局解题库.doc
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局部解剖学试题
(1)
一、单选题(10分)
1.关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的()
A.位置较浅,伴行于面动脉的前方B.在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支吻合C.穿深筋膜,注入颈外静脉D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜
2.关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的()
A.一层蜂窝组织B.头皮撕脱自此层分离C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶D.导血管不与板障静脉相连E.被称为颅顶“危险区”
3.副神经的行程是()
A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角
4.颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为()
A.斜方肌前缘中点B.胸锁乳突肌前缘中点C.胸锁乳突肌后缘中点D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处
5.右肺根动脉排列自上而下是()
A.肺动脉、肺静脉、主支气管B.上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C.主支气管、肺静脉、肺动脉D.肺动脉、主支气管、肺静脉E.肺静脉、主支气管、肺动脉
6.关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布,下列哪项是正确的()
A.有明显的节段性B.第6肋间神经分布于剑突平面C.第9肋间神经分布于脐平面D.脐以上是第10肋间神经分布E.耻骨联合上缘是肋下神经分布
7.十二指肠大乳头位于十二指肠的()
A.上部B.下部C.水平部D.降部E.升部
8.乳腺癌根治术后,出现“翼状肩”,估计可能损伤()
A.胸背神经B.胸长神经C.肩胛上神经D.胸内侧神经E.胸外侧神经
9.股疝容易发生嵌顿现象的原因是:
()
A.股环周围结构缺乏伸缩性B.股管过于狭窄C.股管过于宽松D.股鞘坚硬E.卵圆窝的镰状缘锐利
10.收肌管内的结构不包括()
A.股动脉B.股神经C.股静脉D.隐神经E.股神经内侧肌支
四、简答(30分)
1.腮腺和面神经的关系?
2.甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系?
3、乳房的淋巴回流途径有哪些?
4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义?
5、腋窝的构成及其内容?
6.股三角的位置、构成及其内容?
五、综合分析(12分)
某患者女性23岁,突然发生上腹部疼痛,10小时后局限于右下腹,伴有呕吐、发热和白细胞增高,右下腹部压痛明显。
诊断:
急性阑尾炎。
问:
(1)触诊何部位有明显压痛和反跳痛,为什么?
(3分)
(2)需立即手术,行右下腹部麦氏切口进人腹腔,需经过哪些层次结构?
(3分)
(3)打开腹腔后,寻找阑尾最可靠的标志是什么?
(2分)
(4)在手术中,必须结扎阑尾动脉,叙述其动脉来源?
(2分)
(5)阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别?
(2分)
一、单选题(10分,每题1分)
EDECBADBAB
四、简答(30分,每题5分)
1.腮腺和面神经的关系?
面神经穿经腮腺分为三段:
第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段,此段长1~1.5cm,在腮腺覆盖下,向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。
(1分)第二段为腮腺内段,面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干,自干再发出9~12条分支,彼此交织成丛,(1分)最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。
(2分)第三段为面神经穿出腮腺以后的部分,面神经的五组分支,分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出,呈扇形分布,至各相应区域,支配面肌。
(1分)
2.甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系?
甲状腺呈“H”形,分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡。
(1分)两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧,上端达甲状软骨中部,下端至第6气管软骨;(1分)峡位于第2~4气管软骨的前方。
(1分)甲状腺前面舌骨下肌群及气管前筋膜覆盖,两侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经;(1分)侧叶的后外侧与颈动脉鞘及交感神经干相邻。
(1分)
3.乳房的淋巴回流途径有哪些?
乳房的淋巴主要注入也腋淋巴结,引流方向主要有:
①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结;(1分)②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结;(1分)③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结或与对侧的淋巴管相吻合;(1分)④下内侧部的淋巴管与肝淋巴管交通。
(1分)⑤深部淋巴管注入胸肌间淋巴结。
(1分)
4.腹股沟管的构成、内容及其临床意义?
由浅、深环(1分)和前、后、上、下壁构成,(1分)内容男性为精索,(1分)女性为子宫圆韧带。
(1分)此处薄弱可出现腹股沟斜疝。
(1分)
5.腋窝的构成、其内容相互位置关系?
由顶、底(1分)和四壁(1分)构成,内容有腋动脉及其分支(1分),腋静脉及其属支(1分),臂丛及其分支(1分)。
6.股三角的位置、构成及其内容?
