月全国自考《精神障碍护理学》考前试题和答案Word文档格式.docx

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D.精神分裂症

【正确答案】B

第7题记忆的错误是指【】

A.遗忘B.虚构

C.记忆减退D.错构

第8题神经性厌食症病人恢复进食后，体重维持增长的适宜量是每周【】

A.0.5~1kgB.2~3kgC.1~2kgD.3~4kg

第9题患者表现为沉默少语，答话时内容大致切题，但单调空洞或词穷句短，常泰然回答"

不知道

"

、"

什么也没想"

。

属于【】A.思维奔逸

B.思维迟缓C.思维贫乏D.思维散漫

第10题抑郁状态的表现不包括【】

A.情感低落B.兴趣缺乏C.言语减少D.思维奔逸

第11题A型性格的人较易患【】A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.肺性脑病

C.糖尿病

D.甲状腺功能亢进

第12题与双相障碍相关联的遗传标记不包括【】

A.第4染色体

B.第6染色体

C.第11染色体

D.X染色体

第13题下列哪项不属于神经性厌食症住院治疗的标准【】

A.极其迅速或过分的体重减轻，门诊治疗无效者B.有严重的电解质失衡

C.生命体征尚可

D.有心血管并发症或其他急症

第14题病人感到体内不明部位的不适、撕扯、挤压、虫爬感，这一症状是【】

A.体感异常B.错觉

C.内脏性幻觉D.感觉增强

第15题病人感到自己的脸变得很丑，并反复照镜子，这一症状可能是【】

A.强迫动作B.错觉

C.幻觉

D.感知综合障碍

第16题阿尔茨海默病晚期的总病程一般为【】

A.1~5年

B.5~10年

C.10~15年

D.15~20年

第17题处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用【】

A.氯丙嗪B.地西泮C.唑吡坦D.苯海拉明

第18题严重的急性焦虑发作，称为【】

A.痴呆

B.神经衰弱C.惊恐发作D.强迫障碍

第19题病理性嫉妒综合征又称【】

A.妄想状态

B.奥赛罗综合征

C.精神自动症综合征D.强迫状态

第20题分裂样精神病的病程不超过【】

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

二、病例串选择题（本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每

小题1分，共20分。

女性，75岁，已婚。

1年前患脑梗塞，治疗后未复发，近3天来患者表现出情绪不稳，常常感觉有人要害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向力障碍，白天有片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。

