医院院长办公室绩效考核标准.docx

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医院院长办公室绩效考核标准

医院院长办公室绩效考核标准

院长办公室绩效考核指标

院长办公室主任绩效考核指标

序号

KPI

指标定义

评分计算标准

信息来源

1

本科室工作计划及总结制订及时性

按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交

1）=目标值,得100分

2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

计划、总结提交时间

2

全院发展规划制订及时性

根据医院发展的整体要求，在规定时间内完成医院发展规划的制订

1）=目标值,得100分

2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

发展规划提交时间

3

科室目标分解的及时性

根据医院经营目标的要求，在规定时间内对全院经营目标进行分解

1）=目标值,得100分

2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

目标分解文件提交时间

4

全院规章制度的检查监督执行

定期对全院各项规章制度的贯彻落实情况进行检查，对于出现的问题进行及时的处理解决，并有相关的记录。

1）=目标值,得100分

2）检查不及时、无记录、记录不全、无处理意见等每发生次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

检查记录

5

会议记录

院级各种会议的记录，保证记录的完整性、真实性，及时整理会议记录，并备案

1）=目标值,得100分

2）记录整理不及时、记录不完整、等每发生次减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

会议记录检查

6

会议决议落实的及时性

根据会议的要求，在规定时间内将会议决议下达到有关科室、个人，将决议执行结果及时反馈给有关领导

1）=目标值,得100分

2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

相关记录

7

会议决议执行的检查、汇报

监督会议决议的执行，对于执行过程中出现的问题进行及时的解决。

将决议执行结果及时的反馈给有关领导

1）达到目标值，100分

2）会议决议未得到执行,发生一次，减分，累计最低至50分

3）决议执行结果未及时反馈，延时一天，减分，累计最低至50分

4）决议执行过程中，出现的问题未及时解决或上报，发生一次，减分，累计最低至50分

直接领导

8

文件起草

根据领导的要求，及时起草有关的文件和规定

延时、错字率超过0.5%,减分，累计最低至50分

直接领导

9

文件下发

根据院里各项决议，及时进行文件的起草，下发

文件下发延迟一天,减分，累计最低至50分

文件下发记录

10

文件接转

接收文件及时登记、按保密级别和传阅要求，分送不同人处传阅、签署意见，及时收回相关文件。

文件丢失、传阅不及时、泄密，发生一项，减分，累计最低至50分

文件记录、其它相关记录

11

《大事记》编辑、制作

及时对院里发生的事件进行登记、记录，保证在《大事记》内容的及时性、真实性，全面的反映医院的发展进程

1）=目标值,得100分

2）漏记、错记比目标值每增加处，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

相关记录

12

统计报表的填写

及时、准备的向上级管理部门上报各种文件、表格

1）=目标值,得100分

2）文件丢失、上报不及时比目标值每增加篇/天，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

相关记录

13

信访接待

及时接待群众的信访，安排有关科室或领导进行处理，接待记录完全，处理结果有记录，有反馈，有信访人签字。

1）=目标值,得100分

2）漏登、错登、缺项比目标值每增加处，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

信访记录

14

信访统计

每月对全院有关科室的信访接待量进行统计，汇总，将处理结果进行登记，结果上报院领导，统计报表和处理结果记录完备。

1）=目标值,得100分

2）漏登、错登、缺项比目标值每增加处，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

其它科室信访统计

15

公章使用

严格执行公章保管及使用规定

公章使用出现一次小的失误，减分，累计最低至50分

相关记录

16

档案管理

医院各种档案归档及时、档案记录齐全、档案管理符合规定，不出现破损、残缺档案

1）=目标值,得100分

2）不及时、记录不全、不符合规定、有破损、残缺情况比目标值每增加次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

