口腔执业助理医师293 1.docx
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口腔执业助理医师2931
口腔执业助理医师-29-3
（总分：
51.50，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
13，分数：
13.00）
1.下列哪一条不能体现“口腔健康教育口腔是全身的一个组成部分”的原则
∙A．口腔健康教育纳入整体健康教育
∙B．国家或地方综合性保健规划中明确规定口腔保健项目
∙C．发挥领导部门的主导作用
∙D．每一项口腔医疗和服务都包括口腔健康教育
∙E．口腔健康教育是临床医疗服务的组成部分
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
2.合理化机制是为摆脱痛苦而给自己找理由，是最常见的一种防御机制，表现为
∙A．酸葡萄机制
∙B．眼不见为净
∙C．鸵鸟策略
∙D．此地无银三百两
∙E．做“白日梦”
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
3.下面哪一项不属于控制菌斑的药物的特点
∙A．能杀灭特异性致病菌
∙B．不受口腔和菌斑中其他成分的影响
∙C．不易引起细菌的耐药性
∙D．对口腔和全身无毒、副作用
∙E．能长时间停留在口腔中发挥作用
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]这是一道考察控制菌斑药物特点的选题，前四项均为其特点，药物作用时间未提及，因此答案为E。
4.基因诊断和基因治疗中争论最激烈的伦理难题是
∙A．胎儿的生命质量和父母选择权的矛盾
∙B．人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎
∙C．对个体和人类社会是否安全
∙D．是否会造成医疗费用的猛增
∙E．生殖细胞的基因治疗是否可行
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.口腔健康促进包括，除了
∙A．各种具体的口腔预防措施
∙B．保证口腔卫生措施实施的条件
∙C．保证口腔卫生措施实施的制度
∙D．增长人们的口腔保健知识
∙E．将口腔卫生措施纳入计划
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.健康促进中起主导作用的是
∙A．公众
∙B．卫生行政部门
∙C．主要行政领导
∙D．口腔医务工作者
∙E．学校教师
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
7.乙肝经皮肤传播的途径不包括
∙A．血液
∙B．污染的针头
∙C．性接触
∙D．针灸
∙E．手术
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
8.在人体实验中下列做法不合乎伦理的是
∙A．参加试验因意外损伤者有权获得公平的赔偿
∙B．死亡者家属有权获得赔偿
∙C．可预见的不良反应不在赔偿之列
∙D．研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审
∙E．试验进行中的有关信息需向伦理委员会报告
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.为了达到目的和手段的一致，必须遵循的原则不包括
∙A．有效性原则
∙B．优化原则
∙C．一致性原则
∙D．社会性原则
∙E．医学原则
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
10.中年人心理卫生的重点是
∙A．处理心理矛盾，保持心理健康
∙B．形成正确世界观的社会行为
∙C．培养自我意识
∙D．修炼人格
∙E．以上都正确
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
11.经典精神分析疗法常用的技术是
∙A．识别负性自动想法
∙B．暴露疗法
∙C．自由联想
∙D．逐步接近法
∙E．自我管理法
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
12.心理应激概念的核心概念强调
∙A．生理反应
∙B．心理反应
∙C．生理刺激物
∙D．心理刺激物
∙E．适应和应对“过程”
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
13.口腔科医生个人防护有
∙A．不留长发
∙B．戴口罩
∙C．使用一次性用品
∙D．通风
∙E．物丧覆盖
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
二、B1型题（总题数：
6，分数：
11.00）
∙A．肽键
∙B．磷酸二酯键
∙C．磷酸酯键
∙D．酯键
∙E．糖苷键
（分数：
2.00）
（1）.核酸中核苷酸间的连接方式（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.蛋白质中氨基酸间的连接方式（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（3）.核苷中碱基与戊糖的连接方式（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（4）.氨基酰tRNA中氨基酸与tRNA的连接方式（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．去甲肾上腺素
