村卫生室基本公共卫生服务绩效考核标准.docx
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村卫生室基本公共卫生服务绩效考核标准
考核指标
考核内容
考核标准
评分标准
扣分
得分
公共
卫生
服务
（40）
预防接种（针对有此职
能的村卫生室）5 分
预防接种工作开展情况
按时统计上报预防接种适龄儿童人数，根据疫苗免疫程序对适龄儿
童进行预约接种，建证（卡）率和国家免疫规划疫苗接种率达到 90%
以上。
发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
有完整的疫苗接种登记记录，全年未发生预防接种安全事故。
协助
乡镇卫生院，落实麻疹疫苗查漏补种、脊灰疫苗强化免疫接种中的
有关工作。
适龄儿童进行预约接种，建证（卡）率，国家免疫
规划疫苗接种率≥90%得满分；＜90%得分＝（接种
率／90%）×5；疫苗接种登记记录不完整一处扣
0.2 分，扣完为止；发生一处预防接种安全事故不
得分
传染病防治 5 分
传染病防控信息传达、
防控药物的发放及使用
指导开展情况。
发现传染病疫情、突发公共卫生事件相关信息，及时做好登记和卡片填
报，并报告辖区乡镇卫生院，同时配合乡镇卫生院做好疫情报告管理和
处置工作（病例主动搜索、个案流调、疫点消毒等；）按照上级要求发放
结核病、艾滋病等传染病防控药物，并做好防控药物的使用指导、监督
工作。
开展死因监测，收集辖区内死亡个案（含户籍人口在辖区外死
亡）信息，填写《死亡医学证明书》或《居民死亡原因报告卡》，及
时上报乡镇卫生院，并协助乡镇卫生院防保医生进行入户调查与核实。
传染病疫情、突发公共卫生事件无登记、卡片填报
不完整，无报告一处扣 0.5 分，扣完为止；结核病、
艾滋病等传染病防控药物的使用指导、监督工作无材料
记录一处扣0.5 分，扣完为止；辖区内死亡信息填写
不全、无报告记录扣一处扣 0.5 分，扣完为止
附件-3
xxxxx 村卫生室基本公共卫生服务绩效考核标准（满分 100 分）
乡镇村室考核人员：
时间：
20年月
日
公共
卫生
服务
（40）
孕产妇、儿童保健 5 分
孕产妇、儿童保健工作
实施情况
做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作，做好孕
产妇的产后访视、母乳喂养指导等工作，参与0—6 岁儿童保健工作。
孕前和孕早期增补叶酸的宣传、药物发放、使用指无记导
录扣2.5 分，无参与产后保健、儿童保健工作扣2.5 分
健康教育 5 分
健康教育服务提供情况
通过健康教育宣传栏、墙体标语、宣传画等形式因地制宜地开展健
康素养、疾病防治、优生优育等基本知识宣传活动，每年不少于 12
次；及时发放健康教育宣传材料。
健康教育宣传活动，少一次扣 0.5 分，扣完为止；
无发放健康教育宣传材料扣 1 分
农村居民健康档案 5 分
农村居民健康档案的建
立及更新情况
宣传建立居民健康档案的意义，协助乡镇卫生院及时、准确、全面
收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录
等信息，按照国家规范建立、更新健康档案。
居民的基本情况一处不真实扣 0.5 分，扣完为止；
基本情况、主要健康问题及服务记录信息一处不真
实扣 0.5 分，扣完为止
慢性病防治 5 分
高血压、糖尿病防治工
作开展情况
35 岁以上居民每年首诊测血压。
对确诊的高血压、糖尿病患者定期
随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导，及时更新健康
档案。
每份高血压、糖尿病档案定期随访少一次扣 0.5 分，
扣完为止；健康档案一份无更新扣 1 分，扣完为止
重性精神病患者管理 5
分
重性精神病患者登记、
管理率
协助乡镇卫生院开展辖区内重性精神疾病患者的线索调查、登记、
报告和患者家庭成员护理指导工作，协助精神卫生医疗机构开展重
性精神疾病患者应急医疗处置，对重性精神病患者每年至少随访 4
