病理学主任医师真题精选(正高)Word格式.docx

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　　G.导管内乳头状黏液性肿瘤

A,B,C,D,E,F,G[案例分析]

　　2.提示光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

　　病理诊断考虑为

　　A.神经内分泌肿瘤

　　B.导管内黏液性乳头状肿瘤

　　C.实性假乳头状肿瘤

　　D.黏液性囊性肿瘤

　　E.腺泡细胞癌

　　F.浆液性囊性肿瘤

A,C,E[案例分析]

　　3.提示镜下：

瘤细胞单一，中等大小，包含不规则的核，伴中等大小的核仁，排列成假乳头状，可见微囊形成。

中央可见大片出血坏死。

免疫组织化学染色：

CK部分（+），CDX（-），α1-trypsin（+），CD56（+），β-catenin核（+），CD99核旁点状（+），vimentin（+），E-caldherin（-）。

该病例的病理诊断为

　　A.腺泡细胞癌

　　B.导管腺癌

　　E.导管内黏液性乳头状肿瘤

　　F.神经内分泌肿瘤

C[多项选择题]

　　8、可引起总胆固醇增高的有

　　A.肝硬化

　　B.肾病综合征

　　C.口服避孕药

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.动脉粥样硬化

B,C,E[多项选择题]

　　9、血吸虫性肝硬化门脉高压出现较早且严重的原因是（）

　　A.门静脉分支纤维化，管腔闭塞致窦前性阻塞

　　B.门静脉-肝静脉间吻合支形成

　　C.门静脉炎

　　D.门静脉血栓形成

　　E.窦后阻塞为主

A,C,D[多项选择题]

　　10、石蜡包埋时应注意（）

　　A.石蜡中有杂物应过滤后使用

　　B.有无特殊包埋面

　　C.包埋面无须平整

　　D.包埋温度不宜过高

　　E.包埋的组织块应与送检数量一致

A,B,D,E[多项选择题]

　　11、下列不是显示淀粉样蛋白的方法是（）

　　A.甲基紫法

　　B.硫酸钠爱尔辛蓝法

　　C.刚果红法

　　D.氧化苏木红法

　　E.诱导荧法

B,D,E[多项选择题]

　　12、常见肿瘤抑制基因有

　　A.p53

　　B.Rb

　　C.APC

　　D.DCC

　　E.p16

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　13、内生肌酐清除率测定的临床意义为

　　A.指导临床治疗

　　B.判断肾小球损害的敏感指标

　　C.较早地反映肾小球滤过功能

　　D.初步估计肾功能损害程度

　　E.慢性肾衰临床分期的参考

　　14、符合Burkitt淋巴瘤的特点是（）

　　A.多起源于淋巴结

　　B.与EB病毒感染有关

　　C.肿瘤细胞多样性

　　D.可形成星空状图像

　　E.肿瘤由未分化T细胞构成

B,C,D[多项选择题]

　　15、下列哪些是原发性高血压的严重后果（）

　　A.慢性肾功能不全

　　B.脑出血

　　C.糖尿病

　　D.下肢坏疽

　　E.左心衰

A,B,E[多项选择题]

　　16、输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是

　　A.心脏代偿功能减退的病人

　　B.老年人、幼儿

　　C.慢性严重贫血低蛋白血症病人

　　D.输血过量或速度太快

　　E.肺功能减退

A,B,D,E

　　参考解析：

常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症病人。

主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血.性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。

　　17、骨肉瘤X线的特征性改变是

　　A.Codman三角

　　B.呈鱼肉状

　　C.常有出血坏死

　　D.瘤细胞有明显异型性

　　E.日光放射状条纹

A,E[多项选择题]

　　18、可使BUN升高的有

　　A.器质性肾功能损害

　　B.肾前性少尿

　　C.上消化道出血

　　D.高蛋白饮食

　　E.甲状腺功能亢进

A,B,C,D,E

　　19、胸腔积液抽出后，下列哪项检查结果符合渗出液（）

　　A.外观浑浊

　　B.比重小于1.020

　　C.多量炎细胞

　　D.蛋白含量高

　　E.Rivalta反应阴性

　　20、符合结核渗出性病变的是（）

　　A.常发生于结核菌量多、毒力强时

　　B.见于病变早期

　　C.好发于肺、浆膜、脑膜等处

　　D.易检见结核杆菌

　　E.表现为浆液性或浆液纤维素性炎

　　21、卵巢透明细胞癌应有下列哪些类型细胞

　　A.矮立方，胞浆内有空泡细胞

　　B.鞋钉细胞

　　C.浆液细胞

　　D.透明细胞

　　E.黏液细胞

A,B,D

卵巢透明细胞癌癌细胞包括嗜酸性颗粒细胞，透明细胞，鞋钉细胞。

　　22、肉瘤的组织学特点

　　A.肿瘤细胞多呈巢状排列

　　B.肿瘤细胞弥漫分布

　　C.实质与间质分界不清

　　D.间质内血管丰富

　　E.肿瘤细胞之间多无网状纤维

　　23、肛门、直肠检查常用的体位时

　　A.截石位

　　B.蹲位

　　C.仰卧位

　　D.左侧卧位

　　E.肘膝位

A,B,C,D,E[材料题]

