气管和食管真题精选.docx
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气管和食管真题精选
[单项选择题]
1、有完整软骨为支架的是（）。
A.气管
B.左、右主支气管
C.肺叶支气管
D.肺段支气管
E.环状软骨
参考答案：
E
[单项选择题]
2、不是引起呼吸功能失常的病因有（）。
A.老年性慢性支气管炎
B.胃底静脉曲张
C.脑血管意外
D.颅脑外伤
E.肺源性心脏病
参考答案：
B
[单项选择题]
3、称一级支气管的是（）。
A.气管
B.左、右主支气管
C.肺叶支气管
D.肺段支气管
E.环状软骨
参考答案：
B
[单项选择题]
4、婴儿出生时食管长有（）。
A.2cm
B.3cm
C.8～10cm
D.18～20cm
E.23～25cm
参考答案：
C[单项选择题]
5、气管异物产生的临床表现不准确的是（）。
A.咳嗽、憋气、窒息
B.双肺呼吸音不一致
C.暂时缓解
D.呼吸音粗糙
E.颈部声门下拍击声
参考答案：
B
[单项选择题]
6、食管横径约为（）。
A.2cm
B.3cm
C.8～10cm
D.18～20cm
E.23～25cm
参考答案：
A
[单项选择题]
7、男性患儿，
1.5岁，因误吸花生米后呛咳4天，胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为（）。
A.3.0mm
B.4.0mm
C.5.0mm
D.6.0mm
E.7.0mm
参考答案：
B
[单项选择题]
8、食管第2狭窄由（）。
A.环咽肌收缩形成
B.左主支气管压迫食管前壁形成
C.主动脉弓压迫食管左侧壁形成
D.食管穿过膈肌裂孔形成
E.Killian三角形成
参考答案：
C[单项选择题]
9、下列检查中，可确诊支气管异物的是（）。
A.X线片检查
B.支气管镜检
C.磁共振检查
D.病检
E.CT扫描检查
参考答案：
B
[单项选择题]
10、食管第2狭窄距第1狭窄（）。
A.4cm
B.5cm
C.6cm
D.7cm
E.9cm
参考答案：
D
[单项选择题]
11、支气管镜检查禁忌证不包括（）。
A.严重高血压、心脏病
B.活动性肺结核
C.近期曾严重咳血
D.颈椎疾病、张口困难及全身情况较差
E.原因不明的肺不张久治不愈
参考答案：
E
[单项选择题]
12、食管第4狭窄距第3狭窄（）。
A.4cm
B.5cm
C.6cm
D.7cm
E.9cm
参考答案：
E
[单项选择题]
13、硬食管镜检查适应证不包括（）。
A.食管异物
B.食管瘢痕狭窄
C.食管烫伤急性期
D.不明原因吞咽困难
E.食管静脉曲张
参考答案：
C
[单项选择题]
14、食管第2狭窄距门齿约（）。
A.16cm
B.23cm
C.27cm
D.30cm
E.36cm
参考答案：
B
[单项选择题]
15、正常成年男性气管起始于哪一个椎体平面、下达哪一个椎体上缘平面分成左右两主支气管？
（）
A.第6颈椎、第5胸椎
B.第5颈椎、第6胸椎
C.第5颈椎、第7胸椎
D.第6颈椎、第1腰椎
E.第5颈椎、第5胸椎
参考答案：
A
[单项选择题]
16、小儿食管入口较大的非金属类异物可引起（）。
A.梨状窝积液
B.致命性出血
C.X线显影可确定异物位置、形状、大小
D.食管钡棉透视常可诊断
E.呼吸困难或窒息
参考答案：
E
[单项选择题]
17、食管上段异物伴吞咽困难者，检查常可见（）。
A.梨状窝积液
B.致命性出血
C.X线显影可确定异物位置、形状、大小
D.食管钡棉透视常可诊断
E.呼吸困难或窒息
参考答案：
A
[单项选择题]
18、关于气管的分支顺序，下列叙述正确的是（）。
A.主支气管一段支气管－肺叶支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡
B.肺叶支气管一段支气管－主支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡
C.主支气管－肺叶支气管一段支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡
D.主支气管－肺叶支气管一段支气管－肺泡管－呼吸性细支气管－肺泡
E.主支气管一段支气管－肺叶支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡
参考答案：
C
[单项选择题]
19、喉部异物可引起（）。
A.气管旁淋巴结肿大
B.声门拍击音
C.声音嘶哑
D.纵隔摆动
E.纵隔移位
参考答案：
C
[单项选择题]
20、正常成人从上切牙到气管隆嵴的距离为（）。
A.17～19cm
B.20～22cm
C.23～25cm
D.26～28cm
E.29～31cm
参考答案：
C
[单项选择题]
21、异物致支气管完全阻塞出现（）。
A.气管旁淋巴结肿大
B.声门拍击音
C.声音嘶哑
D.纵隔摆动
E.纵隔移位
参考答案：
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22、气管、支气管覆有粘膜，其上皮成分为（）。
A.鳞状上皮
B.扁平上皮
C.假复层纤毛柱状上皮
