病理学相关专业知识综合练习真题精选.docx
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病理学相关专业知识综合练习真题精选
[单项选择题]
1、下列不属于内分泌系统的是（）
A.生殖腺
B.胰腺
C.黄体
D.垂体
E.松果体
参考答案：
B
参考解析：
胰腺是人体第二大消化腺。
只有胰岛属于散在的内分泌组织。
[单项选择题]
2、除具有内分泌功能之外，还参与机体细胞免疫反应的是（）
A.胸腺
B.甲状旁腺
C.肾上腺
D.垂体
E.松果体
参考答案：
A
[单项选择题]
3、下列哪一种感染原常引起病人间质性肺炎（）
A.革兰阳性细菌
B.革兰阴性细菌
C.病毒
D.真菌
E.寄生虫
参考答案：
C
参考解析：
间质性肺炎是一组肺间质的炎症性疾病。
某些病毒感染常引起病人发生间质性肺炎。
[单项选择题]
4、垂体生长激素细胞腺瘤的临床表现是（）
A.患者临床表现为Cushing病
B.临床表现为垂体侏儒症
C.患者临床表现为闭经、溢乳
D.临床表现为肢端肥大症
E.患者肥胖
参考答案：
D
参考解析：
垂体生长激素细胞腺瘤患者血清生长激素水平升高，临床表现为肢端肥大症或巨人症。
[单项选择题]
5、子宫内膜癌扩散至子宫以外，且超过骨盆的属于（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0
期
参考答案：
D
参考解析：
子宫内膜癌的临床分期：
Ⅰ期，癌局限于子宫体；Ⅱ期，癌侵犯子宫和子宫颈；Ⅲ期，癌扩散至子宫以外，但未超过真骨盆；Ⅳ期，癌超过真骨盆或明显侵犯膀胱或直肠黏膜。
[单项选择题]
6、胸腺发育过程中为主的细胞是（）
A.网织细胞
B.组织细胞
C.单核细胞
D.T淋巴细胞
E.B淋巴细胞
参考答案：
D
参考解析：
胸腺是T淋巴细胞发育的中央器官。
[单项选择题]
7、影响子宫颈癌预后的主要因素是（）
A.肿瘤体积的大小
B.肿瘤的部位
C.核分裂数目
D.临床期别及组织学分级
E.细胞的分化程度
参考答案：
D
参考解析：
临床期别及组织学分级是影响子宫颈癌预后的主要因素。
[单项选择题]
8、影响子宫内膜癌预后的重要指标是（）
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的形态
C.肿瘤的分化程度
D.肿瘤的类型
E.肿瘤浸润肌层的深度
参考答案：
E
参考解析：
癌组织浸润子宫肌层的深度是影响子宫内膜癌预后的重要指标。
[单项选择题]
9、伤寒病人抵抗病原菌依赖的免疫反应是（）
A.体液免疫
B.细胞免疫
C.细胞免疫为主，也有体液免疫
D.体液免疫为主，也有细胞免疫
E.细胞免疫和体液免疫均不起作用
参考答案：
B
参考解析：
伤寒杆菌菌体O抗原、鞭毛H抗原和Vi抗原虽可使人体产生特异性抗体，但机体抵抗病原菌主要依赖于细胞免疫。
[单项选择题]
10、活检风湿病变的目的是（）
A.证实无活动风湿病变
B.是否进行抗风湿药物治疗
C.证实风湿尚处于不同程度活动状态
D.临床无明显表现仍需治疗
E.证实无风湿病变者的比率
参考答案：
A
参考解析：
风湿病活检的目的是证实有无活动性风湿病变。
[单项选择题]
11、常与自身免疫性疾病相关联的疾病是（）
A.肌营养不良
B.多发性肌炎
C.增生性肌炎
D.神经源性肌萎缩
E.骨化性肌炎
参考答案：
B
参考解析：
多发性肌炎病因未明，可能与病毒感染有关，普遍认为病毒感染是多发性肌炎发病的“导火索”，引发自身免疫反应，导致肌纤维变性、坏死。
增生性肌炎是横纹肌组织的纤维间隔和筋膜的一种成纤维细胞增生性病变，又称假肿瘤性病变，病理上将其归类于结节性筋膜炎的相关病变。
局限性骨化性肌炎也称创伤性骨化性肌炎，是发生在软组织内特别是肌肉内的一种瘤样病变，骨化性肌炎在病理上属异位骨化，是以骨骼肌纤维变性、再生并存伴间质纤维化，成纤维细胞新生骨偶尔还有软骨在骨骼肌内增殖活跃为特征，从而导致邻近骨和关节处出现含骨包块。
[单项选择题]
12、食管的食管腺位于（）
A.深肌层
