临床检验试题1.docx
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临床检验试题1
2017年贵州省临床检验中心第二期远程继续教育试卷
姓名单位职称
（注：
1.姓名请以正楷字体填写，以便办理学分2.邮寄试卷的同时将所有参与本次继教项目人员名册（包含“姓名、职称/职务、学历、移动电话、通讯地址、邮政编码”几项内容）制作成电子文档，发送到55268775邮箱。
）
答题卡（必须将选择题、判断题的答案填写在答题卡内）
一、单项选择题（每题1分，共50分）
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二、多项选择题（每题1.5分，共15分）
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三、判断题（正确的用“√”，错误的用“×”，每题1分，共10分）
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一、单项选择题（每题1分，共50分）
1.枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是（）
A.I因子B.因子C.V因子
因子E.因子
2.目前推荐测定的参考方法是（）
A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法
C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化血红蛋白比色法
E.叠氮高铁血红蛋白法
3.正常前列腺液可见到白细胞数为（）
A.0~5B.5~10C.0~10
D.10~15E.10~20
4.溶解瑞氏染料的有机溶剂是（）
A.丙酮B.无水乙醇C.甲醇
D.二甲苯E.乙二醇
5.的特异性标志抗体是（）
A.抗抗体和抗抗体B.抗抗体和
C.抗抗体和D.抗抗体和抗抗体
E.抗核糖体P蛋白抗体和
6.易患强直性脊柱炎的患者通常具有何种等位基因（）
2B.3C.4
D.5E.27
7.化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为（）
A.吖啶酯类B.鲁米诺C.三连吡啶钌
D.E.
8.利用E花环沉降法可分离下列哪种细胞（）
A.单核细胞和B细胞B.浆细胞和粒细胞细胞和T细胞
细胞和粒细胞细胞和吞噬细胞
9.以下哪种细菌可产生？
（）
A、志贺菌B、产酸克雷伯菌C、金黄色葡萄球菌D、沙雷菌
10.时间分辨荧光免疫测定（）所用的荧光标记物为（）
A.B.200C.
D.镧系的螯合物E.4-甲基伞酮
11.革兰阳性菌细胞壁的特有结构是（）
A.磷壁酸B.脂多糖C.脂蛋白
D.脂质E.肽聚糖
12.紫外线消毒灭菌的主要机制是（）
A.损伤细胞壁B.损伤细胞膜C.干扰复制
D.破坏酶系统E.干扰蛋白质合成
13.与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是（）
A.蜡质DB.荚膜C.分枝菌酸
D.索状因子E.磷脂
14.肾综合征出血热（）的病原体是（）
A.柯萨奇病毒B.汉坦病毒C．森林脑炎病毒
D.轮状病毒E.登革病毒
15.产气荚膜梭菌最主要的毒素为（）
A.溶血毒素B.坏死毒素C.肠毒素
D.细胞毒素E.卵磷脂酶
16.用于甲型血友病治疗的主要成分是（）
A.冷沉淀B.冰冻血浆C.血浆蛋白
D.红细胞E.血小板
17.父母的血型的基因型分别为、，其子女可能的血型是（）
A.A型、B型、型B.A型、型C.B型、型
D.A型、B型E.型
18.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点是（）
A.血涂片找到幼稚红细胞B.血涂片找到幼稚粒细胞
C.是否有贫血及粒细胞减少D.骨髓增生明显活跃
染色体阳性
19.诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）
A.尿胆原排泄增多B.异型红细胞增多C.未结合胆红素增多
D.红细胞寿命缩短E.骨髓幼红细胞增生
20.抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是（）
21.幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是（）
A.骨髓增生异常综合征B.巨幼细胞性贫血
C.髓纤维化D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血
22.精密度与准确度稍低于决定性方法的分析方法为（）
A.参考方法B.常规方法C.经典方法
D.对比方法E.决定性方法
23.在正常尿液中肾小管上皮细胞（）
