食管癌真题精选.docx
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食管癌真题精选
[单项选择题]
1、食管癌X线钡餐表现的特征中，不正确的是（）
A.食管壁有小的溃疡龛影
B.食管下端鸟嘴状狭窄
C.局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂
D.局限于管壁一侧小的充盈缺损
E.局限性管壁僵硬
参考答案：
B
[单项选择题]
2、食管癌主要诊断方法是（）
A.气管镜
B.纤维食管镜
C.B超
D.食管钡餐X线检查
E.食管拉网脱落细胞检查
参考答案：
D
参考解析：
食道癌常见的五种诊断方法
1、食管内镜超声检查
2、食管脱落细胞学检查
3、X线钡餐造影
4、胸部CT扫描
5、纤维内窥镜检查。
[单项选择题]
3、食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示（）
A.肿瘤较大
B.肿瘤侵犯食管外组织
C.肿瘤坏死
D.远处血行转移
E.食管气管瘘
参考答案：
B
参考解析：
食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。
[单项选择题]
4、早期食管癌是指（）
A.无吞咽困难症状
B.病变局限于黏膜内
C.病变局限于肌层内
D.病变小于3cm
E.无淋巴结转移
参考答案：
B
[单项选择题]
5、食管癌的早期临床表现不包括（）
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时哽噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
参考答案：
D
参考解析：
早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。
后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。
[多项选择题]
6、男性，55岁。
因进食哽噎感4个月入院。
患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。
体检：
T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。
消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。
术前还应重点进行哪些检查（）
A.肺功能检查
B.肝功能及生化检查
C.腹部B超检查
D.胸部CT检查
E.心功能检查
F.纤维支气管镜检查
参考答案：
A,B,C,D,E,F
参考解析：
1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。
检查发现：
上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张
2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。
食管吞钡造影检查示：
上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。
所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。
3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。
检查结果：
距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：
食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：
食管鳞癌。
4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。
5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。
6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。
7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。
[单项选择题]
7、男性，55岁。
因进食哽噎感4个月入院。
患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。
体检：
T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。
消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。
最佳的治疗应采取（）
A.食管癌根治术
B.全量放射治疗
C.免疫治疗
D.单纯化学治疗
E.化疗+放疗
参考答案：
A
参考解析：
1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。
检查发现：
上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张
2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。
食管吞钡造影检查示：
上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。
所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。
3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。
检查结果：
距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：
食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：
食管鳞癌。
4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。
5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。
6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。
7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。
[多项选择题]
8、男性，55岁。
因进食哽噎感4个月入院。
患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。
体检：
T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。
消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。
患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断（）
A.反流性食管炎
B.食管憩室
C.纵隔淋巴结结核
D.食管腐蚀性狭窄
E.贲门失弛缓症
F.食管平滑肌瘤
参考答案：
A,B,C,D,E,F
参考解析：
1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。
检查发现：
上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张
2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。
食管吞钡造影检查示：
上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。
所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。
3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。
检查结果：
距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：
食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：
食管鳞癌。
4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。
5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。
6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。
7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。
[单项选择题]
9、男性，55岁。
因进食哽噎感4个月入院。
患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。
体检：
T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。