次，进行 1 次综合评价，指导监护人督促患者按时按量服药及按时
复诊；参与开展重性精神疾病防治知识健康教育工作。
为病情稳定
的患者开展社区康复训练指导。
每份重性精神病患者档案每年少一次随访扣 0.5 分；
无评价、复诊记录等一处扣 0.5 分，扣完为止；无
开展患者社区康复训练指导扣 0.5 分
老年人保健 5 分
老年人保健基本工作开
展情况
全面收集所在村老年人口信息，并在乡镇卫生院指导下，认真做好
健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。
老年人健康危险因素调查及评估，健康指导、健康
管理随访少一处扣 0.5 分，扣完为止
基本医疗
（30）
基本医疗管理制度执行
情况 15 分
做到门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求。
门诊病人无登记一处扣 3 分，扣完为止；用药一处
无处方扣 3 分，扣完为止；书写不按规范、要求的
酌情扣分
配备和使用基本药物、
规范、合理用药，不滥
用抗菌素、激素。
药房
达到规范化要求。
15 分
门诊抗生素 2 联及以上联用处方百分比不超过 20%。
全部配备和使用
基本药物。
药房达到规范化要求。
门诊抗生素 2 联及以上联用处方百分比超过 20%不
得分；无配备和使用基本药物不得分；药房达不到
规范化要求一处扣 3 分，扣完为止
参与公共卫
生管理工作
（20）
参与新农合、乡村卫生
组织一体化管理 15 分
积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销；认真做好参合
农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作；自觉控制医疗费用，
无弄虚作假现象。
积极支持、参加一体化管理。
不参与新农合宣传、发动、筹资、门诊报销等工作
不得分；发现弄虚作假、不参加一体化管理工作不
得分
参与业务培训 3 分
按时参加省及市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训。
无故不参加省及市、县以及乡镇卫生院组织的业务
培训不得分
完成上级交办的其他工
作 2 分
同左
上级交办其他工作完不成此项不得分
群众满意度
（10）
就医环境、服务态度、
对患者关心、解决问题
的能力
群众满意率（不少于 10 名）80%以上。
小于 80%得分＝（群众满意率／80%）×10
村卫生室人员：
序
号
月
份
门、急诊总人次
门、急诊医药费用总收入
门、急诊药品收入所
占比例（药占比）
门诊
次均费
用
新农合一般诊疗费申
请结算金额（元）
普通门、急
诊就诊人次
辅助功能科
室检查人次
非参合人员
就诊人次
合计
门、急诊辅助功能
科室医疗收入
门、急诊药
品费用收入
合计
合计
乡镇：
村卫生室（所）名称：
起止日期：
年 月 日 - 年 月 日
附件-7
xxxxxx 村卫生室（所）一般诊疗费新农合补偿资金汇总结算申请表
序
号
项目
主要内容
分值
工作要求
考核标准
考核方法
得分
1
家庭账户管理
使用情况
有无使用家庭账户套假现象、有无编
造、虚开处方，串换药品等违规现象
25 分
按照新农合规
定，杜绝套假
现象。
发现一起违规扣 5 分，可以
倒扣.
现场查阅结合群
众走访。
2
病历资料管理
情况
是否使用新农合统一的处方、票据；
处方不能有空项、票据填写规范；药
物名称书写及用法符合规定。
15 分
按照病历书写
规范执行。
有空项、书写不规范发现一
次扣 1 分。
扣完为止。
现场查阅
3
家庭账户补偿
登记情况
新农合就诊证中的家庭账户递减登记、
递减登记本，是否按规定填写，不漏
记、缺项，不替签、代签。
15 分
按农合办要求
填写，不漏记、
缺项，不替签、
代签。
发现一例不按规定填写，漏
记、替签、代签的扣 1 分，
扣完为止。
随机抽查当月/
周/天的处方
20%。
4
新农合信息公示
指标
