颅内和椎管内血管性疾病真题精选.docx
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颅内和椎管内血管性疾病真题精选
[单项选择题]
1、脑血栓形成多发生于（）
A.大脑后动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉系统
D.基底动脉
E.大脑前交通动脉
参考答案：
C
[单项选择题]
2、男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。
为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）
A.头痛的部位
B.有无高血压、动脉硬化史
C.家人有无类似发作
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
参考答案：
B
[单项选择题]
3、短暂性脑缺血发作（TIA）后神经功能完全恢复的时间最长不超过（）
A.1h
B.6h
C.12h
D.24h
E.36h
参考答案：
D
[单项选择题]
4、男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。
如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）
A.颅内肿瘤
B.高血压脑出血
C.脑积水
D.蛛网膜下隙出血
E.脑梗死
参考答案：
D
[单项选择题]
5、脑梗死的首要病因是（）
A.糖尿病
B.脑血管发育不良
C.脑动脉粥样硬化
D.脑血管炎
E.二尖瓣脱垂
参考答案：
C
[单项选择题]
6、男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。
如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）
A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影
参考答案：
E
[单项选择题]
7、颈内动脉系统主要供血区域是（）
A.基底核区
B.小脑和脑干
C.眼部和大脑前3/5的脑组织
D.大脑各个皮质区
E.大脑前3/5脑组织
参考答案：
C
[单项选择题]
8、男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。
最可能的病因诊断是（）
A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿
参考答案：
B
[单项选择题]
9、高血压性脑出血最好发的部位是（）
A.脑干
B.脑叶
C.内囊和壳核
D.小脑齿状核
E.脑室
参考答案：
C
[单项选择题]
10、男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。
一年前曾有头外伤史。
最佳的检查为（）
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT
参考答案：
D
[单项选择题]
11、脑栓塞最常见的栓子来源于（）
A.肺静脉血栓
B.颈动脉粥样硬化斑块
C.心脏栓子
D.脂肪栓塞
E.寄生虫卵
参考答案：
C
[单项选择题]
12、患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。
应考虑的可能诊断是（）
A.脑叶出血
B.蛛网膜下隙出血（原发性）
C.蛛网膜下隙出血（继发性）
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
参考答案：
A
[单项选择题]
13、蛛网膜下隙出血最常见的病因是（）
A.颅脑外伤
B.高血压
C.脑动脉炎
D.颅内动脉瘤
E.颅内肿瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
14、男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。
3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。
体查无异常。
该患者的诊断最可能的是（）
A.左侧大脑中动脉的TIA
B.左侧大脑后动脉的TIA
C.左侧大脑前动脉的TIA
D.癫痫发作
E.椎—基底动脉系统TIA
参考答案：
A
[单项选择题]
15、急性脑血管病（卒中）中，发病年龄最大的常是（）
A.蛛网膜下隙出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.高血压脑病
参考答案：
B
[单项选择题]
16、患者，男性，66岁，高血压病史13年，突感眩晕、呕吐、言语不清。
查体：
声音嘶哑、饮水呛咳、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。
最可能的诊断是（）
A.左侧小脑上动脉血栓形成
B.右侧小脑后下动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧大脑前动脉血栓形成
参考答案：
D
[单项选择题]
17、左大脑前动脉皮质支病变的主要临床症状为（）
A.右侧小腿及足部瘫痪和感觉障碍
B.右侧上、下肢瘫痪，以上肢明显
C.右侧上、下肢瘫痪，以下肢明星
D.失语
E.左眼失明
参考答案：
A
[单项选择题]
