临床医学检验临床基础检验历年真题精选(副高)Word格式文档下载.docx
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D[单项选择题]
7、网织红细胞／血小板计数通道，核酸荧光染色时，染色较多的是
A.退化红细胞
B.、网织红细胞
C.成熟红细胞
D.成熟血小板
E.未成熟血小板
8、药物结晶是
A.草酸钙结晶
B.尿酸结晶
C.非结晶性尿酸盐
D.磷酸钙结晶
E.磺胺嘧啶结晶
E[单项选择题]
9、目前多以什么作为NK细胞标志
A.CD3、CD16、CD56B.CD3、CD16、CD56
C.CD3、CD16、CD56
D.CD3、CD16、CD56
E.CD3、CD16、CD56
10、具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是“M”成分的
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgE型
E.不分泌型
A
经血清和尿免疫电泳，可将“M”成分分为7型。
其中①IgG型约占70%，具有典型多发性骨髓瘤临床表现；
②IgA型约占23%～27%，有火焰状瘤细胞；
③IgD型含量低，多见于青年人；
④IgE型罕见，易并发浆细胞白血病；
⑤轻链型约占20%，尿中出现大量本-周蛋白，而血清中无M成分；
⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型约占20%；
⑦不分泌型约占1%，血清中无“M”成分，尿中无B-J蛋白。
11、若用统计图反映某地3种疾病病人数的多少，应首先选用的是
A.线图
B.构成图
C.直条图
D.直方图
E.统计地图
12、脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质是
A.外毒素
B.LOS
C.自溶酶
D.溶血毒素
E.微荚膜
脑膜炎奈瑟菌死亡或自溶释放的LOS是其最主要的致病物质，对血管损伤极大，可引起一系列并发症，如发热、微循环障碍、内毒素休克症、DIC等。
13、闪光细胞主要见于
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.膀胱炎
D.尿道炎
E.前列腺炎
B[多项选择题]
14、正常尿液沉渣镜检，正确的描述是（）
A.结晶少见
B.细胞管型少见
C.透明管型偶见D.白细胞0～5个/HPF（离心尿）
E.可见尾形上皮细胞
A,C,D[单项选择题]
15、尿标本采集后最好在多长时间内完成检测A.20分钟内B.30分钟内C.40分钟内D.1小时内E.2小时内
尿标本采集后一般应在2小时内及时送检，最好在30分钟内完成检测。
16、粪便中发现肌肉纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核提示可能为
A.严重腹泻
B.消化道炎症
C.胰腺功能严重不全
D.消化道溃疡
E.肠癌
C[单项选择题]
17、苯丙氨酸脱胺酶试验阳性的细菌是
A.枸橼酸杆菌属
B.哈夫尼亚菌属C.普罗威登斯菌属
D.耶尔森菌属
E.爱德华菌属
C
苯丙氨酸脱胺酶阳性、氧化酶阴性是变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属的共同特点。
18、在室间质量评价活动中，若某一分析项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩，则称为该分析项目的
A.不满意的EQA成绩
B.不成功的EQA成绩
C.不满意的IQA成绩
D.不成功的IQA成绩
E.不及格
19、关于改良Neubauer计数板的结构，正确的叙述是（）
A.整个计数池被划分成9个大方格
B.中央大方格用单线划分成25个中方格
C.每个中方格用双线划分成16个小方格
D.每个大方格加上盖玻片后容积为0.1mm
E.每个小方格面积均为1/400mm
A,D[单项选择题]
20、与RIA比较，IRMA的特点不包括
A.IRMA的反应速度更快
B.非竞争结合，使IRMA更易检测微少含量的抗原
C.抗体用量大但K值要求不高
D.反应参数与待测抗原含量成反比
E.具有更高的灵敏度
D
IRMA属固相免疫标记测定，抗原与过量的标记抗体在液相反应后加入免疫吸附剂，游离的标记抗体与免疫吸附剂结合被离心除去，然后测定上清液的放射性量。
所以反应参效与待测抗原含量成正比。
21、关于肾小球屏障作用的叙述，错误的是
A.孔径屏障指滤过膜的孔径大小、结构与功能的完整性