B.黏膜下层
C.肌层
D.外膜
E.肌层与外膜
参考答案：
B
参考解析：
食管黏膜下层由厚的疏松结缔组织构成，内含食管腺，可分泌黏液经导管排入食管腔。
[单项选择题]
13、与胸膜恶性间皮瘤相关的描述是（）
A.发病与接触石棉粉尘有关
B.多继发于支气管哮喘
C.发病可能与细胞免疫反应有关
D.发病可能与激素影响有关
E.发病与细菌或其他病原因子有关
参考答案：
A
参考解析：
胸膜恶性间皮瘤患者多有石棉粉尘接触史。
[单项选择题]
14、毛细胞白血病属于（）
A.慢性T淋巴细胞白血病
B.一种少见的慢性B淋巴细胞白血病
C.网状细胞白血病
D.急性B淋巴细胞白血病
E.慢性单核细胞白血病
参考答案：
B
参考解析：
毛细胞白血病是一种B淋巴细胞系细胞恶性增生的慢性白血病，也称为白血病性网状内皮细胞增生症。
[单项选择题]
15、心功能不全性水肿的病理变化是（）
A.血浆胶体渗透压低下
B.静脉压上升
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴管闭塞
E.肝细胞对醛固酮和ADH灭活能力增强
参考答案：
B
参考解析：
1.水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。
肾病性水肿：
是肾病综合征的四大特征之一。
由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，是其发病的中心环节。
2.心性水肿的发病机制是综合性的，钠水潴留和静脉压增高是不可缺少的基本因素。
3.肝硬化患者肝功能障碍合成白蛋白下降，存在低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，引起水肿，尤其是下肢水肿。
4.水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。
肾病性水肿：
是肾病综合征的四大特征之一。
由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，是其发病的中心环节。
5.炎症性水肿的发生主要是炎症局部毛细血管通透性增高所致。
[单项选择题]
16、肾病综合征水肿的病理变化是（）
A.血浆胶体渗透压低下
B.静脉压上升
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴管闭塞
E.肝细胞对醛固酮和ADH灭活能力增强
参考答案：
A
参考解析：
1.水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。
肾病性水肿：
是肾病综合征的四大特征之一。
由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，是其发病的中心环节。
2.心性水肿的发病机制是综合性的，钠水潴留和静脉压增高是不可缺少的基本因素。
3.肝硬化患者肝功能障碍合成白蛋白下降，存在低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，引起水肿，尤其是下肢水肿。
4.水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。
肾病性水肿：
是肾病综合征的四大特征之一。
由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，是其发病的中心环节。
5.炎症性水肿的发生主要是炎症局部毛细血管通透性增高所致。
[单项选择题]
17、可能为骨髓纤维化症的是（）
A.男性，50岁。
面色苍白，脾脏显著肿大，外周血中可见泪滴样红细胞和幼稚粒系、红系细胞，骨髓干抽，骨髓活检见广泛纤维组织增生
B.男性，35岁。
牙龈出血及鼻出血，脾脏轻度肿大，外周血小板显著增多，骨髓涂片显示巨核细胞显著增多，血小板成堆分布
C.男性，38岁。
乏力；外周血白细胞计数20×10/L，血小板计数400×10/L，血红蛋白100g/L，粒细胞占95%。
