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抗菌药物临床合理应用答案

抗菌药物临床合理应用答案

  1.引起瓣膜异常患者出现亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌

是:

D

   A.无乳链球菌

   B.化脓链球菌

   C.肺炎链球菌

   D.草绿色链球菌

   2.抗菌药物的联合应用指征不包括:

B

   A.病原菌未查明的严重感染

   B.单一抗菌药物即能有效控制的严重感染

   C.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

   D.病情需较长期用药,但长期用药可能产生耐药

   3.肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为:

D

   A.阿洛西林、头孢拉定

   B.红霉素、氨苄西林

   C.利福平、多西环素

   D.四环素、呋喃妥因

   4.克雷伯菌属是条件致病菌,临床感染中以哪种细菌多见:

B

   A.产酸克雷伯菌

   B.肺炎克雷伯菌

   C.催娩克雷伯菌

   D.枸橼酸杆菌

   5.对血液和无菌体液培养均应以急诊报告对待,实行三级报告制

度,第一级报告应在初始培养出现阳性报告后:

B

   A.40~60min

   B.60~120min

   C.2~4h

   D.4~8h

   6.对CAP可选择的药物主要有哪三大类:

C

   A.四环素类、林可霉素类、β内酰胺类

   B.头孢菌素类、氨基糖甙类、新型喹诺酮类

   C.β内酰胺类、大环内酯类、新型喹诺酮类

   D.头孢菌素类、氨基糖甙类、大环内酯类

   7.机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气多长时间后

并发的肺炎:

D

   A.6~12h

   B.12~24h

   C.24~48h

   D.48~72h

   8.流行性出血热发热期发生毛细血管损害,出现三痛,即:

A

   A.头痛、腰痛和眼眶痛

   B.头痛、胸痛和腹痛

   C.头痛、腹痛和下颌痛

   D.头痛、胸痛和下颌痛

   9.HFRS最有效最基本的治疗措施是:

B

   A.抗病毒治疗

   B.综合液体疗法

   C.抗炎、减轻渗出治疗

   D.对症治疗

   10.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为:

B

   A.5天

   B.7天

   C.10天

   D.14天

   11.利福喷汀为长效利福霉素衍生物,其消除半衰期约:

C

   A.10h

   B.20h

   C.30h

   D.40h

   12.以下哪些药物不易保留于血浆:

D

   A.青霉素类

   B.磺胺类

   C.头孢菌素类

   D.喹诺酮类

   13.白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现,什么常常为唯

一的临床体征:

C

   A.白细胞增高

   B.肺部湿罗音

   C.发热

   D.化脓性病变

   14.哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血

药浓度的:

A

   A.10倍以上

   B.8倍以上

   C.6倍以上

   D.4倍以上

   15.肝移植后早期深部曲霉病较少发生,但一旦发生,死亡率

达:

B

   A.50%~60%

   B.60%~70%

   C.70%~80%

   D.80%~90%

   16.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是:

A

   A.输卵管炎

   B.子宫内膜炎

   C.输卵管卵巢脓肿

   D.盆腔腹膜炎

   17.MOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高,

二个器官功能衰竭死亡率为:

B

   A.30%

   B.60%

   C.85%

   D.100%

   18.新型隐球菌脑膜炎抗真菌治疗应首选:

A

   A.两性霉素B

   B.氟康唑

   C.灰黄霉素

   D.氟尿嘧啶

   19.流行性出血热多尿期多发生于病程的:

C

   A.第4~6天

   B.第5~8天

   C.第9~14天

   D.第14~28天

   20.我国哪种细菌引起的痢疾为常见:

D

   A.宋内志贺菌

   B.痢疾志贺菌

   C.鲍氏志贺菌

   D.福氏志贺菌

   21.头孢吡肟和头孢匹罗属于:

D

   A.第1代头孢菌素类

   B.第2代头孢菌素类

   C.第3代头孢菌素类

   D.第4代头孢菌素类

   22.治疗衣原体感染的主要药物不包括:

