胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案.docx
《胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案.docx(25页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案
胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案
基本信息:
*
姓名:
________________________
科室:
________________________
1.腹部手术后4天,切口周围疼痛,体温上升,为()*[单选题]*
A.肠粘连
B.膈下脓肿
C.切口感染(正确答案)
D.肺部感染
E.盆腔脓肿
2.早期下床活动的好处是()*[单选题]*
A.促进伤口愈合,防止心衰
B.防止肺部并发症,促进胃肠功能恢复(正确答案)
C.促进血液循环,防止伤口裂开
D.防止伤口出血、感染
E.防止急性肾功能衰竭
3.鼓励病人早期下床活动的目的,哪项错误()*[单选题]*
A.促进伤口早期愈合
B.减轻伤口疼痛(正确答案)
C.减少肺部并发症
D.防止静脉栓塞
E.减少腹胀、尿潴留
4.术后病人开始进食2~3天仍未排便,下列手术哪一项或哪几项不宜过早灌肠()*[单选题]*
A.胃手术
B.小肠手术
C.结肠手术(正确答案)
D.脾脏手术
E.胆道手术
5.术后发生尿潴留常见于()*[单选题]*
A.胃大部切除术后
B.脾切除术后
C.疝修补术后
D.肛门直肠手术后(正确答案)
E.输尿管切开取石术后
6.术后腹部伤口全层裂开,小肠脱出应()*[单选题]*
A.立即还纳腹腔,蝶形胶布拉拢伤口
B.立即还纳腹腔、加压包扎
C.立即还纳腹腔,准备缝合
D.不在病床上还纳,用无菌盐水纱布敷盖、腹带包扎,送手术室处理(正确答案)
E.以上都不对
7.继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是()*[单选题]*
A.畏寒、发烧
B.恶心、呕吐
C.腹痛(正确答案)
D.体温升高,脉搏加快
E.休克
8.急性腹膜炎最主要的症状是()*[单选题]*
A.发热
B.恶心、呕吐
C.持续性腹痛(正确答案)
D.腹胀
E.腹泻
9.急性腹膜炎最重要的腹部体征是()*[单选题]*
A.腹式呼吸受限
B.移动性浊音
C.腹肌紧张、压痛和反跳痛(正确答案)
D.肝浊音界缩小或消失
E.肠鸣音减弱或消失
10.下列哪一项是诊断急性腹膜炎的可靠体征()*[单选题]*
A.腹胀
B.肝浊音界缩小
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张(正确答案)
D.肠鸣音减弱
E.移动性浊音
11.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错()*[单选题]*
A.定时测体温、脉搏、呼吸、血压,记录液体出入量
B.观察腹部体征的演变趋势
C.一般取半卧位,使用大剂量抗生素控制感染
D.全流饮食并采用胃肠减压(正确答案)
E.静脉输液、输血,纠正水、电解质及酸硷失衡,提高机体的抗病能力
12.下列哪一项不是急性腹膜炎手术适应征()*[单选题]*
A.腹腔内病变较严重者
B.原因不明的腹膜炎
C.弥漫性腹膜炎无局限趋势
D.一般情况差,腹腔渗液较多,中毒症状明显
E.原发性腹膜炎(正确答案)
13.空腔脏器破裂主要临床表现是()*[单选题]*
A.创伤性休克
B.大量内出血
C.急性腹膜炎(正确答案)
D.急性肠梗阻
E.膈下游离气体
14.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是()*[单选题]*
A.全力抢救休克
B.立即手术
C.先抢救休克,待休克好转后再行手术
D.先抢救休克,如休克无好转时再手术
E.抢救休克的同时进行手术(正确答案)
15.腹膜炎术后采用半卧位,其主要目的是()*[单选题]*
A.可减少切口张力
B.有利于肺部气体交换
C.有利于血液循环
D.有利于肠蠕动恢复
E.可预防膈下感染(正确答案)
16.肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是()*[单选题]*
A.防止急性胃扩张
B.减少毒素吸收
C.观察有无出血
D.减少胃肠内容物流入腹腔
E.减低胃肠道内压力和膨胀程度(正确答案)
