抗生素培训题集.docx

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抗生素培训题集

抗菌药物合理使用培训题集

姓名：

分数：

一、选择题：

1、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（D  ）

A对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物

B忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程

C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案

D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇

2、神经外科手术后最常见的院内感染菌为：

（D）  

A．铜绿假单胞菌感染B．金黄色葡萄球菌

C喹诺酮类D．凝固酶阴性葡萄球菌  

3、ＩＣＵ发生院内尿路感染的主要病原菌为：

（A）

A．革兰阴性杆菌B．肠球菌属C．铜绿假单胞菌D．肺炎克雷伯菌  

4、胸外科手术后最常见的院内感染菌为：

（B）

A．铜绿假单胞菌感染B．金黄色葡萄球菌

C．肠球菌属D．凝固酶阴性葡萄球菌  

5、氨基甙类抗生素其作用机制是（D）

A抑制菌体蛋白的合成而抑菌

B妨碍细菌DNA回旋酶

C破坏细菌细胞壁

D阻碍细菌蛋白质的合成而杀菌

6、为静止期杀菌剂的是（D）

A青霉素类B大环内脂类C喹诺酮类D氨基甙类

7、氨基甙类主要不良反应有（）

A过敏反应B前庭功能损害C耳蜗神经损害D肾毒性

8、下列肾毒性最低的氨基甙类抗生素是（A）

A链霉素B庆大霉素C卡那霉素D妥布霉素

109、抗菌谱最窄的是（C）

A丁胺卡那霉素B庆大霉素C链霉素D庆大霉素

10、可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是（D）

A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.四环素

11、下列不属于抗感染药物预防正确应用的是（D）

A.风湿热多发的预防B.流行性脑脊髓炎预防

C.原核的预防D.休克的预防

12、发生消化性溃疡的主要原因是（C）

A.大肠杆菌感染B.精神压力过大

C.幽门螺杆菌感染D.沙门菌感染

13、在使用之前不需要进行皮肤过敏试验的药物是（E）

A.青霉素B.链霉素C.氨苄西林D.苯唑西林E.红霉素

14、青霉素最严重不良反应为过敏性休克，抢救首选（A）

A肾上腺素B吸氧C氢化可的松D多巴胺

15、预防青霉素过敏的措施有（B）

A询问过敏史

B皮试（初用或停药3日以上，更换批号）阳性禁用。

C备好抢救药品。

D掌握适应症，避免局部使用

16属于长效青霉素的是（D）

A氨苄西林B阿莫西林C青霉素V钾D苄星西林

17、抗假单胞菌青霉素类的是（D）

A青霉素GB氨苄西林C甲氧西林D羧苄西林

18、可以口服的青霉素是（B）

A青霉素VB阿莫西林C氨苄西林D哌拉西林

19、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（  A  ）抗菌药物

A、非限制性使用      B、限制性使用  

C、特殊使用        D、以上都对

20、引起手术部位感染的最常见致病菌是（  A  ）。

A．金黄色葡萄球菌    B．革兰阴杆菌    

C． 真菌          D．支原体

21、氟喹诺酮类药物的经验性治疗不可用于（  A  ）。

A．院内获得性呼吸道感染  B．社区获得性呼吸道感染

C．肠道感染          D．社区获得性泌尿系统感染

22、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是（  A  ）。

A、一代头孢          B、二代头孢  

C、三代头孢          D、四代头孢

23、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的的药物是（D  ）。

A、克林霉素          B、利福平  

C、红霉素            D、头孢他啶

24、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（B）。

A．2001年5月1日B．1999年5月1日C．1997年7月1日

25、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（C），并接受培训和继续医学教育。

A．一年B．半年C．三个月至六个月D二年

26、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（D）。

A．三查七对B．三查十对C．四查七对D．四查十对

27、经注册的执业医师在（C）取得相应的处方权。

  A．卫生行政主管部门  B．药品监督管理局  C．执业地点   D．医院

28、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（B）。

A．20%B．30%C．40%D．50%

29、对主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。

A．30%B．40%C．50%D．75%

30、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）。

A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物

31、肝功能减退的感染患者，应避免使用（C）。

A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平D．头孢曲松

32、引起医院内感染的致病菌主要是（B）。

A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体

33、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。

A．四环素类B．青霉素类与头孢C．THBD．磺胺类

34、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（D）。

A．半合成青霉素+氨基糖苷类B．克林霉素+氨基糖苷类

C．头孢菌素+氨基糖苷类D．头孢菌素+磺胺类

35、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（B）。

A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎

B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎

C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主

D．肺部真菌感染较少见

36、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）。

A．免疫抑制剂应用者

B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等病毒性疾病有发热的患者

D．以上都是

37、以下备选项中，除了（C）外均易产生肾脏毒性。

A．氨基糖苷类B．头孢唑林C．利福平D．两性霉素B

38、治疗产ESBLs菌感染首选（A）。

A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂B．三代头孢、氨基糖苷类

C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类

39、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（D）。

A．及时将预警信息通报本机构医务人员B．参照药敏试验结果选用

C．慎重经验用药D．暂停该类抗菌药物的临床应用

40、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）。

A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌酮D．万古霉素

41、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：

（A）

A.革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌D.支原体

42、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：

（C）

A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛

43、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：

（C）

A.治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染

B.治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染

C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时

D.在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予

45、联合使用抗菌药物的指征不包括（C）

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C.合并病毒感染者

D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

46、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：

（C）

A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种β—内酰胺酶高度稳定

C.对Gˉ菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强

47、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：

（B）

A.氧氟沙星B.左旋氧氟沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星

48、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：

（A）

A.阿莫西林B.羧苄西林C.呋苄西林D.替卡西林

49、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：

（D）

A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢孟

50、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（D）

A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物

C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用

D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物

51、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：

（B）

A.PAE较短B.杀菌作用主要取决于峰浓度C.最佳给药方案是小剂量持续给药

D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高

52、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：

（C）

A.最常见的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）。

B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。

C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。

D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。

53、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：

（D）

A.对耐药金葡菌有效B.细菌对万古霉素不易产生耐药性

C.与其它抗生素无交叉耐药性D.对G-杆菌有效

54、属于特殊使用级管理的抗菌药物（B）

A.头孢曲松B.头孢吡肟针

C.左氧氟沙星注射液D.氟康唑注射液

55、外科手术前预防用药应在何时使用（B）

A、手术开始前24小时B、术前30分钟至2小时内

C、手术开始后2小时D、术后2小时

56手术前预防用药目的是预防（D）

A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染

57、外科手术预防用药多数不超过（B）

A、手术后3天B、术后24小时C、术后1周D、用至患者出院

58、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D）

A、无适应症用药；B、剂量过大；

C、使用抗菌药物疗程过长；D、以上都是

59、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（A）

A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类

60、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：

（C）

A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物

B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。

C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。

D、以上都不对

61、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（A）预防葡萄球菌、链球菌感染。

A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素

62、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（B）预防革兰氏阴性杆菌感染。

A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素

63、I类切口手术常用预防抗菌药物为（A）

A、头孢唑啉或头孢拉定B、头孢唑啉或头孢硫脒

C、头孢硫脒D、头孢呋辛

64、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：

（C）

A、头孢唑啉5gB、头孢呋辛3gC、头孢呋辛1.5gD、头孢曲松3g

65、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A）抗菌药物

A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对

66、头孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（C）

A、皮疹B、神经毒性反应C、戒酒硫样反应D、肌病

67、下列药物中含有乙醇的是（D）

A、阿奇霉素注射液（芙琦星）B、溴已新注射液（若通）

C、硝酸甘油注射液D、以上都是

68、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（C）

A、头孢唑啉B、头孢呋辛C、阿奇霉素D、头孢曲松

69、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（A）

A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类

70、左乳包块切除术，医嘱：

头孢西丁，2gq12hivgtt连用5天。

该医嘱存在的问题（D）

A、无指征用药B、药物选择不合理

C、单次剂量过大，术后用药时间过长D、以上都是

71、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（B）

A、氟喹诺酮类B、一代头孢菌素类C、大环内酯类D、二代头孢菌素类

72、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒1.0gq12hivgtt，连用4天，存在的问题是（C）

A、术后用药时间过长B、药物选择不经济C、A+BD、以上都不对

73、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（C）

A、头孢他啶B、头孢西丁C、头孢唑啉D、头孢唑啉+甲硝唑

74.根据我院抗菌药物归类分线情况，属于二线药物的是（C）：

A.注射用阿莫西林克拉维酸钾B.注射用头孢呋辛钠

C.阿奇霉素分散片D.盐酸去甲万古霉素

75.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）：

A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素

76、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）

A革兰氏阴性产酶菌B革兰氏阳性产酶菌C真菌D支原体

78、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。

（A）

A碳青霉烯类B氯霉素类C大环内酯类D氨基糖苷类

79、在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。

（C）

A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染

80、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D）

A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术

C乳房纤维腺瘤切除术D开放性骨折清创内固定术

81、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）

A青霉素B头孢拉啶C头孢哌酮D万古霉素

82、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）

A免疫抑制剂应用者

B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C昏迷、休克、心力衰竭患者

D以上都是

83、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A）

A非限制使用抗菌药物B限制使用抗菌药物

C特殊使用抗菌药物D以上都不是

84、青霉素G最常见的不良反应是（D）

A肝肾损害B耳毒性C二重感染D过敏反应

85、青霉素类的抗菌作用机理是（A）

A抑制细菌细胞壁合成B抑制DNA、RNA的合成

C抑制细胞膜功能D作用细胞30S核糖体抑制细菌蛋白质的合成

86、氨基糖甙类抗菌作用机理是（D）

A抑制细菌细胞壁合成B抑制DNA、RNA的合成

C抑制细胞膜功能D作用细胞30S核糖体抑制细菌蛋白质的合成

87、大环内酯类的抗菌作用机理是（A）

A作用细胞50S核糖体抑制细菌蛋白质的合成B抑制DNA、RNA的合成

C抑制细胞膜功能D作用细胞30S核糖体抑制细菌蛋白质的合成

88、氟喹诺酮类的抗菌作用机理是（B）

A抑制细菌细胞壁合成B抑制DNA、RNA的合成

C抑制细胞膜功能D作用细胞30S核糖体抑制细菌蛋白质的合成

89、多粘菌素的抗菌作用机理是（C）

A抑制细菌细胞壁合成B抑制DNA、RNA的合成

C抑制细胞膜功能D作用细胞30S核糖体抑制细菌蛋白质的合成

90、以下属于2009版国家基药的是（A）

A环丙沙星B头孢拉丁C氧氟沙星D苄星西林

二、是非题

1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。

（√）

2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。

氨基糖苷类等可局部滴耳。

（×）

3、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。

（√）

4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。

（√）

5、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。

（×）

6、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。

（√）

7、头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。

（√）

8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。

（√）

9、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。

（×）

10、大环类酯类（除酯化物和克拉霉素）和头孢菌素类可妊娠全过程应用（√）

11、治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类（√）

12、治疗产超广谱?

内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三代头孢菌素（X）

13、SMZ--TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎（√）

14、肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药（X）

15、所有?

内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（√）

16、头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染（X）

17、氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人（√）

18肾功能不全患者禁用万古霉素（√）

19、应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物（√）

20、治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类（X）

21、两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件（X）

22、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（X）

23、某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向（√）

24、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。

（√）

25、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。

氨基糖苷类等可局部滴耳。

（×）

26、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。

（√）

27、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。

（√）

28、确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。

（√）

29、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。

（×）

30、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。

（√）