河南住院医师泌尿外科真题精选.docx
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河南住院医师泌尿外科真题精选
[单项选择题]
1、男，48岁，有外伤史，根据所示图像，最可能的诊断是（）
A.左肾挫伤
B.左肾裂伤
C.左肾动脉撕裂伤
D.左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤
E.未见异常
参考答案：
B
[单项选择题]
2、患者，女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1．5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是（）
A.膀胱全切除
B.化疗
C.电切
D.放疗
E.膀胱部分切除
参考答案：
C
[单项选择题]
3、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
4、肾结核最常见的晚期并发症是（）
A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水
参考答案：
E
[单项选择题]
5、血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T期，最佳的治疗方案应为（）
A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部份切除术
D.膀胱全切除
E.髂内动脉栓塞
参考答案：
D
[单项选择题]
6、男，59岁，间断性排尿中断6天，腹平片提示膀胱区有直径
2.8cm椭圆形阴影，追问病史，有尿频伴排尿困难2年，应做哪项检查（）
A.膀胱镜
B.立位腹平片
C.侧位腹平片
D.IVP
E.CT
参考答案：
A
[单项选择题]
7、患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（）
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原
参考答案：
E
[单项选择题]
8、男，65岁，全身浅表淋巴结肿大，根据所示图像，最可能的诊断是（）
A.左侧肾癌
B.左肾转移瘤
C.淋巴瘤左肾周浸润
D.左肾外伤出血
E.尿外渗
参考答案：
C
[单项选择题]
9、判断前列腺大小较准确的检查方法是（）
A.残余尿测定
B.B超
C.膀胱造影
D.直肠指诊
E.膀胱镜检查
参考答案：
B
[单项选择题]
10、男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT检查如图，下列说法错误的是（）
A.左侧输尿管内可见多发的高密度影
B.左侧输尿管上段扩张
C.左侧肾盂肾盏扩张
D.左输尿管结核并左肾积水
E.考虑为左输尿管结石并积水
参考答案：
D
[单项选择题]
11、急性尿潴留时最常用的处理方法是（）
A.利尿
B.针灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘘
E.导尿
参考答案：
E[单项选择题]
12、男，60岁，体查发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，应考虑的诊断是（）
A.膀胱癌
B.输尿管癌
C.肾盂癌
D.肾癌
E.丝虫病
参考答案：
D
[单项选择题]
13、男，32岁，偶然发现有高血压，请结合图像，作出最可能诊断（）
A.双侧肾动脉瘤
B.双侧假性肾动脉瘤
C.双侧肾动脉出血血肿形成
D.双侧肾动脉狭窄
E.双侧肾动脉夹层动脉瘤
参考答案：
A[单项选择题]
14、男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往"前列腺肥大"6年。
检查：
耻骨上膨隆，叩诊实音。
处理错误的是（）
A.静脉滴注利尿剂
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.膀胱区热敷
D.导尿
E.口服抗生素
参考答案：
A
[单项选择题]
15、对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑（）
A.泌尿系统畸形
B.泌尿系统肿瘤
C.泌尿系统结石
D.泌尿系统炎症
E.泌尿系统结核
参考答案：
B
[单项选择题]
16、女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。
检查：
腹柔软，右下腹深压痛。
尿常规：
白细胞少数，红细胞（+++）。
诊断首先考虑（）
A.麦克尔憩室炎
B.急性阑尾炎
C.不完全肠梗阻
D.右侧附件炎
E.右输尿管下段结石
参考答案：
E
[单项选择题]
17、在我国用腹腔镜行根治性肾癌切除手术，下列优点中不包括哪一项。
（）
A.手术出血少
B.患者恢复快
C.住院时间短
D.手术费用低
E.手术损伤小
参考答案：
D
参考解析：
用腹腔镜行根治性肾癌切除手术，优点是手术出血少、患者恢复快、住院时间短、手术损伤小，其不足是手术费用较常规手术要高。
[单项选择题]
18、少尿是指24小时尿量少于（）
A.800ml
B.600ml
C.400ml
D.200ml
E.100ml
参考答案：
C
[单项选择题]
19、乳糜尿最常见的原因为（）
A.结核
B.结石
C.丝虫病
D.肿瘤
E.梗阻
参考答案：
C
[单项选择题]
20、关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是（）
A.血性分泌物提示尿道癌可能
B.黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C.少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎
D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
E.性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变
参考答案：
E
[单项选择题]
21、肾细胞癌的“肾外表现”最常见的是（）。
A.乏力
B.消瘦
C.发热
D.贫血
E.高血压
参考答案：
C
参考解析：
肾细胞癌的“肾外表现”最常见的是发热。
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22、妇科手术最易损伤（）