　　24、原发性高血压病患者，肾功能受损。

晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫细小颗粒，切面见皮质变薄。

　　1.大体如图，镜检如图所示，大部分肾单位萎缩，纤维化，少数残留肾单位代偿肥大。

此种病变的始发部位通常是（）

　　A.肾动脉

　　B.叶间动脉

　　C.弓形动脉

　　D.入球动脉和小叶间动脉

　　E.以上都不是

D[案例分析]

　　2.此种肾脏称（）

　　A.AS性固缩肾

　　B.原发性颗粒性固缩肾

　　C.继发性颗粒性固缩肾

　　D.萎缩性肾病

　　E.终末肾

B

　　25、脂肪变性的组织、器官可呈现（）

　　A.病变器官的体积可轻度增大

　　B.病变组织的质地可较正常坚硬

　　C.病变组织的功能可仍保持正常

　　D.病变组织、器官的色泽可稍变黄

　　E.病变最常发生于肝脏

　　26、尖锐湿疣的镜下病变包括

　　A.角化不全

　　B.挖空细胞

　　C.真皮炎症

　　D.表皮疣状乳头状增生及假上皮瘤样增生并存

　　E.真皮血管数量减少

A,B,C,D

尖锐湿疣时真皮毛细血管扩张，上移。

　　27、多形性腺瘤的特点是

　　A.由腺上皮和肌上皮细胞构成

　　B.常发生于腮腺

　　C.除腺体外还有其他成分

　　D.切除后不易复发

　　E.可见到黏液样基质和软骨样组织

　　28、可引起局限性肝肿大的是

　　A.脂肪肝

　　B.肝脓肿

　　C.肝囊肿

　　D.肝肿瘤

　　E.白血病

B,C,D[材料题]

　　29、患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。

尸检见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。

　　1.大体及镜检如图所示，病理诊断为（）

　　A.大叶性肺炎

　　B.小叶性肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.间质性肺炎

　　E.病毒性肺炎

B[案例分析]

　　2.下列哪项不是上述疾病的并发症（）

　　A.脓胸

　　B.肺脓肿

　　C.脓毒败血症

　　D.肺肉质变

　　E.心力衰竭

D

　　3.下列病菌均可引起上述疾病，但除外（）

　　A.肺炎球菌

　　B.葡萄球菌

　　C.嗜血流感杆菌

　　D.大肠杆菌

　　E.结核杆菌

E[多项选择题]

　　30、可导致病变在体内播散的栓子有（）

　　A.气体栓子

　　B.细菌菌团

　　C.血栓栓子

　　D.恶性肿瘤细胞

　　E.脂肪栓子

B,D[多项选择题]

　　31、早期胃癌的概念包括

　　A.癌仅累及黏膜层

　　B.癌已累及黏膜下层

　　C.癌已累及黏膜下层，已有淋巴结转移

　　D.癌已累及浅肌层，无淋巴结转移

　　E.癌仅累及黏膜层，但有淋巴结转移

A,B,C,E

早期胃癌指侵及胃黏膜下层以上的癌，即只考虑癌的深度，而不论其范围大小和有无淋巴结转移。

　　32、分子生物学的观点认为，与肿瘤发生的有关因素为

　　A.癌基因的激活

　　B.肿瘤抑制基因的失活

　　C.DNA修复基因的改变

　　D.细胞凋亡基因的改变

　　E.上述因素综合作用

　　33、肌张力减低见于

　　A.周围神经炎

　　B.小脑病变

　　C.锥体外系受损

　　D.锥体束受损

　　E.前角灰质炎

　　34、麻疹病毒肺炎早期可见（）

　　A.肺间质纤维化

　　B.胞浆内和核内包涵体

　　C.肺间质淋巴细胞浸润

　　D.浆液渗出较多，肺泡透明膜形成

　　E.细支气管及肺泡上皮增生，多核巨细胞形成

B,C,D,E[多项选择题]