查看村卫生室新农合信息公示情况；
服务信息公示（包括参合农民就诊补
偿流程图、政策宣传、基本药物价格）
及补偿公示。
10 分
按新农合公示
制度执行。
公示栏信息及时完整、规范
易懂的得标分；公示信息不
完整不及时，扣 5 分；服务
信息公示内容缺一项扣 5 分
现场查阅
xxxxxx 新农合村卫生室绩效考核标准
村卫生室（所）负责人签字（加盖公章）：
卫生院新农合审核人员签字：
新农合监管员签字：
院长签字：
制表日期：
年月日
总
项
目
分项目
考核内容及标准
考核方法
评分标准
标
准
分
实
得
分
一
个
模
式
1、统一行政管理（10 分）
1.1 建立并及时调整乡村一体化管理组织（政府及卫生院两级）、分
工明确。
制定实施方案、计划和年度推进时间表。
领导小组和办公室
定期召开会议，研究部署工作，解决存在的问题，工作记录完整。
查阅相关文件、
工作记录，访谈
有关人员。
未建立和及时调整组织扣 0.5
分，未制定管理方案和计划扣
0.5 分，未落实扣 2 分。
3
1.2 明确乡村两级医疗卫生机构基本医疗和公共卫生职能。
对所辖村
卫生室逐步推进一体化管理，实行“六统一、两独立”。
查阅相关文件、
工作记录，访谈
有关人员。
查看相关资料，抽查一项不合
格扣 1 分，工作推进缓慢扣 1
分。
3
1.3 制定完善的卫生院和卫生室各项工作和管理制度、业务技术流程
和操作规范，明确服务内容和方式，规范诊疗行为。
建立卫生院定期
指导卫生室的工作制度。
定期对村医进行培训，各项记录齐全。
查阅相关文件、
工作记录。
资料制度不全有一项扣 0.5 分。
3
5
次均门诊费用
增长率
参合农民次均门诊费用增幅与去年同
比不得超过 10%
10 分
按照新农合费
用控制制度执
行。
次均门诊费用增长率小于或
等于 10%的得标分；大于规
定比率按实际比率减去 10%
乘以 3 扣分。
随机抽查与电脑
信息相结合。
6
基本药物制度
执行情况
是否存在药品违规加价、是否使用基
药以外药品。
25 分
按照基本药物
制度执行。
发现一项扣 25 分。
现场查阅与电脑
信息相结合。
被考核单位：
考核人：
考核日期：
得分：
xxxxxx 乡村卫生服务一体化管理考核细则
1.4 明确专（兼）职人员负责，有相应的办公场所及办公设备。
现场检查核对。
无专人负责扣 0.5 分，无办公
场所及设备扣 0.5 分。
1
2、统一人员管理 （5 分）
2.1 建立在卫生院辖区内统一调配择优使用乡村医生制度。
建立村医
基本档案，资料齐全，人员分工明确。
查阅相关文件、
工作记录。
资料不全有一项扣 0.5 分,未建
立村医档案扣 1 分，人员分工
不明确扣 0.5 分。
2
2.2 乡村两级从业人员衣帽整洁、佩戴统一胸卡、持证上岗，严格遵
守各项服务规范、技术规范和操作规程。
语言文明、态度和蔼、服务
周到。
现场检查核对。
从业人员有一项做不到扣 1 分。
3
3、统一业务管理（10 分）
3.1 对卫生室诊室、治疗室、观察室、药房、预防保健室五室分开建
设进行技术指导（至少达到诊室、治疗室、药房三室分开）；基本布
局和流程合理，环境清洁舒适，符合国家卫生学标准。
卫生室使用面
积达到 60 平方米以上。
现场查看。
少一室扣 1 分。
面积不够、布
局流程不合理扣 1 分。
环境不
整洁扣 1 分。
3
3.2 统一卫生室名称、牌匾标志、科室标牌、服务承诺，制度和各种
医疗文书。
现场查看。
不符合统一要求扣 1 分，制度
不齐扣 1 分。
2
一
个
模
式
3、统一业务管理（10 分）
3.3 符合卫生室基本设备配备标准要求，保证数量充足、性能良好、
使用正常、放置有序。
做到药品有柜、诊查有床、出诊有包、消毒有
锅、输液有床、医用垃圾有污桶。
现场查看。
少一件扣 0.5 分
3
3.4 逐步建立起与卫生院相连接的新农合、公共卫生、基本医疗信息
管理系统。
配备电脑并能联网，实行信息化管理，及时准确上报各种
报表。
实地查看、查阅
上报信息记录，
报告信息及时、
准确、完整。
信息系统建立不完善每缺少一
