门静脉高压症试题.docx

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门静脉高压症

　　[单项选择题]

　　1、外科治疗门静脉高压症的主要目的是（）

　　A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生

　　B.预防肝癌的发生

　　C.治疗顽固性腹水

　　D.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

　　E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　2、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是（）

　　A.胃溃疡出血

　　B.十二指肠溃疡出血

　　C.贲门粘膜撕裂性出血

　　D.门脉高压性胃病

　　E.异位静脉曲张破裂出血

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　3、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为（）

　　A.胃冠状静脉

　　B.胃短静脉

　　C.胃网膜左静脉

　　D.左膈下静脉

　　E.高位食管支或异位高位食管支

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　4、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是（）

　　A.1.5kg

　　B.2.0kg

　　C.1.0kg

　　D.0.25kgE.0.5kg

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　5、肝硬化、门脉高压症的病理原因是（）

　　A.肝细胞再生和纤维组织增生，肝窦闭塞

　　B.肝内动静脉交通支开放

　　C.脾肿大

　　D.腹水

　　E.全血减少

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　6、关于非选择性门体分流术的类型，下列不正确的是（）

　　A.门—腔静脉端侧分流术

　　B.远端脾—肾静脉分流术

　　C.肠系膜上—下腔静脉“桥式”分流术

　　D.中心性脾—肾静脉分流术

　　E.门—腔静脉侧侧分流术

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　7、门脉高压临床表现的描述中哪项是不正确的（）

　　A.脾肿大、脾功能亢进

　　B.呕血或黑便

　　C.不会出现黄疸

　　D.肝体积缩小

　　E.腹水

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　8、成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是（）

　　A.失血性贫血

　　B.急性肝坏死

　　C.急性弥漫性腹膜炎

　　D.肝性脑病

　　E.应激性溃疡

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　9、门静脉高压症的病理变化中，下列错误的是（）

　　A.毛细血管滤过压增加，影响腹水形成

　　B.门静脉交通支扩张

　　C.肝静脉淤积引起急性大出血

　　D.肝功能损害，白蛋白合成障碍

　　E.脾肿大，脾功能亢进

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　10、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查（）

　　A.Ｘ线双重对比造影

　　B.选择性腹腔动脉造影

　　C.三腔二囊管压迫试验

　　D.胃镜检查

　　E.肝功能检查

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　11、食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是（）

　　A.输血

　　B.三腔二囊管压迫

　　C.注射维生素K或其他止血剂

　　D.垂体后叶素静脉点滴

　　E.去甲肾上腺素盐水溶液口服

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　12、门静脉高压症的主要临床表现为（）

　　A.食管静脉曲张并出血

　　B.肝功能损害

　　C.白细胞和血小板计数减

　　D.肝肿大

　　E.腹胀，食欲减退

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　13、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（）

　　A.应当先行积极的非手术治疗

　　B.应立即急诊行门奇静脉断流手术

　　C.应立即行TIPS术

　　D.应立即急诊行脾切除术

　　E.应立即急诊行门腔静脉分流术

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　14、下列中不属于肝门静脉的属支是（）

　　A.肠系膜上静脉

　　B.肝静脉

　　C.脾静脉

　　D.胆囊静脉

　　E.肠系膜下静脉

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　15、对肝门静脉的描述，错误的是（）

　　A.通常主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成

　　B.注入下腔静脉

　　C.其右前方为胆总管

　　D.其左前方为肝固有动脉

　　E.行于肝十二指肠韧带内

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　16、下列中不属于门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是（）

　　A.腹膜后

　　B.直肠下部、肛管

　　C.脾门和胰体尾周围

　　D.胃底、食管下段

　　E.前腹壁

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　17、哪条静脉属于门静脉系统（）

　　A.肠系膜下静脉

　　B.卵巢静脉

　　C.髂内静脉

　　D.肾上腺静脉

　　E.直肠下静脉

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　18、门静脉高压症形成后首先出现（）

　　A.交通支扩张

　　B.呕血

　　C.腹水

　　D.脾肿大

　　E.肝肿大

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　19、下列哪项不是门静脉高压症施行门奇断流术的优点（）

　　A.明显降低门静脉压力，减少再出血机会

　　B.手术创伤较小，病人恢复快

　　C.手术相对较简单，易于推广

　　D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应

　　E.手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　20、关于单纯脾切除（）

　　A.降低门静脉压很满意

　　B.适宜治疗血吸虫病所致门静脉高压症

　　C.门静脉压不会再升高

　　D.切断了脾膈后腹膜之间的侧支能防止呕血

　　E.以上都不对

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　21、正常门静脉压是（）

　　A.小于

　　1.3kPa（13cmHO）

　　B.1.27～

　　2.35kPa（13～24cmHO）

　　C.2.4～

　　3.0kPa（24～30cmHO）

　　D.3.0～

　　5.0kPa（30～50cmHO）

　　E.4.0kPa（40cmHO左右）

　　参考答案：

B更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]

