病理学精选试题(正高).docx
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病理学精选试题（正高）
[多项选择题]
1、Ewing肉瘤/PNET特征性的染色体易位是A.t（11；22）
（q24；q12）
B.t（21；22）
（q22；q12）
C.t（9；22）
（q34；q11）
D.t（14；18）
（q32；q21）
E.t（11；14）
（q13；q32）
参考答案：
A,B[多项选择题]
2、下列哪些是肿瘤相关抗原（）
A.CEA
B.ACTH
C.AFP
D.ATP
E.ADP
参考答案：
A,C[多项选择题]
3、疼痛性跛行见于
A.小儿麻痹后遗症
B.股骨头无菌性坏死
C.化脓性髋关节炎
D.暂时性滑膜炎
E.髋关节结核
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
4、属于肺炎性假瘤的是
A.增生的肺泡上皮细胞
B.增生的纤维、血管组织
C.增生的淋巴细胞呈轻链限制性表达
D.慢性炎细胞弥漫浸润
E.常为孤立的、境界清楚的圆形肺内肿块
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
5、卵巢上皮性肿瘤（）
A.是卵巢最常见的肿瘤
B.常形成囊腺瘤，主要包括浆液性和黏液性两类
C.黏液性囊腺瘤的上皮为高柱状
D.为高度恶性的肿瘤，常产生血行转移
E.可以表现为良性瘤，也可以是恶性瘤
参考答案：
A,B,C,E[材料题]
6、患者男，42岁，因“睾丸无痛性肿大3个月余”来诊。
镜下：
肿瘤间质可见肉芽肿和淋巴细胞浸润。
[案例分析]
1.患者的诊断最有可能是
A.胚胎性癌
B.精母细胞性精原细胞瘤
C.精原细胞瘤
D.卵黄囊瘤
E.多胚瘤
F.绒毛膜癌
G.畸胎瘤
H.混合型生殖细胞肿瘤
参考答案：
C[案例分析]
2.具有诊断价值的免疫组织化学检查是
A.CEA
B.AFP
C.HCG
D.HPL
E.PLAP
F.CD30
G.CD117
H.EMA
参考答案：
E,G[案例分析]
3.形态学上需要与之鉴别的肿瘤有
A.Leydig细胞瘤
B.淋巴瘤
C.Sertoli细胞瘤
D.视网膜胚基瘤
E.粒细胞肉瘤
F.颗粒细胞瘤
参考答案：
B,E[多项选择题]
7、组胺主要存在于（）
A.中性粒细胞
B.肥大细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.血小板
参考答案：
B,C,E[多项选择题]
8、尿胆原阳性的疾病有
A.胆管肿瘤
B.顽固性便秘
C.胆石症
D.溶血性贫血
E.肝硬化
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
9、血管壁通透性增加的机制有
A.内皮细胞收缩
B.内皮细胞损伤
C.新生毛细血管壁的高通透性
D.白细胞附壁
E.内皮细胞穿胞作用增强
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
10、肾性骨营养不良的原因有
A.高磷低钙
B.低磷高钙
C.氮质血症
D.继发性甲状旁腺功能亢进E.1，25-二羟维生素D减少
参考答案：
A,D,E[材料题]
11、患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。
查体：
肝区触痛。
实验室检查：
血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。
行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。
[案例分析]
1.最可能的形态改变为
A.肝细胞碎片状坏死
B.肝细胞桥接坏死
C.肝细胞亚大块坏死
D.假小叶
E.肝细胞结节状异型增生
参考答案：
B[案例分析]
2.