在医院做脑电图检查：

表现为广泛的脑电基础频率减慢。

第1题首先考虑的诊断为【】

A.谵妄

B.痴呆

C.阿尔茨海默病D.遗忘障碍

第2题对该患者治疗正确的是【】

A.单一应用苯二氮类药物B.应用镇痛药

C.明确潜在的病因并予以适当的治疗D.应用抗胆碱能药物

第3题该患者的症状一般持续不到【】

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

第4题对该患者心理社会状况的评估是【】

A.营养状况B.认知功能

C.情感活动状况

D.家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度

第5题对该患者的症状护理是【】

A.帮助患者增强认知能力

B.照顾者要有长期的心理准备，学会观察病情变化C.指导家属了解病情，正确认识谵妄状态的临床表现D.对家属进行药物相关知识指导

患者，男性，26岁。

病前性格内向、认真、要求完美。

患者自小父母离异，母亲对其要求很严格。

3年前刚开始工

作，在一次照镜子时，感觉自己左右侧脸不对称。

以后反复到整形门诊，医生及朋友认为没有明显差异，不用手术。

但患者则认为自己的脸已经变形的没法见人。

A.广泛性焦虑障碍

B.强迫障碍C.神经衰弱

D.躯体形式障碍

第2题患者应用抗抑郁药物治疗时应注意【】

A.加深睡眠，便于日间活动B.剂量要大

C.只有医务人员决定用药种类D.症状好转后立即停药

第3题对该患者进行的心理治疗不包括【】

A.支持性心理治疗B.诱导疗法

C.认知疗法

D.环境及家庭治疗

第4题为了帮助患者痊愈，护士不应该【】

A.向患者及家属介绍疾病的相关知识B.防止医源性的不良影响

C.给患者施加更大的压力

D.鼓励患者多参加工娱治疗活动

第5题下列哪项属于对患者症状的评估【】

A.有无卧床不动、呼之不应B.病前患者性格如何

C.进食及排便情况D.评估既往健康状况

男性，12岁，五年级学生。

学习成绩不好，上课注意力不集中，坐不住，一会捅捅前座同学，一会儿又和后座同学讲话，上体育课不好好排队，还大声嚷嚷，经常不能完成作业，甚至将作业本遗失在学校。

第1题首先考虑的诊断是【】

A.注意缺陷多动障碍

B.Tourette综合征

C.孤独症

D.童年社交焦虑障碍

第2题首选的治疗药物为【】

A.利他林B.硫必利C.阿立哌唑D.帕罗西汀

第3题该患儿明确诊断以后，目前最为经济有效的治疗是【】

A.家庭治疗B.药物治疗C.行为治疗D.心理治疗

第4题该患儿社交障碍的相关因素为【】

A.与患儿冲动，做事不顾后果有关B.与活动过多有关

C.与注意力涣散，不能集中与他人交谈有关D.与情绪不稳定，易激惹有关

第5题对该类患儿的心理社会干预有【】

A.父母培训B.行为矫正C.记忆力训练

D.情感交流训练

孟某，男，21岁，6个月前在看电视时见到某地卡拉OK厅发生火灾，因无消防通道，火灾后唯一的大门又被烈焰封死，故而发生烧死多人的悲剧后，不敢再到任何娱乐场所，如独自一人到娱乐场所会马上出现心悸、头晕、全身出汗、乏力等，一旦离开则很快消失。

后除娱乐场所外，甚至不敢到人多之处，因人太多，如出意外的话将无路可走，明知没有消防通道的场所不多，完全没有必要去担心与紧张，但一旦到了娱乐场所等处仍无法自控。

第

1题首先考虑的诊断为【】

A.社交恐怖障碍B.单纯恐怖障碍C.强迫障碍

D.广场恐怖障碍

A.苯二氮类B.卡马西平C.锂盐

D.利培酮

第3题对该患者进行一般心理治疗的目的不包括【】A.减轻患者的预期焦虑，鼓励患者重新进入害怕的场所B.重新建立患者的定向感和现实感

C.鼓励患者能够有效的用语言进行交流D.能调节患者发病时呼吸的节律

第4题在美国同病率调查中，像患者这样的疾病终身患病率为【】

A.3.2%B.4.5%C.6.7%D.8.4%

第5题为帮助患者康复应该【】

A.限制患者的活动范围B.减少与患者的交流C.只用药物进行控制

D.应用认知行为疗法辅助治疗

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。

）第1题护患沟通

【正确答案】护患沟通：

是护士与患者及家属之间交流信息和感情，建立良好护患关系的过程。

本题分数3

分

第2题应激



你的得分

修改分数

【正确答案】应激：

为个体能力（或心理资源）不足以应对环境要求而引起的生理、心理或行为的失衡状态。

修改分数

第3题过度嗜睡

【正确答案】过度嗜睡：

是指日间睡眠过度，或反复短暂睡眠发作，或觉醒维持困难的状况，并无法用睡眠时间不足来解释，且影响到职业和社会功能。

本题分数3分

第4题思维奔逸

【正确答案】思维奔逸：

又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。

第5题意识

【正确答案】意识：

是指人们在清醒状态下自我能意识到的精神活动。

四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分。

）第1题简述精神障碍患者的护理目标。

【正确答案】

（1）帮助患者认识疾病带来的困扰。

（2）帮助患者保持、提高、改善自我照顾的能力。

（3）帮助患者维护自尊及安全。

本题分数6分 修改分数

第2题过渡性康复机构包括哪几种？

【正确答案】

（1）过渡性医院设施。

（2）过渡性居住设施。

（3）过渡性就业设施。

（4）过渡性娱乐设施。

第3题简述精神分裂症最常见的阳性症状。

【正确答案】

（1）幻觉。

（2）妄想。

（3）被动体验。

（4）思维形式障碍：

离题与出轨;

过度具体化；

过度抽象化；

逻辑倒错。

第4题简述神经性厌食症住院治疗的标准。

【正确答案】

（1）极其迅速或过分的体重减轻，门诊治疗无效者。

（2）有严重的电解质失衡（因低钾或低钠而有生命危险）。

（3）生命体征的显著改变。

（4）有心血管并发症或其他急症。

（5）因重度营养不良导致的精神状态的显著改变。

（6）出现精神病状态或突出的自杀风险。

（7）门诊治疗失败。

第5题简述阿尔茨海默病的诊断依据。

【正确答案】

（1）老年期或老年前期发生进行性的认知障碍。

（2）以记忆尤其是近记忆障碍、学习新知识能力下降为首发症状，继而出现智力减退、定向障碍和人格改变。

（3）体检和神经系统检查未发现肿瘤、外伤和脑血管病的证据。

（4）血液、脑脊液、EEG及脑影像学检查未发现特殊的病因。

（5）无物质依赖或其他精神障碍史。

五、病例分析题（本大题共1小题，共15分。

第1题病例分析要求：

（1）注明病历中的精神症状（请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；

（2）说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；

（3）写出患者的护理问题及相关因素；

（4）写出阳性症状护理措施。

王×

×

男20岁学生未婚

家族史：

姨30岁时患抑郁症，经治疗现病情稳定。

个人史：

独子，从小父母管教较严，平素性格内向，自尊心强，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，未正式谈过女友。