　　35、引起炎症灶液体渗出的因素有（）

　　A.血管壁通透性升高

　　B.血管内胶体渗透压升高

　　C.血管内流体静压升高

　　D.组织胶体渗压升高

　　E.趋化因子作用

　　36、关于Ⅰ级膀胱移行上皮乳头状癌的描述，错误的是

　　A.癌细胞呈乳头状排列

　　B.癌细胞与正常移行上皮相比，无区别

　　C.癌细胞有明显的异型性

　　D.有或无表浅浸润

　　E.易复发

B,C

Ⅰ级移行上皮乳头状癌的细胞层次增多，极向无明显紊乱，癌细胞有一定的异型性。

　　37、骨肉瘤最常见于

　　A.股骨下端

　　B.胫骨上端

　　C.胸骨

　　D.肋骨

　　E.脊椎骨

A,B[多项选择题]

　　38、一个有紫癜症状的病人，如果BT和nt都正常且饮食结构合理。

可能患有

　　A.APCR

　　B.过敏性紫癜

　　C.VitC缺乏

　　D.血栓性血小板减少性紫癜

　　E.单纯血管性紫癜

B,E[多项选择题]

　　39、扩张性心肌病病理形态有（）

　　A.心内膜增厚

　　B.附壁血栓形成

　　C.各心腔明显扩张

　　D.心脏重量增加

　　E.瓣膜无器质病变

　　40、癌与肉瘤的转移特点有（）

　　A.癌只发生淋巴道转移，肉瘤只发生血道转移

　　B.肉瘤只发生淋巴道转移，癌只发生血道转移

　　C.两着均发生淋巴道转移和血道转移

　　D.两着均发生种植性转移

　　E.癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移

C,D,E[多项选择题]

　　41、Ⅰ期愈合的伤口，具有以下哪些特点

　　A.边缘对合良好

　　B.主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合

　　C.愈合时间一般1周左右

　　D.愈合后局部功能良好

　　E.局部瘢痕组织少

A,C,D,E

Ⅰ期愈合组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或组织坏死，再生修复过程迅速，结构和功能恢复良好。

　　42、先兆子痫胎盘的特征性改变有

　　A.绒毛水肿

　　B.胎盘梗死

　　C.绒毛合体细胞结增多

　　D.蜕膜小动脉病

　　E.胎盘早期剥离

B,C,D,E

　　43、一患者长期服用阿司匹林药物，现有皮肤紫癜现象，受到影响的是

　　A.TM测定

　　B.血小板黏附率

　　C.出血时间

　　D.束臂试验

　　E.血小板计数

　　44、腺病毒肺炎的病变包括（）

　　A.炎症从肺泡开始

　　B.出现细胞核内包涵体

　　C.重症者、肺泡腔内出现脓性渗出物

　　D.肺泡基膜增厚，形成透明膜

　　E.肺泡间隔因充血水肿、淋巴细胞、单核细胞浸润而增宽

　　45、下列哪些肾脏疾病可出现肾小球内皮细胞肿胀增生（）

　　A.膜性增生性肾小球肾炎

　　B.妊娠高血压综合征

　　C.膜性肾小球肾炎

　　D.新月体性肾小球肾炎

　　E.狼疮性肾炎

　　46、不属于原发性肺结核病病变特征的是

　　A.肺上叶近肺膜病灶

　　B.肺双下叶肺实性病变

　　C.双下肺散在以细支气管为中心的炎症改变

　　D.肺门淋巴结肿大，切面显示干酪样坏死

　　E.肺上叶病灶与肺门淋巴结之间的肺淋巴管炎

原发性肺结核病的原发灶以右肺多见，常位于通气较好的上叶下部或下叶上部靠近胸膜处。

肺原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。

　　47、宫腔诊断性刮宫病理报告中应予以提示的是

　　A.鳞状上皮内瘤变（CIN）

　　B.大片平滑肌组织

　　C.大量炎细胞

　　D.组织极少或未见内膜组织

　　E.大片坏死组织

　　48、男性不育症的主要原因，但除了

　　A.泌尿系统感染

　　B.生殖系统感染

　　C.使用抗代谢药物

　　D.内分泌系统感染

　　E.精索静脉曲张

A,D[多项选择题]

　　49、病毒性肝炎时下列哪种细胞可增生（）

　　A.肝细胞

　　B.间叶细胞

　　C.成纤维细胞

　　D.胆管上皮细胞

　　E.Kupffer细胞

　　50、符合造釉细胞瘤的描述包括

　　A.最多见的牙源性肿瘤

　　B.多发于下颔骨，触压有乒乓球感

　　C.肿瘤可为囊性

　　D.镜下最常为滤泡型

　　E.患者多为儿童

造釉细胞瘤是颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见。

　　多发生于青壮年，以下颌骨体及下颌骨角部最多见。

造釉细胞瘤肉眼观为实质性或囊性，亦可在同一肿瘤中存在实质性及囊性两种成分。

肿瘤呈无痛性缓慢生长，随肿瘤增长可使颌骨逐渐膨大，出现面部畸形，颌骨外板逐渐变薄，甚至吸收侵及软组织，表面结节状，凹凸不平，有时伴有乒乓球样压弹感；

肿瘤破坏骨质较多时，可发生病理性骨折。

　　按照世界卫生组织及国内的常用分类，通常可将造釉细胞瘤分为五种类型，即：

滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、鳞状化生型和基底细胞型。

　　51、肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒可释放哪些介质

　　A.缓激肽

　　B.组胺

　　C.嗜酸性粒细胞趋化因子

　　D.血小板激活因子

　　E.嗜中性粒细胞趋化因子

肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒可释放原发性介质，包括组胺、激肽原裂解产物、嗜中性粒细胞趋化因子、血小板激活因子、嗜酸性粒细胞趋化因子。

