肿瘤外科学中级模拟试题代码342Word格式文档下载.docx
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骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤
[材料题]6、
A.未分化癌
B.鳞癌
C.黏液表皮样癌
D.淋巴瘤
E.腺样囊性癌
[配伍选择题]1.
下颌下腺肿瘤最常见的是（）。
E
[配伍选择题]2.
小涎腺癌最常见的是（）。
∙参考解析：
1.下颌下腺肿瘤中腺样囊性癌最常见，黏液表皮样癌次之。
2.小涎腺癌中以腺样囊性癌最常见。
∙
[单项选择题]7、
右侧结肠癌根治术描述错误的是
A.右侧结肠切除范围根据供应动、静脉命名
B.右半结肠切除包括回结肠及右结肠动、静脉
C.扩大右半结肠切除包括回结肠、右结肠、中结肠动、静脉
D.癌肿位于盲肠或升结肠下1/2，行右半结肠切除
E.癌肿位于结肠肝曲或升结肠上1/2，行扩大右半结肠切除
扩大后半结肠切除术：
肠管切除至横结肠左侧1／3处；
结肠中动脉行根部结扎清扫；
大网膜全部切除
[单项选择题]8、
男性患者，诊断为肝多发性转移癌，请判断最可能的原发癌灶部位
A.大肠癌
B.直肠癌
C.乳腺癌
D.胃癌
E.宫颈癌
在大肠癌远处转移中，肝是最主要的转移部位。
大肠癌肝转移率为18％～83％
[单项选择题]9、
TAM的疗效与下列因素有关的是（ ）。
A.淋巴结状况
B.Her2表达状况
C.肿块大小
D.ER状况
E.绝经状况
乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。
[单项选择题]10、
右上叶支气管肺癌伴右上叶肺不张的最典型X线征象之一是
A.双肺门增大
B.双上纵隔增宽
C.反“S”征
D.右肋膈角消失
E.肺气肿
[单项选择题]11、
烷化剂的主要远期毒性除外（ ）。
A.胎儿畸形
B.心脏毒性
C.免疫功能抑制
D.不育症
E.肿瘤（包括白血病）
烷化剂远期有可能导致不育症、免疫功能抑制、畸形发生和肿瘤（包括白血病），一般不会出现心脏毒性。
[单项选择题]12、
目前核医学最常用的检测仪器是（ ）。
A.γ-相机
B.SPECT
C.肾图仪
D.PET
E.PET-CT
[单项选择题]13、
化疗导致的第二肿瘤，在成人最常见的为
A.AML和NHL
B.AML和HD
C.HD和MDS
D.MM和肺癌
E.MM和消化道肿瘤
多见于急性白血病、非霍奇金淋巴瘤等
[单项选择题]14、
一右肺腺癌患者，肿瘤位于右肺下叶，大小为4cm×
3cm，伴同侧纵隔淋巴结肿大，该患者的最佳治疗方式为
A.单纯放疗
B.手术
C.先化疗后手术
D.单纯化疗+生物治疗
E.生物治疗
对于局部肿块较大或已有区域性转移的病人可先做放疗，以后再行手术，可提高患者5年生存率
[单项选择题]15、
理疗在截肢术后重要作用有（ ）。
A.改善残肢局部血运
B.减轻症状和软化瘢痕
C.促进伤口愈合
D.利于假肢的安装
E.以上都是
[单项选择题]16、
第一个被克隆的抑癌基因是（ ）。
A.P53
B.P16
C.Rb
D.PTEN
E.P15
[材料题]17、
A.术前放疗+手术
B.术前化疗+手术+术后化疗
C.手术+术后化疗
D.手术
E.放疗
尤文肉瘤的主要治疗方式为（ ）。
软骨肉瘤的主要治疗方式为（ ）。
[配伍选择题]3.
