
易化扩散概念
主动转运概念
入胞和出胞概念
静息电位概念和机制
动作电位概念和机制
终板电位概念
兴奋收缩耦联机制
肌丝滑行学说
等长收缩概念
等张收缩概念
前负荷概念和意义
后负荷概念和意义
5（理论）
3
器官系统模块
1.血浆渗透压
2.血细胞生理功能3.血液凝固
4.ABO血型及的鉴定输血
1.理解血浆渗透压的作用和临床意义
2.能解释各类血细胞的正常值及生理功能，血液凝固的基本过程，ABO血型及输血
3.能理解血浆酸碱度，各种血细胞的生理特性，Rh血型系统
4.能解释血沉，红细胞的生成，抗凝物质，纤溶，红细胞脆性，红细胞凝集
4.能将输血原则及注意事项运用于临床
任务1：
血细胞组成
任务2：
血细胞理化特性
任务3：
红细胞
任务4：
白细胞
任务5：
血小板
任务6：
血液凝固和纤溶
任务7：
血型和输血
活动方式：
1.以输血的由来导入血液的功能及血型
2.教学内容：
结合腌制食品讲解血浆渗透压内容，以临床病案为例讲解血液凝固和输血，通过血型鉴定实验加强对血型分型原则的理解
血液的功能
血细胞比容概念
血量
血浆渗透压意义
红细胞的生成与破坏
白细胞的功能
血小板的功能
血液凝固途径、过程
纤溶调节
血型概念
输血原则
6（理论）
4
器官系统模块
1.心脏生理（心脏泵血机制）
2.血管生理（血压形成、组织液的生成）
3.心血管活动的调节
1.能理解心肌的生物电现象，心肌的生理特性，心脏的泵血功能，动脉血压的形成及影响因素，影响静脉回心血量的因素
2.能解释心音的种类和意义，正常心电图的波形及其意义，微循环的组成及血流通路，组织液的生成与回流及其影响因素，心血管活动的调节
3.能说明各类血管的功能特点，微循环的调节
4.能用心肌细胞的自律、兴奋、传导和收缩特性解释心脏的泵血过程、机制，解释临床一些心脏用药的原理
5.能分析不同的生理状态下，血压的变化及机制
6.会用组织液生成的影响因素分析病生水肿出现的原因
任务1：
心肌细胞的跨膜电位
任务2：
心肌生理特性
任务3：
心脏射血功能
任务4：
主要血管的结构和功能特征
任务5：
动脉血压
任务6：
微循环
任务7:
组织液与淋巴液
任务8：
静脉血压
任务9：
神经调节
任务10：
体液调节
活动方式：
1.以人体基本生命体征（心率和血压）导入循环系统
2.教学内容：
借心血管系统的临床病案，分析心血管的功能及机制，讲解可通过多媒体课件的展示、或用比喻来帮助学生理解
心肌细胞的跨膜电位机制
心肌生理特性
心脏射血功能分期和评价
血管分类
动脉血压的形成和影响因素
微循环的通路
组织液和淋巴液的形成和功能
静脉血压的影响因素
神经调节方式
体液调节特点
10（理论）
5
器官系统模块
呼吸基本过程及影响因素
1.能理解肺通气、呼吸气体的交换及PCO2、PO2、[H+]对呼吸的影响
2.能解释气体在血液中的运输形式
3.能解释呼吸道的功能特征以及肺的非呼吸功能
4.能说出呼吸的基本过程并分析临床常见呼吸困难的病因
5.会用生理学知识解释不同条件下呼吸变化的原因，为今后呼吸疾病学习奠定基础
任务1：
呼吸过程
任务2：
肺通气
任务3：
肺换气和组织换气
任务4：
气体的运输
任务5：
呼吸调节
活动方式：
1.以呼吸困难来导入呼吸的基本过程
2.教学内容：
通过呼吸困难病案，分析呼吸具体过程及影响因素
3.用图表形式小结
呼吸概念
肺通气动力、阻力、评价
呼吸膜组成、功能
气体交换影响因素
氧气运输
血氧饱和度
氧含量、氧容量、血氧饱和度
二氧化碳的运输方式
呼吸中枢
呼吸反射
常见的影响呼吸的体液因素
6（理论）
6
器官系统模块
消化、吸收过程及机制
1.能理解消化的概念；胃液、胰液的主要成份及其主要作用；吸收的概念及几种主要营养物质的吸收
2.能解释胃的运动形式及其作用，胃排空的概念
3.能解释小肠内的消化液及其作用，小肠的运动形式及其作用；大肠的功能
4.能说出食物在消化道不同部位的消化过程，会用正常生理状态下胃液和胰液不消化自身的机制来解释溃疡和胰腺炎发病机制
5.能说出三大营养物质及无机盐的吸收过程
任务1：
消化、吸收概述
任务2：
消化道平滑肌生理特性
任务3：
胃内消化
任务4：
小肠内消化
任务5：
吸收部位和机制
任务6：
小肠的吸收功能
活动方式：
1.以正常人体新陈代谢所需物质的来源导入消化和吸收
2.教学内容：
借助分析食物摄入后的过程条理化讲解知识点，合理运用图示、类比和病案分析的教学手段
消化、吸收概念
