小儿外科学(副高)模拟试题.docx
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小儿外科学（副高）模拟试题
[单项选择题]
1、下列哪项不是膀胱外翻的治疗目的A.保护肾功能
B.控制排尿
C.矫正骨盆畸形
D.修复腹壁
E.修复外生殖器
参考答案：
B[单项选择题]
2、小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于
A.婴幼儿10ml／h，儿童15ml／h
B.婴幼儿5ml／h，儿童8ml／h
C.婴幼儿20ml／h，儿童25ml／h
D.婴幼儿15ml／h，儿童20ml／h
E.婴幼儿25ml／h，儿童30ml／h
参考答案：
A[单项选择题]
3、对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是
A.停止吸烟2周，练习深呼吸
B.手术前使用抗生素
C.有哮喘病史，可口服地塞米松
D.减少气管分泌，阿托品用量加大
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参考答案：
D
参考解析：
阿托品能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌，松弛作用较显著。
阿托品因阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用0.5mg阿托品时，就显著受抑制，引起口干和皮肤干燥，同时泪腺和呼吸道分泌也大为减少，所以不可加大阿托品的用量。
故答案应选D。
[单项选择题]
4、心室除极首先从
A.左室开始
B.右室开始
C.室间隔中部开始
D.室间隔上部开始
E.基底部开始
参考答案：
C[单项选择题]5、40天的女性患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。
查体时应注意的是（）
A.右上腹橄榄样肿块
B.胃型及胃蠕动波
C.脱水情况
D.肠鸣音情况
E.营养状况
参考答案：
A[材料题]6、3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧隐囊内可触及正常睾丸
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[子母单选]
1.该患儿的诊断是
A.小阴茎
B.尿道上裂
C.尿道下裂
D.输尿管开口异位
E.以上都不是
参考答案：
C[子母单选]
2.如为尿道下裂，则其分型标准是
A.染色体检查
B.合并畸形多少
C.尿道外口位置
D.阴茎弯曲程度
E.血睾酮水平
参考答案：
C[子母单选]
3.首选的治疗方法
A.手术治疗
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.不需特殊处理
D.雄激素替代疗法
E.以上均可
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参考答案：
A[单项选择题]
7、新生儿巨结肠最重要的临床表现是
A.腹胀，腹壁浅静脉怒张
B.呕吐粪便样物
C.腹部可见肠型
D.胎便排除延迟
E.营养不良
参考答案：
D[单项选择题]
8、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值
A.B超
B.IVP
C.肾动脉造影
D.CT
E.逆行尿路造影
参考答案：
D[单项选择题]
9、符合高血钾心电图表现的是
A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波
B.u波倒置
C.冠状T波
D.ST段水平型下移
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参考答案：
A[材料题]
10、女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。
患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
[子母单选]
1.确诊的方法以下哪种较好
A.静脉胆道造影
B.经皮肝穿刺造影
C.腹部X线平片
D.上消化道造影
E.腹部B
超
参考答案：
E[子母单选]
2.此患儿应考虑哪种合并症
A.胆道造影
B.吻合口狭窄
C.肝硬化
D.结石
E.癌变
参考答案：
E[子母单选]
3.此患儿发生此合并症最公认的原因
A.结石
B.胰胆合流异常
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D.吻合口狭窄
E.肝硬化
参考答案：
B[材料题]
11、女性，早产儿（前置胎盘），人工喂养，第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。
查体：
神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。
X腹部片见肠腔充气并见小液平[子母单选]
1.此时首先考虑的诊断是
A.食管裂孔疝
B.膈疝
C.肠旋转不良
D.NEC
E.新生儿阑尾炎
参考答案：
D[子母单选]
2.对该患儿的进一步检查
A.钡剂灌肠+粪OB
B.钡餐+钡剂灌肠
C.粪OB+腹部X直立位片
D.腹腔穿刺+粪OB
E.腹腔穿刺+腹部X直立位片
参考答案：
D[子母单选]
3.