骨肉瘤的主要治疗方式为（ ）。
联合化疗在恶性骨肿瘤综合治疗中的地位目前已得到广泛的公认。
骨肉瘤和尤文肉瘤治疗原则相似，术前进行薪辅助化疗，目的是提高全身控制率和保存肢体，使手术容易进行。
术后标本进行病理组织学观察，根据化疗后组织坏死程度分为四级：
Ⅰ级，几乎没有肿瘤坏死；
Ⅱ级，肿瘤坏死率＜90%；
Ⅲ级，肿瘤坏死率＞90%；
Ⅳ级，肿瘤全部坏死，未见活的肿瘤细胞。
参考坏死程度选择术后化疗方案，Ⅰ、Ⅱ级沿用术前化疗方案，Ⅲ、Ⅳ级更改方案。
术前化疗周期数2～6个，术后2～4周期。
软骨肉瘤对化疗不敏感，治疗以手术治疗为主，切缘阳性者还要考虑术后放疗。
[单项选择题]18、
患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。
右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期属于（ ）。
A.ⅣA期
B.Ⅱ期
C.ⅢB期
D.ⅢA期
E.ⅣB期
患者，全身多发淋巴结肿大，位于横膈两侧，同时伴肝脏受侵，属于Ⅳ期淋巴瘤，此外高热1月余，为B症状。
因此诊断为非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）ⅣB期。
[单项选择题]19、
直肠癌根治术后辅助性放疗时，常用的剂量为
A.40Gy
B.50Gy
C.45Gy
D.60Gy
E.70Gy
全盆腔放疗DT50Gy/5周，腔内放疗5～7Gy/次，1～2次/周，黏膜下0.5～1.0cm为参考点剂量，共3～5次
[单项选择题]20、
在细胞动力学中细胞周期分为以下4期
A.G
，S，G
，M
B.G
C.G
，S
D.G
，S，M
E.G
细胞增殖周期分别为合成前期（G
），DNA合成期（S），合成后期（G
），有丝分裂期（M）
[单项选择题]21、
现有研究表明，易瑞沙和特罗凯相比，易瑞沙的优势可能是
A.疗效好
B.服药方便
C.皮疹等副反应较轻
D.对于敏感患者，显效快
E.没有什么优势
[单项选择题]22、
对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，最常用的手术术式是
A.颞骨次全切除术
B.颞骨全切除术
C.乳突凿开术
D.颞骨肿瘤活检术
E.腮腺腺叶切除术
乳突凿开术的适应证为外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，乳突凿开术配合放疗是治疗颞骨鳞癌的有效方法。
[单项选择题]23、
冷结节不正确的描述是（ ）。
A.结节部位呈放射性缺损
B.结节部位放射性明显低于邻近甲状腺组织
C.结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近
D.无正常甲状腺组织功能
E.恶变几率平均为20.3%
[单项选择题]24、
甲状腺恶性肿瘤的超声特点（ ）。
A.肿瘤边界不规整呈蟹足样改变，分化程度高的癌瘤边缘整齐，有晕环
B.肿瘤边界不规整呈蟹足样改变，分化程度低的癌瘤边缘整齐，有晕环
C.肿块呈低回声，伴沙粒样钙化，后方衰减，或无变化
D.CDFI：
血供极丰富，肿块内及周边有动脉频谱
E.A+C+D
[单项选择题]25、
下列有关肿瘤的表述，错误的是
A.大多数常见肿瘤是散发性的而不是家族性的
B.就整个人群来说，由遗传性癌综合征引起的肿瘤只占一小部分
C.大部分人类肿瘤是环境、基因相互作用引起的
D.肿瘤是以家族性聚集为主的遗传性疾病
E.高度外显的肿瘤易感基因（突变）很少见
以家族性聚集为主的遗传性肿瘤在肿瘤总体发病中属于少数
[单项选择题]26、
下列哪个不是恶性肿瘤
A.无性细胞瘤
B.精原细胞瘤
C.成熟畸胎瘤
E.白血病
【考点定位】肿瘤的命名
【题眼解析】A错误：
无性细胞瘤是由未分化、多潜能原始生殖细胞组成的中等恶性卵巢实性肿瘤。
B错误：
精原细胞瘤为睾丸最常见的肿瘤，多发生于中年以后，常为单侧性，右侧略多于左侧。
该瘤为低度恶性。
C正确：
畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤。
分为成熟畸胎瘤（良性）和未成熟畸胎瘤（恶性），常见者为良性成熟性畸胎瘤。
D错误：
淋巴瘤是起源于造血系统的恶性肿瘤。
E错误：
白血病是血液系统恶性肿瘤的一种，系造血干细胞或祖细胞突变引起的恶性克隆性疾病。