18、男，24岁，打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。
体检：
神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。
体温37℃，血压145/85mmHg。
根据以上资料，临床诊断首先考虑（）
A.脑出血
B.脑膜脑炎
C.原发性癫痫
D.SAH
E.血管性头痛
参考答案：
D
[单项选择题]
19、脑出血与蛛网膜下隙出血的主要鉴别是（）
A.脑脊液有无血液
B.有无神经系统定位体征
C.有无脑膜刺激征
D.有无高血压
E.有无昏迷
参考答案：
B
[单项选择题]
20、脑卒中最重要的和独立的危险因素是（）
A.高血压
B.心脏病
C.TIA和脑卒中史
D.高脂血症
E.糖尿病
参考答案：
A
[单项选择题]
21、供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶，内囊膝部和后肢前2/3，壳核，苍白球和尾状核的动脉为（）
A.大脑前动脉
B.基底动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.前交通动脉
参考答案：
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[单项选择题]
22、血压脑出血急性期处理中不正确的措施是（）
A.立即使用止血药
B.保持安静，卧床休息
C.控制高血压
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.防治并发症
参考答案：
A
[单项选择题]
23、颅内动脉瘤的最好发部位是（）
A.颈内动脉系统
B.大脑前动脉
C.椎—底动脉系统
D.大脑中动脉
E.海绵窦
参考答案：
A
[单项选择题]
24、SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。
复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。
最可能的原因是（）
A.蛛网膜下隙出血再发
B.脑动脉瘤破裂
C.脑积水
D.脑血管痉挛
E.脑内继发感染
参考答案：
D
[单项选择题]
25、女，60岁，突然不能讲话，检查有右侧偏身感觉缺失，右侧脑性偏瘫，右侧偏盲且失语，临床诊断为脑血栓形成。
闭塞的血管是（）
A.右侧大脑中动脉豆纹动脉
B.左侧大脑中动脉主干
C.左侧椎动脉
D.左侧大脑中动脉豆纹动脉
E.左侧颈外动脉
参考答案：
B
[单项选择题]
26、诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为（）
A.头颅MRI检查
B.脑血管造影
C.头颅CT扫描
D.脑电图检查
E.脑脊液检查
参考答案：
C
[单项选择题]
27、鉴别脑膜炎或蛛网膜下隙出血的主要措施是（）
A.量体温有无发烧
B.查眼底有无视乳头水肿
C.脑血管造影有无动脉瘤
D.腰椎穿刺查脑脊液
E.查血常规有无白细胞增高
参考答案：
D
[单项选择题]
28、动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在（）
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.小脑上动脉
D.颈内动脉和大脑中动脉
E.基底动脉
参考答案：
D[单项选择题]
29、颅内巨大动脉瘤是指动脉瘤的直径大于（）
A.2.5cm
B.2.0cm
C.1.5cm
D.1.0cm
E.0.5cm
参考答案：
A
[单项选择题]
30、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是（）
A.抗血小板聚集
B.抗水肿
C.预防体温升高
D.抗炎
E.溶解血栓
参考答案：
A
[单项选择题]
31、脑出血的内科疗法中，最重要是（）
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧
参考答案：
C
[单项选择题]
32、蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少（）
A.4～6周
B.10天
C.2周
D.10～14天
E.8
周
参考答案：
A
[材料题]
33、A.颈内—后交通动脉瘤
B.前交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.椎—基底动脉动脉瘤
[选择题]
1.最常见的动脉瘤（）
参考答案：
A[选择题]
2.破裂形成血肿的部位在颞叶（）
参考答案：
D[选择题]
3.破裂后不易形成血肿（）
参考答案：
E
[单项选择题]
34、豆纹动脉由哪一支动脉发出（）
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉
参考答案：
C
[材料题]
35、A.内听道扩大伴早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
[选择题]
1.垂体PRL腺瘤（）
参考答案：
C[选择题]
2.脑动静脉畸形（）
参考答案：
D[选择题]
3.神经纤维瘤病（）
参考答案：
B[选择题]
4.听神经鞘瘤（）
参考答案：
A[选择题]
5.皮样囊肿（）
参考答案：
E
[单项选择题]
36、急性脑梗死发病后，在多长时间内，其CT表现可无异常（）
A.0～6小时
B.10～12小时
C.14～18小时
D.20～24小时
E.32～36小时
参考答案：
A
[材料题]
37、A.额下入路
B.口鼻蝶入路
C.翼点人路
D.后正中入路
E.三角区入路
[选择题]
1.下面最常用的疾病与手术入路关系垂体微腺瘤（）
参考答案：
A[选择题]
2.后交通动脉瘤（）
参考答案：
C[选择题]
3.小脑扁桃体下疝畸形（）
参考答案：
D
[单项选择题]
38、Sturge-Weber综合征的CT特征是（）
A.钙化
B.脑萎缩
C.脑裂增宽
D.脑室扩大
E.乳突明显气化
参考答案：
A
[材料题]
39、A.卵圆孔、圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体蝶鞍
E.颞叶
[选择题]
1.海绵窦内侧壁相邻的是（）
参考答案：
D[选择题]
2.海绵窦后部相邻的是（）
参考答案：
C[选择题]
3.海绵窦下壁相邻的是（）
参考答案：
A
[单项选择题]
40、男，78岁，左侧肢体乏力，口齿不清，结合CT检查选择最可能的诊断（）
A.大片状脑梗死
B.脱髓鞘改变
C.多发腔隙性梗死
D.皮层下动脉硬化性脑病
E.脑萎缩
参考答案：
D
[材料题]
41、A.MRA
B.腰椎穿刺
C.CT
D.DASA
E.EEG
[选择题]
1.诊断脑蛛网膜下隙出血最常用的方法（）
参考答案：
C[选择题]
2.确定脑蛛网膜下隙出血病因最有效的方法（）
参考答案：
D[选择题]
3.确定脑蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（）
参考答案：
D[选择题]
4.脑蛛网膜下隙出血后应尽可能避免的是（）
参考答案：
B[选择题]
5.可确定脑蛛网膜下隙出血病因的无创性诊断方法（）
参考答案：
A
[单项选择题]
42、脑增强CT扫描，静脉期出现畸形静脉，表现为“伞状”或“水母状”征象的血管畸形，属于（）
A.动静脉畸形
B.静脉型血管畸形
C.海绵状血管畸形
D.烟雾病
E.毛细血管扩张症
参考答案：
B
[材料题]
43、A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍
[选择题]
1.自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的症状（）
参考答案：
C[选择题]
2.自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的体征（）
参考答案：
A[选择题]
3.一侧颈内动脉—后交通动脉动脉瘤常引起的眼部体征（）
参考答案：
B[选择题]
4.脑动静脉畸形最常见的首发症状（）
参考答案：
C[选择题]
5.脊髓血管畸形最常见的体征（）
参考答案：
D
[单项选择题]
44、自发性脑蛛网膜下隙出血后急性期的常规治疗不包括（）
A.卧床休息
B.抗纤溶治疗
C.镇静
D.腰椎穿刺
E.脱水治疗
参考答案：
D
[材料题]
45、A.搏动性突眼
B.同侧眼睑下垂
C.双侧眼球内聚不能
D.视乳头水肿
E.额部感觉减退
[选择题]
1.可见于脑蛛网膜下隙出血的眼外肌麻痹体征（）
参考答案：
C[选择题]
2.常见于未破裂颈内动脉—后交通动脉动脉瘤的眼部体征（）
参考答案：
B[选择题]
3.常见于颈内动脉海绵窦瘘的眼部体征（）
参考答案：
A[选择题]
4.由于蛛网膜下隙出血前后颅内压增高引起的眼部体征（）
参考答案：
D[选择题]
5.可见于颈内动脉海绵窦瘘但少见于颅内动脉瘤的体征（）
参考答案：
E[单项选择题]
46、以下体征不是动眼神经麻痹引起的（）
A.眼睑下垂
B.瞳孔散大
C.眼外展不能
D.眼内收不能
E.瞳孔光反应消失
参考答案：
C
[材料题]
47、A.高血压
B.脑内动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.风湿性心脏病
[选择题]
1.脑栓塞最常见病因是（）
参考答案：
E[选择题]
2.脑出血最常见的病因是（）
参考答案：
A[选择题]
3.脑血栓形成最常见的病因是（）
参考答案：
C[选择题]
4.蛛网膜下隙出血最常见病因是（）
参考答案：
B
[单项选择题]
48、目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是（）
A.血管内介入治疗
B.开颅手术夹闭动脉瘤颈
C.血管内膜剥脱术
D.伽玛刀
E.抗感染治疗
参考答案：
A[材料题]
49、A.上矢状窦
B.海绵窦
C.直窦
D.乙状窦
E.横窦
[选择题]
1.大脑上静脉的血液主要汇入（）
参考答案：
A[选择题]
2.大脑中静脉的血液主要汇入（）
参考答案：
B[选择题]
3.大脑大静脉中的血液注入（）
参考答案：
C
[单项选择题]
50、脑动静脉畸形检查中头部CT和MRI均无法显示的是（）
A.病变部位
B.有无出血
C.病变大小
D.是否合并脑积水
E.动脉和引流血管
参考答案：
E
[材料题]
51、A.脑血栓形成
B.TIA
C.脑栓塞
D.腔隙性脑梗死
E.分水岭梗死[选择题]
1.最常见的卒中类型是（）
参考答案：
A[选择题]
2.脑深部白质及脑干的缺血性微梗死称为（）
参考答案：
D[选择题]
3.相邻血管供血区之间的边缘带局部缺血梗死称为（）
参考答案：
E
[单项选择题]
52、颈动脉海绵窦瘘最主要的病因是（）
A.颅内感染
B.头部外伤
C.颅内动脉瘤
D.硬脑膜动静脉畸形
E.颈内动脉发育异常