既往史：

（-），否认药敏史。

现病史：

患者于2004年9月考入北京某大学，入学不久学校进行“摸底”考试，可能因高考后患者比较放松，听到要考试感到很突然，考后又自认为考得不好，丢了面子，渐出现失眠，入睡困难，有时心烦，上课注意力不集中，10月初出现敏感多疑，认为老师、同学在背后议论自己，看不起自己，因害怕同学的目光经常不去上课，一个人躲在宿舍里不见人，之后干脆不辞而别跑回外地的家。

回家后紧闭窗户，白天也要拉上窗帘，经常不吃父母做的饭，有时整夜不睡，一个人在房间里自言自语或大声叫骂，劝其不听，发脾气，甚至要打人。

因病人不承认有病，治疗护理困难，家属只好与学校联系，于2005年1月10日送门诊并骗入病房住院治疗。

入院躯体检查：

未见异常。

实验室常规检查：

精神检查：

神志清楚，接触被动且欠合作，患者进病房时大声对陪送的家属和老师嚷道“我没病”，

“你们这是害我”，后经医生和护士耐心解释和安慰，患者同意更衣并渐安静合作。

患者对医生讲，老师和同学开始对自己都好，摸底考试后突然觉得他们变了，他们在背后议论自己，眼神也不对头，听不清他们讲什么，但肯定是在说自己，是嘲笑自己。

回家后还能听到他们议论的声音。

问关上窗户，拉上窗帘是不是好些，患者称“没用”，不仅没用，“开空调时还能在空调声里听到说自己的声音”

，“我大喊大叫是让他们别害我了”。

问为什么不吃父母做的饭，称“没吃就能嗅到一种怪味，很可能是他们给我下药了。

”患者还称，自己的一言一行被人控制了，还有人能拨自己的生物钟，自己感觉时间特别慢。

交谈时患者不时冷笑，称“你们不信吧，这可都是真的。

”

【正确答案】

（1）精神检查：

神志清楚，接触被动且欠合作，患者进病房时大声对陪送的家属和老师嚷道“①我没病”，“②你们这是害我”，后经医生和护士耐心解释和安慰，患者同意更衣并渐安静合作。

患者对医生讲，老师和同学开始对自己都好，摸底考试后一天③突然觉他们变了，

④他们在背后议论自己，眼神也不对头，听不清他们讲什么，但肯定是在说自己，是嘲笑自己。

⑤回家后还能听到他们议论的声音。

问关上窗户，拉上窗帘是不是好些，患者称“没用”，不仅

没用，“⑥开空调时还能在空调声里听到说自己的声音”，“②我大喊大叫是让他们别害我了”。

问为什么不吃父母做的饭，称“⑦没吃就能嗅到一种怪味，②很可能是他们给我下药了”。

患者还称，⑧自己的一言一行被人控制了，还有人能拨自己的生物钟，⑨自己感觉时间特别慢。

⑩交

谈时患者不时冷笑，称“①你们不信吧，这可都是真的”。

（1）精神症状：

①无自知力；

②被害妄想；

③原发妄想；

④关系妄想；

⑤真性评论性幻听；

⑥功能性幻听；

⑦幻嗅；

⑧被控制妄想（被控制感）；

⑨感知综合障碍；

⑩情感不协调。

（2）诊断：

a.症状学诊断：

幻觉妄想状态。

b.疾病学诊断：

精神分裂症偏执型。

（3）患者的护理问题及相关因素：

a.有暴力行为的危险与情绪不稳定、易激惹、幻觉妄想、冲动控制能力下降有关；

与思维过程改变与各种妄想、自知力缺乏有关。

b.营养失调（低于机体需要量）与幻觉妄想有关；

与不合作与自知力缺乏，环境改变有关。

c.思维过程改变与各种妄想、自知力缺乏有关。

（4）阳性症状护理措施：

在护理过程中护理人员首先要运用沟通交流技巧取得患者的信任，与患者建立良好的治疗性护患

关系，以不批评的态度了解患者存在的异常思维内容。

在交谈中耐心倾听，不主动引导患者重复病理体验，尤其要注意那些不暴露思维内容的患者，要主动观察患者的非语言行为所传递的信息。

通过表情、动作姿态了解患者是否受到幻听、妄想的支配，护理人员要通过观察患者言语、表情、动作发现患者的异常，防范患者的暴力行为。