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A.大剂量抗生素
B.禁食
C.胃肠减压
D.手术
E.以上均是
参考答案：
D[单项选择题]
12、左侧结肠癌主要临床表现为
A.全身症状、贫血、腹部肿块
B.梗阻、便血
C.类癌综合征
D.高血压
E.呕血
参考答案：
B
参考解析：
由于癌肿病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。
一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌是以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。
故答案应选B。
[单项选择题]
13、内括约肌松弛反射，其反射弧组成为
A.脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌
B.中枢-脊髓-内括约肌
C.肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌
D.中枢-周围-内括约肌
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参考答案：
C[单项选择题]
14、导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为
A.肠炎
B.重复肠腔异位黏膜
C.肠扭转坏死
D.肠溃疡
E.肠穿孔
参考答案：
B[材料题]
15、男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁。
[子母单选]
1.最可能的诊断是
A.腰部脊膜膨出
B.腰部脊髓外翻
C.腰部脂肪瘤
D.腰部脊膜膨出合并神经性膀胱
E.腰部脊髓脊膜膨出
参考答案：
E[子母单选]
2.想明确诊断最直接有效的检查方法是
A.脊柱X线摄片
B.脊柱CT
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D.肿物穿刺
E.酚红试验
参考答案：
C[子母单选]
3.治疗上应采取
A.保守治疗
B.择期手术
C.急诊手术
D.分期手术
E.不能手术
参考答案：
B[单项选择题]16、10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36.6℃。
右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为
A.胆道蛔虫病
B.急性胆囊炎
C.胰腺炎
D.胆管结石
E.胆囊炎，胆石症
参考答案：
A[单项选择题]
17、急性腹痛放射至左右肩部的原因是
A.腹腔内炎症导致后腹膜受刺激
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C.腹腔内炎症刺激膈肌
D.炎症导致胸膜受累
E.肠扭转牵拉肠系膜
参考答案：
C
参考解析：
腹腔内炎症刺激膈肌，引起左右肩部牵涉性疼痛。
故答案应选C。
[单项选择题]
18、器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是
A.非渗透阴离子乳酸盐
B.棉糖和羟乙基淀粉
C.氢离子缓冲剂磷酸盐
D.谷胱甘肽
E.别嘌醇
参考答案：
A
参考解析：
器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐。
[单项选择题]19、3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。
其诊断最大可能是
A.右肘关节脱位
B.右肘关节软组织损伤
C.右桡骨小头半脱位
D.右肱骨髁上骨折
E.孟氏骨折
参考答案：
C
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[单项选择题]
20、甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至
A.+10%以下
B.+15%以下
C.+20%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
参考答案：
C
参考解析：
特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率，要求基础代谢率<+20%。
故答案应选C。
[单项选择题]
21、先天性畸形占小儿外科疾病的A.20％以上B.30％以上C.50％以上D.38％E.14％
参考答案：
C[单项选择题]
22、小儿血管瘤以下描述不正确的是
A.男性多于女性
B.小儿最常见的良性肿瘤
C.属先天性错构瘤
D.病理类型多种多样
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参考答案：
A[多项选择题]
23、临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有
A.标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因
B.为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿
C.尿液标本可在冰箱内放置48h
D.尿液标本一般取中段尿
E.使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响
参考答案：
B,C,E[多项选择题]
24、测定内生肌酐清除率应注意做到
A.低蛋白禁肉食7d
B.同时测定血和尿肌酐
C.避免剧烈运动
D.大量饮水
E.准确留取24h
尿
参考答案：
B,C,E[单项选择题]
25、某患儿生后一周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，8个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，最佳在何时手术（）A.6个月B.1岁C.3岁
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岁
参考答案：
B[单项选择题]
26、腹股沟深环的体表投影位于