光镜下局部放大如下图所示，最可能的形态是
A.肝细胞组织胞质菌感染
B.嗜酸性变肝细胞
C.气球样变肝细胞
D.毛玻璃样肝细胞
E.印戒细胞样肝癌细胞
参考答案：
D[案例分析]
3.该患者最可能的病理诊断为
A.慢性轻度乙型病毒性肝炎
B.亚急性重型乙型病毒性肝炎
C.慢性重度乙型病毒性肝炎
D.慢性中度乙型病毒性肝炎
E.高分化肝细胞癌
参考答案：
C[材料题]
12、一患儿，以急腹症入院急诊手术。
术中见部分小肠红褐色，肠管扭转成团，切除病变肠管。
[案例分析]
1.巨检如图所示，可能的病变是（）
A.先天行巨结肠
B.肠梗死
C.肠破裂
D.急性肠炎
E.以上都不是
参考答案：
B[案例分析]
2.该病变属于（）
A.液化性坏死
B.凝固性坏死
C.败血性梗死
D.出血性梗死
E.贫血性梗死
参考答案：
D[材料题]
13、青年男性，23岁。
因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：
Hb100g/L，WBC23.5×10/L，PLT15×10/L，有幼稚细胞。
[案例分析]
1.为明确诊断，最重要的辅助检查是
A.腹腔CT
B.肝胆B超
C.血培养
D.骨髓检查
E.出凝血常规检测
参考答案：
D[案例分析]
2.B超检查显示肝脾肿大，骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%，胞质内有Auer小体，血培养有大肠埃希菌生长。
诊断除哪项外均有可能
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病部分分化型
参考答案：
A[材料题]
14、患者男，51岁，因“胸痛1年，爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。
自述有吸烟史，每天10支。
体重超重。
胆固醇筛查：
总胆固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。
遂送往医院接受治疗，发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。
后住院期间并发感染死亡。
[案例分析]
1.此患者心脏大体检查：
左心室心肌断面透壁性坏死灶，呈伴有污点的苍白色，充血明显。
则最可能的病变是
A.高血压
B.糖尿病
C.急性心肌梗死
D.心绞痛
E.扩张型心肌病
参考答案：
C[案例分析]
2.该疾病的危险因素不包括
A.肥胖
B.吸烟
C.缺乏体育锻炼
D.家族遗传因素
E.感染
参考答案：
E[案例分析]
3.冠状血管的横断面显示血管壁局部增厚，增厚处可见棕黄色沉积物。
则病变最可能是
A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉血栓
C.冠状动脉狭窄
D.冠状动脉破裂
E.冠状动脉管壁动脉瘤
参考答案：
A[多项选择题]
15、慢性支气管炎的主要病变是
A.黏膜上皮损伤
B.黏液腺增生、肥大
C.杯状细胞增多
D.软骨、平滑肌束被破坏
E.鳞状上皮化生
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
16、关于未分化肉瘤，叙述正确的有
A.主要发生于儿童，成人也可发生
B.肿瘤内可见高度异型的梭形细胞和巨细胞
C.肿瘤内可见PAS阳性的嗜酸性透明小体（不抗淀粉酶）
D.肿瘤内可见席纹状排列，似恶性纤维组织细胞瘤或血管外皮瘤样
E.免疫组织化学显示间叶源性及上皮源性两种表达谱系
参考答案：
A,B,D,E[材料题]
17、男性，15岁，头痛3个月，加重2天。
CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。
术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。
[案例分析]
1.
镜检如图所示：
瘤细胞呈毛发样，排列稀疏，细胞胞浆稀少，发出的胶质纤维纤细。
最适宜的诊断为（）
A.小脑毛细胞型星形细胞瘤
B.小脑纤维型星形细胞瘤
C.小脑原浆型星形细胞瘤
D.小脑肥胖型星形细胞瘤
E.小脑间变性星形细胞瘤
参考答案：
A[案例分析]
2.按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅱ～Ⅲ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
参考答案：
A[案例分析]
3.
有关该肿瘤的叙述错误的是（）
A.多见于儿童、青少年
B.小脑、第四脑室底部、第三脑室、丘脑、视神经为好发部位
C.镜下：
如间质中血管增生明显则为高度恶性
D.生长极为缓慢
E.预后好
参考答案：
C[材料题]
18、男，50岁。
反复发热、乏力1个月。
Hb100g/L，WBC3.0×10/L，PLT80×10/L。
[案例分析]
1.为明确诊断，首选
A.网织红细胞计数
B.MCV、MCH、MCHC
C.外周血涂片观察细胞形态
D.MCV、RDW
E.骨髓细胞学检查
参考答案：
E[案例分析]
2.若该患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。
最可能的病因是
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.红白血病
E.溶血性贫血
参考答案：
C[多项选择题]
19、阿少夫小体的形态特点有
A.多呈梭形或圆形结节状
B.主要由阿少夫细胞组成
C.中央常有干酪样坏死
D.伴有淋巴细胞浸润
E.最后演变为纤维瘢痕
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
20、细菌性痢疾的病变发生部位有（）
A.回肠下段
B.空肠
C.直肠
D.升结肠
E.乙状结肠
参考答案：
A,C,D,E[多项选择题]
21、门脉性肝硬化腹腔积液形成的原因有
A.门脉系统静脉压升高
B.肝静脉内血栓形成
C.血中醛固酮、血管升压素水平升高
D.低蛋白血症
E.血浆胶体渗透压升高
参考答案：
A,C,D[多项选择题]
22、破裂性出血可见于（）
A.再生障碍性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.败血症
D.心肌梗死
E.血友病
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
23、患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。
入院查体：
体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。
新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。
[案例分析]
1.对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是
A.慢性腹泻，为肠道内感染
B.慢性腹泻，为全身性感染
C.急性腹泻，为急性中毒
D.急性腹泻，为肠道内感染
E.急性腹泻，为全身性感染
参考答案：
D[案例分析]
2.该患者腹泻的发生机制是
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
参考答案：
A[多项选择题]
24、二尖瓣关闭不全的临床表现有
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.球形心
C.呼吸困难
D.右心室萎缩
E.左心室轻度缩小
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
25、阴道的紫蓝色结节可见于（）
A.子宫颈癌
B.子宫内膜异位症
C.侵蚀性葡萄胎
D.畸胎瘤
E.子宫绒毛膜癌
参考答案：
C,E[材料题]
26、患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。
查体：
脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。
血常规：
WBC15×10/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。
[案例分析]
1.可能的诊断是
A.细菌性肠炎
B.脐肠瘘
C.脐尿瘘
D.脐部黏膜息肉
E.败血症
参考答案：
B,C,D[案例分析]
2.手术可见脐部及回肠有一通道，约5cm，光镜下，黏膜均为肠黏膜，另部分肠黏膜可见淋巴细胞浸润，最有可能的诊断是
A.细菌性肠炎
B.脐尿瘘
C.脐囊肿
D.肠溃疡
E.脐肠瘘
参考答案：
E[案例分析]
3.此类先天性疾病最可能的致病因素是
A.脐导管未闭
B.脐尿管剩件
C.卵黄囊剩件
D.中肾管剩件
E.副中肾管剩件
参考答案：
C[多项选择题]
27、可出现肾脏肿块的疾病是
A.肾细胞癌
B.肾结核
C.肾母细胞瘤
D.肾盂积水
E.固缩肾
参考答案：
A,C
参考解析：
肾细胞癌和肾母细胞瘤均表现为肾肿块。
[材料题]
28、患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。
[案例分析]
1.采集病史时应注意询问
A.家族史
B.外伤史及是否有食痘肉史
C.有无先心病病史
D.有无青光眼病史
E.有无贫血病史
参考答案：
B[案例分析]
2.
对该患者诊断最有意义的检查为
A.头颅CT
B.脑电图
C.心电图
D.MRI
E.脑脊液检查
参考答案：
B[案例分析]
3.该患者最可能的诊断是
A.低钙抽搐
B.癫痫大发作
C.癔症
D.低血糖状态
E.癫痫小发作
参考答案：
B[案例分析]
4.该患者不可能出现的是
A.抽搐发作时伴舌咬伤
B.抽搐发作时脑电图见棘波
C.癫痫发作时间歇期脑电图
D.病理反射阳性
E.抽搐发作时双侧瞳孔缩小
参考答案：
E
[案例分析]
5.假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是
A.脑膜炎
B.脑肿瘤
C.脑囊虫病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑炎
参考答案：
C[多项选择题]
29、与动脉粥样硬化有密切关系的脂蛋白有
A.LDL
B.sLDL
C.HDL
D.CM
E.VLDL
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
30、急性肾功能衰竭时，发生水中毒的机制是
A.内生水增多
B.高钾血症
C.输液过多
D.肾排尿减少
E.低钾血症
参考答案：
A,C,D[多项选择题]
31、关于胆囊和肝外胆管神经内分泌肿瘤，叙述正确的有
A.NET多于NEC
B.NET的预后与肿瘤大小关系密切
C.混合性腺神经内分泌肿瘤的生物学行为与腺癌相同
D.男性发病率高于女性
E.目前没有单独的TNM分期标准
参考答案：
B,C,E[多项选择题]
32、胰头癌的临床表现有（）
A.逐渐加重的黄疸
B.腹腔深部疼痛
C.血清中淀粉酶增高
D.脾大、腹腔积液
E.癌转移至胰头旁及胆总管旁淋巴结
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
33、男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。
查体：
贫血貌，体温38.5℃，心肺
（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。
[案例分析]
1.首选的检查是
A.骨髓检查
B.血常规
C.血小板抗体检查
D.腹部B超
E.肝功检查
参考答案：
B[案例分析]
2.对确诊最有价值的检查为
A.凝血因子测定
B.血小板功能检测
C.骨髓检查
D.拍胸片
E.血液生化检查
参考答案：
C[案例分析]
3.该患者发热的原因可能是
A.全身感染
B.风湿性关节炎
C.慢性肝炎
D.血液系统疾病
E.脑膜炎
参考答案：
D[多项选择题]
34、二尖瓣狭窄引起的后果包括
A.左心室肥大、扩张
B.左心房肥大、扩张
C.右心室肥大、扩张
D.右心房及体静脉淤血
E.肺淤血、水肿