　　[材料题]

　　52、患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。

　　就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。

　　1.此时最恰当的处理方式为

　　A.建议出血量减少后刮宫

　　B.建议月经第1天刮宫

　　C.建议立即刮宫

　　D.建议月经第5天刮宫

　　E.不建议刮宫

C[案例分析]

　　2.光镜下，子宫内膜腺体过度增生，轮廓不规则，相互拥挤，间质稀少，可见背靠背现象。

腺上皮细胞呈假复层，形态正常，无异型改变，有极性。

病理诊断为

　　A.单纯性增生

　　B.复杂性增生

　　C.不规则增生

　　D.不典型增生

　　E.EIN

　　3.该病产生的主要原因是

　　A.外源性激素的作用

　　B.孕激素相对不足

　　C.子宫内膜息肉

　　D.更年期精神紧张

　　E.卵巢不排卵，内膜持续受雌激素影响

E[案例分析]

　　4.最恰当的治疗是

　　A.雌激素治疗

　　B.孕激素治疗

　　C.子宫次全切除术

　　D.子宫全切术

　　E.无须治疗，随访观察

B[多项选择题]

　　53、血小板黏附功能降低的有

　　A.服用解热镇痛药

　　B.口服避孕药

　　C.血小板无力症

　　D.肾小球肾炎

　　E.巨大血小板综合征

A,C,E[多项选择题]

　　54、下列哪些属于稳定细胞（）

　　A.鳞状上皮细胞

　　B.肝细胞

　　C.黏膜柱状上皮细胞

　　D.原始间叶细胞

　　E.骨细胞

　　55、肝泡状棘球蚴囊肿的特点有（）

　　A.多为单个巨块型

　　B.呈蜂窝状

　　C.其内为豆腐渣样物质

　　D.囊肿外周有纤维包膜

　　E.囊壁中无生发层

　　56、梅毒性主动脉炎可引起

　　A.主动脉瘤

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.冠状动脉口狭窄或阻塞

　　D.主动脉狭窄

　　E.右心室肌源性扩张

A,B,C

梅毒性主动脉炎由于动脉中层变薄而发生主动脉瘤。

　　由于瓣膜环部病变导致瓣膜环扩大、主动脉瓣纤维性增厚及瓣叶间分离导致主动脉瓣关闭不全。

由于主动脉根部瘢痕导致冠状动脉口狭窄或阻塞，临床出现心绞痛。

　　57、患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。

B型超声：

宫腔肿块，侵犯深肌层。

　　1.少量诊断性刮宫组织，镜下见腺体呈复杂的乳头状增生，光镜高倍图像如下图。

　　病理诊断为

　　A.浆液性乳头状腺癌

　　B.浆液性乳头状化生

　　C.透明细胞癌

　　D.子宫内膜样腺癌

　　E.恶性Mü

llerian管混合瘤

A[案例分析]

　　2.不符合该类型癌特征的是

　　A.多发生于老年人

　　B.属于激素依赖型恶性肿瘤

　　C.易浸润深肌层，易发生扩散和转移

　　D.p53（+），ER（-），PR（-）

　　E.预后差

　　3.不属于II型癌的是

　　B.透明细胞癌

　　C.神经内分泌癌

　　D.未分化癌

　　E.癌肉瘤

　　58、诊断阴道加德纳菌感染指标的是

　　A.阴道杆菌增多

　　B.阴道分泌物pH增高

　　C.阴道球菌减少

　　D.氨臭味试验阳性

　　E.线索细胞

　　59、下列哪些是吸烟引起慢性支气管炎症状加重的机制（）

　　A.支气管黏膜上皮纤毛倒伏和脱失

　　B.引起细致气管炎

　　C.弹性蛋白酶活性增高

　　D.支气管平滑肌麻痹

　　E.支气管黏膜上皮增生及腺体肥大，分泌亢进

　　60、根据肾脏是否发生器质性损害可将急性肾功能衰竭分为

　　A.肾性ARF

　　B.肾前性ARF

　　C.肾后性ARF

　　D.功能性ARF

　　E.器质性ARF

D,E