17.腹部损伤的急救,下列哪一项是错误的()*[单选题]*
A.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况,应先行处理
B.对开放性损伤,应及时包扎腹壁伤口
C.预防休克,及早转运
D.大量肠管脱出,应先送回腹腔暂行包扎
E.如有肠管,大网膜脱出,原则上应回纳到腹腔,以免加重内脏脏器损害(正确答案)
18.停用胃肠减压和拨管的指征是()*[单选题]*
A.腹痛减轻
B.吸出液减少
C.口腔干燥、咽痛
D.肠蠕动恢复(正确答案)
E.引流管阻塞
19.胃肠减压护理,下列哪一项是错误的()*[单选题]*
A.病人应禁食及停止口服药物
B.如医嘱指定从胃管内注入药物时,须将胃管夹住,暂停减压1小时
C.肛门排气是停止胃肠减压的指征
D.对有上消化道出血史的病人,如发现有鲜红血液,应减慢吸引(正确答案)
E.随时检查吸引是否有效,如有阻塞可用注射器以等渗盐水冲洗,保持通畅
20.急性腹膜炎非手术疗法,下列何者错误()*[单选题]*
A.定时观测生命体征及腹部体征的变化
B.禁食禁水和胃肠减压
C.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱
D.给予足量有效抗生素控制感染
E.给予度冷丁止痛(正确答案)
21.急性腹膜炎术前护理哪项有错()*[单选题]*
A.观察生命体征变化
B.注意腹部体征的演变
C.采集血尿标本,常规送检
D.弥漫性腹膜炎宜给全流饮食(正确答案)
E.输液输血防治水,电解质酸碱紊乱
22.胃肠减压的护理其中哪项有错()*[单选题]*
A.减压期应禁食及停止口服药物
B.可间歇从胃管内注入要素饮食(正确答案)
C.应保持减压持续通畅有效
D.应鼓励病人作深呼吸,协助咳嗽排痰
E.注意口腔护理严防口咽部感染
23.腹腔引流的护理何者有错()*[单选题]*
A.应置于引流腔最低位置
B.引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定
C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤(正确答案)
D.可用等渗盐水冲洗引流管
E.观察记录引流量,性状和颜色
24.腹部损伤病人观察期护理何者有错()*[单选题]*
A.禁食
B.必要时进行胃肠减压
C.每15-30分钟测量一次P.R.BP
D.每小时查一次腹部体征(正确答案)
E.每半小时至一小时测定红细胞,血红蛋白和红细胞压积
25.腹部外伤术后护理不正确的是哪项()*[单选题]*
A.禁食
B.进行胃肠减压
C.麻醉清醒,血压平稳后取半卧位
D.记录每日流出液体量和性质,以及变化趋势
E.停止胃肠减压后可恢复普食(正确答案)
26.腹部外伤腹腔引流术后护理何项有错()*[单选题]*
A.记录每日引流量及变化趋势
B.引流液减少,病人感腹胀可能系引流管阻塞
C.切口敷料浸湿应报告医生(正确答案)
D.保持引流管周围皮肤清洁干燥
E.应及时检查管腔有无阻塞,胶管有无受压扭曲或滑脱
27.关于腹外疝的叙述下列哪项是不正确的()*[单选题]*
A.腹壁存在薄弱环节或缺损
B.疝内容物是腹腔脏器
C.疝内容物一定向体表突出
D.疝囊是腹膜壁层的一部分
E.疝外被盖是指疝囊外的筋膜组织和肌肉,不包括皮下组织及皮肤(正确答案)
28.疝内容物最常见的是()*[单选题]*
A.升结肠和盲肠
B.横结肠与升结肠
C.乙状结肠与降结肠
D.十二指肠及空肠
E.回肠与大网膜(正确答案)
29.某男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿2小时就诊,检查,右下腹包块,有轻压痛,腹肌无明显肌紧张,无反跳,此时最适宜的处理是()*[单选题]*
A.选用非手术方法,佩带疝带
B.择期手术治疗
C.试行手法还纳(正确答案)
D.不可还纳,应紧急手术
E.经上处理都不对
30.腹股沟管的皮下环(外环)是指()*[单选题]*
A.腹横筋膜的三角形裂孔
B.腹外斜肌的裂孔(正确答案)
C.在腹壁下动脉的外侧
D.是腹内斜肌和腹横肌的裂孔
E.以上都不是
31.某男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿8小时就诊,检查,右下腹包块,有明显压痛,腹肌有明显肌紧张,反跳痛,此时最适宜的处理是()*[单选题]*
A.选用非手术疗法,佩带疝带
B.择期手术治疗
C.试行手法还纳