　　22、门脉高压症临床表现错误的是（）

　　A.脾肿大，脾功能亢进

　　B.呕血或便血

　　C.无黄疸

　　D.可有肝肿大

　　E.腹水

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　23、门静脉高压症时腹水的主要原因是（）

　　A.肝门受阻

　　B.门脉压力升高

　　C.门脉系统血管通透性增加

　　D.下腔静脉瘀血

　　E.肝功能减退

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　24、男，40岁，农民，因门脉高压症，食管胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血补液后，抽出胃内容物中已无血液，测心140次/分，血压105/75mmHg，中心静脉压

　　1.96kPa（20cmHO），表示该病人（）

　　A.心功能不全

　　B.血容量不足

　　C.容量血管过度收缩

　　D.容量血管过度扩张

　　E.血容量严重不足

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　25、男性，40岁，突然呕血500ml，并黑便两次。

查体：

蜘蛛痣（+），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是（）

　　A.静脉注射维生素K

　　B.静脉滴注垂体后叶素

　　C.输白蛋白

　　D.服用胃粘膜保护剂

　　E.静脉注射止吐药

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　26、下列各图最佳的诊断是（）

　　A.食管癌

　　B.食管憩室

　　C.贲门失弛症

　　D.食管静脉曲张

　　E.以上都不是

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　27、手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张主要的目的是（）

　　A.提高抵抗力

　　B.防止肝癌发生

　　C.减少腹水

　　D.防止肝功能衰竭

　　E.预防上消化道出血

　　参考答案：

E

　　[多项选择题]

　　28、关于非手术治疗，下列正确的是（）

　　A.三腔管压迫可使80%的食管胃底曲张静脉出血得到控制

　　B.与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用

　　C.内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术

　　D.肝功能储备ChildC级尽可能采用手术治疗

　　E.经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法

　　参考答案：

A,B,C,E

　　[多项选择题]

　　29、下列哪些是门脉高压症患者腹水形成的可能原因（）

　　A.门静脉系统毛细血管床的滤过压升高

　　B.肝内淋巴液容量增加，回流不畅，淋巴液漏入腹腔

　　C.白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低

　　D.醛固酮灭活减少，引起水钠潴留

　　E.血管升压素灭活增加

　　参考答案：

A,B,C,D

　　[多项选择题]

　　30、门静脉高压上消化道大出血，用双气囊三腔管压迫止血，可能出现的并发症有（）

　　A.心跳骤停

　　B.气囊上滑引起窒息

　　C.胃底食管粘膜压迫坏死

　　D.吸入性肺炎

　　E.食管破裂

　　参考答案：

B,C,D,E

　　[多项选择题]

　　31、门静脉高压症并食管静脉曲张大出血时最容易发生的并发症是（）

　　A.急性呼吸困难

　　B.血氨升高，肝昏迷

　　C.失血性休克

　　D.急性肾功能衰竭

　　E.电解质紊乱

　　参考答案：

B,C

　　[多项选择题]

　　32、门脉高压症的形成因素包括（）

　　A.门静脉阻塞

　　B.肝静脉阻塞

　　C.脐静脉阻塞

　　D.小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放

　　E.肝窦内阻塞

　　参考答案：

A,B,D,E

　　[多项选择题]

　　33、肝炎后肝硬化与血吸虫病导致的门静脉高压症不同点是（）

　　A.肝炎后肝硬化是肝窦后阻塞

　　B.肝炎后引起的门脉高压症是因为门静脉小分支周围发生肉芽肿所导致的

　　C.血吸虫引起的门脉高压是肝动脉和门静脉之间的交通支大量开放所引起的

　　D.血吸虫性肝硬化是肝窦前阻塞

　　E.血吸虫病引起肝外门静脉阻塞

　　参考答案：

A,D

　　[多项选择题]

　　34、门静脉高压症手术治疗的目的（）

　　A.消除脾功能亢进

　　B.降低门静脉压力

　　C.改善腹水

　　D.预防发生大出血

　　E.改善肝功能

　　参考答案：

A,B,C,D

　　[多项选择题]