B.电荷屏障指滤过膜的内皮细胞层与其他带负电荷的结构
C.基膜细胞间缝隙为直径50～100nm
D.基膜是滤过膜的中间层，由非细胞性的水合凝胶构成
E.基膜是滤过膜的主要孔径屏障
22、某贫血患者MCV70fl，MCH25pg，MCHC330g/L，属于
A.正常红细胞性贫血
B.小红细胞低色素性贫血
C.单纯小红细胞性贫血
D.大红细胞性贫血E.大红细胞高色素性贫血
23、根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》中阐述的定义，临床实验室未包含
A.生物学实验室
B.免疫学实验室
C.化学实验室
D.病理学实验室
E.细胞学实验室
①我国卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》
（卫医发[2006]73号）第二条：
本办法所称医疗机构临床实验室是指对来自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验实验室；
②根据国际标准化组织ISO15189：
2003《医学实验室质量和能力可准则》对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室称为临床实验室；
③关于临床实验室的对于“病理学实验室”的界定，ISO包含，而我国则不包含。
24、下列有关杂交瘤技术的叙述中不正确的是
A.基本原理是通过融合两种细胞并保持两种细胞的主要特性
B.小鼠骨髓瘤细胞HGPRT缺陷
C.小鼠脾细胞需未经抗原免疫
D.选择性培养基为HAT培养基
E.最常用的细胞融合剂为聚乙二醇
小鼠脾细胞必须经过预先抗原免疫。
25、关于血沉，正确的叙述是（）
A.男性血沉比女性血沉快
B.儿童血沉常比老年人血沉快
C.妇女月经期血沉加快
D.良性肿瘤患者的血沉加快，恶性肿瘤患者的血沉正常
E.高原地区居民的血沉比平原地区居民快
26、有关尿标本分析前的影响因素，错误的是
A.饥饿时尿酮体阳性
B.剧烈运动可致尿蛋白增加
C.正常女性尿细胞数量常高于男性
D.长期饮酒者可致尿肌酐增加
E.长期服用维生素C可影响尿糖测定结果
27、关于血红蛋白构成的叙述，正确的是
A.由亚铁血红素和原卟啉构成
B.由亚铁血红素和铁原子构成
C.由亚铁血红素和球蛋白构成
D.由亚铁血红素和清蛋白构成
E.由亚铁血红素和珠蛋白构成
28、关于EIA固相载体的叙述，错误的是
A.最常用的为聚苯乙烯微量反应板
B.每批号使用前要检查其性能
C.聚氯乙烯板也可使用
D.固相载体应对蛋白有一定的吸附能力
E.阳性和阴性标本测定结果差别最小者是最适载体
E
酶免疫分析（enzymeimmunoassay，EIA）固相载体目前国内外一般均使用聚苯乙烯塑料，此种材料具有很好的光透性和蛋白质吸附能力。
聚氯乙烯也可使用，最适载体为阳性和阴性标本测定结果差别最大者。
29、制备人血清蛋白与弗氏完全佐剂的乳化抗原时，两者比例最好为A.1:
1B.2:
1C.3:
1D.4:
1E.0.5:
1
制备人血清蛋白与弗氏完全佐剂的乳化抗原时，两者比例为1:
1。
30、可导致渗出液产生的原因是
A.转移性肺癌B.晚期肝硬化
C.丝虫病
D.肾病综合征
E.充血性心力衰竭
导致渗出液产生的机制包括微生物毒素、缺氧及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润、外伤及化学物质刺激等。
31、引起网织红细胞增高的因素，错误的是
A.甲氨蝶呤性溶血性贫血
B.头孢噻啶性溶血性贫血
C.青霉素类性溶血性贫血
D.环磷酰胺性再生障碍性贫血
E.药物诱导性再生障碍性贫血恢复期
32、下列与血块收缩有关的物质是
A.肌动蛋白和肌球蛋白
B.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白
C.血小板第4因子和β－血小板球蛋白
D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白
E.血小板α－颗粒和δ颗粒
33、采用双向免疫扩散试验测定荧光抗体效价，当抗原含量为1g／L时，理想的抗体效价应
A.>
1：
8
B.>
16
C.>
32
D.>
64
E.>
128
荧光抗体制备完成后应对其效价进行鉴定。
可以采用双向免疫扩散试验测定，当抗原含量为1g／L时，抗体效价＞1:
16者较为理想。
[材料题]
34、患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。
[子母单选]
1.
此患儿诊断最大可能是
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁
2.
诊断该患儿应做的最重要的实验室检查是
A.母亲血型
B.婴儿血型
C.患儿红细胞直接Coombs试验D.患儿血清游离抗体
E.间接Coombs试验
C[子母单选]
3.该患儿母亲血型最可能为
A.A型血
B.B型血
C.AB型血
D.Rh阴性血型
E.Rh阳性血型
•
1.新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。
2.患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。
3.新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型不合，母亲血型常为O型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。
35、患者女，30岁，孕中检查血清学唐氏初筛高危，需做羊水染色体基因诊断。
羊水穿刺的最适时间段是A.14～16周B.16～18周C.18～24周D.22～28周E.24～28
周
正常妊娠16周时羊水量约250ml，但此时的脱落细胞量较少。
在临床上，一般选择妊娠18～24周进行羊水穿刺做染色体基因诊断。
36、属于无胆汁粪便的是
A.服钡餐造影剂后灰泥色便
B.白陶土样便
C.服用大量金霉素者
D.蛋花样便
E.绿色稀便
37、溢出性蛋白尿内不可能存在
A.溶菌酶
B.IgM蛋白
C.本周蛋白
D.肌红蛋白
E.游离血红蛋白
38、免疫复合物病不包括
A.系统性红斑狼疮的皮肤病灶
B.农民肺
C.血管炎D.部分肾小球肾炎
E.类风湿关节炎
免疫复合物及循环免疫复合物概述。
目前已经明确系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、部分肾小球肾炎和血管炎等疾病为免疫复合物病。
39、何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜
A.1万～2万
B.2万～3万
C.3万～4万
D.4万～5万
7万
正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过；
1.5万～7万的物质可部分通过；
而相对分子质量大于7万的物质（如球蛋白、纤维蛋白原等）几乎不能通过。
40、比较某地区解放以来三种病的发病率在各个年度的发展速度，应该绘制
A.直方图
B.圆图
C.普通线图
D.半对数线图
E.百分条图
41、在弧菌属中，黏丝试验阴性的弧菌为
A.副溶血弧菌
B.霍乱弧菌
C.创伤弧菌
D.河弧菌
E.溶藻弧菌
将0.5%去氧胆酸钠水溶液与霍乱弧菌等混匀成浓悬液。
1分钟内悬液由混变清，并变得黏稠。
用接种环挑取时有黏丝形成。
弧菌属中细菌除副溶血弧菌部分菌株外，均有此反应。
42、含铁血黄素可见于尿液的
A.红细胞
B.单核细胞
C.中性粒细胞
D.肾小管上皮细胞
E.鳞状上皮细胞
D[多项选择题]
43、试带法尿亚硝酸盐的膜块主要含（）
A.对氨基苯砷酸
B.吲哚酚酯
C.亚硝基铁氰化钠
D.N-萘基乙二胺E.溴酚蓝
44、某患者，女，29岁，停经40天就诊，考虑为妊娠，HCG检查的最佳标本是A.12小时尿B.3小时尿
C.晨尿
D.中段尿
E.餐后尿
首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及人绒毛膜促性腺激素（HCG）等浓度较高，因此，HCG检查的最佳标本是晨尿。
45、尿儿茶酚胺测定常用的防腐剂是
A.甲苯
B.麝香草酚
C.甲醛
D.浓盐酸
E.冰乙酸
46、大肠埃希菌的生物学特性有
A.需氧革兰阴性杆菌B.厌氧革兰阴性杆菌
C.兼性厌氧菌
D.只在血琼脂平皿上生长
E.普通营养琼脂平皿不生长
大肠埃希菌营养要求不高，兼性厌氧菌，在需氧和厌氧环境下均生长良好。
47、关于样本采集时间的说法正确的是
A.