A.＞15个B.极为少见C.＜10个
D.较多E.＜5个
24.核左移见于（）
A.巨幼细胞性贫血B.恶性贫血C.急性化脓性感染
D.炎症恢复期E.用抗代谢药物后
25.不属于内源性凝血系统的因子是（）
A.ⅫB.ⅦC.Ⅺ
D.ⅨE.Ⅷ
26.铁锈色痰常见于（）
A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.肺脓肿
D.肺结核E.支气管扩张
27.行瑞氏染色时缓冲液的最适为（）
A.6.0~6.4B.6.4~6.8C.7.2~7.6
D.6.8~7.2E.7.35~7.45
28.在临床微生物检验的药敏试验中，琼脂只适合于（）
A嗜血杆菌B肠杆菌科C链球菌属细菌D淋病奈瑟菌
29.下列哪个不属于临床实验室：
（）
A.临床生化实验室B.病理实验室C.独立实验室
D.医学科研实验室E.输血实验室
30.在下列方法中，检测孔最后显示的颜色深浅与标本中的待测抗原或抗体呈负相关的是（）
A．双抗体夹心法B．双抗原夹心法C．间接法
D．竞争法E．捕获法
31.斑点金免疫渗滤试验间接法测血清标本中抗体，导致假阳性结果的主要原因是（）
A．洗涤不充分B．血清标本中非目的的干扰
C．反应时间过短D．血清标本中非目的抗原的干扰
E．反应时间过长
32.艾滋病病毒检测的确证试验通常采用何种方法（）
A.竞争法B.免疫印迹法C.化学发现法
D.斑点法E.荧光免疫法
33.关于散射比浊法测定原理的描述，下列说法正确的是（）
A．减小抗原一抗体复合物的体积可提高检测敏感度
B．缩短入射光波长可提高检测敏感度
C．增加散射夹角可提高检测敏感度
D．在抗体量恒定时，抗原量与散射光信号呈正比
E．在抗体量恒定时，抗原量与散射光信号呈反比
34试验阳性结果的溶血特点为（）
A.箭头状B.线状C.半月状
D.环状E.月牙状
35.尿路感染标本，分离出革兰阴性杆菌，进行生化反应，得到如下结果：
氧化酶（-），吲哚试验（+），脲酶试验（-），则最有可能的菌为（）
A.大肠埃希菌B.产气肠杆菌C.奇异变形杆菌
D.肺炎克雷伯杆菌E.铜绿假单细胞
36.血小板无力症试验检查最主要的异常是（）
A.出血时间延长B.血块收缩不良C.血小板黏附功能降低
D.血小板聚集功能降低E.血小板平均容积（）减低和血小板分布宽度（）减小
37.酮症酸中毒最好发于什么疾病（）
A.老年性尿毒症B.1型糖尿病C.2型糖尿病
D严重缺氧E.隐形糖尿病
38.人类生殖细胞具有多少条染色体（）
A.1B.2C.22
D.23E.46
39.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是（）
A.尿素B.肌酐C.尿酸
D.白蛋白E.葡萄糖
40.能促进各脂蛋白之间脂质交换和转运的酶是（）
A.B.还原酶C.
D.E.
41.维生素D中毒可致（）
A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高
C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低
E.尿钙降低，尿磷升高
42与的关系是（）
A.＞B.＜C.两者无关系
D.＝E.4
43.十二指肠引流液中不含有（）
A.淀粉酶B.胰蛋白酶C.胆汁
D.乳酸脱氢酶E.促胰液素
44.具有氧化酶活性的蛋白是（）
反应蛋白B.白蛋白C.β2-微球蛋白
D.前白蛋白E.铜蓝蛋白
45.关于尿试带法检测酮体的叙述，错误的是（）
A.与丙酮反应产生紫色B.采用亚硝基铁氰化钠法
C.颜色深浅与β-羟丁酸呈比例关系D.糖尿病酮症酸中毒患者尿液可出现阳性E.试剂膜块中含有亚硝基铁氰化钠、甘氨酸、碱液冲剂
46同工酶结果在急性心肌梗死时最典型的改变是（）
1＞2B.2＞14＞5
5＞43＞4
47.实际碳酸氢盐（）＞标准碳酸氢盐（）表明为（）
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒失代偿
D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱
48急性感染时，抗最早出现在（）
A．1—4周B．5—7周C．8—12周
D．13—15周E．16～18周
49.除升高外，I型超敏反应患者血清中还可能升高的是（）
A．B．1C．2D．3E．4
50.阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便常伴有（）
A.夏科-雷登结晶B.草酸钙结晶C.磷酸钙结晶
D.碳酸钙结晶E.草酸结晶
二、多项选择题：
（每题1.5分，共15分）
51.少儿生理性的淋巴细胞和中性粒细胞比例基本相等的时间分别为（）
A.1-2天B.4-5天C.6-9天
D.4-5岁E.6-7岁
52.红细胞内可出现的异常结构有（）
小体环小体