C

   A.四环素类

   B.氟喹诺酮类

   C.氨基糖甙类

   D.大环内酯类

   23.我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见:

B

   A.AD型

   B.A型

   C.D型

   D.B型

   24.以下不能通过血脑屏障的抗菌药物是:

D

   A.氯霉素

   B.磺胺嘧啶

   C.甲硝唑

   D.多粘菌素

   25.以下属于Ⅲ类(污染)切口的是:

D

   A.有失活组织的陈旧创伤手术

   B.已有临床感染或脏器穿孔的手术

   C.手术未进入炎症区,未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有

菌空腔脏器

   D.新鲜开放性创伤手术

   26.有厌氧菌参与的胆道感染多见于曾接受过胆道手术的患者,

厌氧菌中以哪种细菌占多数:

D

   A.单胞菌

   B.不动杆菌

   C.梭菌

   D.拟杆菌

   27.急性胆囊炎首选的检查方法是:

B

   A.血常规

   B.B超

   C.CT

   D.MRI

   28.自发性腹膜炎最常见的致病菌是:

A

   A.革兰阴性杆菌

   B.革兰阳性杆菌

   C.肺炎链球菌

   D.厌氧菌

   29.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为:

D

   A.克林霉素+复方磺胺甲唑

   B.克林霉素+磺胺嘧啶

   C.复方磺胺甲唑+磺胺嘧啶

   D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶

   30.胎传梅毒系母体的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内,多发

生于:

D

   A.妊娠1月后

   B.妊娠2月后

   C.妊娠3月后

   D.妊娠4月后

   31.以下不属于β内酰胺类抗菌药物的是:

D

   A.青霉素类

   B.头孢菌素类

   C.头霉素类

   D.氨基糖甙类

   32.关于葡萄球菌的形态和培养特性,以下说法错误的是:

C

   A.葡萄球菌呈球形或略呈椭圆形

   B.葡萄球菌为需氧或兼性厌氧,最适生长温度为35℃

   C.有鞭毛、有芽孢,除少数菌株外一般不形成荚膜

   D.接种至琼脂平板过夜培养后可形成直径2mm左右的菌落

   33.以下哪种病毒又称卫星病毒:

D

   A.朊病毒

   B.类病毒

   C.登革热病毒

   D.拟病毒

   34.关于便标本采集,以下说法错误的是:

A

   A.因粪便标本本身含很多细菌可不必用无菌容器

   B.在患者病情许可的条件下应在用药前采集标本

   C.应床边接种或置输送培养基送检

   D.厌氧细菌培养的标本应尽量减少与空气接触

   35.对革兰阳性球菌,以下哪种抗菌药物呈中度PAE:

A

   A.喹诺酮类

   B.万古霉素

   C.β内酰胺类

   D.大环内酯类

   36.出生20天后各年龄期小儿CAP的首位病原菌是:

A

   A.肺炎链球菌

   B.流感嗜血杆菌

   C.金黄色葡萄球菌

   D.卡他莫拉菌

   37.关于肺结核病合并妊娠的化学治疗,以下说法错误的是:

A

   A.妊娠伴结核性脑膜炎者应积极治疗,不可轻易终止妊娠

   B.禁用链霉素等药物,避免造成新生儿先天性耳聋

   C.禁用氟喹诺酮类药物,以避免影响胎儿、新生儿骨骼发育

   D.稳定期肺结核但伴有心、肝、肾等疾病的患者应终止妊娠

   38.特异性骨与关节感染主要是:

C

   A.人工关节感染

   B.内固定植入物的感染

   C.结核菌感染

   D.慢性化脓性骨髓炎

   39.临床上艾滋病患者最常见的真菌感染是:

B

   A.双向真菌感染

   B.白念珠菌感染和新型隐球菌感染

   C.烟曲菌感染

   D.近平滑念珠菌感染和霉菌感染

   40.最有效的杀阿米巴包囊的药物是:

B

   A.双碘喹啉

   B.二氯尼特

   C.氯喹

   D.吐根碱

   41.婴儿应用哪种抗菌药物后可引起颅内压增高:

B

   A.氨基糖苷类

   B.四环素

   C.万古霉素

   D.青霉素

   42.在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占:

A

   A.70%

   B.60%

   C.50%

   D.40%

   43.嗜麦芽窄食单胞菌感染后,临床治疗首选:

A

   A.磺胺类

   B.头孢他啶

   C.氟喹诺酮类

   D.多西环素

   44.治疗立克次体感染的首选药物是:

A

   A.多西环素和其他一些四环素类抗生素

   B.氯霉素

   C.氟喹诺酮类

   D.氨基糖甙类

   45.军团菌在MH-LH琼脂上可产生什么颜色的色素:

C

   A.黄色

   B.蓝色

   C.褐色

   D.紫色

   46.真菌感染最简单也是最有用的实验室诊断方法是:

C

   A.真菌培养

   B.血清学试验

   C.真菌镜检

   D.分子生物学方法

   47.念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定,30~37℃培养

48h,如果颜色变为绿色,说明是哪种念珠菌感染:

A

   A.白念珠菌

   B.热带念珠菌

   C.克柔念珠菌

   D.近平滑念珠菌

   48.造血干细胞移植后最常见的并发症是:

A

   A.感染

   B.肝静脉闭塞

   C.膀胱出血

   D.移植物抗宿主病

   49.一旦怀疑或诊断CMV感染,应立即开始抗病毒治疗,首选药

物为:

C

   A.拉米夫定

   B.丙种球蛋白

   C.更昔洛韦

   D.阿德福韦

   50.无菌性脑膜炎综合征在各种开颅术后均可能发生,儿童后颅

窝手术后发生率达:

D

   A.60%

   B.50%

   C.40%

   D.30%

   51.以下属于氨基青霉素的是:

A

   A.阿莫西林

   B.哌拉西林

   C.美洛西林

   D.阿洛西林

   52.关于脑膜炎奈瑟菌,以下说法错误的是:

C

   A.脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎病原体

   B.常寄居于人的鼻咽部或口咽部黏膜上

   C.人类和各类哺乳动物均是脑膜炎奈瑟菌的宿主

   D.主要通过呼吸

   道分泌物或空气微滴核传播

   53.产碱杆菌在自然界分布广泛,以哪种细菌最为常见:

B

   A.木糖氧化产碱杆菌

   B.粪产碱杆菌

   C.反硝化亚种

   D.皮乔特产碱杆菌

   54.志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是:

D

   A.A群

   B.B群

   C.C群

   D.D群

   55.甲类传染病鼠疫的病原菌是:

C

   A.小肠结肠炎耶尔森菌

   B.假结核耶尔森菌

   C.鼠疫耶尔森菌

   D.痢疾志贺菌

   56.军团菌属临床首选治疗药物为:

A

   A.红霉素等大环内酯类

   B.SMZ-FMP和多西环素

   C.氨基糖苷类和青霉素类

   D.氟喹诺酮类

   57.人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染:

A

   A.人类和黑猩猩

   B.小鼠和豚鼠

   C.人类和家兔

   D.人类和雪貂

   58.以下属于侵袭性肺真菌病的主要临床特征的是:

A

   A.肺孢子菌肺炎胸部CT片呈磨玻璃样肺间质浸润影,伴有低氧

血症

   B.持续发热96h,经积极抗生素治疗无效

   C.具有肺部感染的症状体征

   D.影像学显示除主要临床特征之外的新的非特异性肺部浸润影

   59.胆道系统感染病原菌最常见的是:

B

   A.胆源性革兰阴性球菌

   B.肠源性革兰阴性杆菌

   C.胆源性革兰阳性球菌

   D.肠源性厌氧菌

   60.霍乱患者静脉补液量宜根据失水程度决定,以第一个24h

计,轻型者补液量为:

C

   A.1000~2000ml

   B.2000~3000ml

   C.3000~4000ml

   D.4000~5000ml

   61.由痢疾志贺菌引起的菌痢特别严重,死亡率可高达:

B

   A.10%

   B.20%

   C.30%

   D.40%

   62.关于涂片的急诊报告,以下说法错误的是:

D

   A.革兰染色报告90min

   B.抗酸染色报告120min

   C.不染色涂片报告40~60min

   D.抗酸染色报告1~3天

   63.革兰阴性肠杆菌肺炎治疗疗程应达到:

B

   A.7~10天

   B.14~21天

   C.21~28天

   D.28~35天

   64.慢性心包炎的病程超过:

C

   A.6周

   B.3个月

   C.6个月

   D.9个月

   65.造血干细胞移植后发生真菌感染的危险因素不包括:

C

   B.合并GVHD或使用糖皮质激素治疗

   C.非慢性髓细胞白血病的血液肿瘤、HLA配型不合或非血缘关

系移植

   D.年龄40岁

   66.10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/(kg?

d),每日

总量不超过:

B

   A.100mg

   B.150mg

   C.200mg

   D.250mg

   67.麻疹前驱期末在口腔颊黏膜上可见到白色或灰白色斑点,最

多见于:

A

   A.第二磨牙对应的颊黏膜部位

   B.尖牙对应的颊黏膜部位

   C.上下唇粘膜表面

   D.上下龈颊沟

   68.HFRS常用利尿药为呋塞米,可从少量开始,逐步加大剂量,

每日总量以多少为宜:

B

   A.≤200mg

   B.≤400mg

   C.≤600mg

   D.≤800mg

   69.流脑可发生于任何年龄,但什么年龄段的婴幼儿发病率最

高:

B

   A.出生至6个月

   B.6个月至2岁

   C.2岁至5岁

   D.5岁至8岁

   70.间日疟、卵形疟的潜伏期约:

C

   A.7天

   B.10天

   C.14天

   D.20天

   71.卷曲霉素须采取的给药方法为:

B

   A.口服给药

   B.肌内注射

   C.皮下注射

   D.静脉注射

   72.奈瑟菌属中主要的致病菌为:

C

   A.黏膜奈瑟菌、浅黄奈瑟菌

   B.乳屑奈瑟菌、微黄奈瑟菌

   C.淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌

   D.干燥奈瑟菌、灰色奈瑟菌

   73.以下哪种类型的大肠埃希菌类似于志贺菌,感染后可引起肠

炎症状,出现黏液脓血便:

B

   A.肠毒素型大肠埃希菌

   B.肠侵袭型大肠埃希菌

   C.肠致病性大肠埃希菌

   D.肠凝聚型大肠埃希菌

   74.鼠疫中最为严重的临床类型是:

C

   A.腺鼠疫

   B.败血型鼠疫

   C.肺鼠疫

   D.肠鼠疫

   75.沙雷菌属中的哪种细菌是引起肠道外感染的主要病原菌:

D

   A.液化沙雷菌

   B.气味沙雷菌

   C.无花果沙雷菌

   D.黏质沙雷菌

   76.感染性心内膜炎常出现肺栓塞症状,多是哪侧心腔脱落的栓

子引起:

B

   A.右心室

   B.右心房

   C.左心室

   D.左心房

   77.水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹常常在造血干细胞移植多

少天后出现:

B

   A.50天

   B.100天

   C.150天

   D.200天

   78.1个月以内的新生儿发生急性细菌性脑膜炎,最常见的病原菌

是:

C

   A.李斯特菌

   B.革兰阳性球菌

   C.B族链球菌

   D.大肠埃希菌

   79.急性淋巴结炎首选的抗菌药物为:

A

   A.青霉素、大环内酯类

   B.链霉素、四环素类

   C.氯霉素、喹诺酮类

   D.红霉素、四环素类

   80.治疗艾滋病病人合并PCP首选的药物是:

D

   A.喷他脒

   B.克林霉素-伯氨喹

   C.肾上腺皮质激素

   D.复方磺胺甲唑

   81.志贺菌属最适生长温度为:

D

   A.31℃

   B.33℃

   C.35℃

   D.37℃

   82.卫生部抗菌药物临床应用监测工作已于2006年5月正式开

始,目前成员单位已扩大至:

D

   A.110所医院

   B.130所医院

   C.150所医院

   D.170所医院

   83.毛细支气管炎的发病高峰年龄段是:

B

   A.1~2个月龄

   B.2~6个月龄

   C.6~12个月龄

   D.12~18个月龄

   84.目前主张尽量用短疗程治疗HAP(VAP),良好的临床反应都出

现在用药几天内:

C

   A.6天

   B.7天

   C.8天

   D.9天

   85.慢性肾功能不全并发肺结核病的发病率较通常人群高:

A

   A.10倍

   B.8倍

   C.6倍

   D.4倍

   86.血流感染的病原体和感染的部位有着密切的关系,经泌尿系

感染常见的病原菌有:

B

   A.凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌

   B.大肠埃希菌、肠球菌

   C.肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌

   D.真菌、铜绿假单胞菌

   87.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是:

B

   A.锁骨下静脉小于颈内静脉小于股静脉

   B.锁骨下静脉小于股静脉小于颈内静脉

   C.颈内静脉小于锁骨下静脉小于股静脉

   D.股静脉小于颈内静脉小于锁骨下静脉

   88.布鲁菌病传染源主要为病畜,以什么为主:

C

   A.牛

   B.猪

   C.羊

   D.马

   89.在我国流行的为血吸虫病为:

A

   A.日本血吸虫病

   B.曼式血吸虫病

   C.马来血吸虫病

   D.埃及血吸虫病

   90.地方性斑疹伤寒的主要传染源是:

A

   A.家鼠

   B.野鼠

   C.家兔

   D.野兔

   91.1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是:

C

   A.扎西他滨

   B.拉米夫定

   C.齐多夫定

   D.安扎那韦

   92.药敏试验的初始质量控制应按CLSI要求连续30天测试该实

验室用的抗生素各类的药敏试验,如30天内失控小于几次可转入常规

药敏质量控制:

A

   A.3次

   B.4次

   C.5次

   D.6次

   93.肾功能减退时不宜选用的抗菌药物有:

C

   A.氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林

   B.头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟

   C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸

   D.克林霉素、氯霉素、多西环素

   94.以下不属于β内酰胺类抗生素的是:

B

   A.青霉素类

   B.林可霉素类

   C.碳青霉烯类

   D.头孢菌素类

   95.对经验性治疗48h内即退热的患者,为减少感染复发,通常

须待中性粒细胞回升至多少时停用抗菌药物:

A

   A.0.5乘以109/L

   B.1.0乘以109/L

   C.1.5乘以109/L

   D.2.0乘以109/L

   96.一般公认的最适宜的围手术期预防用抗菌药物是:

B

   A.喹诺酮类

   B.头孢菌素类

   C.大环内酯类

   D.四环素类

   97.以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播:

D

   A.乙型肝炎

   B.丙型肝炎

   C.丁型肝炎

   D.戊型肝炎

   98.脊髓灰质炎瘫痪期最常见的是:

C

   A.脊髓型麻痹

   B.延髓型麻痹

   C.脊髓延髓型麻痹

   D.脑型麻痹

   99.关于麻疹的流行情况,以下说法错误的是:

D

   A.麻疹病人是本病的唯一传染源

   B.麻疹通过呼吸道分泌物飞沫或直接接触而传播

   C.一年四季均可发病,但高峰多在冬春季

   D.6个月以下婴儿免疫力差,很容易患麻疹

   100.流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿

胀完全消退:

D

   A.3天

   B.5天

   C.7天

   D.10天

 tips:

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