“空腹血”是指采血前应禁食至少4小时
B.血培养标本应在发热初期或发热高峰时采集
C.下午进行
OGTT、试验测定的血糖结果与上午的测定结果一致
D.cTnf、在心肌梗死发病后1小时内采血为佳
E.病毒性感染抗体检查在急性期采血具有确诊意义
48、急性肾小球肾炎患者尿中易见（）
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.肾小管上皮细胞
D.蜡样管型
E.脂肪管型
A,B,C[单项选择题]
49、FDP阳性，D-二聚体正常，多为（）
A.无纤溶亢进
B.原发性纤溶症
C.继发性纤溶症
D.DIC
E.血栓形成
50、关于积液穿刺操作的叙述，正确的是
A.留取中段液体至普通试管中
B.厌氧菌培养留取1ml
C.结核杆菌培养留取5ml
D.理学和细胞学检查各留取3ml
E.化学检查留取1ml
穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。
理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取10ml。
51、引起血沉加快的疾病，应除外
A.风湿热
B.结核病
C.缺铁性贫血
D.心绞痛
E.胃癌
D[单项选择题]
52、临床实验室的质量管理记录保存期限至少为
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
E.10年
质量管理记录反映临床实验室执行、落实质量保证要素以及持续改进的情况，质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂以及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质量评价、检验结果、报告发放等内容。
质量管理记录保存期限至少为2年。
53、关于免疫程序的说法正确的是
A.在一定剂量范围内，免疫原剂量越大，产生的抗体效价越高
B.初次免疫一般选择皮下接种
C.加强免疫一般选择皮内接种
D.首次免疫后应该很快进行第2次抗原注入
E.第1次与第2次免疫间隔时间以7～10天为好
初次免疫一般选择皮内接种，加强免疫一般选择静脉接种，首次免疫后因机体正处于识别抗原和进行B细胞活化增殖阶段，如果很快进行第2次注入抗原，极易造成免疫抑制。
第1次与第2次免疫间隔时间以10～20天为好，第3次及以后的间隔一般为7～10天。
54、显微镜法计数白细胞时，通常加外周血（）A.40μlB.30μlC.20μlD.10μlE.50μl
C[多项选择题]
55、广义的统计表包括
A.调查表
B.整理汇总表
C.统计分析表
D.年龄分组表
E.职业分组表
A,B,C[多项选择题]
56、免疫应答的调控因素有（）
A.抗原、抗体的调节
B.Ts细胞的调节
C.TH细胞的调节
D.MHC的群体调节
E.神经内分泌免疫网络的调节
A,B,C,D,E[单项选择题]
57、抗原抗体反应中，沉淀反应的特点不包括A.抗原为可溶性抗原
B.抗原抗体反应的第一阶段为非特异性结合
C.抗原抗体反应的第二阶段为非特异性结合
D.抗原抗体反应的第一阶段为快速结合
E.抗原抗体反应的第二阶段反应时间约需几十分钟到数小时
沉淀反应中的抗原多为蛋白质、多糖、血清、毒素等可溶性物质。
沉淀反应需两个阶段，第一阶段为抗原抗体发生特异性结合，几秒到几十秒即可完成，出现可溶性小的复合物，肉眼不可见；
第二阶段为形成可见的免疫复合物，约需几十分钟到数小时才能完成，如沉淀线、沉淀环。
58、半抗原一般指分子量小于多少的有机物质
A.50000
B.40000
C.4000
D.5000
E.3000
半抗原分子量一般小于4000。
59、羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟
10%
20%
50%
D.<
20%E.<
羊水中脂肪细胞出现率：
＞20%则认为胎儿皮肤已经成熟；
10%～20%为临界值；
＜10%则认为胎儿皮肤不成熟；
＞50%表示过期妊娠。
[多项选择题]
60、进行实验设计时，为了消除干扰因素以及便于比较应注意的原则是
A.设立对照组
B.确定足够的实验对象
C.随机分组
D.规定统一的评价指标
E.对实验对象进行严格挑选
A,B,C,D,E
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