【知识拓展】良性肿瘤：
包括不同组织来源的肿瘤，上皮组织、间叶组织及其他组织称之为瘤，如囊腺瘤，乳头状瘤，软骨瘤，神经纤维瘤，错构瘤，成熟型畸胎瘤。
恶性上皮组织肿瘤称之为癌，恶性间叶组织肿瘤称之为肉瘤，如骨肉瘤，脂肪肉瘤，骨骼肌肉瘤等。
交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性或黏液性囊腺瘤等。
某些肿瘤的名称表述中体现肿瘤形态，类似于发育幼稚组织恶性肿瘤，如神经母细胞瘤，肾母细胞瘤，肺母细胞瘤，良性肿瘤如软骨母细胞瘤，少数沿用了传统名称的恶性肿瘤，也称为瘤，如淋巴瘤，内胚窦瘤，精原细胞瘤等。
[材料题]27、
A.进行性吞咽困难，多见40岁以上者
B.间歇性吞咽困难，多见于青壮年
C.声音嘶哑伴吞咽困难
D.气促、心悸、咯血
E.四肢周期麻痹
食管癌中期出现的症状是
食管癌晚期出现的症状是
中期和晚期食管癌的主要临床表现略有不同，其中中期主要为进行性吞咽困难，而晚期除吞咽困难之外，往往伴随肿瘤其他组织器官的症状。
[单项选择题]28、
关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确（）
A.医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助
B.各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
C.实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
D.对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘
[考点定位]医疗机构从业人员行为规范
[题眼解析]第五十五条，实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，也是医疗机构等级评审、医务人员职称晋升的相关评价指标。
所以选项C错误。
[知识拓展]医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。
其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；
需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；
涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。
[单项选择题]29、
鼻咽癌MRI最可能的表现为
A.T
W
高信号，T
高信号
B.T
低信号，T
低中信号
C.T
低信号
D.T
E.T
中低信号，T
中高信号
鼻咽肿瘤在T1加权像呈中等、较低信号，T2加权像信号增高；
注射造影剂后可见病灶实质部分强化
[单项选择题]30、
患者男，72岁。
肺癌术后一年余，现出现头晕头痛，MR图像如下，最有可能的诊断是
A.脑转移癌
B.脑膜瘤
C.脑胶质瘤
D.脑炎
E.脑淋巴瘤
肺癌患者，颅内多个肿块，T
WI稍低信号，T
WI高信号，增强环形强化，脑转移癌。
脑膜瘤不发生在脑实质内，胶质瘤很少多发，脑炎和脑淋巴瘤不表现为肿块影。
[单项选择题]31、
下列环境因素中与肺癌病因关系最密切、最肯定的是
A.大气污染
B.吸烟
C.烹调油烟
D.煎、烤食品
E.病毒感染
已经公认，吸烟是肺癌的重要危险因素，国内调查证明，80%～90%的男性肺癌与吸烟有关
[单项选择题]32、
睾丸精原细胞瘤的扩散规律是首先引流到
A.同侧髂内淋巴结
B.髂外淋巴结
C.腹膜后淋巴结
D.同侧腹股沟淋巴结
E.闭孔淋巴结
睾丸肿瘤转移较早,多经淋巴和血运扩散,其中精原细胞瘤以淋巴转移为主,主要是转移至腹膜后淋巴结
[单项选择题]33、
下列有关宫颈癌复发患者的描述，哪一项不准确
A.SCC再次升高
B.以盆腔复发多见
C.单侧腰腿疼痛
D.治疗效果不佳
E.治疗以手术为主
具体方法应根据复发部位、范围、初治时采用的措施以及患者全身状况等作决定
[单项选择题]34、
下列关于喉的解剖错误的是
A.舌骨上会厌及舌骨下会厌均属声门上区
B.声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域