∙B．间羟胺
∙C．肾上腺素
∙D．麻黄碱
∙E．多巴胺
（分数：
1.00）
（1）.可用于心脏骤停的是（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.可用于上消化道出血的是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
∙A．唇舌径在牙颈部最大
∙B．根管较小，根管侧壁薄，仅厚1mm
∙C．近远中径在抬面宽而近颈部窄
∙D．髓室顶与髓室底相距较近
∙E．牙冠向舌侧倾斜，髓室偏向颊侧
（分数：
2.50）
（1）.下颌恒磨牙开髓部位应在颌面偏向颊尖处，因为（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.上颌前牙开髓时应从舌面窝中央向牙颈方向钻入，因为（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（3）.上颌前磨牙开髓时要防止从近中面或远中面穿孔，因为（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（4）.123，下颌切牙根管治疗时应防止侧穿根管壁，因为（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（5）.下颌第一恒磨牙开髓时应防止穿通髓室底，因为（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．鼻外侧之长形凹陷称
∙B．上唇和颊部间的斜行凹陷称
∙C．鼻面沟和唇面沟合称
∙D．下唇与颏部之间的横形凹陷称
∙E．两侧前鼻孔之间的隆嵴称
（分数：
1.50）
（1）.唇面沟（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.鼻面沟（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（3）.颏唇沟（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．龈牙组牙龈纤维
∙B．根间组牙周纤维
∙C．牙骨膜组牙周纤维
∙D．越隔组牙周纤维
∙E．环行组牙龈纤维
（分数：
1.50）
（1）.自牙颈部的牙骨质越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进于牙槽突等（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.自牙颈部牙骨质向冠方散开，广泛存在于龈固有层，牵引龈与牙齿紧密结合（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（3）.自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
∙A．基牙继发龋
∙B．牙周咬合创伤
∙C．牙本质敏感
∙D．邻接点恢复不良
∙E．早接触
（分数：
2.50）
（1）.固定桥在戴入过程中出现疼痛，最可能的原因是（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.固定桥粘固一段时期后出现冷热刺激痛，最可能的原因是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（3）.固定桥粘固后短期内出现咬合疼痛，最可能的原因是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（4）.固定桥使用一段时期后出现咬合疼痛，最可能的原因是（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（5）.固定桥使用后出现食物嵌塞，最可能的原因是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]固定桥粘固后短期内出现咬合疼痛，多为早接触点引起创伤性牙周膜炎，经过调颌处理，疼痛会很快消失。
固定桥粘固后使用一段时间出现咬合疼痛，应检查牙松动度，并拍摄X线片，确定是否是创伤性牙周炎或是根尖周炎。
三、A2型题（总题数：
25，分数：
25.00）
14.某患者，女性，68岁，牙体缺损已行完善根管治疗，咬合紧，拟行高嵌体修复，以下关于高嵌体的说法不正确的是
∙A．可用作咬合重建
∙B．主要靠钉洞固位
∙C．只能用于后牙
∙D．磨牙常用4个钉洞固位
∙E．颌面应预备出至少0.5～1.0mm
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]高嵌体是指覆盖并高于颌面，用于恢复患牙咬合关系的嵌体类型。
其固位主要靠钉洞固位，可用于后牙，也可用于前牙舌面，所以C是错误的。
15.女，48岁，口底黏膜白色斑块6个月。
镜下见黏膜上皮角化层增厚，棘层增生，粒层内透明角质颗粒明显，固有层有慢性炎细胞浸润。
病理诊断为
∙A．白斑
∙B．扁平苔藓
∙C．上皮异常增生
∙D．单纯过度角化
∙E．假上皮瘤性增生
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]B、C、E较容易排除，A白斑为临床名词，不是病理学名词，亦排除，D为正确答案，实际是广义的白斑，无上皮异常增生。
16.患者，男性，35岁，有一烤瓷全冠，探查冠边缘存在悬突，周围龈缘红肿。
如何进行治疗
∙A．牙周治疗
∙B．药物治疗
∙C．磨除悬突加局部处理
∙D．边缘抛光
∙E．局部处理
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
17.患者，男，24岁，冠折2/3。
检查：
无叩痛，无松动，牙片显示根充完善，咬合紧，适宜的修复方法是
∙A．塑料全冠
∙B．金属全冠
∙C．瓷全冠
∙D．桩核冠
∙E．金属烤瓷全冠
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
18.患者，远中舌面大面积龋坏缺损，已经进行根管治疗，原树脂充填物脱落，现要求全冠修复。
检查：
无叩痛，无松动，咬合关系正常，临床牙冠较长，可用的修复方法，除了
∙A．铸造金属全冠
∙B．塑料全冠
∙C．金属烤瓷全冠
∙D．锤造金属全冠
∙E．金属树脂联合全冠
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
19.患者，女性，30岁，为一残根，根面位于龈上，X线显示已行完善的根管治疗，根管操作长度14mm，根管预备的最大长度为
∙A．8mm
∙B．9mm
∙C．14mm
∙D．10mm
∙E．7mm
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
20.四名中学生秋游时遇大雨，在农家用炉子取暖时，出现急性精神状态改变、疲劳、恶心和红唇，可能是一氧化碳中毒。
除了形成碳氧血红蛋白以外，一氧化碳中毒的机制还包括抑制
∙A．辅酶Q还原酶
∙B．细胞色素氧化酶
∙C．细胞色素C还原酶
∙D．NADH脱氢酶
∙E．琥珀酸脱氢酶
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
21.临床上无明显龋洞，镜下观察患牙釉质呈三角形病损，三角形的顶部向着釉质表面，底部向着釉牙本质界，形态与釉柱排列方向一致。
上述描述符合
∙A．釉质浑浊症
∙B．平滑面釉质龋
∙C．Turner牙
∙D．窝沟釉质龋
∙E．龋白斑
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
22.男，20岁，颈上部囊性肿物数年，可活动，无明显症状。
镜检见囊肿内含物呈浓稠黏液样，囊肿内衬复层扁平上皮，部分区域似复层柱状上皮，纤维囊壁内见大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。
最可能的病理诊断是
∙A．甲状舌管囊肿
∙B．皮样囊肿
∙C．畸胎样囊肿
∙D．鳃裂囊肿
∙E．表皮样囊肿
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]题干中的部位、衬里上皮特点，纤维性囊壁内富含淋巴样组织均符合鳃裂囊肿的特点，选D。
23.患者，右下后牙因龋坏严重已做根管治疗，检查：
残根，叩诊（-），无松动，X线片显示根充完善，该牙如要桩冠修复，牙体预备时哪项是错误的
∙A．在不引起根管侧穿的前提下尽可能争取较长的冠桩长度
∙B．颈缘不需做肩台预备
∙C．去除病变组织，尽可能保存牙体组织
∙D．如髓腔完整，将髓室预备成一定洞型
∙E．如近远中根管方向一致，可预备成平行根管
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
24.患牙疼痛不明显，进食时易出血或有轻微疼痛。
镜下见增生的炎性肉芽组织充填于龋洞中，表面为炎性渗出物和坏死组织被覆，深层为新生的毛细血管、成纤维细胞和散在的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润。
这是
∙A．急性牙髓炎
∙B．牙髓纤维性变
∙C．慢性闭锁性牙髓炎
∙D．上皮型慢性增生性牙髓炎
∙E．溃疡型慢性增生性牙髓炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
25.患者，女性，28岁，为一残冠，根面位于龈上，X线显示已行完善的根管治疗，如何处理残冠
∙A．平龈缘去除
∙B．颊舌斜面
∙C．尽量保留冠部健康的牙体组织
∙D．保留残冠所有的牙体组织
0
∙E．拔除残冠
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
26.患者，男性，54岁，因龋坏缺损，轴壁短，位于龈上，咬合面与对颌牙无接触，颌龈距小，X线显示已行完善的根管治疗，最佳的修复方式为
∙A．铸造全冠
∙B．高嵌体
∙C．烤瓷全冠
∙D．树脂充填
∙E．银汞充填
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
27.一孕妇产前检查出胎儿苯丙氨酸羟化酶缺陷，婴儿出生后除药物治疗外，还必须严格控制苯丙氨酸的摄入，同时有一种非必需氨基酸成为必需，这种氨基酸是
∙A．天冬氨酸
∙B．丝氨酸
∙C．甘氨酸
∙D．酪氨酸
∙E．赖氨酸
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]体内的酪氨酸是苯丙氨酸经羟化酶催化生成，苯丙氨酸羟化酶的活性缺乏或降低使酪氨酸生成量减少，因而补充酪氨酸是必要的，故D项符合。
28.患者，男性，63岁，牙体缺损已行完善根管治疗，与有水平型食物嵌塞，设计时应考虑
∙A．料的选择
∙B．修复体边缘位置的选择
∙C．修复体边缘形态的选择
∙D．食物流向及邻接的控制
∙E．控制就位道
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
29.下唇囊肿，直径约0.5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织和结缔组织包绕，其中见大量泡沫细胞。
最可能的病理诊断是
∙A．潴留性黏液囊肿
∙B．外渗性粘液囊肿
∙C．鳃裂囊肿
∙D．鼻唇囊肿
∙E．表皮样囊肿
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
30.女，43岁，双侧腮腺区弥漫性肿大8年，反复发作，有胀痛感，唾液混浊黏稠。
病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。
最可能的诊断是
∙A．流行性腮腺炎
∙B．慢性复发性腮腺炎
∙C．急性腮腺炎
∙D．涎石病
∙E．巨细胞包涵体病
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
31.某患者食用新鲜蚕豆后引发溶血就诊，该患者可能缺乏的代谢酶是
∙A．己糖激酶
∙B．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
∙C．磷酸戊糖异构酶
∙D．磷酸果糖激酶
∙E．3-磷酸甘油醛脱氢酶
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
32.患者，男性，65岁，牙体缺损已行完善根管治疗，选择烤瓷全冠修复，唇侧边缘位置的最佳选择是
∙A．龈上1mm
∙B．平齐龈缘
∙C．龈沟底
∙D．龈下2mm
∙E．龈下0.5～1mm
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
33.患牙遇冷热刺激痛，刺激去除后疼痛仍然持续一段时间，食物碎片嵌入龋洞时出现剧烈疼痛。
镜下见患牙有较大穿髓孔，表面覆盖食物残渣和炎性渗出物，其下方为炎性肉芽组织和新生的胶原纤维，深部有活力牙髓组织，表现为血管扩张及慢性炎细胞浸润，可见不规则钙化物沉积。
该疾病是
∙A．牙髓钙化
∙B．急性化脓性牙髓炎
∙C．慢性增生型牙髓炎
∙D．慢性溃疡性牙髓炎
∙E．牙髓坏死
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
34.男，40岁。
腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。
镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。
上皮与黏液样组织互相移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。
上述所见符合
∙A．多形性腺瘤
∙B．多形性腺瘤恶变
∙C．多形性腺瘤，有恶变倾向
∙D．多形性低度恶性腺癌
∙E．肌上皮瘤
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
35.男性，29岁，感染性肺炎并伴发休克，此时在足量有效抗生素治疗的基础上应给予
∙A．糖皮质激素
∙B．肾上腺素
∙C．强心苷
∙D．胰岛素
∙E．阿托品
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
36.患者缺失3个月，要求固定修复。
如果缺牙间隙牙槽嵴吸收严重，则固定桥的桥体龈端应设计为
∙A．鞍式桥体
∙B．改良鞍式桥体
∙C．盖峭式桥体
∙D．卫生桥
∙E．球形桥体
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
37.女性，25岁，以青霉素治疗梅毒时出现寒战、发热、头痛和梅毒症状加重，此现象称为
∙A．超敏反应
∙B．特异质反应
∙C．赫氏反应
∙D．金鸡钠反应
∙E．瑞夷综合征
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
38.男性，52岁，有溃疡病史并经常发作，现患者体温38.5℃，需要解热药，请问应选用下列药物中的哪一个比较好
∙A．阿司匹林
∙B．对乙酰氨基酚
∙C．保泰松
∙D．吲哚美辛
∙E．氯丙嗪
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
四、A3/A4型题（总题数：
1，分数：
2.50）
患者，男性，戴用全口义齿1周后，复诊自诉义齿易脱落。
（分数：
2.50）
（1）.询问病史时，最需要了解的是（分数：
0.50）
A.过去是否戴义齿
B.是否有压痛
C.每天戴义齿多长时间
D.什么情况下义齿脱落 √
E.是否有偏侧咀嚼习惯
解析：
（2）.若患者说明口腔不运动时，义齿易脱落，可能的原因是（分数：
0.50）
A.义齿边缘过度伸展
B.系带处未缓冲
C.义齿咬合不平衡
D.基托与边缘不密合或边缘伸展不足 √
E.垂直距离过高
解析：
（3）.在行口腔检查时，发现患者牙槽嵴低平，导致义齿易松脱，若经济条件允许，应（分数：
0.50）
A.重新制作义齿
B.改行种植全口义齿修复 √
C.在义齿基托组织面进行缓冲处理
D.义齿重衬
E.调整基托长度
解析：
（4）.若患者说明大张口或下颌左右晃动时义齿脱落，检查时喙突有压痛，可能原因是（分数：
0.50）
A.系带缓冲不足
B.基托边缘过长
C.边缘伸展不足
D.上颌义齿后部颊侧基托太厚 √
E.义齿磨光面抛光不够
解析：
[解析]此种情况是由于上颌义齿后部颊侧基托太厚，影响喙突运动。
（5）.若患者说明咀嚼、吞咽时义齿易脱落，可能原因是若患者说明咀嚼、吞咽时义齿易脱落，可能原因是（分数：
0.50）
A.义齿排列不整齐
B.正中关系不正确
C.垂直距离不足
D.存在干扰 √
E.义齿边缘伸展不足
解析：
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