消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。
患者的最后诊断是（）
A.食管鳞癌
B.食管鳞癌伴黏膜层破坏
C.食管癌伴纵隔淋巴结肿大
D.食管鳞癌伴溃疡形成
E.食管鳞癌伴转移
F.食管鳞癌侵及全层
参考答案：
C
参考解析：
1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。
检查发现：
上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张
2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。
食管吞钡造影检查示：
上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。
所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。
3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。
检查结果：
距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：
食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：
食管鳞癌。
4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。
5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。
6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。
7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。
[多项选择题]
10、男性，55岁。
因进食哽噎感4个月入院。
患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。
体检：
T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。
消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。
为了进一步明确诊断，还需进行哪些检查（）
A.血气分析
B.食管超声胃镜检查
C.肺功能
D.胸部CT检查
E.电子胃镜
F.纤维支气管镜检查
参考答案：
B,E
参考解析：
1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。
检查发现：
上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张
2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。
食管吞钡造影检查示：
上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。
所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。
3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。
检查结果：
距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：
食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：
食管鳞癌。
4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。
5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。
6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。
7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。
[多项选择题]
11、男性，55岁。
因进食哽噎感4个月入院。
患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。
体检：
T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。
消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。
目前初步的诊断是（）
A.食管憩室
B.食管腐蚀性狭窄
C.食管癌
D.食管炎
E.食管痉挛
F.食管平滑肌瘤
参考答案：
C,F
参考解析：
1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。
检查发现：
上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张
2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。
食管吞钡造影检查示：
上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。
所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。
3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。
检查结果：
距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：
食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：
食管鳞癌。
4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。
5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。
6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。
7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。
[单项选择题]
12、男性，55岁。
因进食哽噎感4个月入院。
患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。
体检：
T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。
消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。
患者入院后应重点进行哪项检查（）
A.纤维支气管镜检查
B.胸部X线检查
C.肺功能
D.食管吞钡造影检查
E.胸部CT检查
F.肝功能
参考答案：
D
参考解析：
1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。
检查发现：
上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张
2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。
食管吞钡造影检查示：
上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。
所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。
3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。
检查结果：
距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：
食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：
食管鳞癌。
4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。
5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。
6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。
7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。
[多项选择题]
13、为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意（）
A.减少吻合口张力
B.注意保持胃网膜右血管弓完整性
C.食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的
D.注意食管残端的血液供应也很重要
E.避免过度揉搓胃底而影响血供
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
14、属于食管癌手术禁忌证的是（）
A.严重吞咽困难
B.声音嘶哑
C.肿瘤长度大于10cm