位于股前内侧区上1/3部(1分),由上界、外下界、内下界和前、后壁构成(1分),内容有股神经(1分)、股鞘及其包含的股动、静脉(1分),股管(1分)及股深淋巴结和脂肪。
五、综合分析(12分)
(1)麦氏点有压痛和反跳痛(2分),因炎症刺激支配壁腹膜的肋间神经(1分)。
(2)皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、(1分)腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜(1分)。
(3)三条结肠带汇集点(2分)(4)回结肠动脉(2分)(5)宫外孕,附件炎,右侧输尿管结石(1分),右侧大叶性肺炎及胸膜炎,胃及十二指肠穿孔(1分),肠系膜淋巴结炎。
局部解剖学试题
(2)
一、选择题(10分)
1.腮腺导管的体表投影是()
A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段E.以上都不是
2.甲状腺的静脉有()
A.甲状腺上、下、最下静脉B.甲状腺上、中、下静脉C甲状腺上、下静脉D.甲状腺中、下静脉E甲状腺上、中静脉
3.左肺根的排列自上而下是()
A.肺动脉、肺静脉、主支气管B.主支气管、肺动脉、肺静脉C.肺静脉、主支气管、肺动脉D.肺动脉、主支气管、肺静脉E.肺静脉、肺动脉、主支气管
4.不穿过腹股沟管浅环的结构是()
A.精索(子宫圆韧带)B.髂腹股沟神经C.生殖股神经生殖支D.髂腹下神经E.输精管动脉
5.关于小隐静脉的叙述,下列哪项是正确的:
()
A.经外踝前方向上与腓深神经伴行B.在腘窝中点穿深筋膜注人腘静脉C.在腘窝与胫神经伴行D.经外踝后方向上与腓肠神经伴行E.全长与腓肠内侧皮神经伴行
四、简答题(20分)
1.腮腺和面神经的关系?
2.胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源?
3.腋腔的构成及其内容?
4.腘窝的位置、构成及其内容?
颈根部结构
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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15
16
五、填图(16分)
六.综合分析(16分)
一位50岁的妇女,20年来在颈部中线右方长了一个小的不对称的包块,包块在吞咽时可向上活动,随着包块的增大,在颈根部发现了若干结节状物,并出现了吞咽﹑发音困难和喘鸣。
问:
1.这包块可能与什么结构相连?
为什么它能随吞咽向上活动?
2.这包块在气管前筋膜的浅面还是深面?
3.什么原因引起吞咽困难?
4.为什么出现喘鸣?
5.如果切除此包块,在颈静脉切迹上方两横指处,顺皮纹横向呈弧形切口,需经过哪些层次结构?
6.手术中需要注意勿伤及哪些结构?
7.若术后出现声音低调或饮水呛咳,是何原因?
应如何预防?
8.若术后出现声音嘶哑损伤了什么神经?
应如何避免?
局部解剖学试题答案
(2)
一、单选题(10分,每题2分)
DBDDD
四、简答(20分,每题5分)
1.腮腺和面神经的关系?
面神经穿经腮腺分为三段:
第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段,此段长1~1.5cm,在腮腺覆盖下,向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。
(1分)第二段为腮腺内段,面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干,自干再发出9~12条分支,彼此交织成丛,(1分)最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。
(2分)第三段为面神经穿出腮腺以后的部分,面神经的五组分支,分别由腮腺浅部的上缘、前缘、和下端穿出,呈扇形分布,至各相应区域,支配面肌。
(1分)
2.胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源?
胃大部分在左季肋区,小部分位于腹上区;前邻肝和膈,后邻脾、左肾、左肾上腺、胰和横结肠及其系膜(1分);有胃膈韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带、肝胃韧带、肝十二指肠和胃胰韧带(2分);血供来源有胃左、右动脉,胃网膜左、右动脉,胃短动脉和胃后动脉(2分)。
3.腋腔的构成及其内容?
由顶、底(1分)和四壁(1分)构成,内容有腋动脉及其分支(1分),腋静脉及其属支(1分),臂丛及其分支(1分)。
4.腘窝的位置、构成及其内容?