　　35、下列哪些静脉回流入脾静脉（）

　　A.胃右静脉

　　B.胃左静脉

　　C.胃短静脉

　　D.胃网膜右静脉

　　E.胃网膜左静脉

　　参考答案：

C,E

　　[填空题]36门静脉系与腔静脉系之间存在________、________、________、________等四个交通支。

门静脉长度为__________cm，直径为__________cm，是由________和________静脉汇合而成。

　　参考答案：

胃底、食管下段交通支；直肠下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支；5～8；

　　1.5；肠系膜上静脉；脾

　　[填空题]37放置三腔管的时间不宜持续超过________天，每隔________小时，应将气囊放空________分钟。

　　参考答案：

3～5天；12小时；10～20分钟

　　[填空题]38贲门周围血管可分为四组：

________，_______，__________________。

　　参考答案：

冠状静脉；胃短静脉；胃后静脉；左膈下静脉

　　[填空题]39肝前型门静脉高压的常见病因是肝外门静脉________、________和________。

肝后型门静脉高压的常见病因包括________、________、________等。

　　参考答案：

血栓形成；先天畸形；外在压迫；Budd-Chiari综合征；缩窄性心包炎；严重右心衰竭

　　[填空题]40门静脉系与腔静脉系之间有哪些交通支?

　　参考答案：

门体之间交通支有：

①胃底、食管下段交通支：

门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉，通过胃底食管静脉与奇静脉、半奇静脉的分支吻合，流入上腔静脉；②直肠下端肛管交通支：

门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉吻合，流入下腔静脉；③前腹壁交通支：

门静脉（左支）的血流经脐旁静脉与腹上、下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉；④腹膜后交通支：

在腹膜后，有许多肠系膜上、下静脉分支相互吻合。

　　[填空题]41三腔管压迫止血时注意事项?

　　参考答案：

①病人应侧卧或头侧转，吸尽病人咽喉部分泌物，以防发生吸入性肺炎；②严密观察，慎防气囊上滑堵塞咽喉引起窒息；⑧每隔12小时应将气囊放空10～20分钟，如有出血即再充气压迫；④三腔管一般放置24小时，如出血停止，可先排空食道气囊，后排空胃气囊，观察12～24小时，确已止血，将管慢慢拔出；⑤放置三腔管持续时间不超过3～5天。

　　[填空题]42试述食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗。

　　参考答案：

肝功能ChildC级的病人尽可能采用非手术治疗；有手术适应证的病人亦应首先行非手术治疗，为手术做准备和创造条件。

包括应用血管加压素等药物、行内镜治疗、三腔管压迫止血。

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）适用于食管胃底曲张静脉破裂出血、经药物和内镜治疗无效、肝功能失代偿、不宜行急诊门体分流术的病人，TIPS目前主要用于等待供肝的准备做肝移植的病人。

　　[材料题]

　　43、A.食管下段、胃底静脉交通支

　　B.直肠下段、肛管静脉交通支

　　C.前腹壁静脉交通支

　　D.腹膜后交通支

　　E.肠系膜上静脉

　　[选择题]

　　1.压力差最大，受门静脉高压影响最早、最显著的交通支是（）

　　参考答案：

A[选择题]

　　2.开放后可引起“海蛇头”体征的交通支是（）

　　参考答案：

C[材料题]

　　44、A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

　　B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

　　C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦房

　　D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

　　E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

　　[选择题]

　　1.肝炎后肝硬化所致（）

　　参考答案：

A[选择题]

　　2.血吸虫肝硬化所致（）

　　参考答案：

B[选择题]

　　3.肝静脉阻塞综合征所致（）

　　参考答案：

E

　　[材料题]

　　45、A.1.76kPa（18cmHO）

　　B.1.27～

　　2.35（13～24cmHO）

　　C.1500ml/min

　　D.0.49～

　　0.88kPa（5～9cmHO）

　　E.20%～25%

　　[选择题]

　　1.正常肝血流量（）

　　参考答案：

C[选择题]

　　2.门静脉压正常值（）

　　参考答案：

B[选择题]

　　3.门静脉压平均正常值（）

　　参考答案：

A[选择题]

　　4.肝静脉压（）

　　参考答案：

D[选择题]

　　5.正常肝血流量相当于心输出量的（）

　　参考答案：

E[材料题]

　　46、A.血清胆红素：

60μmol/L

　　B.血浆球蛋白：

32g/L

　　C.腹水情况：

少量，以利尿剂可控制

　　D.脑病情况：

神志清楚，无脑病

　　E.ALT150u/L

　　[选择题]

　　1.符合Child评分A级的指标是（）

　　参考答案：

D[选择题]

　　2.符合Child评分B级的指标是（）

　　参考答案：

C[选择题]