多为中、晚幼粒，ph1染色体阳性；骨髓主要为粒系细胞，以中、晚幼粒细胞为主
D.男性，40岁。
头晕，失眠，面色潮红，指端麻木，脾脏轻度肿大，外周血红细胞6×10/L（血红蛋白200g/L），白细胞和血小板增多
E.女性，35岁。
乏力伴全血减少半年，脾轻度肿大，骨髓检查三系细胞增生活跃，未见幼稚细胞增多及淋巴细胞增多
参考答案：
A
参考解析：
1.骨髓纤维化简称髓纤，是一种因骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。
本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾，其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。
2.慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系（包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞）产生过多。
在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。
本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。
本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。
Ph1染色体见于90％以上慢粒病人。
Ph1染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志。
[单项选择题]
18、圆形细胞脂肪肉瘤的病理特点是（）
A.瘤细胞呈多形性，出现花环状多核瘤巨细胞
B.瘤细胞为不同分化程度的脂肪细胞
C.瘤细胞由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织构成
D.成熟的脂肪细胞在横纹肌组织内浸润性生长
E.在未分化肉瘤的背景散在脂肪母细胞
参考答案：
E
参考解析：
1.多形性脂肪瘤较少见，最常见的部位是肩部和颈部后区，其次为黏膜下。
镜下见由成熟脂肪细胞、梭形细胞、单核或多核瘤巨细胞和少量慢性炎性细胞组成；少数细胞核大、深染，染色质粗或致密，可见假包涵体，但核分裂象难见；有时可见瘤巨细胞，胞质内含脂滴似脂肪母细胞；核位于细胞周边呈“花环状”的多核瘤细胞是该瘤的主要特征之一；肿瘤间质常可见大量纵横交错的胶原纤维束及疏松黏液样变性。
注意与硬化型分化好的脂肪肉瘤鉴别。
2.脂肪肉瘤多发生于40～60岁，儿童较少见，发生部位以下肢多见，其次为腹膜后、上肢、躯干和头颈部。
其临床表现取决于肿瘤发生的部位及其对周围组织挤压及浸润情况。
肉眼见肿块呈结节状或分叶状，境界清楚，可有包膜或假包膜，质较软；切面改变与组织学类型有关，或呈分叶状，质软，灰黄色似脂肪瘤样伴有坚韧的灰白色区域；或呈灰白色或棕色，质软似鱼肉样；或湿润似胶胨样伴透明状，质软或部分柔软。
镜下见瘤组织由各个分化阶段的、异型程度不同的脂肪母细胞及原始间叶细胞组成。
可表现为圆形或梭形幼稚的脂肪母细胞、星形黏液样细胞、多泡脂肪母细胞、单核大泡脂肪母细胞（印戒细胞）、成熟脂肪细胞及单核或多核瘤巨细胞。
根据其组织学形态的不同，将脂肪肉瘤分为分化好的脂肪肉瘤（脂肪瘤样、硬化性、炎症性）、黏液性脂肪肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤及梭形细胞脂肪肉瘤。
3.髓性脂肪瘤是一种含有成熟脂肪细胞及骨髓造血组织的良性肿瘤。
常见于单侧或双侧肾上腺。
瘤体一般较小，切面为黄色或黄红色。
造血组织与成熟脂肪组织两者成分多少不等，以成熟脂肪为主时，易忽略造血组织；以造血组织为主时，易误诊为淋巴造血组织肿瘤。
髓性脂肪瘤属于特殊类型的脂肪瘤。
4.脂肪母细胞瘤又称胚胎性脂肪瘤，几乎全部发生于婴幼儿，常累及四肢近端。
肿瘤局限于局部者称脂肪母细胞瘤，弥漫者称脂肪母细胞瘤病。
本瘤预后良好，少数病人局部切除后可复发。
肉眼见肿块呈结节状或分叶状，有完整包膜；位于深部者，可虽弥漫性生长而无包膜；切面呈灰黄色，质较软。
镜下见脂肪细胞被粗细不等的结缔组织分隔成不规则的小叶结构；瘤细胞除成熟脂肪细胞外，还可见梭形、圆形、星形、印戒样或泡沫状脂肪母细胞，细胞大小较一致，核分裂象少见；间质内可有黏液基质、丰富的丛状毛细血管网；可穿透包膜，浸润肌肉；偶见软骨化生及小灶性造血细胞。
5.肌内脂肪瘤是在横纹肌内浸润生长的良性脂肪瘤，镜下见由成熟的脂肪细胞组成，但瘤细胞大小不如正常脂肪细胞一致，在横纹肌内浸润生长，属于浸润性脂肪瘤。
[单项选择题]
19、髓性脂肪瘤的病理特点是（）
A.瘤细胞呈多形性，出现花环状多核瘤巨细胞
B.瘤细胞为不同分化程度的脂肪细胞
C.瘤细胞由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织构成
D.成熟的脂肪细胞在横纹肌组织内浸润性生长
E.在未分化肉瘤的背景散在脂肪母细胞
参考答案：
C
参考解析：
1.多形性脂肪瘤较少见，最常见的部位是肩部和颈部后区，其次为黏膜下。
镜下见由成熟脂肪细胞、梭形细胞、单核或多核瘤巨细胞和少量慢性炎性细胞组成；少数细胞核大、深染，染色质粗或致密，可见假包涵体，但核分裂象难见；有时可见瘤巨细胞，胞质内含脂滴似脂肪母细胞；核位于细胞周边呈“花环状”的多核瘤细胞是该瘤的主要特征之一；肿瘤间质常可见大量纵横交错的胶原纤维束及疏松黏液样变性。
注意与硬化型分化好的脂肪肉瘤鉴别。
2.脂肪肉瘤多发生于40～60岁，儿童较少见，发生部位以下肢多见，其次为腹膜后、上肢、躯干和头颈部。
其临床表现取决于肿瘤发生的部位及其对周围组织挤压及浸润情况。
肉眼见肿块呈结节状或分叶状，境界清楚，可有包膜或假包膜，质较软；切面改变与组织学类型有关，或呈分叶状，质软，灰黄色似脂肪瘤样伴有坚韧的灰白色区域；或呈灰白色或棕色，质软似鱼肉样；或湿润似胶胨样伴透明状，质软或部分柔软。
镜下见瘤组织由各个分化阶段的、异型程度不同的脂肪母细胞及原始间叶细胞组成。
可表现为圆形或梭形幼稚的脂肪母细胞、星形黏液样细胞、多泡脂肪母细胞、单核大泡脂肪母细胞（印戒细胞）、成熟脂肪细胞及单核或多核瘤巨细胞。
根据其组织学形态的不同，将脂肪肉瘤分为分化好的脂肪肉瘤（脂肪瘤样、硬化性、炎症性）、黏液性脂肪肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤及梭形细胞脂肪肉瘤。
3.髓性脂肪瘤是一种含有成熟脂肪细胞及骨髓造血组织的良性肿瘤。
常见于单侧或双侧肾上腺。
瘤体一般较小，切面为黄色或黄红色。
造血组织与成熟脂肪组织两者成分多少不等，以成熟脂肪为主时，易忽略造血组织；以造血组织为主时，易误诊为淋巴造血组织肿瘤。
髓性脂肪瘤属于特殊类型的脂肪瘤。
4.脂肪母细胞瘤又称胚胎性脂肪瘤，几乎全部发生于婴幼儿，常累及四肢近端。
肿瘤局限于局部者称脂肪母细胞瘤，弥漫者称脂肪母细胞瘤病。
本瘤预后良好，少数病人局部切除后可复发。
肉眼见肿块呈结节状或分叶状，有完整包膜；位于深部者，可虽弥漫性生长而无包膜；切面呈灰黄色，质较软。
镜下见脂肪细胞被粗细不等的结缔组织分隔成不规则的小叶结构；瘤细胞除成熟脂肪细胞外，还可见梭形、圆形、星形、印戒样或泡沫状脂肪母细胞，细胞大小较一致，核分裂象少见；间质内可有黏液基质、丰富的丛状毛细血管网；可穿透包膜，浸润肌肉；偶见软骨化生及小灶性造血细胞。
5.肌内脂肪瘤是在横纹肌内浸润生长的良性脂肪瘤，镜下见由成熟的脂肪细胞组成，但瘤细胞大小不如正常脂肪细胞一致，在横纹肌内浸润生长，属于浸润性脂肪瘤。
[单项选择题]
20、良性脂肪母细胞瘤的病理特点是（）
A.瘤细胞呈多形性，出现花环状多核瘤巨细胞
B.瘤细胞为不同分化程度的脂肪细胞
C.瘤细胞由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织构成
D.成熟的脂肪细胞在横纹肌组织内浸润性生长
