消化科主治医师专业实践能力考试试题(三).docx
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消化科主治医师专业实践能力考试试题
（三）
一、单选题（本大题47小题．每题1.0分，共47.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重A血钙1.50mmol/LB血糖升高，大于11.2mmol/LC脐周皮肤紫斑D腹膜刺激征E黄疸
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第2题患者男性，34岁，反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示；血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。
该患最可能的诊断是ACrohn病并发胆石症B溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎C肠结核D溃疡性结肠炎并发胆石症ECrohn病并发硬化性胆管炎
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第3题结核性腹膜炎常见的并发症是A急性肠穿孔
B肠梗阻C慢性肠穿孔D肠瘘E腹腔脓肿
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第4题患者女性，55岁，4年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。
1d前进食油炸食品后1h呕吐咖啡样物约100m1，最可能的出血原因是A食管胃底静脉曲张破裂B食管癌C胃癌D胰腺出血E急性胃黏膜病变
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第5题患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。
查体：
腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。
下列哪项检查诊断的价值最小A结肠镜B钡剂灌肠C下腹部CTD腹腔镜检查ECEA
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第6题
对轻型溃癌性结肠炎的治疗首选A微生态制剂B抗生素C泼尼松D巯嘌呤E美沙拉嚎
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第7题患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断A溃疡恶变B溃疡复发C溃疡出血D溃疡面扩大E合并胃泌素瘤
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第8题炎症性肠病的发病机制与哪项无关A环境因素B微量元素缺乏C遗传因素D免疫因素E感染因素
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第9题患者女性，64岁，脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350m1，考虑患者出血的原因A十二指肠溃疡出血B食管静脉曲张破裂出血C胃癌出血D食道贲门黏膜撕裂E急性胃黏膜病变
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第10题患者男性，58岁，突然呕血300ml，排不成形黑粪2次共约200ml。
查体：
血压100/70mmHg，心率112/min，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。
心电图示在：
V4-5ST段水平下移1mm。
下列哪项处理错误A立即输血B口服去甲肾上腺素冰盐水C应用静脉止血药物D静脉应用抑酸药物E垂体后叶素静脉滴注
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第11题患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。
24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合A静脉注射质子泵抑制药B胃内去甲肾上腺素灌注C手术治疗
D立即输血输液E静脉注射垂体后叶素
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第12题肝硬化时相关临床表现错误的是A腹壁静脉曲张B肝性胃病C肝肾综合征D肝肺综合征E皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第13题患者男性，35岁，黏液脓血便1年，无发热，常件里急后重。
壹体：
左下腹轻压痛，未触及包块。
胸部X线检查：
未见异常。
最可能的诊断是A肠结核B溃疡性结肠炎C克罗恩病D结肠癌E结肠息肉
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第14题患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。
胃肠道钡剂显示回盲部激惹，有钡影跳跃征象。
最可能的诊断是A慢性阑尾炎
B溃疡性结肠炎C溃疡型肠结核D增生型肠结核E大肠癌
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第15题下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义A腹水葡萄糖＜4.0mmol/LB腹水比重1.015C腹水ADA增高D腹水LDH增高E腹水pH＜7.35