有顶、底(1分)和上、下界(1分)构成,内容有胫神经(1分)、腓总神经(1分)和腘血管(1分)。
六、综合分析(16分,每题2分)
1.与甲状腺相连(1分),因为有甲状腺悬韧带连于喉软骨和气管软骨上(1分)。
2.深面。
(2分)
3.压迫食管。
(2分)
4.压迫气管。
(2分)
5.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层(1分)、舌骨下肌群、颈深筋膜中层(1分)。
6.喉上神经、喉返神经、(1分)颈袢、甲状旁腺(1分)。
7.损伤了喉上神经(1分);应该靠近上极结扎甲状腺上动脉(1分)。
8.损伤了喉返神经(1分);应该远离下极结扎甲状腺下动脉(1分)。
局部解剖学试题(3)
三、单项选择题(每小题1分,共20分)
1.以下属于舌骨下区的是:
()
A.颏下三角B.肌三角C.锁骨上大窝
D.枕三角E.下颌下三角
2.颅中窝骨折多发于:
()
A.颞骨岩部B.额骨眶板C.筛骨筛板
D.颈静脉孔E.枕骨大孔
3.心包腔积液首先积聚于:
()
A.心包斜窦B.心包横窦C.心包前下窦
D.纤维心包E.浆膜心包
4.右肾手术应防止损伤:
()
A.十二指肠降部B.胰体C.腹主动脉
D.胰尾E.脾
5.十二指肠球位于十二指肠的:
()
A.上部 B.降部 C.水平部
D.升部E.下部
6.腹股沟管的下壁是:
()
A.腹外斜肌腱膜 B.腹横筋膜 C.腹股沟韧带
D.联合腱E.反转韧带
7.四边孔的穿行结构是:
()
A.腋神经 B.桡神经 C.尺神经
D.旋肱前血管 E.旋肩胛血管
8.股三角内的结构不包括:
()
A.股动脉 B.股静脉 C.股深淋巴结
D.腘动脉 E.股神经
9.胆总管切开探查引流术在其哪段进行:
()
A.十二指肠上段B.十二指肠后段C.胰腺段 D.十二指肠壁段E.以上均不对
10.位于肺根后方的结构是:
()
A.胸导管 B.迷走神经C.奇静脉弓
D.膈神经 E.肺韧带
11.颅顶部的“危险区”是指:
()
A.皮肤B.浅筋膜C.枕额肌
D.帽状腱膜E.腱膜下疏松结缔组织
12.可使甲状腺随喉的运动而上下移动的结构是:
()
A.封套筋膜B.甲状腺真被膜C.气管前筋膜
D.甲状腺悬韧带E.椎前筋膜
13.不参与组成腋窝前壁的是:
()
A.胸大肌B.胸小肌C.锁胸筋膜
D.锁骨下肌E.前锯肌
14.通过收肌管的结构是:
()
A.股深动脉B.腘动脉C.小隐静脉
D.隐神经E.大隐静脉
15.腘窝的境界不包括:
()
A.半腱肌B.半膜肌C.腓肠肌内、外侧头
D.股二头肌腱E.比目鱼肌
16.胆囊底的体表投影是:
()
A.胸骨旁线与右肋弓相交处
B.右肋弓与腹直肌外侧缘相交处
C.腋前线与肋弓相交处
D.两侧肋弓最低点连线的中、右1/3交界处
E.左肋弓与腹直肌外侧缘相交处
17.肾被膜由外向内依次为:
()
A.脂肪囊,纤维囊,肾筋膜
B.脂肪囊,肾筋膜,纤维囊
C.纤维囊,脂肪囊,肾筋膜
D.肾筋膜,脂肪囊,纤维囊
E.纤维囊,肾筋膜,脂肪囊
18.不属于肝门静脉属支的是:
()
A.脾静脉B.肠系膜上静脉C.胃左静脉
D.肠系膜下静脉E.睾丸静脉
19.上纵隔内不包括:
()
A.胸腺B.头臂静脉C.上腔静脉
D.膈神经E.心包
20.颈丛皮支阻滞麻醉的穿刺点在:
()
A.胸锁乳突肌后缘中点B.胸锁乳突肌前缘中点
C.锁骨上大窝D.斜方肌前缘中、下1/3交点
E.胸锁乳突肌后缘中、上1/3交点
四、问答和叙述题(共20分)
1.行气管切开术应依次切开哪些层次?
(4分)
2.试述乳房的淋巴回流途径。
(6分)
3.甲状腺次全切除术结扎甲状腺上、下动脉时的操作要点是什么,各要防止损伤的是哪根神经?