D.不可还纳,应紧急手术(正确答案)
E.以上处理都不对
32.关于腹股沟直疝,下列哪一项是错误的()*[单选题]*
A.多见于老人
B.疝块由直疝三角突出,不进入阴囊
C.疝块呈半球形,基底较宽
D.回纳疝块后压迫内环,疝块仍可出现
E.疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧(正确答案)
33.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中,最为主要的是()*[单选题]*
A.给予半卧位
B.禁食禁饮
C.保持有效胃肠减压(正确答案)
D.输液维持水电解质平衡
E.严密观察病情
34.胃癌的好发部位是()*[单选题]*
A.贲门
B.胃底
C.胃体小弯侧
D.胃体大弯侧
E.胃窦(正确答案)
35.胃癌最主要的转移途径是()*[单选题]*
A.直接蔓延
B.淋巴转移(正确答案)
C.血行转移
D.腹腔内种植
E.消化道转移
36.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是()*[单选题]*
A.大量呕吐(正确答案)
B.上腹胀痛
C.消瘦
D.上腹膨隆
E.胃型及蠕动波
37.对倾倒综合征的认识正确的是()*[单选题]*
A.表现为进甜食后上腹不适、心慌、恶心等(正确答案)
B.可出现休克大出血
C.长期不愈者,可将毕氏I式改为毕氏Ⅱ式手术
D.为胃肠吻合过小而引起
E.治疗应先禁食并给予胃肠减压、消炎等
38.极易发生穿孔的阑尾炎是()*[单选题]*
A.化脓性阑尾炎
B.单纯性阑尾炎
C.妊娠并发阑尾炎
D.坏疽性阑尾炎(正确答案)
E.慢性阑尾炎
39.急性阑尾炎最重要的症状是()*[单选题]*
A.转移性右下腹痛(正确答案)
B.胃寒、发热
C.恶心、呕吐
D.食欲下降
E.腹泻或便秘
40.急性阑尾炎最重要的病因是()*[单选题]*
A.暴饮、暴食
B.阑尾腔梗阻(正确答案)
C.细菌感染
D.精神紧张
E.饭后剧烈运动·
41.结肠癌最应重视的早期症状是()*[单选题]*
A.腹痛
B.贫血
C.排便习惯改变(正确答案)
D.粪便带脓血或黏液
E.肿块
42.结肠癌中最为多见的为()*[单选题]*
A.腺癌(正确答案)
B.未分化癌
C.类癌
D.鳞状细胞癌
E.印戒细胞癌
43.急性阑尾炎容易发生坏死穿孔的主要原因是()*[单选题]*
A.阑尾与盲肠相通处的开口狭小
B.阑尾壁内有丰富的淋巴组织,易化脓
C.阑尾动脉是终末动脉(正确答案)
D.阑尾蠕动缓而弱,易被残渣粪便堵塞,造成梗阻
E.阑尾系膜很短易扭折
44.阑尾炎腰大肌试验阳性,提示()*[单选题]*
A.盲肠内侧位阑尾
B.盆腔位阑尾
C.盲肠后位阑尾(正确答案)
D.并发盆腔脓肿
E.脊髓段腰神经根受累
45.急性肠梗阻的早期体征是()*[单选题]*
A.腹胀(正确答案)
B.绞痛时伴肠鸣音亢进
C.肠型蠕动波
D.腹部包块
E.腹膜刺激征
46.最常见的机械性肠梗阻是()*[单选题]*
A.粘连性肠梗阻(正确答案)
B.肿瘤引起的肠梗阻
C.嵌顿疝引起的肠梗阻
D.肠套叠
E.蛔虫引起的肠梗阻
47.直肠癌血行播散最常见侵犯的脏器为()*[单选题]*
A.肺
B.肝(正确答案)
C.骨骼
D.子宫
E.前列腺
48.能较早发现大肠癌术后复发的检查是()*[单选题]*
A.纤维结肠镜
B.钡灌肠造影
C.癌胚抗原检查(正确答案)
D.直肠指检
E.大便隐血试验
49.内痔的早期症状为()*[单选题]*
A.痔核脱出
B.大便出血(正确答案)
C.大便疼痛
D.里急后重
E.肛门周围瘙痒
50.肛门裂的主要特点是()*[单选题]*
A.无痛性便血
B.肛门部下坠感
C.疼痛性便血(正确答案)
D.肛门有脓性分泌物
E.经常有稀便
51.关于腹股沟直疝,下列哪一项说法是正确的()*[单选题]*
A.多见于青壮年男性
B.多为单侧,右侧较左侧多见
C.疝内容物可进入阴囊
D.疝块位于腹股沟韧带上方
E.还纳后压迫内环,不能阻止疝突出(正确答案)
52.腹外疝最易发生嵌顿的是()*[单选题]*
A.腹股沟直疝
B.股疝(正确答案)
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.滑动性疝
53.男45岁,晚饭后,突然发生上腹部刀割样剧痛,迅速扩散到全腹,全腹明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,首先考虑为()*[单选题]*
A.胆囊穿孔全腹膜炎
B.阑尾炎穿孔全腹膜炎
C.胃溃疡穿孔全腹膜炎(正确答案)
D.急性胰腺炎
E.肠扭转腹膜炎
54.某男性,24岁既因上腹部疼痛半月加剧3小时入院。
既往有溃疡病史。
查:
痛苦面容,满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。
腹穿抽出黄色混浊液5ml,白细胞计数2.3×109/L,中性92%,应考虑()*[单选题]*
A.阑尾穿孔
B.肝脓肿穿孔
C.胃十二指肠溃疡穿孔(正确答案)
D.肠穿孔
E.腹腔淋巴结结核穿孔
55.某男28岁,突然上腹疼痛4小时,恶心、呕吐、吐出蛔虫一条。
既往无溃疡病史。
全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音缩小,肝上界下移,肠鸣音消失,血清淀粉酶(4167.5nmol/s)应考虑()*[单选题]*
A.胆道蛔虫伴感染
B.阑尾穿孔,全腹膜炎
C.绞窄性肠梗阻
D.溃疡病急性穿孔(正确答案)
E.急性出血性胰腺炎
56.胃溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是()*[单选题]*
A.防止急性胃扩张
B.减轻腹胀
C.观察有无胃肠道出血
D.减少胃内容物流入腹膜腔(正确答案)
E.以上都不是
57.胃、十二指肠溃疡急性穿孔并休克的护理不应()*[单选题]*
A.取半卧位(正确答案)
B.禁食,禁饮,输液
C.胃肠减压
D.严密观察血压和脉搏
E.注射抗菌素
58.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是()*[单选题]*
A.安静卧床,必要时给予镇静剂
B.定时测血压,脉搏,记录呕血或便血量
C.全流饮食,待出血停止后恢复半流饮食(正确答案)
D.应用止血敏,对羟基卡胺,安络血等止血剂
E.输液,输血治疗休克和纠正贫血,以血压恢复稍低于正常值为宜
59.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术最重要的是()*[单选题]*
A.有效的胃肠减压(正确答案)
B.正确的半卧位
C.静脉补液
D.应用大量抗菌素
E.输血
60.胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人,术前准备和非手术疗法护理中,下列哪项是错误的()*[单选题]*
A.为预防休克,病人应取平卧位(正确答案)
B.禁食,禁饮
C.保持有效胃肠减压,减少腹腔再污染
D.维持水、电解质及酸硷平衡
E.使用抗生素以控制感染
61.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是()*[单选题]*
A.恶心、嗳气,食欲减退
B.上腹部闷胀感
C.呕吐(正确答案)
D.硷中毒症状
E.上腹部疼痛
62.某78岁的十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者,胃酸低,体弱,宜采用()*[单选题]*
A.选择性迷走神经切断术
B.胃大部切除术
C.胃、空肠吻合术(正确答案)
D.幽门环肌切断术
E.高选择迷走神经切断术
63.胃大部份切除术(毕氏Ⅱ式),术后1周,当患者进食后上腹饱胀和呕吐,呕吐物有食物和胆汁,最后可能发生的并发症是()*[单选题]*
A.十二指肠残端破裂
B.吻合口梗阻
C.远侧空肠段梗阻(正确答案)
D.近侧空肠段梗阻
E.倾倒综合征
64.成年男性,十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏Ⅱ式),术后第4天,突然右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛,肌紧张,血象:
白细胞12×109/L,中性82%,最可能的诊断是()*[单选题]*
A.十二指肠残端破裂(正确答案)
B.胃肠吻合口破裂
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.近侧空肠段梗阻
65.十二指肠残端破裂的主要临床表现是()*[单选题]*
A.内出血
B.进食后上腹饱满和呕吐
C.右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征(正确答案)
D.呕血、黑便
E.低血糖表现
66.胃大部切除术4天,当患者进食后上腹饱胀和呕吐。
呕吐物为食物无胆汁,最可能发生的并发症是()*[单选题]*
A.十二指肠残端破裂
B.吻合口近侧空肠段梗阻
C.倾倒综合征
D.吻合口梗阻(正确答案)
E.吻合口远侧空肠段梗阻
67.胃切除术后开始进食的指征,恰当的是()*[单选题]*
A.切口疼痛消失
B.病人想进食
C.一般情况好转,体温正常
D.肠蠕动已恢复正常(正确答案)
E.无术后并发症出现
68.胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是()*[单选题]*
A.胃排空过快,食物过快进入空肠(正确答案)
B.进食量过多
C.低血糖
D.胰岛素反馈性分泌过多
E.胃切除过多
69.胃手术后开始进流质饮食的时间是()*[单选题]*
A.腹痛消失后
B.病人思食
C.恶心呕吐消失后
D.肛门排气后(正确答案)
E.体温在37.5℃以下
70.胃大部切除术后24小时内常见的并发症是()*[单选题]*
A.吻合口梗阻
B.胃肠吻合口破裂
C.胃出血(正确答案)
D.十二指肠残端破裂
E.倾倒综合征
71.腹股沟斜疝与直疝的鉴别项目有()**
A.疝环压迫试验(正确答案)
B.能否进入阴囊(正确答案)
C.疝块外形(正确答案)
D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系(正确答案)
E.透光试验
72.急性腹膜炎发生全身病理变化后可有()**
A.缺氧、发绀
B.水、电解质紊乱(正确答案)
C.毒血症(正确答案)
D.感染性休克(正确答案)
E.早期即出现DIC
73.胃癌早期可出现的临床症状为()**
A.上腹不适(正确答案)
B.轻微上腹痛(正确答案)
C.食欲减退(正确答案)
D.呕吐
E.厌食(正确答案)
74.胃癌的中晚期临床特征是()**
A.锁骨上淋巴结肿大(正确答案)
B.上腹部肿块(正确答案)
C.腹水(正确答案)
D.上腹部压痛(正确答案)
E.胸水
75.阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示()**
A.病情好转(正确答案)
B.并发门静脉炎
C.阑尾穿孔(正确答案)
D.形成阑尾周围脓肿
E.并发腹腔脓肿
76.胃大部切除术的理论依据有()**
A.切除胃大部胃体,减少胃酸和胃蛋白酶分泌(正确答案)
B.切除溃疡好发部位(正确答案)
C.切除胃窦部消除胃泌素调节(正确答案)
D.阻断迷走神经刺激
E.预防十二指肠溃疡恶变
77.右半结肠癌包括哪些部位的癌肿()**
A.盲肠癌(正确答案)
B.升结肠癌(正确答案)
C.右半横结肠癌(正确答案)
D.左半结肠癌
E.乙状结肠癌
78.左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿()**
A.结肠脾曲癌(正确答案)
B.降结肠癌(正确答案)
C.部分乙状结肠癌(正确答案)
D.横结肠癌
E.盲肠癌
79.门脉高压的病人为预防肝性脑病,可服用肠道不吸收的抗生素有()**
A.庆大霉素
B.新霉素(正确答案)
C.链霉素(正确答案)
D.青霉素
80.原发性肝癌的癌旁综合征表现()。
**
A.低血糖(正确答案)
B.红细胞增多症(正确答案)
C.高胆固醇血症(正确答案)
D.高钙血症(正确答案)
81.肛门部手术后伤口应严密包扎,以免大便污染。
[判断题]*[单选题]*
对
错(正确答案)
82.患有肛裂的患者常合并有便秘。
[判断题]*[单选题]*
对(正确答案)
错
83.绞窄性肠梗阻表现为显著的均匀性腹胀。
[判断题]*[单选题]*
对
错(正确答案)
84.所有急性阑尾炎患者都有典型的右下腹痛史。
[判断题]*[单选题]*
对
错(正确答案)
85.胃癌患者宜进高热量、高蛋白、高维生素饮食。
[判断题]*[单选题]*
对(正确答案)
错
86.胃大部分切除术适用于治疗胃、十二指肠溃疡的治疗。
[判断题]*[单选题]*
对(正确答案)
错
87.急性腹膜炎时,其腹肌紧张的程度随病变及机体状态而异。
[判断题]*[单选题]*
对(正确答案)
错
88.对于溃疡穿孔患者,无论是否伴有休克,均应采取半卧位。
[判断题]*[单选题]*
对
错(正确答案)
89.倾倒综合征多数可在一年内自行减轻或消失。
[判断题]*[单选题]*
对(正确答案)
错
90.肠梗阻患者经胃肠减压腹胀减轻,腹痛好转,经输液治疗后,缺水、血浓缩现象改善。
应考虑为绞窄性肠梗阻。
[判断题]*[单选题]*
对(正确答案)
错