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
参考答案：
B
参考解析：
斜疝是腹腔内容物从腹壁下动脉外侧的内环突出，经腹股沟外环穿出，可进入阴囊，易嵌顿。
腹股沟深环在体表投影为腹股沟中点上方2cm处。
故答案应选B。
[单项选择题]
27、多数血管瘤的诊断主要依据
A.临床表现
B.彩超
C.肿瘤穿刺
D.CT
E.血管造影
参考答案：
A[单项选择题]
28、双肾积水最常见的原因为
A.双输尿管狭窄
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C.下尿路梗阻
D.膀胱肿瘤
E.输尿管畸形
参考答案：
C
参考解析：
双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。
[多项选择题]
29、妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有
A.血沉加快
B.白细胞计数增加
C.红细胞计数增高
D.尿HCG定性阴性
E.高凝状态
参考答案：
A,B,E[材料题]
30、患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。
查体：
右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。
[子母单选]
1.其诊断最可能是
A.右肩锁关节脱位
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合征
参考答案：
D
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[子母单选]
2.正确的治疗方法应是
A.单纯手法复位
B.全麻下行手法复位
C.切开复位并内固定
D.手法复位后患肘外固定2周
E.手术松解卡压的神经
参考答案：
A[单项选择题]
31、直肠癌最主要的转移途径是
A.直接蔓延
B.肠腔内种植转移
C.腹腔内播散
D.淋巴转移
E.血行转移
参考答案：
D
参考解析：
与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有①直接蔓延；②淋巴转移；③血行转移；④种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。
故答案应选D。
[多项选择题]
32、有关脐疝恰当的是
A.随年龄增长逐渐减少
B.一种发育缺陷
C.多见于学龄儿童
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E.胚胎期感染所致
参考答案：
A,B,D[单项选择题]
33、血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病
A.膀胱肿瘤
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性前列腺炎
E.急性精囊炎
参考答案：
B
参考解析：
终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤多无尿道刺激症状；肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。
[单项选择题]
34、动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括
A.桡动脉
B.股动脉
C.足背动脉
D.胫后动脉
E.腋动脉
参考答案：
D
参考解析：
常用的动脉血压监测包括无创及有创监测，有创监测常用的穿刺动脉包括了ABCE外，还包括了肱动脉。
[材料题]
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或关注微信公众号《做题室》男婴，30天，生后脐部有红色肉芽组织，经常有少量黏性血浆样液体渗出，近来有黄色液体渗出。
[子母单选]
1.最可能诊断是
A.脐炎
B.脐茸
C.脐肉芽肿
D.卵黄管未闭
E.脐尿管瘘
参考答案：
B[子母单选]
2.最佳治疗方案是
A.抗生素治疗
B.局部湿敷
C.电灼
D.激光
E.手术切除
参考答案：
E
•
参考解析：
1.脐茸是卵黄管的脐端有残留的黏膜，形成息肉样的红色突起，表面有少量黏液和血浆样液体渗出。
2.可用电灼破坏黏膜，无效时切除残留的黏膜。
•
[单项选择题]
36、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐特征为
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B.粪便样液
C.喷射状
D.溢奶
E.偶发性
参考答案：
C
参考解析：
先天性肥厚性幽门狭窄呕吐为进行性加重，呈喷射状，呕吐物为奶汁或奶块。
[多项选择题]
37、关于脐膨出的叙述，正确的是
A.缺损发生于脐部
B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏
C.有被膜
D.腹腔划、正常
E.常合并其他畸形
参考答案：
A,B,C,E[单项选择题]
38、口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为A.10%B.16%C.21%D.25%E.30%
参考答案：
B
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[单项选择题]
39、男性，1个月。
气急，唇周轻度发绀。
X线胸片发现左胸有空泡状影。
为进一步明确诊断，首选的检查是
A.电视胸腔镜
B.胸部CT
C.经胃管注入钡剂
D.胸部MRI
E.胃镜检查
参考答案：
C[单项选择题]
40、出生3周女婴，5天来吃奶后呕吐，呈进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。
查体：
于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。
应考虑该患儿的诊断为（）
A.幽门痉挛
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.胃扭转
D.胃食管反流