D.锁骨上淋巴结转移
E.恶病质
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]
15、有关早期食管癌的X线表现错误的是（）
A.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
B.局限性管壁僵硬
C.小龛影
D.管腔狭窄
E.梗阻
参考答案：
D,E
参考解析：
管腔狭窄和梗阻是中晚期食管癌的X线表现。
[单项选择题]
16、中晚期食管癌的典型症状是（）
A.梗阻症状
B.疼痛
C.吞咽困难
D.厌食
E.声音嘶哑
参考答案：
C
[单项选择题]
17、早、中期食管癌常用的手术方法是（）
A.食管癌切除，结肠食管重建术
B.食管胃转流术
C.食管癌切除，胃食管重建术
D.食管癌切除，空肠食管重建术
E.食管癌切除，胃咽底吻合
参考答案：
C
[单项选择题]
18、男性，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。
试问食管癌治疗方法应除外下列哪项（）
A.食管癌切除后，结肠代食管
B.食管癌切除后，空肠代食管
C.食管癌切除后，食管断端吻合
D.食管癌切除后，胃代食管
E.胃造瘘术
参考答案：
C
[单项选择题]
19、女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。
请问食管癌的特征除外下列何种情况（）
A.最常发生于食管中段
B.肿瘤可呈多点起源发生
C.细胞类型以鳞癌多见
D.食管中段癌预后最佳
E.男性患者多于女性患者
参考答案：
D
[单项选择题]
20、女性，50岁，因进行性吞咽困难2个月，诊为食管癌，入院行食管癌根治术，切开见肿块突出于腔内，试问食管癌大体临床分型，除外（）
A.巨食管
B.髓质型
C.缩窄型
D.蕈伞型
E.溃疡型
参考答案：
D
[单项选择题]
21、男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，全面检查后确诊为晚期食管癌。
试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据（）
A.声音嘶哑
B.持续胸背痛
C.食管气管瘘
D.完全性梗阻
E.左锁骨上有坚硬、不能移动肿大淋巴结
参考答案：
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[单项选择题]
22、男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。
为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）
A.病程的长短
B.病变长度
C.术前吞咽困难程度
D.肿瘤外侵程度
E.有否淋巴结转移
参考答案：
C
[单项选择题]
23、男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。
体格检查：
消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。
治疗应采取（）
A.放射治疗
B.争取手术切除
C.化学治疗
D.输血、输液保守治疗
E.食管、胃转流术或胃造瘘术
参考答案：
E
[单项选择题]
24、女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。
体格检查：
消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约
0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。
试问食管癌的典型症状是（）
A.持续性胸背痛
B.声音嘶哑
C.进行性吞咽困难
D.消瘦、乏力
E.锁骨上淋巴结肿大、转移
参考答案：
C
[单项选择题]
25、男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。
你认为食管癌的早期临床表现是（）
A.消瘦
B.进行性吞咽困难
C.食管内异物感
D.声嘶
E.持续性胸背部疼痛
参考答案：
C
[单项选择题]
26、男性，60岁，因进行性吞咽困难前来就诊，检查确诊为食管上段癌。
患者一般情况尚可，此时应采用的最佳治疗方案是（）
A.放射治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.手术治疗
E.激光治疗
参考答案：
A
参考解析：
由于上段食管癌手术较复杂，并发症多，且疗效不好，多采用放射疗法。
[单项选择题]
27、男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是（）
A.争取手术切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.放射+手术治疗
E.多次输血，保守治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
28、食管癌好发部位是（）
A.食管胸部上段
B.颈段食管
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹段食管
参考答案：
C
参考解析：
胸中段食管是食管癌的好发部位。
[单项选择题]
29、有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是（）
A.可判断肿瘤侵犯深度
B.可观察局部淋巴结大小
C.可观察局部淋巴结内部结构
D.可观察食管周围组织有无受侵
E.可适用于几乎所有食管癌病例
参考答案：
E
参考解析：
如肿瘤较大，食管腔堵塞，食管内镜超声检查探头不能置入。
[单项选择题]
30、有关食管癌下列哪项说法是正确的（）
A.原位癌指病灶局限于黏膜肌层
B.好发于下段
C.以血行转移最常见
D.一般不侵犯主动脉
E.早期病变可累及食管整个周径
参考答案：
E
[单项选择题]
31、有关食管癌淋巴转移正确的是（）
A.食管的淋巴流向是阶段性的
B.上段食管癌只流向头端
C.中下段只流向尾端
D.下段食管癌好转移至肺门淋巴结
E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结
参考答案：
E
[单项选择题]
32、下述哪项检查诊断食管癌最可靠（）
A.有进行性吞咽困难症状
B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C.食管钡餐造影见充盈缺损
D.食管镜检查活检有癌细胞
E.胸部CT见食管壁增厚
参考答案：
D
参考解析：
食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。
[单项选择题]
33、下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查（）
A.X线钡餐造影
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.食管镜检查
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检
参考答案：
B
参考解析：
食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95%以上，适用于早期食管癌的大规模检查。
[单项选择题]
34、食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是（）
A.食管癌切除，弓上或颈部吻合
B.食管癌切除，隆突切除成形
C.根治性放疗
D.先化疗再手术
E.先放疗再手术
参考答案：
E
[单项选择题]
35、食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关（）
A.亚硝胺
B.霉菌
C.进食粗、烫食物
D.遗传因素
E.Barrett食管
参考答案：
E
[单项选择题]
36、食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象，即应进行（）
A.激素治疗
B.食管扩张
C.胃造瘘术
D.吞服长粗丝线作为导线
E.狭窄段食管切除
参考答案：
D
[单项选择题]
37、食管癌最常见转移部位是（）
A.肺
B.肝
C.肾
D.脑
E.骨骼
参考答案：
B
参考解析：
肝脏是食管癌最常见转移部位。
[单项选择题]
38、食管癌最典型的临床症状是（）
A.呃逆
B.返酸
C.胸骨后烧灼感
D.嗳气
E.进行性吞咽困难
参考答案：
E
参考解析：
进行性吞咽困难是食管癌患者最常见、最典型的临床症状。
[单项选择题]
39、食管癌组织用Lugol溶液染色呈（）
A.棕色
B.黄色
C.红色
D.绿色
E.粉色
参考答案：
B
[单项选择题]
40、食管癌手术应用最为广泛的方式是（）
A.食管大部切除术，食管端端吻合术
B.食管大部切除术，空肠代食管术
C.食管大部切除术，结肠代食管术
D.食管大部切除术，胃代食管术
E.食管胃转流吻合术
参考答案：
D
[单项选择题]
41、食管癌手术后早期最严重的并发症是（）
A.胸腔积
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