门静脉高压试题.docx

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门静脉高压试题

门静脉高压

（总分二做题时间：

90分钟）

一、A1题型（总题数：

19,分数：

1.门静脉高压症的主要原因是

（分数：

）

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天畸形

C・肿瘤压迫肝外门静脉

D.门静脉炎

E・肝硬化J

解析^

2.下列哪项不符合门卿脉高压症的病理改

（分数：

）

A.脾肿大

B.脾功能亢进

C.消化系器官淤血

D.腹水形成

E・中心静脉压高V

解析^

3•门静脉高压症腹水形成的最主要原因是

（分数:

）

A•毛细血管床静水压升高V

B.低蛋白血症

C.抗利尿激素分泌增多

D.淋巴回流受阻

E・醛固酮分泌增多

解析：

4•门腔静脉交通支，最重要的是

（分数：

）

A.胃底、食管下端交通支V

B.直肠下端交通支

C.腹壁交通支

D.腹般后交通支

E.肠系膜血管交通支

解析：

5.门静脉高压症的垂要临床表现为

（分数：

）

A.腹胀、食欲减退

B・食管静脉曲张伴出血4

C•血白细胞、血小板计数减少

D・肝肿大

E.肝功能损害

解析：

6•静脉高压症的临床表现是

（分数：

）

A・肝大、呕血、腹水

B・肝大、腹水、黄疽

C・脾大.肝掌.

蜘蛛痣

D・肝大、肝掌.

蜘蛛痣

E.脾大、呕血.腹水J

解析：

7•男性，35岁，1月前进食后出现呕血、黑便入院，经输血及应用止血药后好转。

应考虑（分数：

）

A.食管癌

B.门静脉高压症V

C.肝脏疾病

D.脾脏疾病

E.胆结石

解析：

8•对宜径Vlcm的小肝癌的定位诊断，以下哪种检査方法最好

（分数：

）

B.肝穿剌针吸细胞学检査

线

E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影解析：

9•门腔静脉吻合术的目的是

（分数：

）

A.降低门静脉压力J

B・消除脾功能亢进

C.阻断主要的侧支循环

D・减少腹水形成

E.改善肝功能

解析：

10.以下哪项是断流术

（分数：

）

A•胃底食管周囤血管离断术V

B.脾静脉吻合术

C.门腔静脉吻合术

0.脾切除术

E.肠一腔静脉吻合术

解析：

11.断流术是阻断何处血流

（分数：

）

A•贲门周围食管胃底交通支J

B.肝静脉主干

C.门奇静脉交通支

D.脾与胃间交通支

E.肛管及克肠下段交通支

解析：

12.门静脉高压症伴肝功能异常的饮食护理，下列哪项是错误的（分数」

A.高碳水化合物

B・高贵白质J

C.高维生素

D.低脂肪

E・有食管舲脉曲张者，避免过热.干便食物解析：

13•门静脉高压行分流术后.下列护理哪项不妥

（分数:

）

A.观察意识及生命体征

B.一周后下床活动

小时内平卧位

D・给高蛋白饮食V

E・食物宜细软.不宜过烫

解析：

14.门脉高压症分流术后病人采取的卧位是

（分数：

）

小时内平卧位V

B.血压平稳后给半卧位

C.头低脚高位

D.自由卧位

E.俯卧位

解析：

15.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是

（分数：

）

A•血管吻合口破裂内出血V

B.肝性脑病

C.血小板过于增髙

D.肠系膜血管栓塞

E.腹腔感染

解析：

16.n静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是_（分数：

）

A.平卧位J

B•患侧卧位

C.健侧卧位

D.半坐卧位

E.头低脚髙位

解析：

17.门静脉高压病人的护理哪项是错误的

（分数：

）

A.慎用镇静安眠药物

B・休息

C.适当饮酒J

D・监测血小板计数和出凝血时

E.避免刺激性饮食

解析：

肝切除的病人，术后护理措施不包括

（分数：

）

A.胃管护理

B.双腔引流管护理

C•胸腔闭式引流护理V

D•切口护理

E.尿管护理

解析：

19.原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注意事项哪项不正确

（分数：

）

A.接续治疗

B.勿用损肝药物

C.定期复査

D.前三者均是

+C4

解析^

二、A2题型（总题数：

14,分数：

20•凌先生，38岁，门静脉高压症患者.行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，体温38-C,应首先考虎

（分数：

）

A・肠系膜静脉血栓形成J

B.盆腔脓肿

C.腹膜炎

D.阑尾炎

E•肠间脓肿

解析：

21•患男，68岁.酗酒30多年，每日约半斤白酒。

査体：

肝肋下3cm,牌脏肋下4cm面颈部见蜘蛛痣。

化验检査外周血三系均减少，其减少的主要原因应是

（分数:

）

A.骨88抑制

B.病毎感染

C•脾功能亢进V

D.消化道大量出血

E.肠道吸收障碍

解析^

22•某男，肝硬变致门胖脉高压症，分流手术前的护理哪项正确

（分数：

）

A.鼓励体育锻炼

B.高聚白，低脂肪饮食

C.注射维生素K

D•术日晨放置胃管J

E.术前淸洁灌肠

解析：

23•韩先生，28岁，门静脉高压症，行脾肾静脉分流术•术后护理错谋的是

（分数」

A・术后早期活动V

B・下肢肿胀者.可予适当抬高

C.保持大小便通畅

D.保持腹腔引流通畅

E.限制便质饮食

解析：

24•某晚期血吸虫病人，脾切除术后3夭，体温已正常，护理应重点注意哪项

（分数:

）

A.内出血

B.肝性脑病

C・血小板计数.以防血栓形成V

D.腹腔感染

E.腹水

解析：

25•患男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈.2年来发现肝现化食管静脉曲张，曾大吐血1次，经非手术疗法后进行肠系膜上静脉和腔静脉吻合术.在术后48小时内护理应注意哪项

（分数：

）

A.涎血压脉搏和呼吸，每15分钟一次

B.取平卧位，避免过多活动以防内出血V

C.肝性脑病

D.血小板计效

E・预防感冒

解析：

26•患者，女,41岁，发热3天并肝区疼痛。

査体：

体温0右季肋区有扣痛.肝肋下2cm。

超声检査：

肝右叶7X9X5cm液性暗区。

病人可能的诊断是

（分数：

）

A.原发性肝癌

B.肝囊肿

C.肝脓肿J

D.肝血管瘤

E.肝硬化

解析：

27•患者，男，59岁，肝硬化病史5年。

今忌突发上消化道出血。

査体：

Bp：

70/40mmHg,P：

135次/分，消瘦，意识不清，皮肤无黄染。

病人最主要的护理诊断与合作性问题是

（分数：

）

A.焦虑

B・有窒息的危险

C.营养失调

D.有皮肤完整性受损的危险

E.组织灌注量不足J

解析：

2&患男，66岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为

（分敷：

）

A.原发性肝癌

B・中枢神经系统感染

C.肝性脑病J

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

解析：

29•患男，55岁.肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。

导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

（分数:

）

A.上消化道出血

B.高彊白饮食

C・缺钾性碱中毒V

D.感染

E.药物

解析：

SO.患女，55岁。

肝砂化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退.下列治疗不妥的是

（分数：

）

A•加强利尿，减少腹水J

B.精氨酸静脉滴注

C.口服乳果糖.降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收

D•静脉注射支链氨基酸补充能虽，降低血氨

E・选用谷氨酸钠，降低血氨

解析：

31•患男，57岁。

肝便化病史5年，今日饮酒后突然大：

S：

呕血，伴神志恍惚.四肢湿冷.血压下降。

该患者最易出现的并发症为

（分数：

）

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D・上消化道大出血J

E・水、电解质素乱

解析：

32•患男，56岁，肝硬化病史2年。

因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，岀血后3天未排便大便。

应廿•选的描施是

（分数：

）

A・消水灌肠

B.开塞露

C.肥皂水灌肠

D.口服潘泻叶

%硫酸镁导泻十乳果糖口服J

解析：

33•患男，66岁.有慢性肝炎病史10分钟，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。

目前该患者最主要的护理问题是

（分数：

）

A.焦虑

B.恐惧

C.知识缺乏

D.活动无耐力

E・有受伤的危险V

解析：

三、A3题型（总题数：

5,分数：

患者，男，65岁，肝炎肝硬化病史12年.近1天无诱因出现周身乏力，今晨大便呈黑色.査体：

意识清楚，烦躁，皮肤苍白，血压：

95/70mmHg,脉搏：

105次/分，腹部无压痛，肠鸣音活跃。

血常规：

Hb：

70g/L、血小板：

85X109/L,肝功能明显异常，B超检査示门静脉扩张，少量腹水。

（分数：

）

（1）•该患者的最确切的疾病诊断是（分数：

）

A.肝硬化上消化道出血

B・肝硬化门静脉高压并上消化道出血、休克J

C.肖溃疡并上消化道出血

D•肝硬化门静脉高压并上消化道出血.腹水形成

E.肝硬化

解析：

（2）•根据资料，病人目前的护理诊断与合作性问题不包括（分数：

）

A•焦虑J

B.体液不足

C.营养失调

D.有出现肝昏迷的可能

E.恐惧

解析：

（3）•病人若要进行手术治疗，术前应该首先做的护理措施是（分数，）

A•止血、输血J

B.备皮

C.心理护理

D.胃肠道准备

E.胃管护理

解析：

患男.60岁，肝硬化，大量腹水。

入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少盲.反应迟钝、言语不清等症状.（分数：

）

（1）•根据患者的情况.考虑可能出现了（分数：

）

A・继发感染

B・脑出血

C•低血糖斤迷

D.肝性脑病V

E.腹腔出血

解析：

（2）•为防止发生此并发症，应采取的措施是（分数：

）

A・限制水的摄入.每天少于1000ml

B・加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快V

C.输注白贵白

D・加大利尿剂用量

E・限制盐的摄入

解析：

（3）•该患者可能出现的电解质惫乱是（分数：

）

A.代谢性酸中毒

B・代谢性碱中毒J

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

解析：

（4）•对于该患者的饮食护理，应注意（分数：

）

A.限制蛋白质每天在20g以内J

B.易消化、高贵白.高热量

C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果

D•首选动物蛋白，增加营养

E.控制糖的摄入址

解析^

⑸•如果患者出现大童呕血或黑粪，甚至引起出血性休曲考股可能出现了（分数：

）

A.继发感染

B.肝肾综合征

C・上消化道出血V

D.应激性溃疡

E.肝肺综合征

解析：

患男，57岁，有肝锁化病史10余年。

近日食欲明显减退，黄疸加里。

今展因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200mb黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。

急诊入院。

体检：

神志清楚，面色苍白，血压SO/eOmxHg,心率110次/分・（分数：

）

（D.B者上消化道出血最可能的原因（分数：

）

A.消化道溃疡性出血

B・食管胃底静脉曲张出血V

C.急性糜烂出血性胃炎

D.应激性溃疡

E.胃癌出血

解析：

（2）•对该患者紧急处理抢施中廿要的是（分数：

）

A.内镜检査明确病因

B.积极补充血容量J

C.立即采取止血描施

D・手术治疗

E.升压药提高血压

解析：

（3）•该怨者止血治疗宜采用的药物是（分数：

）

受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C•生长抑素J

D・去甲肾上腺素

E.酚磺乙胺

解析：

（4）•该患者目前最主要的护理诊断是（分数：

）

A.疼痛

B.营养失调

C.活动无耐力

D.体液不足J

E.有感染的危险

解析：

（5）•若经过治疗，患者情况已基本稳定。

下列选项提示出血停止的是（分数：

）

A.听诊肠鸣音10—12次/分

B•黑便次数増多，粪质稀薄

C.血红贵白测定下降

D•尿量正常，血尿素氮持续增高

E.血压基本维持在正常水平V

解析：

（6）・若患者突然出现神志恍惚.嗜睡，提示可能出现（分数）

A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容虽性休克

D.肝性脑病J

E.肝肾综合征

解析^

（7）•门腔分流术两天内应注意观察的并发症是（分数：

）

A・血管吻合口破裂出血J

B.肝性脑病

C.血小板计数增髙

D.肠系膜血管栓塞

E.腹腔感染

解析：

患女，60岁，有肝硕化病史5年，因饮食不当出现呕血.黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，fit约800ml,解黑便2次，童约500g・査体：

体温•脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mnHg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷.医嘱予以输血800mlo（分数：

）

（1）・该患者出血最可能的原因为（分数：

）

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D・食管胃底静脉曲张破裂V

E•胃癌

解析：

（2）•该想者目前最主要的护理问题是（分数：

）

A•体液不足J

B•营养失调：

低于机体需要量

C.体温升高

D・焦虔

E.活动无耐力

解析：

（3）•最有可能出现的并发症为（分数：

）

A.肝肾综合征

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D・上消化道出血V

E・水、电解质、酸截平衡素乱

解析：

男性.38岁，门静脉高压症.因行脾切除术.牌肾静脉吻合术入院。

（分数：

）

（1）•术前护理措施正确的是（分数：

）

A.高糖、高脂肪饮食

B・失眠时可用巴比妥类安眠药

C.禁止活动，减少出血机会V

D•避免呕吐、咳嗽

E.术前常规插胃管

解析：

（2）•病人术后笫4天即发热不退.上腹胀痛、血便，应考虎病人出现了（分数：

）

A.肠下感染

B.腹腔内出血

C.肝性脑病

D.肠系膜血栓形成J

E.上消化道大出血

解析^

（3）•脾切除术后护理措施正确的是（分数：

）

A.限制蛋白质摄入

B.使用维生責K

C.使用止血药物

D・观察有无意识恍惚、瞻望後现

E・定期复査血小板计数J

解析: