耳鼻咽喉科学(副高)高级职称试题库及答案Word下载.docx

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　　C.面神经电图

　　D.MRI

　　F.神经电兴奋试验

C,F[案例分析]

　　6.患者面神经电图示神经变性95%，需采取何种治疗方法

　　A.糖皮质激素

　　B.面神经减压

　　C.高压氧治疗

　　D.面神经移植

　　E.面神经-舌下神经吻合

　　F.面肌悬吊术

B[单项选择题]

　　4、关于咽后间隙，叙述错误的是

　　A.咽后间隙的下界止于上纵隔

　　B.颊咽筋膜与腋筋膜在第1～2胸椎水平相互融合

　　C.咽后间隙两侧为颈血管鞘

　　D.咽后间隙通过椎前筋膜与“危险间隙”相通

　　E.咽后间隙含咽后淋巴结

D[材料题]

　　5、患者，男，43岁，回吸鼻涕带血2个月余。

　　1.下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血

　　A.腺样体肥大

　　B.急性鼻炎、鼻咽炎

　　C.鼻窦真菌病

　　D.上颌窦出血坏死性息肉

　　E.鼻息肉

　　F.鼻腔、鼻窦乳头状瘤

　　G.鼻咽癌

　　H.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤

B,C,D,F,G,H[案例分析]

　　2.该患者首先应做如下哪些检查

　　A.前鼻镜检查

　　B.鼻内镜检查

　　C.纤维鼻咽镜检查

　　D.鼻窦X线片

　　E.电测听及声阻抗检查

　　F.电子鼻咽镜检查

　　G.鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

　　H.耳声发射检查

A,B,C,F[案例分析]

　　3.若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起，应进一步做如下哪些检查

　　A.鼻及鼻咽部CT检查

　　B.鼻咽部活检

　　C.鼻内镜检查及活检

　　D.EB病毒抗体检查

　　E.上颌窦穿刺冲洗

　　F.鼻压计检查

A,B,C,D

　　4.若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常，应进一步做如下哪些检查

　　A.鼻内镜检查

　　B.上颌窦穿刺冲洗

　　C.鼻及鼻咽部CT检查

　　D.鼻压计检查

　　F.鼻咽侧位X线拍片

　　G.鼻及鼻咽部MRI检查

C,G[案例分析]

　　5.若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏，应考虑如下疾病可能

　　A.单纯上颌窦炎

　　B.上颌窦囊肿

　　C.上颌窦真菌病

　　E.上颌窦恶性肿瘤

　　F.上颌窦含牙囊肿

　　G.上颌窦胆脂瘤

C,D,E,G[案例分析]

　　6.若鼻咽部MRI示：

右侧鼻咽部软组织增厚，咽隐窝不对称，右侧颈部多个淋巴结肿大，最大者3cm×

3cm，关于该患者下列叙述正确的是

　　A.初步考虑鼻咽癌可能

　　B.需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊

　　C.可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查

　　D.可直接进行放射治疗

　　E.直接进行颈淋巴结清扫术

　　F.可继续检查EB病毒抗体

　　G.直接摘除单个淋巴结进行病理检查

A,B,C,F[多项选择题]

　　6、检查皮肤弹性常用的部位有

　　A.手背

　　B.手心

　　C.上臂内侧

　　D.前臂外侧

　　E.上臂外侧

A,C[多项选择题]

　　7、支持镫骨性耳硬化诊断的是（）

　　A.Gelle试验阴性

　　B.卡哈切迹

　　C.威利斯误听

　　D.As型鼓室功能曲线图

　　E.Schwartze

　　征

A,B,C,D,E

　　8、梅尼埃病有两个特殊类型，分别是（）

　　A.vanderHoeve综合征

　　B.Cogan综合征

　　C.Tumarkin危象

　　D.Lexmoyez综合征

　　E.Hunt综合征

C,D[单项选择题]

　　9、鼻出血时采用腭大孔注射法止血主要封闭（）

　　A.上颌动脉

　　B.鼻腭动脉

　　C.蝶腭动脉

　　D.上唇动脉

　　E.颈外动脉

C[单项选择题]