参考答案：
B
[材料题]
53、A.Horner征交叉瘫
B.跌倒发作和短暂性全面遗忘症
C.眩晕和耳鸣
D.吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳
E.眩晕、平衡失调
[选择题]
1.椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是（）
参考答案：
E[选择题]
2.颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是（）
参考答案：
A[选择题]
3.脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是（）
参考答案：
D
[单项选择题]
54、目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是（）
A.动脉瘤颈夹闭术
B.动脉瘤孤立术
C.载瘤动脉夹闭术
D.动脉瘤包裹术
E.动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术
参考答案：
E
[单项选择题]
55、高血压脑出血的好发部位（）
A.外囊区
B.脑干
C.基底节
D.小脑
E.丘脑
参考答案：
C
[材料题]
56、A.维持水电解质平衡
B.利尿剂
C.复方甘油
D.甘露醇
E.6-氨基己酸
[选择题]
1.54岁女性患者，大便时突感头晕，遂即右半身无力，左眼闭合不全，双眼向右侧凝视，很快昏迷、高热、双瞳孔如针尖、四肢软瘫，此时应立即首选的药物是（）
参考答案：
D[选择题]
2.通常无须应用上述何种药物（）
参考答案：
E[选择题]
3.脱水剂应用过程中需要注意何种治疗（）
参考答案：
A
[单项选择题]
57、脑出血患者CT图像为（）
A.起病后即可见低密度异常影
B.起病24～48小时后可见异常高密度影
C.起病后即可见高密度异常影
D.可见中线结构移位
E.起病后24小时内无改变
参考答案：
C
[材料题]
58、A.脑桥出血
B.延髓出血
C.中脑出血
D.右侧顶叶出血
E.左侧顶叶出血
[选择题]
1.可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合，防止纤维蛋白溶解，从而发挥止血功能的是（）
参考答案：
B[选择题]
2.可以选择性的作用于出血部位，促进血小板聚集和血栓形成，通过促进凝血过程而发挥止血功能的药物是（）
参考答案：
A[选择题]
3.可以直接作用于血液中纤维蛋白原，使其转化为纤维蛋白，进而促进血液凝固的是（）
参考答案：
D[选择题]
4.一右利手脑出血患者，述左侧肢体没有感觉，其出血部位是（）
参考答案：
D[选择题]
5.突发昏迷的高血压患者，入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小，其可能的出血部位是（）
参考答案：
A[选择题]
6.某高血压患者突起昏迷，四肢瘫痪。
入院体查发现其呼吸极不规则，呼吸快时慢，每次呼吸时间长短不一，考虑其病变为（）
参考答案：
B
[单项选择题]
59、椎—基底动脉系统主要供应（）
A.大脑后2/5，丘脑后部，脑干
B.小脑，脑干，丘脑后部
C.脑干，小脑
D.脑干，大脑后2/5，小脑
E.脑干，大脑后2/5，小脑，丘脑后部
参考答案：
D
[材料题]
60、A.颈内动脉血栓形成
B.大脑中动脉主干血栓形成
C.大脑中动脉深支血栓形成
D.大脑中动脉皮质支血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
[选择题]
1.男性，60岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。
头颅CT显示左侧内囊区低密度影。
该患者最可能的诊断为（）
参考答案：
A[选择题]
2.女性，45岁，打球后突感头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。
该患者最可能的诊断为（）
参考答案：
C[选择题]
3.男性，44岁有风湿性心脏病8年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。
2天后头颅CT显示左侧基底节低密度影。
最可能的诊断为（）
参考答案：
B[选择题]
4.临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，应考虑哪一部位血栓形成（）
参考答案：
B[选择题]
5.临床出现同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，应考虑哪一部位血栓形成（）
参考答案：
A[选择题]
6.出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪，无感觉障碍、偏盲及言语障碍，应考虑哪一部（）
参考答案：
C[选择题]
7.出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。
发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。
发生在非优势半球者，可出现体位障碍及感觉忽视症。
应考虑哪一部位血栓形成（）
参考答案：
D
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