A.输尿管
B.尿道
C.膀胱
D.肾
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
23、尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括（）
A.真性尿失禁
B.间歇性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁
参考答案：
B
[单项选择题]
24、男，72岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先考虑的诊断是（）。
A.左肾盂癌
B.左肾癌
C.左输尿管癌
D.膀胱癌
E.前列腺癌
参考答案：
B
参考解析：
肾癌时癌栓阻塞下腔静脉及肾静脉，引起精索静脉回流受阻，同侧精索静脉可见曲张。
根据此特征可作鉴别。
[单项选择题]
25、阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为（）
A.睾丸炎症
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.腹外疝
E.附睾炎
参考答案：
C
[单项选择题]
26、患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是（）
A.尿细胞学检查
B.经静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.肾图
E.逆行性肾盂造影
参考答案：
C
[单项选择题]
27、下列检查对诊断泌尿系结核没有意义的是（）。
A.IVP
B.膀胱镜检查
C.CT
D.肾核素扫描
E.磁共振成像
参考答案：
D
参考解析：
泌尿系结核影象学检查有X线，IVP，CT，MRI以及膀胱镜检查。
[单项选择题]
28、后尿道损伤尿外渗多位于在（）
A.会阴部皮下组织
B.下腹部皮下
C.阴茎部
D.阴囊部
E.腹膜外膀胱周围
参考答案：
E
[单项选择题]
29、直肠指诊时发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结节，最可能的是（）
A.前列腺炎
B.前列腺增生
C.前列腺结核
D.前列腺脓肿
E.前列腺癌
参考答案：
E
[单项选择题]
30、有关5α还原酶抑制剂的正确描述是（）。
A.可降低前列腺基质平滑肌张力，减少尿道阻力
B.可降低前列腺内双氢睾酮含量，使前列腺体积缩小
C.属于雌激素类，以对抗雄激素
D.属于植物类药
E.容易引起直立性低血压
参考答案：
B
参考解析：
5α还原酶抑制剂的主要作用是可降低前列腺内双氢睾酮含量，使前列腺体积缩小。
[单项选择题]
31、男，61岁。
B超发现膀胱内结石直径
1.8cm，膀胱有憩室，怎样处理（）
A.ESWL
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D.中药排石
E.自行排石
参考答案：
B
[单项选择题]
32、关于尿病原学的检查，下列不正确的是（）
A.应包括定量培养和涂片检查
B.绝对不能穿刺膀胱收集尿液
C.标本应取自新鲜中段尿
D.一般应同时加做药物敏感试验
E.取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液
参考答案：
B
[单项选择题]
33、男，75岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节。
查血PSA为78ng/ml。
经直肠前列腺活体检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。
该病人可采用的治疗方法为（）。
A.根治性前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.双侧睾丸切除术
D.前列腺局部放疗
E.全身化疗
参考答案：
D
参考解析：
因患者前列腺癌已经侵犯右侧精囊，适宜行前列腺局部放疗。
[单项选择题]
34、关于精索静脉曲张，错误的是（）
A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失
参考答案：
C
[单项选择题]
35、肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为（）
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.IVU
参考答案：
A
[单项选择题]
36、男，66岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。
对该患者而言哪项检查是不必要的。
（）
A.直肠指诊
B.B超检查
C.静脉尿路造影
D.同位素肾扫描
E.尿脱落细胞学检查
参考答案：
D
[单项选择题]
37、女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：
血和尿中醛固酮水平增高，请结合所提供图像，作出诊断（）
A.右肾上腺增生
B.右肾上腺Cushing腺瘤
C.右肾上腺Conn腺瘤
D.右肾上腺转移瘤
E.右肾上腺囊肿
参考答案：
C
[单项选择题]
38、在以下疾病中，超声波检查效果较差的是（）
A.阴囊内肿块
B.肾上腺肿瘤
C.肾肿瘤
D.输尿管结石
E.异位肾
参考答案：
D
[单项选择题]
39、男，60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，B超和IVP未见明显异常。
膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，最可能是（）。
A.左肾癌
B.左肾结核
C.左肾结石
D.左肾盂癌
E.左输尿管结石
参考答案：
D
参考解析：
患者，男60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，B超和IVP未见明显异常。
膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，患者症状及检查结果比较符合左肾盂癌的表现
[单项选择题]
40、男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT增强扫描如图所示，最可能诊断为
（）
A.左侧肾炎
B.左侧肾脓肿
C.左侧急性肾盂肾炎