　　10、E花结形成试验中，T细胞数量增高的是

　　A.某些病毒感染

　　B.恶性肿瘤

　　C.淋巴增殖性疾病

　　D.SLE活动期

　　E.多发性神经炎

D[多项选择题]

　　11、有关HCV的描述错误的是

　　A.是单股正链RNA病毒

　　B.基因高度稳定

　　C.抗-HCVIgM持续阳性，可能已转为慢性肝炎

　　D.传播方式与HBV相同

　　E.抗-HCVIg；

阴性表明病毒复制停止

B,E[材料题]

　　12、病历摘要:

患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。

在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。

追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。

一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。

检查：

左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。

　　1.为明确诊断，需做那些检查？

　　A.头颅X线检查，照Schueller氏位及Mayer氏位像

　　B.心电图检查

　　C.颞骨CT检查

　　D.头颅MRI检查

　　E.纯音听阈测试

　　F.声导抗测听

　　G.脑干电反应测听（ABR）

　　H.H重振试验：

ABLB、SISI试验

　　I.血常规

　　J.脓液培养＋药敏

C,D,E,F,H,I[案例分析]

　　2.根据以上检查结果，初步考虑那些疾病？

提示：

纯音测听：

右耳听力正常，左耳气骨导之间有差距，气导语频65dB，骨导30dB。

声导抗测听，右耳A型，左耳B型。

颞骨CT显示：

鼓室、鼓窦及乳突部均有软组织影并伴有骨质破坏区，大脑颞叶有局限性低密度区。

　　A.中耳癌

　　B.结核性中耳乳突炎

　　C.慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型

　　D.慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型并颅内脓肿

　　E.慢性中耳乳突炎，骨疡型

　　F.外耳道胆脂瘤

　　G.急性坏死性中耳炎

　　H.慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型并硬膜外脓肿

A,C,D[案例分析]

　　3.本例拟采取的治疗措施是什么？

型并颅内脓肿提示：

本例诊断：

慢性中耳乳突炎，胆脂瘤

　　A.保守治疗：

足量、敏感抗生素，洁耳，滴耳液，脱水剂

　　B.急诊行乳突根治术，脑脓肿予以保守治疗，加大抗生素用量

　　C.急诊行乳突根治术，同时行脑脓肿穿刺冲洗排脓

　　D.急诊行乳突根治术，同时行脑脓肿切除术

　　E.先行脑脓肿穿刺冲洗排脓，待脓肿完全吸收后择期行乳突根治术

　　F.足量、敏感抗生素治疗脑脓肿，待脓肿完全吸收后择期行乳突根治术

C[案例分析]

　　4.本例行乳突根治术同时行脑脓肿穿刺排脓，见鼓室、鼓窦及乳突腔内大量胆脂瘤，鼓窦天盖骨质破坏，手术中不慎将硬脑膜撕裂少许，术中及术后正确的处理方法是：

　　A.若裂隙不大则无需处理

　　B.先用生物胶予以粘合，外覆以颞肌筋膜

　　C.先覆以颞肌筋膜或骨膜，外加乳突皮质骨片加固

　　D.取颞肌肌浆填塞漏口，外覆以颞肌筋膜

　　E.严重者用腹部脂肪或转颞肌瓣封闭乳突腔

　　F.术后平卧，予以足量、广谱抗生素治疗，必要时应用脱水剂

C,E[案例分析]

　　5.术中清除胆脂瘤时应注意什么？

　　A.只要是胆脂瘤的包膜就一定要清除干净，否则会引起术后复发

　　B.在清除迷路瘘管上的包膜时，若不慎出现外淋巴漏，则用最小号的吸引轻轻吸除外漏的淋巴液后覆以颞肌筋膜

　　C.覆盖在面神经鞘膜上的胆脂瘤如不易剥离，可予以保留

　　D.胆脂瘤侵犯卵圆窗，镫骨足板被胆脂瘤包囊覆盖者，一般不予触动，以免引起迷路炎

　　E.搔刮咽鼓管口病变时，刮匙方向应朝后内方，以免损伤颈内动脉

　　F.刮除下鼓室病变时注意颈静脉球是否高位

C,D,F[案例分析]

　　6.一般中耳手术中面神经的定位标志都有哪些？

　　A.水平半规管

　　B.后半规管

　　C.匙突

　　D.砧骨短突

　　E.锥隆起

　　F.前庭窗

　　G.圆窗

　　H.二腹肌嵴

A,C,D,E,F,H[案例分析]

　　7.术后三天，患者原已恢复正常的体温再度升高，此时考虑是何原因？

　　A.术后反应热

　　B.脑脓肿引流不畅，再次积脓

　　C.术腔感染

　　D.上呼吸道感染

　　E.脑脊液漏引致脑膜炎

　　F.术腔遗留异物

　　G.局限性迷路炎

　　H.化脓性迷路炎

B,C,D[案例分析]

　　8.若出现上述情况，应采取何种措施？

　　A.查血常规

　　B.腰椎穿刺做脑脊液生化检查及培养找细菌、真菌

　　C.加大抗生素用量即可

　　D.复查头颅X线片

　　E.复查头颅CT片

　　F.咽鼓管吹张

　　G.静滴地塞米松注射剂

　　H.检查术腔是否分泌物增多，必要时更换外耳道填塞物

A,B,E,H[材料题]

　　13、患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。

查体：

鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。

　　1.为进一步明确并完善诊断，需行以下检查

　　A.血清特异性IgE检测

　　B.变应原皮肤试验

　　C.鼻分泌物涂片细胞学检查

　　D.鼻窦CT

　　E.听功能检查

　　F.鼻腔局部活检

　　2.在所进行的变应原检查中，常年性变应原包括

　　A.尘螨

　　B.猫毛

　　C.蟑螂

　　D.豚草

　　E.杨树花粉

　　F.梧桐花粉

A,B,C[案例分析]

　　3.若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性，鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。

以下可选择的治疗方法包括

　　A.口服抗组胺药

　　B.鼻喷减充血剂

　　C.鼻喷糖皮质激素

　　D.抗生素

　　E.肥大细胞膜稳定剂

　　F.鼻喷抗组胺药

A,B,C,E,F[案例分析]

　　4.患者近来出现胸闷、咳嗽，最可能的诊断是

　　A.慢性咽炎

　　B.咳嗽变异性哮喘

　　C.胸膜炎

　　D.支气管肺炎

　　E.肺癌

　　F.以上都不是

B

　　5.若患者用药物治疗时疗效尚可，但停药后症状即反复发作，且有加重趋势，下一步应如何治疗

　　A.行下鼻甲部分切除术

　　B.特异性免疫治疗

　　C.肌注长效激素

　　D.鼻内注射长效激素

　　E.行鼻中隔矫正术

　　F.以上方法均可

B[案例分析]

　　6.关于特异性免疫治疗，下列说法中不正确的是

　　A.特异性免疫治疗疗程通常少于半年

　　B.其确切机制尚不清楚

　　C.治疗可产生封闭抗体，封闭抗体属于IgE，也可以为IgA

　　D.特异性免疫疗法就是应用患者敏感的致敏原制成的浸液，逐渐增量注射，达到免疫耐受的目的

　　E.特异性免疫治疗俗称脱敏治疗，亦称减敏治疗

　　F.特异性免疫治疗通常对肝肾功能无影响

　　14、降喉肌群包括下列哪些（）

　　A.胸骨甲状肌

　　B.胸骨舌骨肌

　　C.环甲肌

　　D.肩胛舌骨肌

　　E.中、下咽缩肌

A,B,D,E[单项选择题]

　　15、与HBV共存时才具有感染性的是

　　A.HAV

　　B.EB病毒

　　C.HDV

　　D.HCV

　　E.HEV

　　16、甲状腺癌常用的辅助检查包括

　　A.甲状腺B超

　　B.甲状腺细胞学穿刺

　　C.CT或颈部正侧位X线片

　　D.甲状腺功能及血清降钙素检查

　　E.以上都是

E[单项选择题]

　　17、患者，女，40岁，售货员。

近半年来声嘶，并咽喉部不适，休息后减轻。

双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小隙。

最可能的诊断是

　　A.急性喉炎

　　B.慢性喉炎

　　C.喉结核

　　D.声带麻痹

　　E.喉癌

B[多项选择题]