D.移行上皮
E.立方上皮
参考答案：
C
[单项选择题]
23、碱性腐蚀剂引起食管腐蚀伤后应立即进行的处置是（）。
A.服用氧化镁乳剂
B.应用糖皮质激素
C.气管切开
D.服用橘汁、柠檬汁
E.服用苏打水
参考答案：
D
[单项选择题]
24、气管异物取出术后注意事项不包括（）。
A.抗感染
B.糖皮质激素
C.密切观察，注意呼吸
D.半卧位
E.异物未取净者应再次支气管检查
参考答案：
D
[单项选择题]
25、食管腐蚀伤发生后，有消除水肿，抑制成纤维肉芽组织形成，预防瘢痕狭窄作用的处置是（）。
A.服用氧化镁乳剂
B.应用糖皮质激素
C.气管切开
D.服用橘汁、柠檬汁
E.服用苏打水
参考答案：
B
[单项选择题]
26、下列可确诊支气管异物的是（）。
A.X线片检查
B.CT扫描检查
C.支气管镜检查
D.病检
E.磁共振检查
参考答案：
C
[单项选择题]
27、食管腐蚀伤患者的第1次食管镜检查应在受伤后（）。
A.立即
B.2周
C.2～3周
D.3～4周
E.2～3
月
参考答案：
B
[单项选择题]
28、“守株待兔”法取气管异物的方法是（）。
A.钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再旋转取出
B.钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时向上冲的异物取出
C.钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出
D.钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出
E.钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出
参考答案：
A
[单项选择题]
29、食管腐蚀伤轻者，愈合的时间在伤后（）。
A.立即
B.2周
C.2～3周
D.3～4周
E.2～3
月
参考答案：
C
[单项选择题]
30、3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是（）。
A.化学制品：
塑料笔帽
B.金属类：
针、钉、小钢球
C.植物类：
如花生、瓜子、豆类
D.动物类：
如鱼刺、骨片
E.其他
参考答案：
C
[填空题]31试述气管异物的临床分期和各期的临床表现。
参考答案：
气管异物的分期和表现是：
（1）异物吸入期：
立即发生剧烈的痉挛性咳嗽，颜面潮红，并有憋气，较大异物阻塞声门、主气管或隆突时，可立即发生窒息死亡。
（2）安静期：
异物吸入后，相对固定于气管内某一部位时，仅偶有咳嗽，其他症状轻微。
（3）刺激或炎症期：
由于异物，特别是植物性异物对气管、支气管黏膜的刺激较大，患儿常有剧咳、喘鸣、发热及不同程度的呼吸困难等症状。
（4）依异物的性质、大小、形状的不同，支气管和肺部发生程度不一的继发性病变，常见的有支气管炎、肺炎、肺气肿、肺不张、肺脓肿等。
[单项选择题]
32、下列哪项检查对食管异物的确诊最重要？
（）
A.误吞异物病史
B.间接喉镜检查
C.纤维喉镜检查
D.食管镜检查
E.X线摄片
参考答案：
D
[填空题]33食管异物的并发症有哪些？
参考答案：
食管异物的并发症有：
（1）食管穿孔或损伤性食管炎。
（2）颈部皮下气肿或纵隔气肿。
（3）食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎。
（4）大血管破溃。
（5）气管食管瘘。
[单项选择题]
34、一患儿误吸入一异物，出现呼吸困难，胸部X线片如图，可诊断为（）。
A.总支气管异物
B.左支气管异物
C.右支气管异物
D.肺炎
E.以上都不是
参考答案：
C
[填空题]35评价各种食管异物取出的方法。
参考答案：
各种异物的取出方法各有所长：
（1）经硬质食管镜取出异物：
是最常用的方法，根据异物的大小、形状、部位和病人的年龄选择适当的食管镜及异物钳。
（2）经纤维食管镜或电子食管镜取出异物：
适用于某些小的尖锐异物。
（3）Foley管法：
适用于外形规则，表面平滑的异物。
（4）颈侧切开或开胸术取异物：
适用于用以上方法难以取出的巨大异物或嵌顿甚紧的异物。
[单项选择题]
36、食管腐蚀伤后4周出现吞咽困难逐渐加重，可认为是（）。
A.食管腐蚀伤进入缓解期
B.食管异物
C.残留的腐蚀剂进一步破坏食管壁
D.食管腐蚀伤进入瘢痕狭窄期
E.食管腐蚀伤后并发食管炎症
参考答案：
D
[判断题]
37、右侧主支气管较粗短，且与气管纵轴所成的角度较小，故异物容易进入右主支气管。
（）
参考答案：
对
[单项选择题]
38、中、重度食管腐蚀伤在第3周时，吞咽困难和吞咽疼痛好转，这表示（）。
A.食管腐蚀伤已进入缓解期
B.食管粘膜及肌层都开始愈合
C.食管肌层已经愈合
D.食管腐蚀伤已进入瘢痕狭窄期
E.食管腐蚀伤已经痊愈
参考答案：
A
[判断题]
39、病人行食管镜检查异物取出术后出现胸骨后疼痛、体温升高，血常规WBC13．8×109／L，大便隐血试验（+），可以诊断为食管穿孔。
（）
参考答案：
错[单项选择题]
40、食管异物最易停留在（）。