　　3.符合Child评分C级的指标是（）

　　参考答案：

A

　　[材料题]

　　47、A.脐周静脉网

　　B.食管静脉丛

　　C.直肠静脉丛

　　D.翼静脉丛

　　E.椎静脉丛

　　[选择题]

　　1.与颅内海绵窦相交通的是（）

　　参考答案：

D[选择题]

　　2.连接肝门静脉系与上腔静脉系的是（）

　　参考答案：

B[选择题]

　　3.连接肝门静脉系与下腔静脉系的是（）

　　参考答案：

C[选择题]

　　4.连接肝门静脉系与上、下腔静脉系的（）

　　参考答案：

A[材料题]

　　48、A.肝静脉

　　B.奇静脉

　　C.脾静脉

　　D.肝门静脉

　　E.左睾丸静脉

　　[选择题]

　　1.两端均为毛细血管的静脉是（）

　　参考答案：

D[选择题]

　　2.参与形成肝门静脉的是（）

　　参考答案：

C[选择题]

　　3.直接注入下腔静脉的是（）

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　49、男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。

查体：

贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。

腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块，脾轻度肿大。

血红蛋白60g/L，白细胞

　　3.O×10/L，血小板40×10/L。

　　患者出血原因最可能是（）

　　A.消化性溃疡

　　B.胃癌

　　C.出性胃炎

　　D.食管、胃底曲张静脉破裂

　　E.胆道出血

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　50、男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。

查体：

贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。

腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块，脾轻度肿大。

血红蛋白60g/L，白细胞

　　3.O×10/L，血小板40×10/L。

　　患者的诊断最不可能是（）

　　A.肝硬化

　　B.门脉高压症

　　C.失血性休克

　　D.胃癌

　　E.原发性肝癌

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　51、男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。

查体：

神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。

肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。

实验室检查：

Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。

　　首先应考虑的诊断是（）

　　A.十二指肠溃疡出血

　　B.食管胃底静脉曲张出血

　　C.胃癌出血

　　D.胆道出血

　　E.应激性溃疡

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　52、男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。

查体：

神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。

肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。

实验室检查：

Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。

　　首选治疗方法是（）

　　A.静脉滴注垂体后叶素

　　B.急诊行门腔静脉分流术

　　C.急诊行门奇静脉断流术

　　D.输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病

　　E.静脉注射止吐药防止再次呕血

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　53、男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。

查体：

神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。

肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。

实验室检查：

Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。

　　最有助于明确呕血病因的检查是（）

　　A.腹部B超检查

　　B.肝功能检查

　　C.胃镜检查

　　D.上腹部CT检查

　　E.同位素心肝血流比检查

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　54、男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。

1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。

查体：

皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤（+）。

　　有助于精神症状缓解的治疗不包括（）

　　A.高蛋白饮食

　　B.静点支链氨基酸

　　C.口服乳果糖

　　D.限制蛋白质摄入

　　E.静点精氨酸

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　55、男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。

1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。

查体：

皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤（+）。

　　入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为（）

　　A.肝性脑病Ⅰ期

　　B.肝性脑病Ⅱ期

　　C.肝性脑病Ⅲ期

　　D.肝性脑病Ⅳ期

　　E.脑血管意外

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　56、男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。

1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。

查体：

皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤（+）。

　　下列治疗和处理中不恰当的是（）

　　A.使用镇静药物

　　B.纠正可能存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　C.导泻或灌肠

　　D.保持呼吸道通畅，防止误吸

　　E.防治脑水肿

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　57、男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。

查体：

皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音（+）。

实验室检查：

Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。

　　入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为（）

　　A.继续保肝治疗

　　B.紧急三腔二囊管压迫

　　C.胃镜下注射硬化剂

　　D.预防性外科手术治疗

　　E.大量输全血，缓解贫血状态

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　58、男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。

查体：

皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音（+）。

实验室检查：

Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。

　　应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是（）

　　A.ALT、AST

　　B.白细胞计数和分类

　　C.ALP、GGT

　　D.血清白蛋白

　　E.出血时间测定

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　59、男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。

查体：

皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音（+）。

实验室检查：

Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。

　　入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。

脾脏肿大达10个肋单位。

腹腔内可见大量腹水。

患者的临床症状表现为腹胀难忍、腹围增大，尿量减少为每日400ml。

此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为（）

　　A.迅速大量放腹水，缓解腹胀

　　B.不能放腹水

　　C.大量使用利尿剂脱水

　　D.适当扩容的基础上可缓慢放腹水

　　E.停止输液，减少腹水的产生

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　60、男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。

查体：

皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音（+）。

实验室检查：

Hb70g