个扣 0.5 分，上报信息不及时、
不完整、不准确扣 1 分。
硬件
设施不全扣 0.5 分。
2
4、统一药械管理（10 分）
4.1 执行国家基本药物制度，进行卫生室药品库存盘点（基药和非基药
分开），基本药物比例须达到全部药品的 60%以上并实行零差率。
建立
卫生室统一药品价格制度和药品价格公示制度。
全部药品种类能满足
群众基本医疗需求。
查阅相关文件、
工作记录，现场
查看。
此项工作未落实全扣
3
4.2 基本药物制度宣传要到位，有宣传横幅（或标语）、在醒目位置
公布基本药物目录、价格。
现场检查核对。
没有宣传横幅（标语）扣 0.5
分，没有公布基本药物目录、
价格扣 0.5 分。
1
4.3 基本药物由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）统一调拔。
建立卫
生院—卫生室药品和耗材的购置、配送规程，保证渠道畅通，相关账
册齐全。
查阅相关文件、
记录资料。
查看进货记录，发现有外调购
的扣 1 分。
缺一种药品相关帐
册扣 1 分，账册数据与药品数
量不符扣 1 分。
3
4.4 药橱、药品摆放有序，标识清楚，基药和非基药实行分柜分类存
放。
现场检查核对。
未分类存放扣 0.5 分,摆放混乱
扣 0.5 分。
1
4.5 建立卫生院和卫生室人员合理用药的培训和日常监督制度。
无假
劣、过期药品；不滥用激素和抗生素。
现场检查核对。
发现假劣、过期药品全扣
1
一
个
模
式
4、统一药械管理（10 分）
4.6 一次性医疗用品使用管理合格率 100%，消毒设施及医疗垃圾处理
符合规定要求。
现场检查核对。
一次性和常用医疗器械消毒、
使用、管理、毁型销毁不符合
规范扣 0.5 分,医疗垃圾处理不
符合要求扣 0.5 分。
1
5、统一财务管理（10 分）
5.1 实行规范统一的财务管理。
建立各类帐、册、卡、簿、票据、印
章、收费标准、制度。
建立公示制度，公示收费项目和价格。
查阅相关文件、
工作资料，现场
检查核对。
缺一种账册扣 0.5 分，未及时
使用扣 0.5 分，未进行公示扣
1 分。
2
5.2 落实医改各项补助制度。
对卫生室人员补助按相关政策落实到位。
明确各项资金使用范围、各项服务补助标准、补助程序和方法。
建立
各项目配套资金使用、管理工作制度。
查阅经费使用、
管理资料，与资
金管理人员访谈，
现场核实。
未建立补助制度扣 1 分，记录
不完善扣 1 分。
资金使用范围、
补助标准、补助程序、方法不
明确各扣 1 分，经费使用管理
制度不明确扣 1 分。
补助落实
不到位不得分。
8
6、统一绩效考核管理
（10 分）
6.1 建立乡村一体化绩效考核管理组织、实施方案、考核制度、奖惩
措施，建立激励机制并具体落实。
查阅有关文件、
记录、工资分配
清单等。
未建立组织、方案等制度扣 1
分，未落实扣 1 分。
2
6.2 绩效考评内容、方法、程序、范围、频次符合要求。
每半年开展
一次考核，考核有通知、记录、总结、有群众满意度评价，考核结果
记入档案，并作为实施绩效工资、兑现补助、聘用与续聘、执业注册
的依据。
建立并落实书面反馈和通报制度。
向社会公示考核评估结果，
征求群众意见。
对绩效考核连续 2 年不合格者予以清退。
查阅相关文件、
工作记录资料，
访谈有关人员。
缺一次考核扣 2 分，考核资料
不全有一项扣 1 分，未落实现
场总结、反馈扣 1 分，未通报
和公示扣 1 分，未发现和解决
实际问题扣 3 分。
8
一
个
模
式
7、村卫生室 法律责任
独立（5 分）
7.1 实行法人变更，执行村卫生室法律责任独立。
防范医疗纠纷和医
疗事故发生。
积极实行医疗责任保险机制。
查阅相关文件、
记录、资料。
未实行责任人变更扣 2 分，未
实行医疗责任保险机制扣 3 分。
发生医疗纠纷和医疗事故全扣。
5
8、村卫生室 财务核算
独立（5 分）
8.1 建立卫生室财务独立核算制度，卫生室的业务收入、支出和卫生
室的资产由卫生院单独设帐，分村核算，并按有关制度进行管理。
查阅相关文件、
记录、资料。