参考答案：
B,C,D,E[多项选择题]
35、前列腺癌的正确描述是
A.大多数发生于前列腺外区
B.绝大多数发生于前列腺内区
C.常为多中心发生
D.绝大多数为腺癌
E.大多数为移行细胞癌
参考答案：
A,C,D[多项选择题]
36、关于溃疡性结肠炎，叙述正确的是
A.病变常开始于直肠，向近端蔓延，可累及整个结肠
B.是连续性弥漫性的全层炎症
C.非干酪性结节性肉芽肿
D.腺窝脓肿形成
E.属于癌前病变
参考答案：
A,D,E[多项选择题]
37、糖尿病肾小球硬化症的主要病变是
A.肾小球系膜基质结节状增生
B.基底膜弥漫增厚
C.弥漫增厚的基底膜有钉突形成
D.肾小球系膜细胞增生
E.肾小球内皮细胞增生
参考答案：
A,B
参考解析：
糖尿病肾小球硬化包括结节性和弥漫性，前者肾小球系膜内有结节状玻璃样物质沉积，后者肾小球内玻璃样物质弥漫性沉积。
[材料题]
38、女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。
3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。
入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。
检查：
血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。
[案例分析]
1.该患者此时的诊断最可能的是
A.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰
参考答案：
B[案例分析]
2.其肺动脉瓣区杂音最可能为
A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.Graham-Steell杂音
D.动脉导管未闭
E.风湿活动
参考答案：
C[多项选择题]
39、亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有
A.较大，呈息肉状
B.质松软易破碎
C.赘生物内常见细菌菌团
D.赘生物内有纤维素、血小板
E.脱落后可造成多脏器梗死
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
40、诊断绒毛膜上皮癌的依据是（）
A.血和尿中绒毛膜促性腺激素水平升高
B.可见绒毛样结构
C.滋养层细胞异型增生形成癌巢
D.常与妊娠有关
E.以老年妇女居多
参考答案：
A,C,D[多项选择题]
41、下列叙述中正确的有
A.鼻结核都伴有肺部结核
B.vimentin阳性是基底细胞腺瘤与腺体囊性癌的鉴别点之一
C.鼻腔鼻窦涎腺型癌明显多于涎腺型腺瘤
D.鼻胶质瘤是鼻部发生的一种胶质细胞肿瘤
E.鼻腔畸胎癌肉瘤中可见嗅神经母细胞瘤成分
参考答案：
B,C,E[多项选择题]
42、恶性组织细胞增生症时可出现（）
A.肝肿大
B.脾肿大
C.淋巴结肿大
D.骨髓巨核细胞减少
E.全血细胞增多
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
43、男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。
[案例分析]
1.该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征
A.杵状指
B.指端发绀
C.反甲
D.梭形指关节
E.Heberden结节
参考答案：
A[案例分析]
2.
下列哪项检查列为首选
A.肺部CT
B.胸部X线片
C.肺功能
D.纤支镜
E.磁共振
参考答案：
B[案例分析]
3.X线片下哪种改变有特征性诊断意义
A.肺纹增粗
B.纤维空洞
C.纤维空洞并液平面
D.云雾状阴影
E.肺气肿征
参考答案：
C[多项选择题]
44、结直肠腺癌最常表达的标志物有
A.CD7
B.CD20
C.CDX2
D.COX2
E.villin
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]
45、慢性肾功能衰竭时，发生贫血的机制是
A.出血
B.红细胞脆性增加
C.血中毒物可引起溶血
D.促红细胞生成素减少
E.骨髓造血受抑制
参考答案：
A,C,D,E[材料题]
46、女性，58岁。
左乳外上象限肿物切除送检。
[案例分析]
1.肿瘤部分区域组织像如图所示，病理判断为
A.浸润性小叶癌
B.浸润性导管癌
C.髓样癌
D.小叶原位癌
E.癌肉瘤
参考答案：
B[案例分析]
2.下列哪项免疫组化检查最有助于鉴别诊断
A.EMA
B.ER、PR、e﹣erb﹣B2
C.HMB45
D.S﹣100蛋白
E.Vimentin
参考答案：
E[案例分析]
3.肿瘤部分区域组织像如图所示，考虑为
A.叶状囊肉瘤
B.间质肉瘤
C.化生性癌
D.神经纤维肉瘤
E.恶性黑色素瘤
参考答案：
A
·
参考解析：
浸润性导管癌的癌细胞呈巢状、片状、条索状或腺管状排列，间质多少不等。
·
[多项选择题]
47、肝母细胞瘤的患者可伴有
A.肾Wilm’s病
B.肝血管瘤
C.巨舌症
D.偏身肥大
E.肝硬化
参考答案：
A,C,D
参考解析：
肝母细胞瘤常伴有其他先天性畸形或其他疾病，如偏身性肥大，肾Wilms瘤，糖原贮积病和家族性直肠息肉病。
[材料题]
48、男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。
[案例分析]
1.体检最可能的发现是
A.双肺底闻及湿啰音
B.心尖区有收缩期喀喇音
C.巩膜黄染
D.颈静脉怒张
E.下肢水肿
参考答案：
A[案例分析]
2.最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.肺炎
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.心肌梗死
参考答案：
C[多项选择题]
49、PAS阳性染色的微生物有
A.荚膜组织胞质菌
B.
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