C.声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘水平，长约2cm
D.会厌前间隙形如倒置的椎体，上宽下窄，位于会厌之前
E.声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间
声门区包括声带，前、后联合及声带游离缘下0.5cm范围内的区域。
[单项选择题]35、
某男性患者，52岁，右肺尖肺上沟瘤，欲观察纵隔、肺门淋巴结有无增大，患者对碘过敏。
最佳的检查方法应是（ ）。
A.X线正侧位胸片
B.CT扫描
C.高分辩率CT（HRCT扫描）
D.MRI检查
E.经皮胸腔穿刺肺活检
[单项选择题]36、
恶性软组织肿瘤的常见特点除外（ ）。
A.持续性疼痛或压痛
B.质硬，固定
C.常位于深筋膜浅层
D.肿块持续增大
E.肿块常较大
恶性软组织肿瘤多数位于深筋膜深层。
[单项选择题]37、
良性骨肿瘤的X线表现不包括如下哪种情况
A.边界清楚
B.地图样骨破坏
C.溶骨改变
D.骨膨胀
E.软组织肿块
恶性骨肿瘤X线表现以大片低密度区、局部骨皮质、骨小梁消失。
边界浸润状及模糊不清的破坏为主
[单项选择题]38、
抗癌药物对骨髓的抑制作用与血细胞半寿期有关，红细胞的半寿期为
A.120d
B.100d
C.80d
D.60d
E.40d
红细胞的半寿期为120d
[单项选择题]39、
曲马多主要是用于晚期癌症病人（ ）。
A.轻度疼痛
B.中度疼痛
C.重度疼痛
D.最好不用，因容易成瘾
E.副作用小
[单项选择题]40、
乳腺癌HER-2高表达的百分率大约是
A.100%
B.30%
C.50%
D.80%
E.90%
[单项选择题]41、
患者男性，21岁，右股骨下端骨肿瘤，活检示尤文肉瘤，肿瘤最大径4cm，未发现淋巴结及远处转移，AJCC分期为（ ）。
A.ⅡB期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅠB期
E.Ⅲ期
尤文肉瘤组织学分级为高级，G
，故此患者分期为T
N
M
G
，ⅡA期。
[材料题]42、
患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
[子母单选]1.
该患者的临床分期属于（ ）。
A.ⅢB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅡB
E.ⅣA
[子母单选]2.
该患者的治疗应首先选择（ ）。
A.同步放化疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.化学治疗
E.手术治疗加放射治疗
[子母单选]3.
如果该患者在入院检查时，B超发现左肾肾盂积水，直肠膀胱均未见异常，进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石，考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关，则患者的分期属于（ ）。
1.这是一道临床诊断分期选择题，根据提供信息，当患者妇检示阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，若无肾盂积水则为ⅡB，若有肿瘤致肾盂积水，则为ⅢB。
2.宫颈癌选择治疗方法的基本模式是：
手术治疗适于Ⅰ～ⅡA期宫颈癌，放射治疗则适于各期宫颈癌，ⅡB～ⅣB期以同步放化疗为壬，放射治疗采用腔内照射与体外照射相结合的方法。
上述患者的分期为ⅡB期，故应采用同步放化疗。
3.这是一道临床诊断分期选择题。
根据提供信息，当患者妇检示阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，若无肾盂积水则位ⅡB，若有肿瘤致肾盂积水，则为ⅢB。
[单项选择题]43、
以下哪些药物不是我国缓解癌症疼痛的第一阶梯药物
A.萘普生、加合百服宁
B.吲哚美辛、意施丁
C.强痛定
D.氯诺昔康（可塞风，Lornoxicam）、美洛昔康（莫比可，Meloxicam）
E.双氯芬酸钠（钾）、赛来西布（西乐葆）
缓解癌症疼痛的第一阶梯药物主要为解热镇痛药类的止痛药。
强痛定不属于此类药物
[单项选择题]44、
男性,68岁，进行性吞咽困难3个月，疑为食管癌，首选影像检查方法是