检查记录

17

医院信息系统

及时组织有关人员对医院的信息系统进行维护升级

由于系统维护不及时，给科室工作造成延误和影响，发生一次，减分

相关记录

18

计算机的维修

及时组织人员对报修电脑进行维修

由于维修不及时，给科室工作造成影响，发生一次，减分

相关记录

19

预算的准确性

（1－科室实际发生值／预算值）×100%

1）在目标值高5％及低15%的区间内浮动,得100分

2）比区间最高值每提高%，减分，累计最低至50分

3）比区间最低值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

20

实际支出与预算值的比率

（科室实际支出/预算支出值）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

21

科室管理费用与预算值比率

（科室管理费用/管理费用预算值）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

22

业务招待费用与预算的比率

（当期实际发生的业务招待费用／当期招待费用预算）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分

3）比目标值每增加％，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

23

部门员工有无重大错误

部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数

出现一次减分，累计最低至50分

医院相关通报、通知

24

科室职工流失率

（科室职工主动离职的数量/科室总人数）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

人事科员工离职记录

25

满意度

（对科室服务评价良好以上人数/参与调查人总数）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

满意度调查

26

部门被投诉次数

本科室的工作投诉低于〔〕次

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

投诉记录、直接领导

27

科室绩效考核的组织管理

在规定时间内完成本科室的绩效考核

1）=目标值，得100分

2）每延时一天，减分，累计最低至50分

考核相关记录

28

科室绩效考核合规性

科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

考核投诉记录

29

院办人员的考勤

严格进行院办人员的考勤

出现一次考勤不准确，减分，累计最低至50分

考勤记录

序号

GS

指标解释

考核主体、信息来源

1

制度制定和执行

本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并严格执行

直接领导

2

建立健全医院的各项规章制度

对各科定的规章制度进行规范、整理、编辑成册，根据医院发展的要求，对各项规章制度进行及时的修订和完善。

直接领导

3

科室工作计划的制订

科室工作计划制订，符合医院整体要求。

科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间

直接领导

4

全院计划制订情况

按时完成全院经营目标的分解，及时、保质的完成全院经营计划制订，保证计划的合理性、可行性、可操作性，满足医院发展的要求

直接领导

5

全院各科室目标的分解

全院各科室目标分解得合理、可行、可操作，满足医院发展的要求，科室目标的完成能够保证医院经营目标的实现

直接领导

6

领导的活动安排

根据领导重要活动的安排，负责院内及院外的人员、时间、行程、安全等的事先布置工作

直接领导

7

对外接待

接到接待任务和通知后，根据接待人员的层次和等级，负责接待工作的有关事宜的安排。

对于重要活动，需要及时将接待任务和消息转达到有关人处，接待人员、时间、行程、安全、车辆、就餐等事项安排周全，不出差错

直接领导

8

与国外相关机构建立联系

保持与国外相关机构的联系，开展交流活动和建立合作关系，进行与国外机构开展合作的可行性研究分析，提交院领导审阅

直接领导

9

内部信息的收集

及时收集院内财务、设备、工作开展情况等信息，并进行初步分析，为领导决策提供可参考依据

直接领导

10

外部信息的收集

及时收集有关行业资料和信息，进行医疗行业的市场和政策分析，为领导的决策提供可参考的依据。

直接领导

11

各科室工作的协调

根据工作计划和任务安排，协调各科室的工作，保证计划的实现

各科室的评价

12

会议安排

院里各种会议安排不出现错误，会议安排及时、场地布置达到要求、会议人员通知到位、会议过程组织有序，会议过程中出现的问题及时解决处理

直接领导

13

紧急事件处理

对于医院出现的临时性、突发性事件，进行及时的处理、解决，并向上一级领导通报情况

直接领导

14

临时性任务

完成上级领导交办的其它临时性任务，达到要求

直接领导

序号

否决性指标

指标解释

考核主体、信息来源

1

综合治理

发生被盗、火灾、交通事故等状况

相关记录

2

公章使用（一票否决）

公章使用不慎，为医院造成1万元以上损失

相关记录

院长办公室科员（规划）岗绩效考核指标

序号

KPI

指标定义

评分计算标准

信息来源

1

医院年度工作计划制订的及时性

按照医院整体要求，在规定时间内完成医院年度工作计划制订

1）=目标值,得100分

2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

计划提交时间

2

会议记录

院级各种会议的记录，保证记录的完整性、真实性。

及时整理会议记录，并备案

记录整理不及时、记录不完整，每发生一次

减分，累计最低至50分

会议记录检查

3

会议决议落实的及时性

根据会议的要求，在规定时间内将会议决议下达到有关科室、个人，将决议执行结果及时反馈给有关领导

1）规定时间内下达决议，得100分

2）决议规定时间内反馈决议执行结果，得100分

3）比规定时间每延迟一天，减分，累计最低至50分

相关记录

4

文件起草

根据领导的要求，及时起草有关的文件和规定

文件起草延时、错字率超过0.5%,减分，累计最低至50分

直接领导

5

文件下发

根据院里各项决议，及时进行文件的起草，下发

文件下发每延时一天,减分，累计最低至50分

文件下发记录

6

信访接待

及时接待群众的信访，安排有关科室或领导进行处理，接待记录完全，处理结果有记录，有反馈，有信访人签字。

1）=目标值,得100分

2）信访记录漏登、错登、缺项比目标值每增加处，减分，累计最低至50分

4）其中按线性关系计算

信访记录

7

公章使用

严格执行公章保管及使用规定

公章使用每出现一次小的失误，减分，累计最低至50分

相关记录

8

被投诉次数

个人的工作投诉低于〔〕次

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

投诉记录、直接领导

序号

GS

指标解释

考核主体、信息来源

1

医院发展规划的起草

根据医院内外部环境的变化及医院整体发展的要求，制订切实可行，符合医院发展战略的医院发展规划，包括长期规划、中期规划、短期规划。

直接领导

2

医院科室目标的制订

及时完成医院科室目标的分解下发，保证目标的合理性、可行性、可实现性，能够体现医院的整体发展重点和思路，保证科室目标与医院整体目标的一致。

直接领导

3

医院年度工作计划的起草

根据医院发展规划的要求，制订医院年度工作计划，包括经营计划、财务计划、人才计划等，计划制订，有完成时间有相应的要求

直接领导

4

内部信息的收集

及时的了解各科室的工作状态，对院内财务现状、设备使用率等情况进行了解，并进行初步分析

直接领导

5

外部信息的收集

定期收集有关行业资料和信息，进行医疗行业的市场和政策分析

直接领导

6

会议安排

院里各种会议安排不出现重大失误，会议安排及时、场地布置达到要求、会议人员通知到位、会议过程组织有序，会议过程中出现的问题及时解决处理

直接领导

7

决议的督办

及时了解决议的落实、执行情况。

对于执行过程中出现的问题，与有关人员进行及时的沟通，协助解决。

解决不了的，及时向直接领导汇报。

直接领导

8

对外接待

接到接待任务和通知后，根据接待人员的层次和等级，负责接待工作的有关事宜的安排。

对于重要活动，需要及时将接待任务和消息转达到有关人处，接待人员、时间、行程、安全、车辆、就餐等事项安排周全，不出差错

直接领导

9

紧急事件处理

对于医院出现的临时性、突发性事件，进行及时的处理、解决，并向上一级领导通报情况

直接领导

10

临时性任务

完成上级领导交办的其它临时性任务，达到要求

直接领导

序号

否决性指标

指标解释

考核主体、信息来源

1

公章使用（单项否决）

公章使用不慎，为医院造成1万元以上损失

相关记录

院长办公室科员（内勤）绩效考核指标

序号

KPI

指标定义

评分计算标准

信息来源

1

《大事记》编辑、制作

及时对院里发生的事件进行登记、记录，保证在《大事记》内容的及时性、真实性，全面的反映医院的发展进程

1）=目标值,得100分

2）漏记、错记比目标值每增加处，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

相关记录

2

统计报表的填写

及时、准备的向上级管理部门上报各种文件、表格

1）=目标值,得100分

2）文件丢失、上报不及时比目标值每增加篇/次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

相关记录

3

总值班的排班

每月按时将总值班排班表提交给直接领导，通过后下发

每延时一天，减分，累计最低至50分

直接领导

4

信访接待

及时接待群众的信访，安排有关科室或领导进行处理，接待记录完全，处理结果有记录，有反馈，有信访人签字。

1）=目标值,得100分

2）漏登、错登、缺项比目标值每增加处，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

信访记录

5

信访统计

每月对全院有关科室的信访接待量进行统计，汇总，将处理结果进行登记，结果上报院领导，统计报表和处理结果记录完备。

1）=目标值,得100分

2）漏登、错登、缺项比目标值每增加处，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

其它科室信访统计

6

文件接转

接收上级下达的各种文件和规定，登记后，按保密级别及相关要求，及时下发到有关科室和个人

文件丢失、转发不及时、出现泄密等，每发生一次

减分，累计最低至50分

相关记录

7

文件传阅

接收文件及时登记、按保密级别和传阅要求，分送不同人处传阅、签署意见，及时收回相关文件。

文件丢失、传阅不及时、泄密，每发生一次，减分，累计最低至50分

文件记录、其它相关记录

8

污染白衣的更换

每周对院领导、参观学习人员、上级领导检查工作时所穿的白衣进行更换

1）更换每延迟一天，减分，累计最低至50分

2）出现一次将污染白衣下发事件，减分，累计最低至50分

直接领导，有关记录

9

被服换洗

每周对客房及总值班室的被服进行换洗

每延时一天，减分，累计最低至50分

直接领导，有关记录

10

被投诉次数

个人的工作投诉低于〔〕次

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

投诉记录、直接领导

序号

GS

指标解释

考核主体、信息来源

1

文件、档案归档管理工作的有效性

文件、档案归档及时，保管妥善，分类清楚，便于检索和查阅，并实行电子化管理，查找速度快

直接领导

2