E.贲门痉挛
参考答案：
B[单项选择题]
41、患儿，腰部撞伤后有大量肉眼血尿，血压10.5/7.0kPa（78/52mmHg）。
拟行排泄性尿路造影，应选择什么时间施行
A.在伤后立即施行B.2周后方可施行
C.肉眼血尿消失后施行
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E.腰部包块不再增大后施行
参考答案：
D
参考解析：
休克、血管痉挛、严重肾损伤、血管内血栓形成、反射性无尿、肾盂输尿管被血块堵塞等原因可导致肾脏不显影。
故首先必须纠正休克，使收缩血压高于12kPa（90mmHg）后才进行排泄性尿路造影。
[单项选择题]
42、男孩，1岁，生后反复腹胀、便秘、逐渐加重，伴轻度贫血，最可能的诊断是
A.先天性巨结肠
B.肛门狭窄
C.呆小病
D.骶尾部畸治瘤
E.习惯性便秘
参考答案：
A
参考解析：
先天性便秘与腹泻交替出现，合并腹胀，考虑为先天性巨结肠。
[多项选择题]
43、胃镜检查的适应证是
A.原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
B.腹痛、腹泻或腹部包块
C.不明原因的便血
D.上消化道息肉摘除
E.上消化道出血原因不明
参考答案：
A,D,E[多项选择题]
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A.Kerning征
B.Babinski征
C.Gordon征
D.Brudzinski征
E.颈强直
参考答案：
A,D,E[单项选择题]
45、女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。
检查：
发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。
胸部X线检查：
肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出。
该病例最可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.急性心包炎
参考答案：
C[材料题]
46、男性，出生3天。
生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。
查体：
上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。
[子母单选]
1.根据患儿情况，首先要做的检查是
A.CT扫描
B.腹部X线平片
C.结肠气钡双重造影
D.上消化道钡餐检查
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参考答案：
B[子母单选]
2.最可能的诊断是
A.胎粪性腹膜炎
B.先天性巨结肠
C.高位肠闭锁
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄
参考答案：
C[子母单选]
3.确定性诊断的检查是
A.腹卧位平片
B.钡灌肠检查
C.钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查
参考答案：
B[单项选择题]
47、小儿肠套叠的描述以下哪项不正确
A.是小儿最常见的急腹症之一
B.胃泌素升高是发病的重要原因
C.随年龄增长，发病率逐渐下降
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E.少数患儿无阵发性哭吵
参考答案：
B[单项选择题]
48、新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是
A.空、回肠闭锁
B.环状胰腺
C.十二指肠闭锁或狭窄
D.脐膨出
E.膈疝
参考答案：
C[多项选择题]
49、肝功能检查包括
A.肝炎病毒标志物测定
B.电解质测定
C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
D.血清转氨酶测定
E.血清胆红素测定
参考答案：
C,D,E[单项选择题]
50、提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是
A.肺活量
B.肺总量
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D.残气量／肺总量%
E.通气／血流
参考答案：
D[单项选择题]
51、Miles手术的绝对适应证是
A.升结肠癌
B.降结肠癌
C.乙状结肠癌
D.直肠癌
E.肛管癌
参考答案：
D[单项选择题]
52、关于桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的
A.X线检查（+）
B.有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动
C.局部无明显肿胀及畸形
D.局部有明显压痛
E.患肘略屈曲，前臂略前旋
参考答案：
A
参考解析：
X线片通常无异常表现，易于与肘部其他损伤区别。
[单项选择题]
53、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是
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B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓肿容易局限和吸收
D.脓肿容易向软组织溃破
E.干骺端的骺板起屏障作用
参考答案：
E
参考解析：
化脓性骨髓炎儿童多见，好发于胫骨上段和股骨下段，其次为肱骨与髂骨，掌握干骺端的骺板的作用和功能并不难解决此类问题。
[单项选择题]
54、低钾血症最早的表现是
A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等
参考答案：
C
参考解析：
低钾血症最早的表现是肌无力。
[材料题]
55、男，3岁。
半岁时发现前胸稍内陷，逐渐加重，易感冒，稍活动后气急，双肺呼吸音粗。
[子母单选]
1.最可能的诊断是（）。
A.维生素缺乏
B.鸡胸
C.肋骨分叉畸形
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