　　18、目前导航系统分为

　　A.声导型

　　B.机械臂型

　　C.电磁感应型

　　D.光感型

　　E.全自动型

A,B,C,D[多项选择题]

　　19、颅中窝径路的手术适应证有

　　A.贝尔面瘫面神经减压术

　　B.面神经膝状神经节病变而听力正常的患者

　　C.迷路段病变而听力正常的患者

　　D.膝状神经节病变累及鼓室段面神经而听力正常的患者

　　E.鼓室段面神经病变累及膝状神经节而听力正常的患者

A,B,C,D,E[材料题]

　　20、患者男性，50岁，因“右鼻腔突然出血，量多，社区医院给予棉片填塞右鼻腔后，血液从口中和左鼻腔涌出”来诊。

患者情绪紧张，面色略苍白，血液不停地从口中流出。

　　[子母单选]

　　1.最适宜的治疗是

　　A.烧灼法

　　B.鼻中隔黏膜下注射硬化剂

　　C.前鼻孔填塞

　　D.前后鼻孔填塞

　　E.结扎颈外动脉

D[子母单选]

　　2.填塞物为凡士林纱条，取出时间是A.10小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内

E[子母单选]

　　3.填塞止血后不需要立即实施的措施是

　　A.血常规

　　B.影像学检查

　　C.应用抗生素预防感染

　　D.测血压、脉搏、呼吸

　　E.必要时抗休克治疗

　　21、正常粪便检查不正常的是

　　A.可见红细胞

　　B.一天两次排便，300～600S／次

　　C.可见少量肠黏膜上皮细胞

　　D.黄褐色、柱形

　　E.不见或偶见白细胞

A,B,C[单项选择题]

　　22、肝硬化门静脉高压时不出现

　　A.腹壁静脉曲张

　　B.食管静脉曲张

　　C.痔静脉曲张

　　D.胃底静脉曲张

　　E.胸壁静脉曲张

　　23、下列哪项说法不正确

　　A.下鼻甲后端肥大可引起耳鸣及听力减退

　　B.下鼻甲前端肥大可引起溢泪

　　C.鼻中隔向左偏曲可引起右侧下鼻甲肥大

　　D.下鼻甲萎缩可引起中鼻甲肥大

　　E.下鼻甲肥大常引起"

筛前神经综合征"

E[多项选择题]

　　24、中耳由那些结构组成（）

　　A.鼓室

　　B.鼓窦

　　C.乳突

　　D.前庭

　　E.咽鼓管

A,B,C,E[单项选择题]

　　25、鼻骨骨折后，行鼻骨复位术的时间不宜超过A.1周B.2周C.3周D.4周E.5

　　周

　　26、皮肤持续性发红见于

　　A.猩红热

　　B.肺结核

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.Cushing综合征

　　E.真性红细胞增多症

D,E[单项选择题]

　　27、有关平衡功能检查的描述哪项有误（）

　　A.可分为动平衡与静平衡功能检查两类

　　B.常用的动平衡检查方法有过指试验和指鼻试验

　　C.常用的静平衡检查方法有闭目直立检查法和姿势描记法

　　D.闭目直立检查法系客观判断结果

　　E.姿势描记法系客观定量检测

　　28、急性扁桃体炎渗出物的组成成分为（）

　　A.脱落上皮

　　B.纤维蛋白

　　C.脓细胞

　　D.细菌

　　E.淋巴细胞

A,B,C,D[单项选择题]

　　29、女，8岁，头痛，鼻塞半年余，CT如图所示，最可能诊断为（）

　　A.鼻咽癌

　　B.鼻咽部炎症

　　C.腺样体肥大

　　D.神经纤维瘤

　　E.咽后脓肿

　　30、动脉血PaCO的参考值范围是A.45～55mmHgB.30～40mmHgC.45～50mmHgD.35～45mmHgE.35～40mmHg

　　31、影响血β2-M水平的因素有

　　A.泌尿系感染

　　B.炎症

　　C.年龄

　　D.性别

　　E.肿瘤

A,B,E[单项选择题]