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第16题患者男性，29岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约300m1，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A磷酸铝凝胶B质子泵抑制药C铋剂D生长抑察E前列腺素
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第17题下列哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎
A胆石症B胆道感染C胆囊息肉D胆道蛔虫E胆道肿瘤
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第18题下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌A胃镜B超声胃镜CX线钡剂D上腹部CT平扫E剖腹探查
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第19题关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的A局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺囊肿B重症胰腺炎可并发下消化道出血C胰性脑病表现为精神异常和定向力障碍D并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主E并发高血糖多为暂时性
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第20题
易引起反流的食管下括约肌（LES）压为A＜2mmHgB＜4mmHgC＜6mmHgD＜8mmHgE＜10mmHg
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第21题患者男性，40岁，间歇性吞咽困难1年，X线钡剂检查示食管下段呈光滑乌嘴样狭窄。
首先考虑的诊断是A反流性食管炎B食管癌C食管静脉曲张D贲门失弛缓症E食管平滑肌瘤
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第22题关于肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的A生理盐水灌肠B肥皂水灌肠C食醋稀释液灌肠D乳果糖灌肠E硫酸镁导泻
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第23题在我国肝硬化最常见的病因是A病毒性肝炎B酒精中毒C胆汁淤积D免疫因素E代谢障碍
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第24题患者男性，53岁，11年前诊断为乙肝后肝硬化，4年前诊断为胃溃疡。
近2个月来食欲缺乏、消瘦，2h首突然出现肝区剧痛，迅速延至全腹，伴头晕。
查体：
肺肝界位于右锁骨中线第5肋间，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。
下列诊断可能性最大的是A胃溃疡穿孔B门静脉血栓形成C肝癌结节破裂D胃癌穿孔E自发性腹膜炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第25题胃溃疡的患者多次化验粪隐血阳性，胃镜病理检查溃癌边缘重度不典型增生，目前需要采取的治疗措施A抑酸药B保护胃黏膜C手术
D放疗E化疗
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第26题肠结核的好发部位为A十二指肠B空肠C回肠末段D回盲部E升结肠
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第27题最易并发幽门梗阻的溃疡是A老年性溃疡B难治性溃疡C壶腹后溃疡D复合性溃疡E幽门管溃疡
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第28题患者女性，48岁，既往无胃病史，近1年来，出现上腹隐痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.5cm×1.8cm，病理诊断为早期胃癌。
首先应选择的治疗方法是A免疫治疗
B内镜下切除C手术治疗D动脉栓塞E放疗+化疗
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第29题下列关于渗出性腹泻的说法正确的是A渗出性腹泻分为三类，细苗肠毒素，内源性促分泌物引起的分泌性腹泻和内源或外源性导泻物质所引起的分泌性腹泻B霍乱和VIP瘤属于渗出性腹泻C禁食后腹泻停止D粪便含有渗出液和血E血浆-粪质溶质差不扩大
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第30题溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括A并发结肠癌B并发大出血C肠穿孔D中毒性巨结肠内科治疗无效E严重毒血症内科治疗无效
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第31题关于肝癌的病因，下列哪种说法是错误的
A原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史B原发性肝癌合并肝硬化占50%～90%C在欧美，肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上D华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌E黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第32题下列哪种肝病很少引起肝性脑痛A乙肝后肝硬化B丙肝后肝硬化C酒精性肝硬化D血吸虫性肝纤维化E药物性肝病的爆发性肝功能衰竭阶段
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第33题某肝硬化患者无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A巩膜明显黄染B面色赤红C肝区可闻及血管杂音D进行性脾大E大量腹水
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第34题
胃溃病好发于A贲门B胃角C胃体部D胃底部E胃大弯
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第35题患者女性，38岁，反复黏液血便15年，加重伴腹痛10余天，结肠镜检查发现距肛门28cm处结肠狭窄，镜身不能通过，下面哪项检查或处理应是首选的A择期手术治疗B择期行气囊扩张术C全胃肠铡剂透视D狭窄近端活检E稀钡剂灌肠+狭窄远端活检
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第36题肝硬化病人伴有胸腔积液，好发于哪一侧，其主要原因为A右侧，低蛋白血症B左侧，低蛋白血症C右侧，腹水通过胸导管进入胸腔D左侧，腹水通过膈淋巴管或裂隙进入胸腔E右侧，腹水通过膈淋巴管或裂隙进入胸腔
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第37题下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的A腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌B腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌CCTA对1cm以下肝癌的检出率可达80%以上DCTAP可发现仅0.3cm的小肝癌EDSA可清楚的显示直径为1.0cm的小肝癌
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第38题肝硬化病人，因废水而长期使用利尿药，化验血钾3.0mmol/L，患者自觉记忆力减退，夜间睡眠不佳，则可能出现A低钾碱中毒B低钾酸中毒C肝性脑病D精神异常E合并肾衰竭
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第39题患者男性，49岁，丙型肝炎病史10年，近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，偶有鼻出血，劳累后出现双下肢水肿，休息后基本消失。
近2周腹部持续性隐痛，发热，无寒战，腹胀。
查体：
腹膨隆，左下腹轻度压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。
腹水化验检查：
淡黄色，略浑浊，李凡他试验阳性，白细胞850×106/L，中性粒细胞0.82、淋巴细胞0.15、其他细胞0.03。
可能的诊断是A肝硬化并发自发性腹膜炎B肝硬化并发结核性腹膜炎
C肝肾综合征D肝硬化结节破裂E腹膜间皮瘤
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第40题关于非甾体抗炎药（NSAID）引起消化性溃病的说法不正确的是A长期摄入NSAID的患者有5%～30%患消化性溃疡BNSAID妨碍溃痞愈合，增加溃疡复发串和出血、穿孔等并发症的发生率C由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠短，所以与冒溃疡的关系不大D溃疡发生的危险性与患者的年龄，Hp感染、吸烟等因素有关ENSAID引起消化性溃疡的主要机制是抑制前列臆素合成，降低黏膜的保护作用
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第41题肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A胃酸增加B肠梗阻加重C胃回肠反射或胃结肠反射D牵涉痛E胃肠功能紊乱
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第42题有关胃癌的病因和发病机制错误的是
A环境和饮食因素B幽门螺杆菌感染C遗传因素D病毒感染E癌前状态
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第43题口服乳果糖治疗肝性脑病的原理是ABCD乳果糖呈酸性，使NH3降低乳果糖分解成乳糖和果糖，使NH3降低乳果糖分解为乳酸和乙酸，使NH3降低乳果糖与氨结合，使NH3降低
E增加胃肠动力，排出毒物
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第44题下列关于肝癌的临床表现，哪项是错误的A若肝癌侵犯膈，疼痛可牵涉右肩B若肝癌位于膈面，则表现为膈抬高而肝下缘可不大C血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起D伴癌综合征以高血钙和高血脂常见E胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第45题
男性患者，58岁，肝硬化8年。
3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。
下列哪项处理可预防肝性脑病的发生A输血、补液治疗B静脉应用抗生素C预防应用精氨酸D给予保肝药及白蛋白E灌肠导泻，清除肠道积血
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第46题胃食管反流病的并发症不包括A上消化道出血B吸入性肺炎C食管狭窄D食管癌EBarrett食管
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第47题最易发生出血的溃疡是A巨大溃疡B复合性溃疡C壶腹后溃疡D难治性溃疡E幽门管溃疡
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
none、二（共案例分析小题,43共分）43.0第1题患者男性，35岁，服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨吐咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。
首选的检查是什么A血清胃泌素测定B胃液分析CX线钡剂透视D急诊胃镜E上腹部B超
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第2题该患者可能的诊断是什么
A消化性溃疡B急性胃黏膜病变C消化道恶性肿瘤D食管胃底静脉曲张破裂出血E贲门黏膜撕裂
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第3题引起该病可能的病因有哪些
A非甾体抗炎药
B应激C酒精D缺血、放射性损伤E幽门螺旋杆菌
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分第4题应采取的治疗措施有哪些
A去除病因B抑酸C胃黏膜保护药D抗炎E禁食
【正确答案】：
A,B,C
【本题分数】：
1.0分第5题胃镜下可见什么表现
A黏膜多发浅溃疡B黏膜充血、水肿C胃窦可见占位性病变D糜烂E可见出血点
【正确答案】：
B,D,E
【本题分数】：
1.0分
第6题男性患者，58岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现，十二指肠降段、水平段及空肠多发性溃疡，抑酸治疗效果不佳。
进一步应做的检查是A基础胃酸分泌量测定B维生素B12吸收试验C最大胃酸分泌量测定D血清促胃液素E血清内因子细胞抗体
【正确答案】：
A,C,D
【本题分数】：
1.0分第7题如以上检查结果明显异常，最可能的诊断是
A胃溃疡B糜烂性胃炎C胃泌素瘤D胃食管反流病E胃淋巴瘤
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第8题该病具有以下哪些特点
A易发生在不典型部位B呈多发溃疡
C极易出血、穿孔D分泌大量胃酸E常规治疗疗效不佳
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第9题男性患者，54岁，上腹部不适10余年，诊断为胃溃疡。
1年来，消瘦，粪隐血检查2+。
在查体时最可能发现的是
A左侧锁骨上淋巴结肿大B胃型C腹部包块D贫血E腹壁静脉显露
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第10题为明确诊断，最佳的诊断方法是
A钡剂B胃镜C上腹部增强CTDMRIE细针穿刺活检
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第11题胃镜下的表现为
A溃疡形态不规则，边缘隆起B溃疡周围黏膜僵硬C边缘可有结节，糜烂D触之易出血E薄白苔
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分第12题患者女性，26岁，3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。
查体：
腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。
可能的诊断为A肠结核B升结肠癌C慢性阑尾炎D克罗恩病E肠易激综合征
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分第13题为明确诊断，需要进行的检查为
A粪便细菌培养BPPD试验
C胃肠钡剂检查D结肠镜检查EX线腹部平片检查
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分第14题若胃肠钡剂检查示回盲部钡影跳跃征，应考虑的疾病是
A升结肠癌B克罗恩病C溃疡性结肠炎D肠结核E慢性阑尾炎
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第15题若胃肠钡剂检查示回肠末段病变呈节段性分布，应考虑的疾病是
A肠结核B溃疡性结肠炎C克罗恩病D慢性阑尾炎E升结肠癌
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第16题患者男性，65岁，有喝咖啡的习惯，夜间平卧时有反酸、咳嗽1年，查体
无阳性体征。
内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。
该患者的诊断为A食管溃疡B急性糜烂出血性胃炎C胃癌D食管炎E反流性食管炎
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第17题目前该疾病处于哪一级
A正常BA级CB级DC级ED级
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第18题该患者应该采取的治疗措施，正确的有
A改变饮食习惯，多饮咖啡B夜间平卧时将床尾抬高15～20cmC促胃肠动力药+质子泵抑制药
D需要长期维持治疗E促胃肠动力药+H2受体拮抗药
【正确答案】：
C,D
【本题分数】：
1.0分第19题如果伴有Barrett食管，则腺癌的发病率是正常人的多少倍
A5～10倍B15～30倍C30～50倍D40～60倍E50～?
0倍
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第20题如果发现黑粪，其原因可能为
ANSAID相关性溃疡B胃淋巴瘤C食管溃疡D反流性食管炎E消化性溃疡
【正确答案】：
C,D,E
【本题分数】：
1.0分第21题如果胃镜发现食管狭窄，可采取的治疗措施包括
A手术B药物C化疗D单纯扩张E放射治疗
【正确答案】：
A,B,D
【本题分数】：
1.0分第22题抗反流手术治疗的指征是
A严格内科治疗无效B由反流引起的严重呼吸道疾病C虽然内科治疗有效，但患者不能忍受长期服药D反复扩张治疗后反复发作E胃灼热症状明显
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分第23题患者女性，33岁，近1年常感胸闷、胸骨后哽咽感，并出现上腹不适，偶有腹泻，排黏液便。
多次行心电图检查无异常所见，并完善胃肠镜、腹部超声检查及X线胸片检查均无异常。
其腹泻原因最可能的病因是
A溃疡性结肠炎B肠易激综合征C肠结核
D克罗恩病E慢性菌痢
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第24题该疾病不可能有下列哪些症状
A下腹部疼痛B腹泻，不干扰睡眠C便秘D脓血便E体重减轻
【正确答案】：
D,E
【本题分数】：
1.0分第25题可给予的治疗为
A胃肠解痉药B止泻药C泻药D抗抑郁药E促胃肠动力药
【正确答案】：
A,B,D
【本题分数】：
1.0分第26题患者男性，40岁，“胆石症”10余年。
2h前饮酒后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐和发热。
查体：
血压80/50mmHg，脉搏120/min，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。
血清淀粉酶
1000U/L（Somogyi法），血钙1.5mmol/L，血糖18mmol/L。
诊断应首先考虑
A消化性溃疡穿孔B急性重症胰腺炎C急性阑尾炎穿孔D急性心肌梗死E胆石症合并急性胆囊炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第27题患者可能出现的表现是
A全腹疼痛，腹肌强直B烦躁不安，四肢厥冷C脂肪泻D肠鸣音降低E肝浊音界消失
【正确答案】：
A,B,D
【本题分数】：
1.0分第28题恰当的治疗方案应包括
A严密观察患者体温、呼吸、脉搏B急诊手术
C抑制胰液分泌D纠正水电解质失调E止血治疗
【正确答案】：
A,C,D
【本题分数】：
1.0分第29题患者男性，43岁，以上腹间歇性疼痛和腹泻1年来诊。
查体：
腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。
MRCP：
慢性胰腺炎。
下列符合该诊断的表现是
A空腹血浆胰岛素水平升高B血浆胰多肽下降C血清缩胆囊素升高D血清胰型淀粉酶同工酶降低E血淀粉酶可一过性升高
【正确答案】：
B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第30题患者可能有的临床表现为
A腹痛，前倾坐位可减轻B食欲减低、腹胀C脂肪泻DGrey-Turner征ECullen征
【正确答案】：
A,B,C
【本题分数】：
1.0分
第31题CT下可有的征象为
A胰腺体积缩小B可有局限低回声或低密度灶C可见钙化斑、结石D胰腺边缘不清E胰腺形态结构正常
【正确答案】：
A,B,D
【本题分数】：
1.0分第32题患者女性，32岁，腹胀、便秘，伴低热3个月。
查体：
腹平软，无压痛，全腹未触及包块，肠鸣音6～8/min。
胃肠钡剂检查见：
回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。
可能性最大的诊断是A溃疡性结肠炎B溃疡型肠结核C升结肠癌D增生型肠结核E克罗恩病
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第33题该病主要好发于
A直肠、乙状结肠B空肠、回肠
C回盲部D十二指肠近端E降结肠
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第34题好发于该处主要原因有
A肠内容物在该处停留较久B该处有丰富的淋巴组织C该处细菌较多D该处血运较丰富E该处血运不丰富
【正确答案】：
A,B
【本题分数】：
1.0分第35题下列哪些为该病的手术指征为
A完全性肠梗阻B急性肠穿孔C慢性肠穿孔引起粪瘘，经内科治疗不能闭合者D肠道大量出血经积极抢救不能满意止血者E腹痛明显
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分第36题患者，35岁，上腹部不适5年，伴有腹胀及腹痛，腹部无压痛、反跳痛及
肌紧张。
多在进食后出现，行胃镜检查诊断为胃溃疡，Hp（+）。
该病常见的病因有A幽门螺杆菌感染B药物C吸烟D胃酸、胃蛋白酶的侵蚀E黏膜上皮发育不良
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分第37题幽门螺杆菌的根除方案是
A法莫替丁+克拉霉素+甲硝唑B奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑C枸橼酸铋钾+奥美拉唑+甲硝唑D枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑E克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑
【正确答案】：
B,D
【本题分数】：
1.0分第38题该患者应采取的治疗为A阿莫西林抗炎BH2-R拮抗药C质子泵抑制药D胃黏膜保护药
E根除幽门螺杆菌
【正确答案】：
C,D,E
【本题分数】：
1.0分第39题患者女性，26岁，8个月前出现腹泻、便秘交替，伴午后发热及夜间盗汗。
查体：
右下腹轻度压痛。
便常规：
白细胞0～3个/HP，细菌培养（3次）阴性。
该病最
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