E.在未分化肉瘤的背景散在脂肪母细胞
参考答案：
B
参考解析：
1.多形性脂肪瘤较少见，最常见的部位是肩部和颈部后区，其次为黏膜下。
镜下见由成熟脂肪细胞、梭形细胞、单核或多核瘤巨细胞和少量慢性炎性细胞组成；少数细胞核大、深染，染色质粗或致密，可见假包涵体，但核分裂象难见；有时可见瘤巨细胞，胞质内含脂滴似脂肪母细胞；核位于细胞周边呈“花环状”的多核瘤细胞是该瘤的主要特征之一；肿瘤间质常可见大量纵横交错的胶原纤维束及疏松黏液样变性。
注意与硬化型分化好的脂肪肉瘤鉴别。
2.脂肪肉瘤多发生于40～60岁，儿童较少见，发生部位以下肢多见，其次为腹膜后、上肢、躯干和头颈部。
其临床表现取决于肿瘤发生的部位及其对周围组织挤压及浸润情况。
肉眼见肿块呈结节状或分叶状，境界清楚，可有包膜或假包膜，质较软；切面改变与组织学类型有关，或呈分叶状，质软，灰黄色似脂肪瘤样伴有坚韧的灰白色区域；或呈灰白色或棕色，质软似鱼肉样；或湿润似胶胨样伴透明状，质软或部分柔软。
镜下见瘤组织由各个分化阶段的、异型程度不同的脂肪母细胞及原始间叶细胞组成。
可表现为圆形或梭形幼稚的脂肪母细胞、星形黏液样细胞、多泡脂肪母细胞、单核大泡脂肪母细胞（印戒细胞）、成熟脂肪细胞及单核或多核瘤巨细胞。
根据其组织学形态的不同，将脂肪肉瘤分为分化好的脂肪肉瘤（脂肪瘤样、硬化性、炎症性）、黏液性脂肪肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤及梭形细胞脂肪肉瘤。
3.髓性脂肪瘤是一种含有成熟脂肪细胞及骨髓造血组织的良性肿瘤。
常见于单侧或双侧肾上腺。
瘤体一般较小，切面为黄色或黄红色。
造血组织与成熟脂肪组织两者成分多少不等，以成熟脂肪为主时，易忽略造血组织；以造血组织为主时，易误诊为淋巴造血组织肿瘤。
髓性脂肪瘤属于特殊类型的脂肪瘤。
4.脂肪母细胞瘤又称胚胎性脂肪瘤，几乎全部发生于婴幼儿，常累及四肢近端。
肿瘤局限于局部者称脂肪母细胞瘤，弥漫者称脂肪母细胞瘤病。
本瘤预后良好，少数病人局部切除后可复发。
肉眼见肿块呈结节状或分叶状，有完整包膜；位于深部者，可虽弥漫性生长而无包膜；切面呈灰黄色，质较软。
镜下见脂肪细胞被粗细不等的结缔组织分隔成不规则的小叶结构；瘤细胞除成熟脂肪细胞外，还可见梭形、圆形、星形、印戒样或泡沫状脂肪母细胞，细胞大小较一致，核分裂象少见；间质内可有黏液基质、丰富的丛状毛细血管网；可穿透包膜，浸润肌肉；偶见软骨化生及小灶性造血细胞。
5.肌内脂肪瘤是在横纹肌内浸润生长的良性脂肪瘤，镜下见由成熟的脂肪细胞组成，但瘤细胞大小不如正常脂肪细胞一致，在横纹肌内浸润生长，属于浸润性脂肪瘤。
[单项选择题]
21、肌内脂肪瘤的病理特点是（）
A.瘤细胞呈多形性，出现花环状多核瘤巨细胞
B.瘤细胞为不同分化程度的脂肪细胞
C.瘤细胞由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织构成
D.成熟的脂肪细胞在横纹肌组织内浸润性生长
E.在未分化肉瘤的背景散在脂肪母细胞
参考答案：
D
参考解析：
1.多形性脂肪瘤较少见，最常见的部位是肩部和颈部后区，其次为黏膜下。
镜下见由成熟脂肪细胞、梭形细胞、单核或多核瘤巨细胞和少量慢性炎性细胞组成；少数细胞核大、深染，染色质粗或致密，可见假包涵体，但核分裂象难见；有时可见瘤巨细胞，胞质内含脂滴似脂肪母细胞；核位于细胞周边呈“花环状”的多核瘤细胞是该瘤的主要特征之一；肿瘤间质常可见大量纵横交错的胶原纤维束及疏松黏液样变性。
注意与硬化型分化好的脂肪肉瘤鉴别。
2.脂肪肉瘤多发生于40～60岁，儿童较少见，发生部位以下肢多见，其次为腹膜后、上肢、躯干和头颈部。
其临床表现取决于肿瘤发生的部位及其对周围组织挤压及浸润情况。
肉眼见肿块呈结节状或分叶状，境界清楚，可有包膜或假包膜，质较软；切面改变与组织学类型有关，或呈分叶状，质软，灰黄色似脂肪瘤样伴有坚韧的灰白色区域；或呈灰白色或棕色，质软似鱼肉样；或湿润似胶胨样伴透明状，质软或部分柔软。
镜下见瘤组织由各个分化阶段的、异型程度不同的脂肪母细胞及原始间叶细胞组成。
可表现为圆形或梭形幼稚的脂肪母细胞、星形黏液样细胞、多泡脂肪母细胞、单核大泡脂肪母细胞（印戒细胞）、成熟脂肪细胞及单核或多核瘤巨细胞。
根据其组织学形态的不同，将脂肪肉瘤分为分化好的脂肪肉瘤（脂肪瘤样、硬化性、炎症性）、黏液性脂肪肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤及梭形细胞脂肪肉瘤。
3.髓性脂肪瘤是一种含有成熟脂肪细胞及骨髓造血组织的良性肿瘤。
常见于单侧或双侧肾上腺。
瘤体一般较小，切面为黄色或黄红色。
造血组织与成熟脂肪组织两者成分多少不等，以成熟脂肪为主时，易忽略造血组织；以造血组织为主时，易误诊为淋巴造血组织肿瘤。
髓性脂肪瘤属于特殊类型的脂肪瘤。
4.脂肪母细胞瘤又称胚胎性脂肪瘤，几乎全部发生于婴幼儿，常累及四肢近端。
肿瘤局限于局部者称脂肪母细胞瘤，弥漫者称脂肪母细胞瘤病。
本瘤预后良好，少数病人局部切除后可复发。
肉眼见肿块呈结节状或分叶状，有完整包膜；位于深部者，可虽弥漫性生长而无包膜；切面呈灰黄色，质较软。
镜下见脂肪细胞被粗细不等的结缔组织分隔成不规则的小叶结构；瘤细胞除成熟脂肪细胞外，还可见梭形、圆形、星形、印戒样或泡沫状脂肪母细胞，细胞大小较一致，核分裂象少见；间质内可有黏液基质、丰富的丛状毛细血管网；可穿透包膜，浸润肌肉；偶见软骨化生及小灶性造血细胞。
5.肌内脂肪瘤是在横纹肌内浸润生长的良性脂肪瘤，镜下见由成熟的脂肪细胞组成，但瘤细胞大小不如正常脂肪细胞一致，在横纹肌内浸润生长，属于浸润性脂肪瘤。
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[单项选择题]
22、多形性脂肪瘤的病理特点是（）
A.瘤细胞呈多形性，出现花环状多核瘤巨细胞
B.瘤细胞为不同分化程度的脂肪细胞
C.瘤细胞由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织构成
D.成熟的脂肪细胞在横纹肌组织内浸润性生长
E.在未分化肉瘤的背景散在脂肪母细胞
参考答案：
A
参考解析：
1.多形性脂肪瘤较少见，最常见的部位是肩部和颈部后区，其次为黏膜下。
镜下见由成熟脂肪细胞、梭形细胞、单核或多核瘤巨细胞和少量慢性炎性细胞组成；少数细胞核大、深染，染色质粗或致密，可见假包涵体，但核分裂象难见；有时可见瘤巨细胞，胞质内含脂滴似脂肪母细胞；核位于细胞周边呈“花环状”的多核瘤细胞是该瘤的主要特征之一；肿瘤间质常可见大量纵横交错的胶原纤维束及疏松黏液样变性。
注意与硬化型分化好的脂肪肉瘤鉴别。
2.脂肪肉瘤多发生于40～60岁，儿童较少见，发生部位以下肢多见，其次为腹膜后、上肢、躯干和头颈部。
其临床表现取决于肿瘤发生的部位及其对周围组织挤压及浸润情况。
肉眼见肿块呈结节状或分叶状，境界清楚，可有包膜或假包膜，质较软；切面改变与组织学类型有关，或呈分叶状，质软，灰黄色似脂肪瘤样伴有坚韧的灰白色区域；或呈灰白色或棕色，质软似鱼肉样；或湿润似胶胨样伴透明状，质软或部分柔软。
镜下见瘤组织由各个分化阶段的、异型程度不同的脂肪母细胞及原始间叶细胞组成。
可表现为圆形或梭形幼稚的脂肪母细胞、星形黏液样细胞、多泡脂肪母细胞、单核大泡脂肪母细胞（印戒细胞）、成熟脂肪细胞及单核或多核瘤巨细胞。
根据其组织学形态的不同，将脂肪肉瘤分为分化好的脂肪肉瘤（脂肪瘤样、硬化性、炎症性）、黏液性脂肪肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤及梭形细胞脂肪肉瘤。
3.髓性脂肪瘤是一种含有成熟脂肪细胞及骨髓造血组织的良性肿瘤。
常见于单侧或双侧肾上腺。
瘤体一般较小，切面为黄色或黄红色。
造血组织与成熟脂肪组织两者成分多少不等，以成熟脂肪为主时，易忽略造血组织；以造血组织为主时，易误诊为淋巴造血组织肿瘤。
髓性脂肪瘤属于特殊类型的脂肪瘤。
4.脂肪母细胞瘤又称胚胎
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