　　32、嗜碱性点彩红细胞是

　　A.嗜多色红细胞

　　B.RNA变性的不完全成熟红细胞

　　C.有中毒颗粒的成熟红细胞

　　D.有网织颗粒的不成熟红细胞

　　E.由骨髓提前释放的红细胞

　　33、患者，男，32岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。

鼻窦CT示：

鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。

该患者最合适的治疗为

　　A.保守治疗

　　B.右侧上颌窦穿刺冲洗

　　C.行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术

　　D.仅行鼻中隔矫正术

　　E.行鼻窦根治术

　　34、假性颈动脉瘤

　　A.多由动脉硬化引起

　　B.由动脉内膜病变引起

　　C.多由创伤引起

　　D.由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致

　　E.由先天性动脉囊性中层坏死所致

C[多项选择题]

　　35、醉酒步态可见于

　　A.腓总神经麻痹

　　B.佝偻病

　　C.乙醇中毒

　　D.巴比妥中毒

　　E.小脑疾病

C,D,E[多项选择题]

　　36、有关主诉的描述，正确的是

　　A.主诉可提供对某系统疾病的诊断线索

　　B.患者感受最痛苦的症状或体征

　　C.主诉可初步反映病情轻重与缓急

　　D.主诉应简明，尽可能用病人自己描述的症状

　　E.患者就诊的主要原因及持续时间

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　37、关于交叉配血，错误的说法是

　　A.次侧不凝集，献血者体内没有抗受血者红细胞的抗体

　　B.次侧不凝集，受血者体内没有抗献血者红细胞的抗体

　　C.次侧凝集，献血者血中有抗受血者红细胞的抗体

　　D.主侧不凝集，受血者体内没有抗献血者红细胞的抗体

　　E.主侧凝集，受血者体内有抗献血者红细胞的抗体

　　38、在体位直立状态下不能引流鼻窦的（）

　　A.额窦

　　B.筛窦

　　C.蝶窦

　　D.上颌窦

　　E.前筛窦

D[单项选择题]

　　39、下列哪些血管不是利特尔动脉丛的组成

　　A.筛前动脉

　　B.筛后动脉

　　C.上唇动脉

　　D.腭大动脉

　　E.眶下动脉

E

　　参考解析：

利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和鼻腭动脉组成。

　　40、肛门、直肠检查常用的体位时

　　A.截石位

　　B.蹲位

　　C.仰卧位

　　D.左侧卧位

　　E.肘膝位

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　41、尿胆原阳性的疾病有

　　A.胆管肿瘤

　　B.顽固性便秘

　　C.胆石症

　　D.溶血性贫血

　　E.肝硬化

B,D,E[多项选择题]

　　42、下咽部人为分区可分为（）

　　A.咽后壁区

　　B.环后区

　　C.梨状窝区

　　D.咽侧壁区

　　E.会厌区

　　43、以下材料，不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确，且量较小或范围较小的鼻出血的是

　　A.明胶止血海绵

　　B.膨胀海绵

　　C.藻酸钙纤维敷料

　　D.淀粉海绵

　　E.气囊或水囊

气囊或水囊常被用于较严重的出血、且出血部位尚不明确、或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经常规止血方法无效者。

　　44、喉乳头状瘤特征描述正确的是（）

　　A.常见症状为声嘶

　　B.可有呼吸困难

　　C.可有吞咽困难

　　D.成人病变一般为多发

　　E.瘤可蔓延至气管

A,B,E[多项选择题]

　　45、通常所说的SNP包括

　　A.由单个碱基的缺失所致

　　B.单个碱基的颠换所致

　　C.以上都不对

　　D.单个碱基的转换所致

　　E.由单个碱基的插入所致

B,D[多项选择题]

　　46、钙离子的主要生理功能是

　　A.激活酯酶及ATP

　　B.是凝血过程的必需物质

　　C.参与肌肉收缩及神经传导

　　D.降低神经肌肉的兴奋性

　　E.维持心肌的兴奋性及其传导性

　　47、以下四种全身系统性疾病中，不可以引起感音神经性聋常见者为（）

　　A.高血压与动脉硬化

　　B.糖尿病微血管病变

　　C.肾功能不全

　　D.冠心病

　　E.甲状腺功能低下

　　48、患者，男，18岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150～250ml。

轻度贫血貌。

血压114