D.左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎
E.左侧慢性肾盂肾炎
参考答案：
C
[单项选择题]
41、对于“胡桃夹”综合征有确诊意义的检查是（）
A.MRA
B.MRU
C.IVU
D.SPECT
E.KUB
参考答案：
A
[单项选择题]
42、男，31岁，尿频、尿急、尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。
尿常规检查：
大量红、白细胞/HP。
为明确诊断最适合的检查是（）。
A.泌尿系的B超检查
B.双肾CT检查
C.IVP和尿结核菌检查
D.同位素肾图
E.普通尿液细菌培养
参考答案：
C
参考解析：
根据患者症状，考虑泌尿系结核的可能性大，应行IVP及尿结核菌检查。
[单项选择题]
43、用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为（）
A.3mm
B.6mm
C.9mm
D.12mm
E.18mm
参考答案：
B
[单项选择题]
44、女，35岁，无特殊临床表现，根据CT图像，最可能的诊断（）
A.多囊肾
B.多发性肾囊肿
C.复杂性肾囊肿
D.囊性肾癌
E.单纯性肾囊肿
参考答案：
A
[单项选择题]
45、女性，40岁，左侧输尿管结石伴左肾中度积水3天。
结石梗阻造成肾盂内压升高，当肾内安全阀开放时，尿液可经以下途径反流，其中哪一项是错误的。
（）
A.肾盂淋巴反流
B.肾盂静脉反流
C.肾盂肾小管反流
D.肾盂肾窦反流
E.肾盂肾小球反流
参考答案：
D[单项选择题]
46、正常男性最大尿流率（Q）为（）
A.≥5ml／s
B.≥10ml/s
C.≥15ml／s
D.≥20ml／s
E.≥25ml/s
参考答案：
C[单项选择题]
47、男，12岁，无任何不适，体检做CT扫描如图所示，下列说法错误的是
（）
A.膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损
B.平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁
C.增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈
D.考虑为左侧输尿管囊肿
E.考虑为膀胱癌
参考答案：
E
[单项选择题]
48、女，50岁，有3次分娩史。
半年来常咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。
诊断为压力性尿失禁，下列哪一项术式是不正确的。
（）
A.耻骨阴道吊带术
B.阴道前壁折叠术
C.经腹腔镜膀胱颈悬吊术
D.下腹切口经耻骨后膀胱颈悬吊术
E.下腹切口经耻骨后膀胱颈延长术
参考答案：
E
参考解析：
压力性尿失禁的常用术式有：
①耻骨阴道吊带术；②阴道前壁折叠术；③下腹切口经耻骨后膀胱颈悬吊术；④经腹腔镜膀胱颈悬吊术。
没有经下腹切口膀胱颈延长术。
[单项选择题]
49、尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）
A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查
参考答案：
D
[多项选择题]
50、属于输精管道的有（）
A.附睾
B.睾丸
C.射精管
D.输精管
E.男性尿道
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
51、尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能（）
A.膀胱的顺应性
B.膀胱最大容量
C.逼尿肌的稳定性
D.膀胱充盈初感觉
E.残余尿
参考答案：
A
[单项选择题]
52、男性，25岁，尿道口红肿及刺痛2天，伴尿道脓性分泌物，确诊应作（）。
A.尿常规+尿培养
B.尿道分泌物涂片检查
C.排泄性尿路造影
D.膀胱镜检查
E.前列腺按摩液常规检查
参考答案：
B
参考解析：
患者尿道口红肿及刺痛2天，伴尿道脓性分泌物，要确诊需做尿道口分泌物涂片检查。
[多项选择题]
53、属于男性附属腺的有（）
A.精囊
B.附睾
C.睾丸
D.前列腺
E.尿道球腺
参考答案：
A,D,E
[单项选择题]
54、尿流率测定的各项参数中，下列哪项指标对临床最有指导意义（）
A.平均尿流率
B.最大尿流率
C.尿流时间
D.排尿时间
E.尿道压
参考答案：
B[单项选择题]
55、有关尿道结石下列说法中哪一项是错误的。
（）
A.绝大多数来自肾和膀胱
B.典型表现为急性尿潴留伴会阴部剧痛
C.前尿道结石可通过扪诊发现
D.直肠指诊能扪及后尿道结石
E.尿道结石尽量做尿道切开取石
参考答案：
E
参考解析：
尿道结石尽量避免做尿道切开取石，以免形成尿道狭窄。
[单项选择题]
56、外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大（）
A.给予止血药后
B.输液、输血后
C.胸内出血速度很快
D.补充多种凝血因子后
E.同时合并食管损伤时
参考答案：
C
参考解析：
胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝的，胸内出血速度过快过多，可能会凝集。
[多项选择题]
57、阴囊与腹壁层次对应正确的有（）
A.肉膜与Scarpa筋膜
B.睾丸鞘膜与腹膜
C.精索内筋膜与腹横筋膜
D.提睾肌与腹横肌、腹内斜肌
E.精索外筋膜与腹外斜肌腱膜
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
58、会阴神经支配哪些组织（）
A.会阴浅横肌
B.会阴深横肌
C.肛门外括约肌
D.肛提肌
E.以上都对
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
59、当收治一位排不出尿的患者，导尿的目的是（）
A.收集24小时尿标本
B.解除尿潴留
C.了解尿道有无梗阻
D.测定膀胱容量
E.尿道造影检查
参考答案：
B
[单项选择题]
60、有关泌尿系梗阻的特点，下列错误的是（）
A.膀胱以上梗阻肾积水进展快
B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻对肾功能影响更快
D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害
参考答案：
C
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