未建立相关制度扣 1 分，未纳
入卫生院建账扣 2 分，未分村
核算扣 2 分。
5
两
个
不
变
9、村卫生室非营利性公
益服务性质不变（2 分）
9.1 保障村卫生室非营利性公益服务性质不变，辖区内无非法行医、
变相单干。
现场检查核对。
辖区内有非法行医扣 1 分，变
相单干扣 1 分。
2
10、村卫生室承担基本
医疗和公共卫生服务职
能定位不变（10 分）
10.1 实行 24 小时门诊制度。
做好常见病、多发病的诊断、治疗，不
超范围诊治病人。
积极做好急救病人的应急处理和陪护转诊，开展上
门巡诊、出诊和预约服务；双向转诊有记录。
查阅相关文件、
工作记录资料，
访谈有关人员。
门诊无登记或登记不全扣 1 分，
每超范围诊治病人 1 例扣 1 分，
无上门巡诊、出诊、双向转诊
等相关资料各扣 1 分，
4
10.2 卫生院将适宜村卫生室开展的公共卫生服务项目下放到村卫生室，
并按相关政策和标准切实落实村医的工作补助。
按上级要求做好城乡
居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6 岁儿童健康管理、孕
产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2 型糖尿病
患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件
报告和处理以及卫生监督协管服务。
查阅相关文件、
工作记录资料，
访谈有关人员。
未将适宜村卫生室开展的公共
卫生服务项目下放到村卫生室
扣 2 分，未落实补助扣 2 分；
未达到 11 项基本公共卫生服务
标准扣 2 分。
6
三
项
制
度
11、人员聘任制（3 分）
11.1 卫生院与村医签订责任书，对村医实行聘任制，签订聘书（一式
三份）并进行上报、存档和公示。
查阅相关资料，
访谈有关人员。
未签订责任书，聘书扣 2 分，
未进行上报、存档和公示扣 1
分。
3
12、绩效工资制（4 分）
12.1 考核评估结果与卫生室的经费补助挂钩。
考核评估结果作为从业
人员奖惩及核定补助的依据。
查阅相关资料，
访谈有关人员。
考核结果未与经费补助挂钩扣
1 分，未与人员奖惩和绩效工
资挂钩扣 1 分，合理性差、落
实不到位扣 2 分。
4
13、养老保险制（4 分）
13.1 广泛征求乡村医生意见，按相关要求逐步为被聘用的乡村医生办
理养老保险，解决乡村医生的养老保障问题。
查阅相关资料，
访谈有关人员。
未逐步执行养老保险制度扣 4
分。
4
四
项
规
范
14、机构规范（3 分）
14.1 严格执行医疗卫生机构技术准入制度，从业人员必须有乡村医生
执业证书或执业助理医师以上专业资格证书，并必须经过登记取得
《医疗机构执业许可证》。
现场检查核对。
查看相关证书,有一无资格全扣。
3
15、标识规范（3 分）
15.1 村卫生室统一冠名为××乡镇××行政村卫生室。
现场查看。
标识不规范扣 1.5 分，不统一
扣 1.5 分。
3
16、制度规范（3 分）
16.1 制定统一规范的村卫生室管理制度，服务承诺和各项制度要求上
墙。
现场查看。
制度不规范扣 1 分，不健全扣
1 分，未统一模式上墙扣 1 分。
3
姓 名
性
别
年
龄
学 历
从事岗位
执业资格
执业证书
取得时间
执业证书编号
机 构 名 称
年 月 日
17、执业规范（3 分）
做到看病有登记、用药有处方、收费有凭据、收支有账证、工作有制
度、岗位有职责、疫情有报告、业务有考核、转诊有记录，医疗文书
书写规范、项目齐全、填写完整。
查阅相关文件、
记录，现场查看。
有一项不规范扣 1 分。
抽查乡
村医生处方 10 张，有一张不合
格扣 0.5 分。
查阅相关医疗文
书，有一项不合格扣 0.5 分。
3
乡（镇）村卫生所（室）从业人员登记表
机 构 名 称
业务用
房面积
房间数
负责人
姓 名
性别
年龄
学 历
执业
资格
执业证书
取得时间
执业证书编号
公共卫生服
务起始时间
（中断时间
应注明）
升级会员 