文件、档案的借阅和催还管理

文件、档案的借阅管理规范，借阅记录详细准确，催还及时

直接领导

3

办公用品的申领

根据办公的需求，及时向有关科室申领办公用品，保证正常办公需要

直接领导

4

固定资产的清点、管理

做到帐物相符，负责固定资产的日常管理

直接领导

5

会议室管理工作

及时对会议室的使用情况进行登记，保证正常需要。

保证会议室的干净整洁、设备的完好。

直接领导

6

总值班室、客房的管理

定期对总值班室、客房内的各项设施进行检查，保证总值班室及客房的干净整洁，设备的完好

检查记录

7

水票的购买

以合理的价格购买水票，保证所管部门的供应，并进行相应的记录

直接领导，相关记录

8

献血组织工作

根据要求负责安排相关人员进行体检、献血，完成上级下达的献血指标，办理献血证，为献血人员做好服务工作

直接领导

9

临时性工作

及时的完成临时性工作，达到要求

直接领导

序号

否决性指标

指标解释

考核主体、信息来源

1

院办打字室打字员绩效考核指标

序号

KPI

指标定义

评分计算标准

信息来源

1

打印文件质量

打印文件，文字的错误率低于0.5％

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

相关记录

2

装订文件质量

装订文件错误率低于0.1％

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

相关记录

3

打印文件速度

根据要求，及时完成所需文件的打印

每延迟一天，减分，累计最低至50分

相关记录

4

录入及复印文件的保密工作

根据保密原则，及录入、复印文件的保密要求，严格保守秘密，不对外泄露

每发生一次泄密事件，减分，累计最低至50分

相关记录，直接领导

5

复印打印设备保养

及时进行复印、打印设备的维护、保养，保证设备的正常使用。

由于维护、保养不好，影响正常工作，每发生一次，减分，累计最低至50分

相关记录

6

纸张使用统计准确率

定期对工作量进行统计，对纸张使用情况进行登记。

（纸张登记使用量/纸张实际消耗量）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

相关记录

7

硒鼓等耗材节省率

（耗材实际发生费用/预算费）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

8

被投诉次数

被投诉的次数

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

投诉记录、直接领导

序号

GS

指标解释

考核主体、信息来源

1

遵守打字室的有关规定

对于不符合录入或复印条件的文件，不给予录入或复印

直接领导

2

报纸、杂志订阅工作

根据要求，及时开展报纸、杂志的订阅工作

直接领导

3

对外文件的传送

文件、电报、简报、资料、公务信函、等发送及时有效

直接领导

4

出国人员手续办理

根据医院有关文件要求，及时开展因公出国人员各种手续的收集整理，办理工作

直接领导

5

临时性任务

完成上级领导交办的其它临时性任务，达到要求

直接领导

序号

否决性指标

指标解释

考核主体、信息来源

1

院办档案管理员绩效考核指标

序号

KPI

指标定义

评分计算标准

信息来源

1

文献、档案的齐备

各种文献、档案收录齐备，成套

每缺少一件，减分，累计最低至50分

检查记录

2

档案库账物相符

档案记录与库内存档相符

每出现在一次账物不符，减分，累计最低至50分

检查记录

3

编写检索目录

及时编写档案案卷目录、科技档案总目录、重要文件目录，保证目录的完整、真实

编写不及时、不完整、不真实，每发生一次，减分，累计最低至50分

相关记录

4

归档、入库手续

归档、入库各种手续齐备

记录不全、缺项、无记录，每发现一次，减分，累计最低至50分

相关记录

5

文献、档案出借手续

文献、档案出借手续齐备

记录不全、缺项、无记录，每发现一次，减分，累计最低至50分

相关记录

6

服务质量

以良好的服务态度和服务质量为归档者、借阅者提供服务

每发生一次服务投诉，减分，累计最低至50分

相关记录

7

兼职档案员培训

对兼职档案员开展〔〕次培训，培训成绩达到〔〕分/人

1）＝目标值，得100分

2）培训次数比目标值每减少一次，减分

3）培训成绩比目标值每低分，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

培训记录，培训考核成绩

8

被投诉次数

个人工作投诉低于〔〕次

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

投诉记录、直接领导

序号

GS

指标解释

考核主体、信息来源

1

档案室管理规章制度

制订完善的档案文献管理制度，并得到严格的执行

直接领导

2

实行文献、档案的标准化管理

对各科室自购自存标准资料的有效性进行监督检查

直接领导，检查指导记录

3

档案归档的及时性

定期向各科室下达文献、档案归档通知单，对于未及时归档的科室提出相应的处罚意见

直接领导

4

归档文件的检查

对归档文献和档案进行相应的检查，保证归档文献和档案的齐全、完整

直接领导

5

逾期未还档案的催还

每日检查档案借阅归还情况，对于逾期未还档案进行追要。

相关记录

6

档案库的管理

档案库满足温度、湿度要求，并有相关记录

检查记录

7

档案的销毁

对到期或已失去利用价值的档案进行鉴定和销毁，保证销毁手续的齐全，销毁流程规范，无泄密事件

检查记录

序号

否决性指标

指标解释

考核主体、信息来源

1

失窃事件（单项否决）

档案库发生失窃事件

相关记录

院办计算机管理员绩效考核指标

序号

KPI

指标定义

评分计算标准

信息来源

1

医院信息化建设发展规划及时性

按照要求，根据医院发