(2分)
4.穿经梨状肌下孔的结构有哪些?
(4分)
5.腕管内走行那些结构?
(2分)
6.股环的4个边界各是由什么结构构成?
(2分)
局部解剖学试题(3)答案
三、单项选择题(每题1分,共20分)
1.B2.A3.C4.A5.B6.C7.A8.D9.A10.B11.E12.D13.E14.D15.E16.B17.D18.E19.E20.A
四、问答和叙述题(共20分)
1.需依次切开皮肤(0.5分)、浅筋膜(0.5分)、颈深筋膜浅层(0.5分)、胸骨上间隙及其内的静脉弓(1分)、舌骨下肌群(0.5分)、气管前筋膜(0.5分)和气管前间隙(0.5分)
2.1)乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结(1分)
2)上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结(1分)
3)内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结(1分)
4)深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结(1分)
5)内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通(1分)
6)内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通(1分)
3.结扎甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极(0.5分),以免损伤喉上神经外支(0.5分);结扎甲状腺下动脉应远离甲状腺下极(0.5分),以免损伤喉返神经(0.5分)
4.坐骨神经(0.5分),股后皮神经(0.5分),臀下神经(0.5分),臀下动脉(0.5分),臀下静脉(0.5分),阴部内动脉(0.5分),阴部内静脉(0.5分)和阴部神经(0.5分)
5.正中神经(0.5分),指浅屈肌腱(0.5分),指深屈肌腱(0.5分),拇长屈肌腱(0.5分)
6.前界为腹股沟韧带(0.5分),后界为耻骨梳韧带(0.5分),内侧界为腔隙韧带(或陷窝韧带)(0.5分),外侧界为股静脉内侧的纤维隔(0.5分)
局部解剖学试题(4)
三、单项选择题(每小题1分,共20分)
1.左肾切除术时最易损伤:
()
A.胰体和胰尾B.下腔静脉C.十二指肠降部
D.胰头E.以上均不是
2.颅前窝的骨折多发于:
()
A.鼓室盖B.蝶骨中部C.枕骨大孔
D.筛骨筛板E.颈静脉孔
3.回盲部包括:
()
A.盲肠B.阑尾C.横结肠
D.回肠末端E.A,B和D
4.腋窝后壁的构成结构不包括:
()
A.大圆肌B.背阔肌C.肩胛骨
D.肩胛下肌E.胸大肌
5.十二指肠大乳头位于十二指肠的:
()
A.上部 B.降部C.下部
D.水平部 E.升部
6.国人阑尾最常见的位置是:
()
A.回肠前位 B.盆位C.盲肠下位
D.盲肠后位E.回肠后位
7.三边孔的穿行结构是:
()
A.腋神经 B.旋肱后血管C.桡神经
D.旋肱前血管 E.旋肩胛血管
8.肾窦内的结构不包括:
()
A.肾动脉 B.肾静脉 C.肾大盏
D.肾盂 E.输尿管
9.胆总管切开探查引流术在其哪段进行:
()
A.十二指肠上段 B.十二指肠后段 C.十二指肠壁段
D.胰腺段 E.以上均错
10.位于肺根前方的结构是:
()
A.奇静脉 B.迷走神经C.主动脉弓
D.膈神经 E.肺韧带
11.纵行于腮腺内的结构应除外:
()
A.颈外动脉B.颞浅血管C.耳颞神经
D.上颌血管E.下颌后静脉
12.不属于大隐静脉属支的是:
()
A.腹壁浅静脉B.阴部内静脉C.股外侧浅静脉
D.旋髂浅静脉E.股内侧浅静脉
13.左喉返神经勾绕的结构是:
()
A.头臂静脉B.右锁骨下动脉C.上腔静脉
D.左肺动脉E.主动脉弓
14.解剖学“鼻烟窝”的窝底为:
()
A.第一掌指关节B.小多角骨C.豌豆骨
D.手舟骨E.桡侧腕长伸肌止点
15.心包腔穿刺常用的进针部位是:
()
A.右侧第四肋间隙B.胸骨左缘第四肋间隙
C.心尖搏动的外缘D.左剑肋角E.右剑肋角
16.腹外斜肌腱膜形成:
()
A.腹股沟管浅环B.精索内筋膜
C.提睾肌D.睾丸鞘膜E.提睾肌筋膜
17.不穿锁胸筋膜的结构为:
()
A.胸肩峰动脉B.头静脉D.胸肩峰静脉
C.胸外侧动脉D.胸外侧神经
18.以下哪个结构不参与肌腱袖的构成:
()
A.大圆肌肌腱B.小圆肌腱C.冈下肌腱
D.冈上肌腱E.肩胛下肌腱
19.切开肺韧带最易损伤:
()
A.肺动脉B.主支气管C.心包
C.肺上静脉D.肺下静脉
20.海绵窦内的穿行结构不包括:
()
A.颈外动脉B.眼神经C.动眼神经
C.滑车神经D.上颌神经
四、问答和论述题(共20分)
1.甲状腺肿大时,可能会压迫哪些结构,有什么临床表现?