A.食管入口
B.食管第2狭窄
C.食管第3狭窄
D.食管第4狭窄
E.食管憩室
参考答案：
A
[判断题]
41、食管腐蚀伤下1／3段食管损伤最重，瘢痕狭窄也最多见。
（）
参考答案：
对
[单项选择题]
42、下列选项中，不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见是（）。
A.肺不张
B.肺气肿
C.肺部炎症表现
D.可见异物阴影
E.无明显异常
参考答案：
D
[判断题]
43、食管异物不会引起呼吸道症状。
（）
参考答案：
错
[单项选择题]
44、关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是（）。
A.应在伤后立即服用
B.对于碱性腐蚀剂，可用食醋中和
C.对于碱性腐蚀剂，可用橘汁或柠檬汁中和
D.对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和
E.对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和
参考答案：
D
[判断题]
45、纵隔气肿是气管支气管异物的并发症之一。
（）
参考答案：
对
[单项选择题]
46、下列有关食管异物的说法中，不正确的是（）。
A.进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意
B.老年人应及时修理损坏的假牙
C.误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医
D.食管异物取出后，应酌情禁食并给予足量的抗生素
E.食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医师处理
参考答案：
C
[填空题]47气管异物通常易落入（）侧主支气管。
参考答案：
右
[单项选择题]
48、气管异物的临床表现不应有的是（）。
A.咳嗽、憋气、窒息
B.颈部声门下拍击声
C.颈部可触到撞击感
D.喘鸣音
E.两侧肺呼吸音不一致
参考答案：
E
[填空题]49支气管异物者肺部听诊患侧呼吸音减低或消失，可能有（）或（）。
参考答案：
肺不张；肺气肿
[单项选择题]
50、关于纤维支气管镜检查，错误的说法是（）。
A.适用于检查气管、支气管及肺内病变
B.可用于取出各种异物
C.可钳取组织行病理检查
D.可吸出阻塞的分泌物
E.特别适用于有颈椎病或下颌关节病变的人
参考答案：
B[填空题]51损伤性食管炎感染可向深部扩散，或食管穿孔扩散到食管周围引起食管周围炎，重者形成（）。
胸段食管穿孔，可发生（）脓肿。
参考答案：
食管周围脓肿；纵隔
[单项选择题]
52、一成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊，急诊作食管吞钡摄片，发现第5胸椎水平异物影，并有钡剂滞留，请问异物位于第几狭窄（）。
A.食管入口
B.主动脉弓压迹
C.左支气管压迹
D.膈肌裂孔处
E.贲门
参考答案：
C
[填空题]53患者，男，70岁，有慢性支气管炎20年，1周来发热、嗜睡，痰多，已给予解痉、化痰、促纤毛运动的药物及用纤维支气管镜吸痰，效果仍不佳，血气分析PaCO2升高，Pa02降低。
请问下一步怎样处理？
并说明理由。
参考答案：
理由如下：
（1）便于吸除患者的下呼吸道分泌物，有利于气体交换。
（2）减少患者的呼吸道无效腔，增加有效气体交换量。
（3）便于给患者施行人工呼吸和给氧。
（4）降低患者的呼吸阻力，减轻病人呼吸时的体力消耗及耗氧量。
[填空题]54在食管腐蚀伤的急性期应用糖皮质激素可减少创伤反应，有（）、（）、抑制成纤维肉芽组织的形成和（）的作用。
参考答案：
抗休克；消除水肿；防止瘢痕狭窄
[单项选择题]
55、不会引起呼吸功能失常的疾病是（）。
A.呼吸道烧伤
B.急性扁桃体炎
C.心力衰竭
D.脑水肿
E.老年慢性支气管炎
参考答案：
B
参考解析：
引起呼吸功能失常的疾病包括呼吸道疾病，如选项
A、E，气管、支气管黏膜肿胀，分泌物增多，气体交换功能降低，使下呼吸道分泌物潴留、缺氧、CO蓄积。
循环系统疾病使肺微循环障碍，产生肺水肿而影响呼吸功能。
神经系统疾病如脑血管意外、脑炎、各种原因引起的脑水肿等可使呼吸中枢受抑制引起呼吸功能失常。
扁桃体炎不引起呼吸功能失常。
[填空题]56食管腐蚀伤在临床上可分为（）期、（）期和（）期。
参考答案：
急性；缓解；狭窄
[单项选择题]
57、气管、支气管疾病中最早出现，最常见的症状是（）。
A.咳嗽
B.咳痰
C.咯血
D.呼吸困难
E.喘鸣
参考答案：
A
[填空题]58食管异物的临床表现有（）、（）、（）。
参考答案：
吞咽困难；吞咽疼痛；呼吸道症状
[填空题]59异物进入气管、支气管后，所引起的病理反应与异物的（）、（）、（）、（）和（）等有关。
参考答案：
性质；大小；形状；停留时间；有无感染
[填空题]60气管、支气管异物分为（）和（）两类，临床上以（）异物为多。
参考答案：
内源性；外源性；外源性
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