D.嗜碱性点彩E.变性珠蛋白小体
53.下列疾病的溶血试验结果正确的是（）
A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高发作时血浆游离血红蛋白增高6缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
试验阳性见于慢性血管内溶血
54.凝血酶原酶包括下列哪些物质（）
A.FⅧaB.3Ⅹa
ⅤaE.FⅣ
55.下列有关淀粉酶的叙述，正确的是（）
A.最适反应6.9~7.0B.分子量较小，可自由通过肾小球
C.需氯离子活化D.不能采用抗凝血来检测
E.淀粉酶升高即可确诊胰腺炎
56.下列质量体系中相关名词对应的英文缩写正确的为（）
A.室间质量评价（）B.质量控制（）C.质量保证（）
D.室内质量控制（）E.质量改进（）
57.能产生自溶酶的细菌为（）
A.肺炎链球菌B.金黄葡萄球菌C.粪肠球菌
D.脑膜炎奈瑟菌E.淋菌奈瑟菌
58.下列哪些属于Ⅰ型超敏反应性疾病（）
A.药物过敏性休克B.血清过敏性休克C.呼吸道过敏反应
D.消化道过敏反应E.皮肤过敏反应
59.糖尿病的慢性并发症有（）
A.视网膜病变B.肾脏血管病变C.冠心病
D.脑血管病E.肢端坏疽
60.影响抗原抗体反应的主要因素有（）
A.电解质B.渗透量C.振荡
D.温度值
三、判断题（正确的用“√”，错误的用“×”，每题1分，共10分）
61.外周血中的五叶核以上中性粒细胞如超过3%者为核左移。
（）
62.计数嗜酸性粒细胞可用于观察急性传染病和手术及烧伤病人的预后。
（）
63.正常人在普通膳食条件下随机尿液值为4.5-8.0。
（）
64.β-微球蛋白在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时在脑脊液中可增高，但其主要的临床应用在于监测肾小球功能。
（）
65.儿茶酚胺类激素的合成原料来自血液的酪氨酸。
（）
66.朗伯（）定律是指有色溶液对一定强度光的吸收程度与液层厚度的关系。
（）
67.疑为细菌引起的脑脊髓膜炎的脑脊液作细菌培养，如暂不接种，最好放冰箱保存。
（）
68.成熟T细胞的表面标志是3。
（）
69.在临床上将消毒或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为灭菌。
（）
70协同凝集试验中抗体类别是。
（）
四、病例分析（71题15分，72题10分，共25分）
71.张某，男，18岁。
持续发热1周。
体检：
体温39．4℃，开始用氧氟沙星治疗1周治疗无效，后改用二性霉素B治疗。
送检血培养，第4天血培养有卵圆形、无荚膜、革兰阳性病原体生长，体积是葡萄球菌的2～3倍，某些细胞有出芽。
问题：
（1）从血培养中分离的病原体是什么？
（3分）
（2）你如何鉴别该病原体的不同种类？
（3分）
（3）该病原菌的自然定居部位是什么？
（3分）
（4）二性霉素B作用的主要机制是什么？
（3分）
（5）能否预防这种感染？
（3分）
72.病例分析：
根据病例特点写出该患者的主要初步诊断（2分）及诊断依据（4分），鉴别诊断（2分）；还需做哪些辅助检查可以明确诊断（2分）？
病例特点：
（1）女患，74岁，因上腹疼痛10+天入院。
（2）10天前无明显诱因出现腰痛、腹痛，呈持续性胀痛，无牵扯痛及放射痛，无头痛、眼花、恶心、呕吐、呕血，无腹泻、黑便、里急后重，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促及呼吸困难等不适，遂就诊于当地医院，行检查发现肝脏占位，予输液治疗未见明显好转，遂就诊于我院，门诊以“肝脏占位性病变”收入我科，病来精神、饮食尚可，睡眠欠佳，大小便正常。
体重未见明显异常。
（3）体查：
体温36.3℃;，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压130/80。
发育正常，营养中等，慢性面容，神志清晰，检查合作。
全身皮肤未见黄染、紫癜、蜘蛛痣、出血点及皮疹。
巩膜无黄染。
全身浅表淋巴结不肿大，颈软，气管居中，甲状腺不大。
心肺未见异常。
腹软，无静脉曲张，无压痛及反跳痛，上腹部深压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾、胆囊、双肾均未触及，肝、脾无叩击痛。
墨菲氏征阴性，移动性浊音阴性。
肠鸣音正常，脊柱及四肢无畸形，无压痛及叩击痛，关节无红肿、畸形及运动障碍，双下肢不肿。
外生殖器、肛门直肠未查。
生理反射存在，病理征未引出。
（4）辅查：
上腹部检查提示肝右叶占位性病变，肝癌可能性大。
肿瘤抗原示19-9：
67.1，15-3：
94.3，125：
248.4。
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