(3分)
2.何谓动脉导管三角?
内有哪些结构?
(3分)
3.简述乳房的淋巴回流途径。
(6分)
4.简述收肌管的构成及其走行结构。
(5分)
5.胃的供血动脉有哪些?
(3分)
局部解剖学试题(4)答案
三、单项选择题(每题1分,共20分)
1.A2.D3.E4.E5.B6.A7.E8.E9.A10.D11.D12.B13.E14.D15.D16.A17.C18.A19.D20.A
四、简答和论述题(共20分)
1.甲状腺肿大时,如向后内侧压迫喉与气管(0.5分),可出现呼吸困难(0.5分)、吞咽困难(0.5分)及声音嘶哑(0.5分);如向后外侧压迫颈交感干(0.5分),可出现Horner综合征(0.5分)
2.左膈神经(0.5分)、左迷走神经(0.5分)和左肺动脉(0.5分)围成动脉导管三角,内有动脉韧带(0.5分)、左喉返神经(0.5分)和心浅丛(0.5分)
3.1)乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结(1分)
2)上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结(1分)
3)内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结(1分)
4)深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结(1分)
5)内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通(1分)
6)内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通(1分)
4.由前方的缝匠肌(0.5分)、收肌腱板(0.5分),外侧的股内侧肌(0.5分)和后内侧的长收肌(0.5分)、大收肌(0.5分)共同构成。
内有股神经内侧肌支(0.5分)、隐神经(0.5分)、股动脉(0.5分)、股静脉(0.5分)以及淋巴管和疏松结缔组织(0.5分)
5.胃左动脉(0.5分),胃右动脉(0.5分),胃网膜左动脉(0.5分),胃网膜右动脉(0.5分),胃短动脉(0.5分),胃后动脉(0.5分)
局部解剖学试题库
三、问答题
头面部
1.比较颅顶和颅底的结构特点?
2.海绵窦的位置毗邻结构和交通关系?
3.腮腺位置形态和穿行结构?
4.颅内、外静脉的交通关系?
颈部
1.颈动脉三角的境界和内容名称?
2.行气管切开抢救病人时,问:
1)何处切开?
2)切开时病人位置?
3)切口层次?
4)可能遇到的血管?
3.行右侧甲状腺手术时,问:
1)甲状腺侧叶位置?
2)甲状腺区前面层次?
3)甲状腺被膜及其结构?
4)右侧甲状腺血供?
5)切断该处的血管时应避免什么?
6)甲状腺的动脉与喉的神经之间的解剖关系和临床意义?
胸部
1.乳房淋巴的位置、分群和收纳范围?
2.胸廓内动脉的行程及临床意义?
3.何为肺段?
左右肺段名称?
4.纵隔位置、境界和内容名称?
5.上纵隔位置、分层和内容名称?
6.食管胸段的行程及毗邻?
7.胸导管胸段的行程及毗邻?
腹部
1.腹股沟管的构造?
2.一化脓性阑尾炎患者,因手术粗糙,术后不久超诊断并发肝右后叶脓肿。
一段时间保守治疗后,患者胸闷和右胸痛,透视发现右胸膜腔积液,穿刺诊断右胸膜腔积脓,问:
1)阑尾手术切口部位和经过的层次?
2)该患者感染蔓延到右胸膜腔的途径?
3)行右肋膈窦穿刺诊断时,如何进针?
需要经过层次?
3.行胆囊切除术时,问:
1)胆囊位置和体表投影?
2)手术经过的层次?
3)胆囊动脉位于何处?
4.行阑尾炎手术时,问:
1)阑尾位置和体表投影?
2)手术经过