A.CT
B.MR
C.核素
D.电子胃镜检查
E.超声检查
胃镜检查不仅能直接窥视病变的部位、形态，而且可取活组织送病理和细胞学检查，使诊断更加可靠
[材料题]45、
A.放射治疗
B.外科手术
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
颌骨尤因肉瘤治疗首选
颌骨浆细胞肉瘤治疗首选
颌骨纤维肉瘤治疗首选
1.放射治疗通常是颌骨尤因肉瘤的首选治疗。
2.化疗常作为颌骨浆细胞肉瘤的首选治疗。
3.根治性的外科切除一直是治疗颌骨骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、中央性颌骨癌及恶性纤维组织细胞瘤等恶性肿瘤的最有效的方法。
[单项选择题]46、
临床疑为胰腺癌，首选的影像学检查方法
A.超声
B.MRI
C.ERCP
D.CT
E.血管造影
B超是疑为胰腺癌病人首选的检查方法，本法不仅安全、无创、方便，而且可以反复多次追随检查。
对于高危年龄组病人，有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者，即可用本法作筛选，发现可疑而不能肯定时，可进一步做CT检查
[单项选择题]47、
关于甲状腺肿物CT检查的描述，不正确的是（ ）。
A.确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难
B.不能鉴别肿瘤的良恶性
C.不能确定肿瘤的范围
D.增强扫描有助于病变检出
E.可判断有无淋巴结转移
[单项选择题]48、
男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述处理最合适的是（ ）。
A.食管大部分切除，胃代食管术
B.食管大部分切除，空肠代食管术
C.食管大部分切除，结肠代食管术
D.食管病灶切除，食管端端吻合术
E.放疗+抗癌药物治疗
因该患者为中段食管癌，且病变相对局限，故手术方式为食管大部分切除+胃代食管术，其他选项均不是正确选择。
故正确答案为A。
[单项选择题]49、
胃癌的首选影像学检查方法是
C.X线钡剂造影
D.超声
E.PET
X线钡剂检查可观察胃轮廓变化、蠕动情况、胃黏膜形态、排空时间，从而了解病变情况
[单项选择题]50、
除原发性肝癌，能引起AFP＞500μg／L的疾病是（）。
A.多囊肝
B.慢性肝炎
C.生殖腺胚胎瘤
D.肾脏胚胎瘤
E.肝硬化
生殖腺胚胎性肿瘤可引起AFP明显升高＞500μg／L。
慢性肝炎、肝硬化患者的AFP升高和转氨酶的显著升高相伴行，但AFP一般＜400μg／L。
[单项选择题]51、
按现在的死亡率趋势预计一个人可能存活的平均年数，可根据以下哪项统计指标计算而得
A.现在的死亡率
B.死因别死亡率
C.性别死亡专率
D.标化死亡比
E.现在的年龄死亡专率
标化死亡比是研究人群中观察到的死亡数和以标准人口的某特征专率计算的预期死亡数之比。
此指标是用以分析某一人群死亡人数比一般人口死亡人数是多是少
[单项选择题]52、
对Ⅲ期骨肿瘤的描述正确的是
T
N
Ⅲ期:
任何G
[单项选择题]53、
关于癌性疼痛，不正确的是下列哪项？
（ ）
A.慢性疼痛，是一种疾病
B.癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致
C.据世界卫生组织统计，约30%～50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛
D.为了避免患者夸大症状，癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行
E.通过三阶梯治疗方法，约有80%患者的疼痛症状可以得到控制
疼痛是一种主观感受症状，每个人的疼痛阈值不同，对疼痛的感受也不同，在评估疼痛时，应该充分相信患者的主诉，尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。
[单项选择题]54、
临终关怀指（ ）。
A.收治晚期癌症患者的地点和机构
B.为临终病人和家属提供姑息性医护措施
C.临终病人和家属提供支持性的医护措施
D.收治晚期癌症患
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