消化道平滑肌生理特性
胃液的组成、功能
胃的运动
胰液的组成和功能
小肠和大肠的运动
小肠的吸收功能
6（理论）
7
器官系统模块
1.能量代谢与体温的联系
2.物理方法降温涉及的机制
1.能理解影响能量代谢的因素；基础代谢率的测算
2.能解释人体体温体温的概念及正常值体温的神经调节。
机体的产热和散热过程
3.能理解基础代谢率；体温调定点学说
4.能理解能量代谢的测定方法、测定原理
5.能说出各种因素（环境、食物、运动和精神活动）对能量代谢的影响
6.能将基础代谢率的测定指标用于一些内分泌疾病的诊断
7.能将机体的散热方式用于临床物理降温
任务1：
能量的来源和去路
任务2：
影响能量代谢因素
任务3：
基础代谢
任务4：
正常体温
任务5：
产热和散热
任务6：
体温调节
活动方式：
1.以机体的体温如何维持稳定来导入
2.教学内容：
借助发热这一情景来讲解产散热及机制
能量来源
影响代谢因素
基础代谢概念、测定、意义
正常体温概念、数值、变化
产热、散热方式
体温调节方式
2（理论）
8
器官系统模块
肾脏的排泄过程
1.能理解排泄的概念及主要排泄器官
2.能解释尿生成过程及其影响因素
3.能理解尿液浓缩和稀释的基本原理和过程
4.能理解尿液的成份及理化性质
5.能解释肾脏在排泄及维持内环境稳态中的意义；排尿活动
6.能说出尿液生成的基本过程，并能利用影响尿液生成因素来分析尿液理化变化的可能机制
7.能理解尿液浓缩和稀释的基本过程，帮助药理利尿药知识点的学习
任务1：
肾的结构和血流特点
任务2：
肾小球滤过
任务3：
肾小管和集合管的重吸收
任务4：
肾小管和集合管的分泌
任务5：
尿的浓缩和稀释
任务6：
尿生成调节
任务7：
尿液及排放
活动方式：
1.以肾衰竭为导入排泄
2.教学内容：
利用多媒体直观、形象的优势展示尿液生成的过程，结合临床病案讲解影响尿液生成的因素，可前后类比肾小球的滤过和组织液的生成以强化知识点
肾的血流特点
滤过膜组成、作用
球管平衡
重吸收的特点和物质
肾糖阈
渗透性利尿
ADH的作用
排尿障碍
6（理论）
9
器官系统模块
视觉和听觉器官（色盲检查、视敏度、听力测定）
1.能理解眼的三个调节、眼的折光异常、眼感光系统；说出视敏度与视野的概念
2.能理解声波传入内耳的途径
3.能理解前庭的功能和半规管的功能
4.能正确使用音叉及视力图表测定听力及视力
5.能用生理学视觉知识点分析不同的视觉障碍成因
6.能用声波传入内耳的途径来区分耳聋的类型
任务1：
感受器和感觉器官
任务2：
视觉器官
任务3：
听觉器官
任务4：
前庭器官
活动方式：
1.以常见的感觉导入感觉器官
2.教学内容：
以临床失明为情景，用直观图示讲解视觉形成的过程
感受器和感觉器官概念、区别
感受器生理特性
眼的折光异常
视锥细胞和视杆细胞
视觉现象
听阈
内耳感音功能
半规管的功能
前庭反应
4（理论）
10
器官系统模块
神经系统的作用（针刺激肢体后人体的表现及机制）
1.能理解突触传递的过程和原理；感觉投射系统；肌牵张反射；自主神经系统的主要功能熟悉神经纤维兴奋传导功能的特征；神经元间信息传递的形式；中枢神经元的联系方式；中枢抑制；大脑皮层的感觉分析功能；脑干对肌紧张的调节；大脑皮层对躯体运动的调节；各级中枢对内脏活动的调节
2.能理解痛觉生理
3.能理解脑的高级功能；大脑皮层的生物电活动
4.能说出感觉、运动的形成过程，能分析神经系统不同部位受损后的机体功能变化及其机制
5.能区分内脏痛（牵涉痛）与体表痛，提示临床处理疼痛的注意事项
6.能说出不同机能状态下，交感和副交感神经对各系统的功能调节
任务1：
神经元
任务2：
突触
任务3：
反射一般规律
任务4：
感觉功能
任务5：
对躯体运动的调节
任务6：
对内脏活动的调节
活动方式：
1.以针刺一侧肢体后的人体的反应为导入
2.教学内容：
结合生活实例讲解，运用多媒体教学，通过反射弧分析实验加深学生对于感觉和运动形成过程的理解
神经元概念、组成、功能
突触概念、过程、特点
递质分类
中枢兴奋与抑制
深浅感觉通路的特点
脊休克
丘脑分类、功能
去大脑僵直
皮层感觉区特点
运动单位
牵张反射、肌紧张、腱反射
共济失调
帕金森氏病
舞蹈症
皮层运动区的特点
自主神经系统的功能特征
递质和受体的分布
8（理论）
11
器官系统模块
内分泌系的生理作用及其调节
1.能理解下丘脑与垂体的联系，腺垂体激素的生理作用，三个功能轴
2.能解释甲状腺激素的生理作用及甲状腺功能的调节
3.能解释胰岛素的生理作用与调节；知道胰高血糖素的作用与调节
4.能解释糖皮质激素的作用与调节
5.能理解肾上腺髓质的作用与调节
6.能理解激素的分类和作用，激素的一般特征；激素的作用机制
7.能说出甲状腺激素的生理功能，并解释相关疾病的临床表现
8.能说出糖皮质激素的生理作用及生成的调节，帮助理解临床使用糖皮质激素时注意事项
9.能通过胰岛素的作用解释糖尿病的可能机制及治疗措施
任务1：
内分泌和外分泌
任务2：
激素作用机制和一般特征
任务3：
下丘脑和垂体
任务4：
甲状腺
任务5：
肾上腺
任务6：
胰岛
活动方式：
1.以常见的内分泌疾病为导入
2.教学内容：
多结合相应内分泌疾病表现讲解激素的生理作用
内分泌概念、方式
激素作用机制、特征
生长素作用
巨人症、侏儒症、肢端肥大症
下丘脑-垂体-靶腺轴
甲状腺素合成、运输、分泌、作用、调节
糖皮质激素作用、调节
盐皮质激素作用
胰岛素作用
糖尿病
6（理论）
12
器官系统模块
生殖器官的功能
1.能理解雌孕激素的生理作用
2.能解释月经周期中雌孕激素与月经周期的关系
3.能理解睾丸的功能及其调节
4.能说出女性月经周期性激素的变化规律，帮助理解避孕药物作用机制
任务1：
睾丸的功能
任务2：
卵巢的功能
任务3：
月经周期
活动方式：
教师指导出学习重点，学生自主查阅资料学习
睾酮的作用
雌激素和孕激素的作用
月经周期分期、激素变化、内膜变化
2（理论）
四、课程实施建议
（一）教材选用
1.根据本课程标准，选用人民卫生出版社出版的生理学优质教材。
在实际教学过程中，可分析各版本教材的特点，取长补短，重组教材，做到教学层次清楚，重点突出。
2.在选用教材的同时注重教学内容的选取，以“必需、够用”为原则，一方面强调生理学知识的重难点学习，另一方面还应注意与后续药理学、病理生理学内容的连贯性。
（二）教学建议
1.在课程内容组织上，以“能用、够用”为度，将一些涉及假说和分子机制的内容略讲，将学生容易理解的例如血液和生殖的部分内容改为教师指导学生自学；重点讲授与后续课程相关的基本概念；机体各系统（循环、呼吸、消化、泌尿、神经）的重要生理功能、机制及其功能调节。
2.生理学属于医学生首次接触的功能学科，其部分教学内容比较抽象、难懂，而专科层次的学生整体逻辑思维能力不强，为强化教学效果，授课时应该根据不同教学内容的特点，采用直观教学法、案例教学法、启发式教学等不同的教学方法。
3.提高整体实验项目的设计质量，提高资源的利用率在实验过程中，在加深学生对生理学知识理解的同时，培养学生实践动手能力、逻辑思维能力和创新性思维能力，养成严谨的科学态度。
4.重难点的处理：
部分生理教学内容较为抽象，依据课程标准来讲透重点、多次重复、由浅入深、循序渐进。
5.生理学实验教学是学生以实验小组的形式首次接触活体动物实验，教学过程重，注重灌输学生珍重生命的观念，培养沟通协调能力、团结协作精神，为树立良好的职业道德奠定基础。
五、课程评价
课程内容与全国执业医师资格考试及临床医师岗位需求的基础知识、相关专业知识、相关能力要求接轨，使执业资格考试及岗位需求与课程系统性结合起来，从而使学生达到相应的职业要求。
任课教师的知识、能力要与课程相匹配，能对自己的教学行为进行分析与反思。
对教师的评价分为校系督导评价、同行评价和学生评价。
校系督导主要从教案设计、教学过程、教学方法、教学效果及教育教学能力等方面对任课教师进行评价；同行评价主要从教学态度、教学内容、教学方法、教学效果及课堂管理等方面进行评价；学生评价主要从教师对学生的准备情况、知识传授、能力培养、教学方法及思想教育等方面对任课教师进行评价。
对学生的评价突出过程考核与阶段考核相结合，不仅关注学生的分数，更要看学生学习的动机、行为习惯、意志品质等。
过程考核主要考核学生的素质目标及能力目标，包括学生考勤情况、学习态度、动手能力、团结协作能力及课堂问答等内容；阶段考核分理论考试和实践技能考试，理论考试重在对知识目标及能力目标的考核，实践技能考试主要考核学生的实验技能。
实验考核融入机能实验学考核之中。
结合后续临床课程授课教师、毕业生、用人单位及社会多方评价及反馈意见，及时发现问题，纠正偏差，促使课程不断改进与完善。
编写成员：
郑亚萍张志国林玲
编写时间：
2010.09
审核人：
批准时间：
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